甲巯咪唑联合雷公藤多甙治疗甲亢的临床研究

目的评价甲巯咪唑联合雷公藤多甙治疗甲亢患者的疗效及安全性。方法选择甲亢患者60例,分成观察组和对照组各30例,对照组采用传统抗甲状腺药物甲巯咪唑西药治疗,观察组在对照组的基础上加用雷公藤多甙。结果观察组的总有效率高于对照组,且有显著差异,且两组不良反应发生率差异不显著。结论甲巯咪唑联合雷公藤多甙治疗甲亢患者疗效好,且不良反应少。     

甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床观察

目的观察分析甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果。方法选取2011年1月～2013年12月本院收治的92例甲亢患者为研究对象,将患者遵循随机分配的原则分为对照组（甲巯咪唑组）46例和观察组（甲巯咪唑联合雷公藤多苷片组）46例,比较两组的总有效率和治疗前后疾病的相关血清指标水平。结果观察组的总有效率明显高于对照组,而治疗后的疾病相关血清指标水平改善情况显著好于对照组（P〈0．05）。结论甲巯咪唑联合雷公藤多苷片治疗甲亢的临床效果明显好于单用甲巯咪唑,对疾病相关指标的改善更为明显。     

雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗甲亢突眼的临床分析

目的:观察雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗甲亢突眼的临床效果.方法:选择108例甲亢突眼患者,随机分为两组,即对照组(54例)和观察组(54例),对照组给予常规治疗,观察组给予雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松治疗,对比两组临床治疗效果.结果:对照组治疗有效率为59.3％,观察组为92.6％,两组差异显著(P<0.05);治疗后两组突眼度均有所下降,相比对照组,观察组明显较低(P<0.05);观察组明显低于对照组(7.4％<22.2％),两组差异显著(P<0.05).结论:雷公藤多苷联合甲巯咪唑、强的松应用于甲亢突眼的治疗具有显著疗效,可帮助改善突眼症状,不良反应较少,具有安全性和有效性.     

甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治疗甲亢患者的临床疗效及安全性分析

目的 探析针对甲状腺功能亢进症(甲亢)患者采用甲巯咪唑片和丙硫氧嘧啶片治后的临床效果及安全性.方法 84例甲状腺功能亢进症患者,根据住院顺序按照单双号分为常规组和实验组,每组42例.常规组采用丙硫氧嘧啶片治疗,实验组采用甲巯咪唑片治疗.比较两组临床疗效、不良反应发生率以及治疗前后的甲状腺功能指标[血清游离甲状腺素(FT...     

雷公藤片和雷公藤多苷片抗炎作用量效研究

目的明确雷公藤片和雷公藤多苷片发挥抗炎作用的剂量范围,比较其作用效果异同,为临床用药提供依据。方法给小鼠灌胃不同量的雷公藤片和雷公藤多苷片,连续3天,通过巴豆油混合致炎液致小鼠耳肿胀模型计算雷公藤片和雷公藤多苷片对抗急性炎症的半数有效量（ED50）,探讨雷公藤片和雷公藤多苷片对小鼠急性炎症的抑制作用差异。结果雷公藤片和雷公藤多苷片发挥抗炎作用的ED50分别为17.753μg·kg-1和9.236mg·kg-1,折合成雷公藤甲素分别为17.753和8.922μg·kg-1,分别相当于临床70kg人临床日用量的20.30倍和10.21倍。结论雷公藤片、雷公藤多苷片均可拮抗巴豆油混合致炎液导致的急性炎症,且呈现良好的量效关系。抗炎作用强度为雷公藤多苷片〉雷公藤片。提示雷公藤甲素、雷公藤多苷均是雷公藤抗炎作用的物质基础。雷公藤抗炎作用机制有待于进一步研究。     

55例雷公藤多甙片/雷公藤多苷片致不良反应文献分析

目的通过对55例雷公藤多甙片/雷公藤多苷片致不良反应文献进行分析,探讨其引起不良反应的规律和原因,为临床安全、合理用药提供参考。方法对1984～2013年中国期刊全文数据库文献进行检索,对其中涉及雷公藤多甙片/雷公藤多苷片致药品不良反应的28篇文献中报道的55例病例报告进行统计与分析。结果类风湿性关节炎16例,肾炎6例,肾病综合症11例,系统性红斑狼疮17例,口腔扁平苔藓2例,银屑病1例,神经性皮炎1例,结节性回归性发热性非化脓性脂膜炎1例;不良反应发生率女性明显多于男性,20～39岁患者发病率最高;不良反应出现时间从服药后1天至服药半年时间不等;不良反应可累及多个系统-器官,主要以血液系统为主,其次为胃肠道系统、生殖系统等,有3例死亡病例,其他大部分药品不良反应临床表现轻微,即使有症状较重或严重者,经及时停药或对症治疗处理,大多数症状可好转消失。结论临床医师、药师应重视雷公藤多甙片/雷公藤多苷片所致药品不良反应的发生,根据病情严格控制服药剂量,并且在服药前和服药期间检查血、尿常规和肝肾功能,加强临床检测,以减少不良反应的发生。     

雷公藤多苷片的临床不良反应

笔者曾总结了 1993年之前有关雷公藤的毒理及不良反应研究概况[1] ,本文简述近年来临床应用雷公藤多苷片 (简称本品 )所发现的不良反应。1　皮肤过敏反应表现为皮肤瘙痒、发红、多形性红斑药疹[2 ] 、结节性红斑[3] 、固定性药疹[4 ] ,发病率约 10 % ,一般在服药半个月后发生上述不良反应 ,也有的患者在服药 2ｄ后便出现过敏症状 ,停药后 ,给予相应的激素、维生素Ｃ和抗过敏药治疗 ,多数在1周内症状消失。2　胃肠道不良反应表现为恶心、呕吐、食欲不振、腹痛、腹泻等症状。如张欣[5] 用本品治疗类风湿性关节炎 (ＲＡ) 38例。平均治疗 4.2个…     

我院门诊雷公藤多苷片的使用分析

目的:为临床合理使用雷公藤多苷片提供参考。方法:从医院信息系统收集我院门诊2012年6月-2014年5月雷公藤多苷片使用数据,利用Excel软件对雷公藤多苷片的处方情况、患者年龄、科室分布及诊断进行数据分类整理。结果:我院门诊雷公藤多苷片自2012年6月以来使用比较稳定,平均每年有4 600张处方,患者年龄跨度较大(11~90岁以上),主要在风湿免疫科使用,构成比为52.11%,其次是中医风湿科(20.62%)、皮肤病与性病科(18.15%)、肾内科(3.52%)和中西医结合心内科(1.77%),主要用于类风湿性关节炎、干燥综合征、风湿性多肌痛、骨质疏松和肾病综合征的治疗。结论:雷公藤多苷片作为免疫抑制剂临床使用广泛,患者年龄跨度较大,但其安全范围较窄,应密切关注其不良反应。     

雷公藤多苷片致过敏反应1例

1　临床资料潘玉珍 ,女 ,60岁 ,因双手各指关节晨僵、肿胀、疼痛半年余 ,于 2 0 0 0年 5月 10日来我院就诊。既往有高血压病史 10余年。查体 :双手各指关节肿胀、压痛。检验 :类风湿因子 ( ) ,血沉 10ｍｍ/ｈ ,抗“Ｏ” <4 0 0Ｕ ,诊断为 :“类风湿性关节炎”。给予雷公藤多苷     

黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病有效性和安全性的Meta分析

目的:系统评价黄葵胶囊联合雷公藤多苷片对比单用雷公藤多苷片治疗糖尿病肾病(DN)的有效性和安全性,以为临床治疗提供循证参考。方法:计算机检索中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、Cochrane图书馆、EMBase和Medline,收集黄葵胶囊联合雷公藤多苷片(试验组)对比单用雷公藤多苷片(对照组)治疗DN的随机对照试验(RCT),对符合纳入标准的临床研究进行资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.1统计软件进行Meta分析。结果:共纳入5项RCT,合计400例患者。Meta分析结果显示,试验组患者有效率[OR=4.10,95%CI(2.27,7.38),P<0.001]、24 h尿蛋白定量值[MD=-0.54,95%CI(-0.72,-0.36),P<0.001]显著高于对照组,差异均有统计学意义;丙氨酸氨基转移酶值[MD=0.14,95%CI(-1.08,1.36),P=0.82]、外周血白细胞变化值[MD=-0.31,95%CI(-0.64,0.03),P=0.07]与对照组相比,差异均无统计学意义。结论:黄葵胶囊联合雷公藤多苷片治疗DN的疗效优于单用雷公藤多苷片,且安全性相当。受纳入研究方法学质量限制,该结论有待更多设计严格、长期随访的大样本RCT加以验证。     

雷公藤多苷片的不良反应

雷公藤多苷片为卫矛科雷公藤属雷公根提取的有效成分制剂，雷公藤作为药物，最早收载于《神农本草经》，名莽草。含生物碱、二萜、三萜、苷类。如雷公藤晋碱、雷公藤甲素、雷酚萜、雷公藤内脂等多种成分。近年来，在临床使用发现有不少不良反应，检索献主要表现在：     

雷公藤多苷片治疗干燥综合征的临床效果

目的 探讨雷公藤多苷片治疗干燥综合征的临床效果。方法 选取2020年1月至2021年5月赣南医学院第一附属医院收治的60例干燥综合征患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组（30例）与观察组（30例）。对照组采用泼尼松+硫酸羟氯喹治疗,观察组联合雷公藤多苷片治疗。比较两组的临床疗效、IgG、类风湿因子（RF）水平及临床症状改善情况、不良反应发生率。结果 观察组的临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后,观察组的IgG、RF水平低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组的唾液流量、泪流率高于对照组,数字评估量表（NRS）评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。两组的不良反应发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雷公藤多苷片治疗干燥综合征的疗效显著,可有效改善患者口干、眼干、关节痛症状及免疫功能、RF水平。     

普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢的临床疗效分析

目的分析普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲状腺功能亢进症(甲亢)的临床疗效。方法 200例甲亢患者,按照随机抽签法分为联合组和单一组,每组100例。单一组采用甲巯咪唑进行治疗,联合组采用普萘洛尔联合甲巯咪唑进行治疗。对比两组临床疗效,治疗前后的血清甲状旁腺激素(PTH)水平,用药不良反应发生情况,治疗前后的骨代谢指标水平。结果联合组治疗总有效率为94.00%,高于单一组的80.00%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者的血清PTH、血钙、骨钙素水平均较本组治疗前降低,且联合组降低程度优于单一组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论普萘洛尔联合甲巯咪唑治疗甲亢,可降低PTH和骨代谢水平,疗效确切,临床用药安全性高。     

雷公藤多苷片的不良反应与防治

雷公藤多苷片临床应用时,治疗窗口较窄,不良反应发生率较高。本文统计了近十年来雷公藤多苷片临床常见的不良反应,并就不良反应的类型、特点及防治措施等方面进行综述,以期为临床用药提供指导。     

雷公藤多苷片联合缬沙坦治疗慢性肾小球肾炎合并高血压患者的效果

目的 探讨雷公藤多苷片联合缬沙坦在慢性肾小球肾炎合并高血压患者的治疗效果。方法 收集慢性肾小球肾炎合并高血压患者150例,依据随机数表法分为试验组(n=75)与对照组(n=75)。2组患者均给予相同的基础对症治疗,对照组给予缬沙坦80 mg·d^-1,试验组在对照组的基础上给予雷公藤多苷片,每次20 mg,每天3次,2组均治疗24周。比较2组治疗前后的肾功能指标血尿素氮(BUN)、血肌酸酐(Scr)、24 h尿蛋白定量(24 h Upro)及肾小球滤过率(GFR)、CD4⁺T及CD8⁺T淋巴细胞亚群及炎症指标白细胞介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α),比较2组的临床疗效及药物不良反应发生情况。结果 治疗后,试验组临床总有效率(89.33%)显著高于对照组(77.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组与试验组的BUN分别为(7.70±1.16),(6.78±1.15)mmol·L^-1,Scr分别为(181.10±20.76),(1...     

复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗泛发性湿疹临床观察

目的:探讨复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗泛发性湿疹的临床效果.方法:将我院收治的64例泛发性湿疹患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组32例给予雷公藤多苷片治疗,观察组32例给予复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗.比较两组治疗效果.结果:对照组和观察组治疗有效率分别为75.00%和93.75%,复发率分别为28.13%和6.25%,组间差异显著(P<0.05),两组不良反应发生率分别为12.50%和18.75%,组间比较无显著差异(P>0.05).结论:泛发性湿疹采用复方甘草酸苷片联合雷公藤多苷片治疗效果显著,值得推广.     

雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床研究

目的观察雷公藤多苷片治疗支气管哮喘的临床疗效,并探讨其对Th17/Treg失衡的影响。方法选取深圳市第二人民医院2014年3月—2015年3月收治的中重度支气管哮喘患者100例,随机分为对照组和治疗组,每组各50例。对照组给予常规治疗,治疗组在对照组的基础上口服雷公藤多苷片20 mg/次,3次/d,两组患者均连续治疗14 d。治疗后,观察两组的临床疗效,同时比较两组外周血Th17/Treg细胞比例,Th17和Treg细胞因子白介素-17(IL-17)、白介素-23(IL-23)、白介素-10(IL-10)、转化生长因子-β1(TGF-β1),肺功能指标第1秒时间肺活量(FEV1)、第1秒时间肺活量/用力肺活量(FEV1/FVC)。结果治疗后,治疗组的总有效率(92.0%)明显高于对照组(76.0%),两组比较差异有统计学意义(P0.05);两组外周血Th17细胞比例显著降低,Treg细胞比例显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组治疗后的改善程度优于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者血浆中IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,同组治疗前后差异具有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的IL-17、IL-23显著降低,TGF-β1、IL-10显著升高,与对照组治疗后比较差异具有统计学意义(P0.05)。两组的FEV1、FEV1/FVC较治疗前显著升高,同组治疗前后比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组治疗后的FEV1、FEV1/FVC较对照组治疗后显著升高,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论雷公藤多苷片治疗支气管哮喘疗效较好,可显著改善肺功能,调节Th17/Treg免疫平衡可能是其作用机制。     

雷公藤多苷片治疗顽固性银屑病的临床观察

目的 探讨雷公藤多苷片治疗顽固性银屑病的临床疗效.方法 选取顽固性银屑病患者66例,按照入院时间分为两组.治疗组给予雷公藤多苷片治疗,对照组给予红霉素和甘草甜素联合治疗.治疗中每两周复查血、尿常规,每月复查一次肝肾功能,治疗6周后,观察两组患者临床疗效和药物不良反应情况,随诊2年,观察两组复发情况.结果 治疗组痊愈8例,显效15例,好转8例,无效2例,总有效率69.7％;对照组分别为2例、7例、5例、19例,总有效率27.3％,两组总有效率差异有统计学意义（x2 =7.34,P＜0.05）.治疗组轻度头昏1例,ALT升高1例,月经不调1例,占9.1％;对照组轻度头昏3例,厌食1例,ALT升高1例,月经不调1例,占18.2％,停药2周后均恢复正常,两组不良反应总发生率差异有统计学意义（x2 =3.37,P＜0.05）.治疗组1年内复发1例,2年内复发2例,总复发率9.1％;对照组1年内复发5例,2年内复发7例,总复发率39.4％,两组总有效率差异有统计学意义（x2 =5.79,P＜0.05）.结论 雷公藤多苷片治疗顽固性银屑病显效时间短,临床疗效好,不良反应少,远期效果好,具有积极的临床意义,值得推广.