Nd:YAG激光在牙齿漂白中的应用效果分析

目的评价532nm Nd:YAG激光在牙齿漂白技术中的临床应用效果。方法选择因氟斑牙、四环素牙、增龄因素导致的牙色暗黄的着色牙患者256例,采用连续输出的532nm Nd:YAG激光,功率设置为1W,照光时间设置为30秒,对不同类型着色牙进行漂白,并与托盘漂白术相对照,通过VITA比色分别就氟斑牙、四环素牙、增龄性黄牙漂白术前及术后的色度变化、术后3个月疗效、术中及术后牙本质过敏发生情况进行比较。结果对氟斑牙、四环素牙及增龄性黄牙532nm Nd:YAG激光漂白法即刻疗效均优于药物托盘漂白法(P<0.05)。而激光漂白组和托盘漂白组在3个月后复查,两者之间治疗上仍有统计学上的差异(P<0.05)。对术中或术后过敏情况进行比较,激光漂白法显著少于较托盘漂白法(P<0.05)。结论532nm Nd:YAG激光漂白法脱色效果显著,较少发生术中或术后过敏。     

Er:YAG激光和Nd:YAG激光辅助的牙漂白对树脂充填体粘接强度和边缘微渗漏的影响

目的：评价Er:YAG激光和Nd:YAG激光辅助的牙漂白对釉质表面树脂充填体粘接强度和边缘微渗漏的影响。方法：将离体牙制备成釉质测试试件（n=64）后随机分为4组（n=16）,包括对照组、传统漂白组、Er:YAG激光辅助的漂白组和Nd:YAG激光辅助的漂白组。4组试件分别处理后,检测其釉质表面树脂充填体的剪切粘接强度（n=8）和微渗漏深度（n=8）,利用体视显微镜观察各组试件的断裂模式。采用SPSS 26.0软件包对数据进行统计学分析。结果：与对照组相比,传统漂白后釉质表面树脂充填体的粘接强度显著下降,边缘微渗漏显著增加(P<0.05);Er:YAG激光辅助的漂白后釉质表面充填体的剪切粘接强度和微渗漏深度与对照组相比无显著差异（P>0.05）,Nd:YAG激光辅助的漂白后树脂充填体的剪切粘接强度显著下降（P<0.05）,但其边缘微渗漏深度与对照组相比无显著差异(P>0.05)。4组试件的粘接断裂模式主要为粘接界面断裂。结论：相比传统漂白方法,激光辅助的牙漂白对树脂充填体粘接强度和微渗漏的影响较小,具有一定的临床优势。     

Er:YAG激光应用于口腔硬组织的研究进展

Er:YAG激光属于自由运行脉冲激光,在电磁波谱中属于中红外波段,其特定波长使得其可被水及羟基磷灰石吸收,可以更好作用于含水组织、牙体组织与骨组织.较传统临床操作而言,Er:YAG激光有切割精确、杀菌、愈合较快等特点.在牙釉质处理中,Er:YAG激光可以提高牙齿美白效能,延长窝沟封闭剂存留率及降低患龋率;在牙本质处理中...     

Er:YAG激光去除全瓷冠1例报告

<正>全瓷材料因其优异的美学性能、良好的生物相容性及机械性能成为口腔领域常用的修复材料。但在临床中,不完善的牙体治疗,修复体的破损、折裂,以及患者对修复体颜色、美观不满意等原因,常导致需要拆除全瓷修复体^[1-2]。传统钻磨去粘接法耗时耗力,在拆除过程中,往往会造成医源性的牙体组织再损伤,一方面破坏了牙体组织的结构,降低了牙体组织的抗力,减少了再粘接面积;另一方面造成全瓷修复体完全的破损,失去了再利用的可能性,最终可能会影响再治疗的效果^[2-4]。因此,全瓷修复体去粘接的问题亟待解决。     

Er: YAG激光与Nd: YAG激光在种植体周围炎中的研究进展

种植体周围炎是导致种植修复失败的主要原因之一,其治疗方式多样,但各有其局限性。其中,激光治疗具有高效杀菌、止血止痛、微创等优势,是种植体周围炎的一种有效辅助治疗方法。不同波长激光作用原理不同,Er:YAG激光和Nd:YAG激光联合治疗种植体周围炎的临床效果显著,两者作用范围及作用深度互补,具有较好的应用前景。本文就Er:YAG激光和Nd:YAG激光在种植体周围炎中的研究进展及联合应用进行综述。     

激光牙齿漂白副作用的研究进展

牙齿漂白能使牙着色患者获得较好的美观效果,其主要原理是过氧化物渗透入牙釉质和牙本质后发生的氧化还原反应。激光具有光谱窄、能量高的特点,可加热漂白凝胶,加快漂白进程,并降低牙本质通透性,减少牙本质过敏现象,因而激光牙齿漂白应用前景广阔,但同时它可能产生牙髓温度升高、牙釉质表面改变等副作用。本文就激光应用于牙齿漂白治疗可能导致的副作用做一综述。     

Er:YAG激光对树脂粘结牙釉质强度的影响

目的探讨Er:YAG激光处理釉质表面对树脂粘结牙釉质剪切强度的影响。方法选取40颗完整的人离体双尖牙,在颊面用金刚砂片切出略大于4mm×4mm的平面,分为4组,每组10颗牙。分别对牙釉质表面进行处理,A组:酸蚀(35%磷酸),B组:Er:YAG激光,C组:Er:YAG激光加酸蚀,D组:酸蚀加Er:YAG激光;每组8颗牙分别在处理后的牙釉质表面粘结光固化复合树脂,进行剪切强度测试,2颗牙扫描电镜观察。结果 C组的剪切强度值最高(16.0±4.2Mp),与其它组有显著性差异(P<0.05);D组的剪切强度值最低(7.1±2.9Mpa),与其它组有显著性差异(P<0.05);A组与B组的剪切强度值为11.3±5.7Mpa和10.3±4.6Mpa,二者相比差异无显著性(P>0.05)。扫描电镜观察A组:表面较平整,空洞、裂隙小而均匀;B组:表面凹凸不平,结构紊乱,有大小不一的坑洞及少量碎屑,未见熔融现象;C组:表面不平整,整体结构均匀,无明显碎屑及裂隙,秞柱排列整齐;D组:孔隙不均匀,部分区域较为平整,可见较长的裂隙及碎屑。结论 Er:YAG激光蚀刻可达到类似酸蚀的效果。Er:YAG激光照射后再酸蚀可明显提高剪切强度。     

Er：YAG激光在龋病防治中的研究进展

龋病是影响人类口腔和全身健康的常见疾病,目前龋病的预防和治疗方法主要是应用氟化物及窝沟封闭和涡轮机机械去腐。铒钇铝石榴石(Er：YAG)激光是一种新型牙体硬组织激光,可以高效切割牙体硬组织,因其安全、无痛、微创而越来越受人们重视。本文就其在龋病预防和去腐备洞对牙髓的影响、微渗漏、粘接性等方面性能的研究进展作一综述。     

Nd:YAP激光与Er:YAG激光在口腔医学的应用现状

自20世纪60年代激光首次用于口腔学科的几十年来,激光在临床得到越来越广泛的应用。目前,应用于口腔疾病的激光器有很多种,每种激光器各有其优缺点。本文比较了Nd：YAP激光与Er：YAG激光在口腔临床中的应用现状。     

不同频率铒激光对氧化锆陶瓷粘接性能的影响

目的: 评价不同频率铒钇铝石榴石（erbium-doped yttrium aluminum garnet,Er:YAG）激光对氧化锆陶瓷粘接性能的影响。方法: 制作3 mm×3 mm×2 mm的钇稳定四方多晶氧化锆（yttrium-stabilized tetragonal zirconia polycrystals,Y-TZP）试件,随机分为6组,即空白对照组（C组）、喷砂组（SB组）和Er:YAG激光蚀刻组（A1-A4组）,频率分别为5、10、15和20 Hz,IPS e.max Press压铸陶瓷为B组,记录各组扫描电镜图像。将陶瓷试件粘接到牙试件上,37 ℃恒温水浴,保存24 h后进行剪切实验,随后在体视显微镜下观察各个试件的断裂模式。采用SPSS 26.0软件包对实验数据进行统计学分析。结果: 扫描电镜显示,不同频率的Er:YAG激光照射Y-TZP陶瓷后,与C组相比,Y-TZP陶瓷表面变得粗糙。剪切实验结果显示,B组剪切强度值最高,为（13.15±2.97） MPa;其次为SB组[（7.78±0.97） MPa]和A2组[（7.13±0.75） MPa],SB组与A2组相比无统计学差异（P>0.05）。断裂模式结果显示,C组断裂模式以Y-TZP陶瓷与树脂粘接剂界面断裂为主,A1-A4组和SB组断裂模式大多为Y-TZP陶瓷与树脂粘接剂界面断裂,少部分为混合断裂和树脂粘接剂内聚断裂,B组断裂模式全部为混合断裂。结论: 10 Hz Er:YAG激光照射Y-TZP陶瓷可替代110 μm直径的Al₂O₃颗粒喷砂,用于Y-TZP陶瓷的表面改性,增加了Y-TZP陶瓷与树脂粘接剂的粘接强度。     

Er:YAG激光在拆除全瓷修复体中应用的研究进展

全瓷修复体因兼具美观性及高强度在口腔修复中被广泛应用。玻璃陶瓷及氧化锆全瓷材料是临床中应用最为广泛的两种全瓷材料。然而,当全瓷修复体因边缘微渗漏、继发龋等问题需要拆除时,其高强度和高粘接强度极大地增加了拆除难度。近年来,临床医师开始尝试使用Er:YAG激光拆除全瓷修复体。研究表明,Er:YAG激光可以安全高效地应用于玻璃陶瓷修复体的拆除,对于较薄的氧化锆修复体也能发挥作用。全瓷修复体材质及厚度、水门汀类型、激光功率等多种因素均可以影响Er:YAG激光的作用时间。然而,目前研究局限于病例报道及体外研究,缺乏系统的临床研究。Er:YAG激光拆除全瓷修复体的具体作用机制以及激光频率、粘接剂类型、基牙对拆除速度的影响有待进一步研究。     

外漂白对牙体硬组织影响的研究进展

外漂白是牙美白的主要方法之一。外漂白是否会造成牙体硬组织的破坏以及破坏程度如何一直是人们关注的话题。本文从漂白后牙体硬组织的表面形态、矿物含量改变方面对外漂白对牙体硬组织的影响作一综述。     

The effects of C02, Nd: YAG and Er: YAG lasers with and without surface coolant on tooth root surfaces

Abstract The objective of this study was to compare and contrast the morphologic changes in tooth root surfaces treated in vitro by scaling and root planing followed by irradiation with the Er: YAG laser using air/water surface cooling and the C0₂ and Nd:YAG lasers, both with and without surface coolant. The experimental unit consisted of 42 freshly extracted teeth which were divided equally and randomly assigned to the following 7 treatment groups: untreated control, S/RP only. CO₂ laser with and without air/water surface cooling, Nd:YAG laser with and without/air water surface cooling, and Er:YAG laser with air/water surface coolant. Specimens treated with CO₂ laser irradiation were subjected to energy densities ranging from 100 to 400 J/cm²: those treated with the Nd:YAG from 286 to 1857 J/cm²: and the Er:YAG was used within a range of 20 to 120 J/cm². The degree of morphologic change following CO₂ and Nd:YAG irradiation appeared directly related to energy density but unrelated to the use of surface coolant. Laser induced surface changes included cavitation, globules of melted and resolidified mineral, surface crazing, and production of a superficial char layer. In contrast, the Er:YAG laser produced root surface changes that might be expected from acid etching, i.e., removal of the smear layer and exposure of the collagen matrix. In addition, sharply denned microfractures of the mineralized structure were noted and unlike the CO₂ and Nd:YAG lasers, there was no evidence of melting or surface char. Given the parameters of this study, it appears that both the CO₂ and Nd:YAG lasers alter the root surface in an undesirable manner. The Er:YAG laser, however, when used at low energy densities shows sufficient potential for root surface modification to warrant further investigation.     

Er:YAG激光预处理对牙本质-全瓷粘结剪切强度影响的体外研究

目的研究Er:YAG激光预处理牙本质对牙本质与全瓷粘结剪切强度的影响,以期为Er:YAG激光在临床的应用提供参考。方法选择新鲜拔除的完整第三磨牙80颗,根据表面处理方法不同随机分为5组,每组颊面标记为ABCDE,舌面标记为abcde。A/a:Er:YAG激光光照+Optibond Versa/Adper Easy One组;B/b:Er:YAG激光光照+35%磷酸酸蚀+Optibond Solo Plus/Adper Single Bond 2组;C/c:Er:YAG光照能量密度15.73 J/cm~2/31.46 J/cm~2组;D/d:Optibond Versa/Adper Easy One粘结剂组;E/e:35%磷酸酸蚀+Optibond Solo Plus/Adper Single Bond 2组。计算机设计制作牙制作直径3 mm厚2 mm IPS e.max PressⅡ瓷块,常规粘结后制作剪切试件并测剪切粘结强度,电子显微镜下观察断裂类型。SPSS20.0统计学分析软件分别对实验数据进行单因素方差分析和χ~2检验,对实验数据进行两两比较。结果 Er:YAG激光光照与全酸蚀粘结剂联合组剪切强度(23.01±4.41/25.37±3.96)MPa,显著高于其他组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论不同厂家的全酸蚀粘结剂联合Er:YAG激光预处理牙面均能够有效提高牙本质与全瓷的粘接强度。     

Er:YAG激光照射后釉质结构和成分变化的研究

目的:观察Er:YAG激光不同能量和照射时间对釉质表面形态和成分的影响。方法:处理后的104个釉质样本随机抽取8个为C组(空白对照组),剩余部分随机分为A(照射10 s)和B(照射20 s)两大实验组,其中每一大组再随机分为6个小组,分别用Er:YAG激光以1～6 W不同能量进行照射。照射后体视显微镜测量A、B两组凹坑的直径和深度,能量色散型X射线荧光光谱(EDX)测定3组的Ca、P含量和其比值的变化。结果:1～6 W不同能量照射20 s(B组)的凹坑直径和深度均明显大于照射10 s(A组)各能量组,差异均有统计学意义(P<0.05);A、B两组实验组的Ca、P含量均明显高于空白对照组,差异有统计学意义(P<0.05);空白组和两实验组的Ca/P比值差均无统计学差异(P>0.05)。结论:在Er:YAG激光一定能量的照射下,釉质的结构和成分均会产生一定的变化。     

Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响

目的探讨Er:YAG激光照射对牙本质粘结强度的影响。方法选取离体磨牙或前磨牙40颗,随机分为4组:A:酸蚀(35%磷酸)组;B:Er:YAG激光组;C:Er:YAG激光+磷酸酸蚀组;D:空白对照组。每组随机选取2颗制备成3 mm厚的牙本质盘,相应预处理后扫描电镜观察;每组剩余8颗牙制备统一标准粘结面,相应预处理后与树脂粘结测量剪切粘结强度。结果扫描电镜结果显示牙本质面经相应预处理后发生明显改变;统计分析结果显示A组剪切粘结强度最大(16.03±6.56)MPa,其次为C组(13.21±6.08)MPa,两组间差异无统计学意义(P>0.05);D组剪切粘结强度最低(4.52±1.02)MPa,与B组(7.91±4.56)MPa比较差异无统计学意义(P>0.05),与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 Er:YAG激光照射联合磷酸酸蚀较单纯Er:YAG激光照射可提高牙本质剪切粘结强度。     

Er：YAG激光照射离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的观察

目的观察不同能量和时间作用下Er：YAG激光照射人离体牙釉质后表面形态和髓腔温度的变化。方法临床收集24颗离体牙,制备成96个实验样本,按不同处理方法分为A、B两组,分别照射10、20 s,每组再分为6个亚组,选择超短脉冲20 Hz,分别采用1、2、3、4、5、6 W的能量对每个亚组样本的釉质进行照射,用数字式温度计记录髓腔温度的变化,扫描电子显微镜（SEM）下观察样本釉质形态的变化。结果随着照射时间的延长和能量的增加,髓腔温度有上升的趋势;SEM观察A、B两组的釉质形态均有改变,但两组均未发现熔融和碳化现象。结论在Er：YAG激光一定能量的照射下,釉质的形态和髓腔温度产生一定的变化,但是未出现熔融和碳化现象,为临床龋齿的治疗提供了依据。     

Nd:YAG激光和Er:YAG激光对根管内粪肠球菌杀灭效果的研究

［摘要］ 目的 观察Nd:YAG激光、Er:YAG激光及两者联用对根管内粪肠球菌的杀灭效果。方法 选取离体牙建立粪肠球菌感染模型,随机分为五组：A组：生理盐水组;B组：1%次氯酸钠溶液组;C组：Nd:YAG激光组;D组：Er:YAG激光组;E组：Nd:YAG激光+Er:YAG激光组。通过细菌培养和扫描电镜观察对比各组的杀菌效果。结果 细菌培养和扫描电镜结果显示：A组杀菌率最低,B组杀菌率最高,E组次高。除C组和D组间杀菌率相近外（P>0.05）,各组间均有统计学差异（P<0.05）。结论 Nd:YAG激光和Er:YAG激光均有一定的根管杀菌效果,两者联用效果更佳,可作为传统消毒方法的补充。