乳腺癌患者积极心理体验质性研究的Meta整合

目的整合相关质性研究,系统评价乳腺癌患者积极心理体验,为其心理护理提供可靠依据。方法计算机检索中国知网(CNKI)、万方(WanFang)、维普(VIP)、中国生物医学数据库(CBM)、PubMed、CINAHL、Embase、PsycINFO及Medline数据库,收集有关乳腺癌患者积极心理体验的质性研究,检索年限从建库起至2019年3月。采用澳大利亚循证卫生保健中心(JBI)质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入11项研究,提炼64个完整的研究结果,将相似的研究结果归纳形成9个新的类别,得出4个整合结果:建立新的自我认知,体会新的人生哲学,与他人相关的积极改变,灵性与宗教的成长。结论从积极心理学角度挖掘乳腺癌患者积极心理体验,为其心理护理提供新的视角,将有利于促进乳腺癌患者的身心与灵性的发展。     

乳腺癌患者运动体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价和整合乳腺癌患者运动体验。 方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、CINAHL、Scopus、万方、中国知网、中国生物医学文献数据库,收集关于乳腺癌患者运动体验的质性研究,检索时限均为建库时间至2020年9月1日。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对纳入研究进行质量评价,并采用汇集性整合方法整合结果。 结果 共纳入10项研究,提炼出了40个研究结果、7类别和3个整合结果。整合结果1为感知运动的益处,包括2个类别：获得力量与支持,促进健康与康复;整合结果2为感知运动的动力,包括2个类别：内部激励、外部支持;整合结果3为感知运动的挑战,包括3个类别：身体因素、心理因素、环境因素。 结论 乳腺癌患者高度评价运动所带来的益处及重要性,然而参与并坚持运动充满挑战。医务人员需充分了解乳腺癌患者运动体验,分析乳腺癌患者对运动的态度、认知及需求,以期为乳腺癌患者运动干预制定有效的运动干预策略。     

乳腺癌患者乳房重建心理体验质性研究的Meta整合

目的系统总结乳腺癌患者乳房重建的心理体验,全面了解其内心需求,为更好地开展临床医疗工作提供依据。方法计算机检索Cochrane Library、JBI循证卫生保健国际合作中心图书馆、PubMed、EMbase、Scopus、Web of Science、护理及相关健康领域文献积累索引数据库、美国心理学数据库、中国知网、中国生物医学文献数据库,搜集有关乳腺癌患者乳房重建心理体验的质性研究,检索年限为建库至2018年11月。采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准评价文献质量,采用汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入10篇研究,提炼出29个完好明确的研究结果,将相似的研究结果归纳形成7个新类别,得出3个整合结果。乳房重建的决策经历:信息不足与彷徨;乳房重建后的痛苦经历:手术过程的艰难和对重建结果的沮丧;乳房重建后的调适:心理和生活方式的调适。结论医护人员应关注乳房重建患者的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,促进患者适应乳房重建后的生活,提高乳腺癌患者的生活质量。     

妊娠期乳腺癌患者疾病体验的Meta整合

目的系统评价妊娠期乳腺癌患者的疾病体验和心理感受的质性研究,以期为临床制订针对妊娠期乳腺癌患者的护理干预措施提供参考。方法计算机检索Cochrane Library、Web of Science、Embase、Pubmed、CBM、维普、万方、知网等数据库中有关妊娠期乳腺癌患者真实经历、心理感受的质性研究,检索年限为建库至2021年7月,使用JBI循证卫生保健中心的质性研究真实性评价工具(2016版)对文献质量进行评价,采用Meta整合方法对结果进行分析。结果共纳入8篇文献,提炼出29个研究结果,归纳为7个新类别,综合成3个整合结果:延误且意外的诊治经历、负性且强烈的应激反应、积极且多元的应对方式。结论亟须提高患者健康意识,协助患者快速作出诊治决策;关注患者身心应激,给予多方位支持;加强多学科协作,提供专业救助。     

乳腺癌患者参与同伴支持体验质性研究的Meta整合

目的 整合关于乳腺癌患者参与同伴支持体验的质性研究,为同伴支持在乳腺癌患者中的应用提供参考依据。方法计算机检索Cochrane Library、Embase、PubMed、CINAHL、Web of Science、PsycINFO、中国知网、万方数据库、维普数据库、中国生物医学文献数据库中关于乳腺癌患者参与同伴支持体验的质性研究,检索时限为建库至2022年5月10日。按照澳大利亚乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价标准进行文献的质量评价,采用汇集性整合法对结果进行整合。结果 共纳入12篇研究,提炼出55个研究结果,归纳为10个新的类别,并综合出3个整合结果：乳腺癌患者参与同伴支持的动机、乳腺癌患者参与同伴支持的益处、乳腺癌患者参与同伴支持的挑战。结论 参与同伴支持给乳腺癌患者带来多方面的益处,在今后的研究中,应完善支持双方的匹配机制,制订规范化同伴支持方案,丰富同伴支持形式,促进同伴支持在乳腺癌患者中应用的不断完善与发展。     

男性乳腺癌患者在乳腺癌诊疗过程中真实体验的Meta整合

目的系统评价男性乳腺癌患者在乳腺癌诊疗过程中的真实体验,为制定男性乳腺癌患者护理方案提供参考。方法检索The Cochrane Library、EMbase、Web of Science、PubMed、Proquest以及中国知网、万方、维普数据库、中国生物医学数据库,收集有关男性乳腺癌患者在乳腺癌诊疗过程中的真实体验质性研究的文献。检索时限为建库至2019年11月。文献质量评价采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果共纳入6项研究,萃取出29个清晰准确的研究结果。将结果相似条目进行组合形成9个类别,且最终汇合成4个整合结果。结论本文对男性乳腺癌患者诊治过程中的体验进行整合,发现男性乳腺癌患者存在对乳腺癌认知及意识较低,具有生理心理负担等问题。当前的乳腺癌护理和倡导方法使男性处于边缘地位,要解决该问题,则需要医疗系统、社会及个人等各个层面对其予以重视。     

育龄期女性乳腺癌患者生育决策真实体验的Meta整合

目的：系统评价育龄期女性乳腺癌患者生育决策的真实体验,为管理育龄期女性乳腺癌患者群体生育决策提供依据。方法 ：系统检索中英文数据库中关于育龄期女性乳腺癌患者生育决策的质性研究,检索时限为建库至2022年6月。采用JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行质量评价。采用汇集性Meta整合方法对研究结果进行整合。结果 ：共纳入11篇文献,提炼36个结果,归纳成9个类别,整合成育龄期女性乳腺癌患者普遍存在生育需求、对健康的不确定性引起生育忧虑、生育决策面临多重困境、生育决策需要辅助支持4个结果。结论 ：医护人员应重视育龄期女性乳腺癌患者在诊治过程中生育的决策体验,帮助患者摆脱决策困境与忧虑,提供充分的信息支持与帮助,鼓励其做出个体化的生育决策。     

乳腺癌患者居家体重管理体验及影响因素的Meta整合

目的通过系统整合国内外乳腺癌患者体重管理的相关研究, 以期全面了解乳腺癌患者在体重管理过程中的体验和影响因素。方法系统检索PubMed、Scopus、Embase、Web of Science、CINAHL、PsycINFO、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库中有关乳腺癌患者体重管理过程中体验的质性研究文献, 检索时限为建库至2022年5月, 对最终纳入的文献进行质量评价, 采用澳大利亚乔安娜布里格斯研究所循证卫生保健中心汇集性Meta整合方法进行Meta整合。结果最终纳入文献13篇, 提取46个完整明确的研究结果, 归纳为11个新类别, 构建形成3个整合结果:患癌后体重对心理的多样影响、体重管理效能不足和外界因素的负面影响。结论体重增加对乳腺癌患者身心健康均造成了负面影响, 医务人员应提高对乳腺癌患者体重管理的重视, 制定个性化干预措施。     

甲状腺癌病人心理体验质性研究的Meta整合

目的:系统整合甲状腺癌病人心理体验的质性研究。方法:检索PubMed、Web of Science、the Cochrane Library、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库中关于甲状腺癌病人心理体验和需求的质性研究。检索时限为建库至2022年2月,采用澳大利亚Joanna Briggs Institute(JBI)循证卫生保健中心质性研究质量评价标准(2016版)进行质量评价,采用Meta整合方法对结果进行整合分析。结果:共纳入10篇文献,归纳成10个类别,并综合成3个整合结果。包括心理负担的多重表现;应对角色冲突和信息支持需求;积极应对策略、反思生命意义。结论:甲状腺癌病人常存在不同程度的心理负担,医护人员应关注病人的心理体验和真实需求,给予相应的支持和指导,强化家庭社会支持系统,改善生活质量。     

乳腺癌患者配偶照顾体验质性研究的Meta整合

目的 用系统评价的方法对乳腺癌患者配偶的照顾体验进行回顾,为居家延续性护理、整体性护理提供相应参考。方法 计算机检索PubMed、Web of Science、Cochrane Library、Science Direct、Springer、EBSCO、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库,筛选有关乳腺癌患者配偶照顾体验的质性研究的文献,检索时间从建库开始至2019年6月。利用Endnote X8版对文献进行筛选分析,按照澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准进行文献质量评价后,采用Meta整合方式对研究结果进行归纳分析。结果 本研究共纳入19篇文献,从各研究中提取出73个清晰明确的结果,将相似研究结果进行整理汇编后形成13个新类别,3个整合结果。整合结果1：疾病扰乱了生活,包括7项类别情绪变化、角色改变、婚姻关系变化、性生活影响、经历艰难的工作处境、经济问题以及生活方式改变;整合结果2：寻求支持,包括3项类别内源性支持、外源性支持以及希望补充必要的信息支持;整合结果3：维持家庭稳定,包括3项类别明确希望的意义、找寻并建立希望和继续前行。结论 乳腺癌给患者及配偶的生活带来一系列正、负性体验,医务工作人员需深入配偶真实生活,了解其情感体验及相应需求,采取积极有效方式对配偶进行支持性干预,改善配偶不良情绪,加强正性体验,提高乳腺癌夫妻的生活质量。     

Relationships among lifting ability, grip force, and return to work

BACKGROUND AND PURPOSE: The relationship between functional capacity evaluation (FCE) data and work disability has not been studied. The validity of FCE testing results in terms of subsequent return to work (RTW) was the focus of this exploratory study. SUBJECTS AND METHODS: Six hundred fifty adults of working age were evaluated as part of a standardized FCE. Clients were contacted by telephone 6 months after the FCE to determine their work status. Predictor variables were gender, age, time off work, maximum safe loads during 3 dynamic lifts, and isometric grip force. Other variables measured were whether or not the client returned to work (RTW-Y/N) and level of return to work (RTW level). RESULTS: A multivariate logistic regression analysis demonstrated that the more time a worker was away from work, the less likely was RTW. Male subjects were less likely to return to work than female subjects. The more weight lifted from floor to waist, the more likely was RTW. The logistic regression equation correctly classified 80.3% of the subjects who returned to work and 56.6% of the subjects who did not return to work. Each of the 3 lift tests was related to RTW level, whereas the grip force tests were not related to either RTW-Y/N or RTW level. DISCUSSION AND CONCLUSION: Time off work and gender were the strongest predictors of RTW, but certain FCE subtests of lifting were related to RTW and RTW level for people with work-related chronic symptoms. Grip force was not related to RTW.     

Exploring the employment readiness and return to work status of breast cancer patients and related factors

ObjectiveTo investigate the employment status, employment readiness, and other factors affecting the ease or difficulty with which breast cancer patients effect their return to work (RTW).MethodsThis study adopted a mixed-method design, recruiting participants from among breast cancer patients in a cancer hospital in Hunan from December 2018 to June 2019. We approached 300 individuals, 192 of whom ultimately participated in this study. The quantitative part of the study involved several scales: the Patient Health Questionnaire-9 (PHQ-9), the Brief Fatigue Inventory (BFI), the Work Ability Index (WAI), and the Lam Assessment of Employment Readiness (LASER). The qualitative part involved a set of open-ended questions and written responses collected from 41 participants who had already returned to work at the time of data collection. Their written responses mainly concerned factors influencing RTW.ResultsForty-one breast cancer patients had returned to work. The results reported a median total Cognitive Symptom Checklist score of 9.00 (6.00, 15.25), a median WAI score of 5.00 (3.50, 9.75), a median BFI score of 26.00 (14.75, 42.00), a median total PHQ-9 score of 8.00 (5.25, 17.00), and a LASER score of 50.35 ± 11.90. Multiple regression analysis showed that the participants’ cancer stage, cognitive limitations, depression, fatigue, and work ability were significant predictors of employment readiness (P < 0.05). Exploring the qualitative data, we found that higher skill levels, better social support, and a flexible work schedule facilitated RTW; stress, lack of confidence in one’s work skills, depression, and fatigue are all possible barriers to RTW.ConclusionThe findings indicate that breast cancer patients have a low level of employment readiness. Nurses and other healthcare providers can develop relevant interventions to promote employment readiness and ultimately achieve RTW in this study population.     

癌症患者及家属参与预立医疗照护计划体验质性研究的Meta整合

目的 系统整合关于癌症患者及其家属参与预立医疗照护计划（advance care planning,ACP）体验的质性研究,为ACP在癌症患者中的应用和发展提供循证依据。 方法 运用PICo模型构建研究问题和纳入、排除标准;计算机检索Embase、Medline、PsycINFO、CINAHL、Cochrane Library、中国学术期刊全文数据库和中国生物医学文献数据库,检索癌症患者及家属参与ACP体验的质性研究,检索时限为建库至2020年2月。采用乔安娜布里格斯研究所质性研究质量评价工具（2017）对文献进行方法学的质量评价,并运用汇集性Meta整合的方法对结果进行整合。 结果 共纳入8篇文献,提取47个研究发现,并归纳成5个类别和2个研究整合。整合结果一：灵活、个性化的ACP能给患者带来切实的益处;整合结果二：癌症患者及家属在ACP中面临着来自自身、家庭和社会的困难。 结论 ACP是一个复杂的过程,受多种因素的影响,需要多方面人员共同努力才能获得高质量的ACP沟通。     

Workplace support after breast cancer treatment: recognition of vulnerability

Abstract

Background: Support from the workplace seems to be a key element in addressing the poor return-to-work (RTW) rate of employees with breast cancer. We aim to acquire an in-depth understanding of how Flemish employees experience their RTW after breast cancer and the support from the workplace. Method: Fourteen in-depth interviews of women who experienced breast cancer and returned to work (high school graduates, age range 42–55 years, mean age 48 at time of surgery) were analysed using the Qualitative Analysis Guide of Leuven (QUAGOL), based on a Grounded Theory approach. Results: The key experiences were feeling vulnerable, feeling able to work and need for support. Although little diversity in RTW experiences was found, the background of the vulnerability varied. Women experienced support (which could be emotional or practical) only as adequate if it addressed their specific vulnerability. Conclusions: Employees felt particularly vulnerable. Vulnerability is not the same as low-work ability and as such it should be added as theoretical concept in RTW research. Adequate workplace support addresses the specific vulnerability of an individual woman. Our study offers a nuanced insight into the RTW process of breast cancer survivors.

• Implications for Rehabilitation

• Upon actual return-to-work (RTW) after breast cancer treatment, women feel vulnerable but able to work and, hence, have a high need for workplace support.

• Support from the workplace during RTW after breast cancer treatment is experienced as adequate when it expresses genuine recognition of the individual woman’s vulnerability.

     

男性乳腺癌患者患病体验质性研究的Meta整合

目的 系统评价男性乳腺癌患者患病的真实体验,了解其内心真实感受和需求,为更好地开展男性乳腺癌患者的临床医疗工作提供证据.方法 计算机检索Cochrane Library,PubMed、Web of Science、EBSCO、EMbase、中国知网、万方数据库、中国生物医学文献数据库、维普数据库和Airiti Libr...     

Returning to work following curative chemotherapy: a qualitative study of return to work barriers and preferences for intervention

Purpose

This study aimed to explore barriers to return to work (RTW) and preferences for intervention and support for cancer patients treated with curative intent from the perspectives of cancer survivors and oncology health professionals.

Methods

Participants attended a focus group (N?=?24) or an individual interview (N?=?14). A topic guide and a semi-structured recorded interview format were used to gather data, which were later transcribed and analysed for global themes and subthemes.

Results

With regard to barriers, the global theme ‘work capacity’ captured an array of barriers encompassing financial pressure, preparedness for work, lack of confidence as well as other key physical, practical and psychosocial barriers. Participants expressed a preference for RTW models that focus on objective and structured assessment whilst allowing for flexibility to address individual needs.

Conclusions

Cancer survivors perceive multiple barriers when attempting to RTW. These barriers were perceived to impact upon work capacity, where ‘capacity’ was defined broadly to include practical, physical and psychosocial concerns. RTW is an important concern for cancer survivors and structured RTW interventions should be incorporated into the care of cancer survivors.     

乳腺癌患者配偶照顾真实体验质性研究的Meta整合

目的：探讨乳腺癌患者配偶的照顾体验,全面了解患者配偶的内心需求,为更好的开展针对乳腺癌患者配偶的护理提供参考。方法：通过检索The Cochrane Library、Web of Science、PubMed以及中国知网、万方、维普数据库,纳入有关乳腺癌患者配偶照顾体验的质性研究文献,检索时限为建库至2019年11月。文献质量采用澳大利亚JBI循证卫生保健中心质性研究质量评价标准,采取汇集性整合的方法进行结果整合。结果：共纳入12项研究,萃取出48个清晰准确的研究结果,将结果相似条目进行组合形成11个类别,且最终汇合成4个整合结果。结论：乳腺癌患者配偶在照顾过程中出现了身心问题困扰,夫妻关系破裂以及缺乏支持与应对等问题。医护人员在关注乳腺癌患者的同时,也要及时关注其配偶的心理变化和信息需要,提供必要的支持和帮助,从而提高照顾质量。     

癌症患者化疗所致脱发心理体验质性研究的Meta整合

目的 系统分析与评价癌症患者化疗所致脱发的心理体验.方法 检索PubMed、Web of Science、Em-base、Medline、Cochrane Library、CINAHL、PsycINFO、乔安娜布里格斯研究所(Joanna Briggs Institute,JBI)循证卫生保健中心数据库、中国知网、万方...     

乳腺癌患者乳房重建真实体验的Meta整合

目的系统评价并整合乳腺癌患者经历即刻或延期乳房重建术真实体验的质性研究。了解患者在经历乳房重建术整个过程中的感受,为合理开展乳房重建术的护理工作提供指导。方法检索中国知网、万方、维普、中国生物医学文献数据库、PubMed、Embase、The Cochrane Library、Medline、CINAHL数据库,检索时间为建库至2019年2月28日。采用2017版澳大利亚循证卫生保健中心质性研究质量评价标准对文献进行方法学评价,并采用汇集性整合法,整合与分析乳腺癌患者经历乳房重建真实感受的主题。结果共纳入10篇文献,其中中文2篇,英文8篇。将研究结果归纳汇总后,得出84个结果,分析整合后合并为15个新类别,再综合成4个整合结果:医疗知识缺乏和决策迷茫、围术期身心俱疲、术后满意度较高、术后生活质量有待提高。结论在乳房切除的同时或延期行乳房重建手术,可以获得良好的美容效果,改善患者的生活质量。临床护理工作者应关注患者在经历乳房重建术整个过程中的感受,了解患者的真实体验和需求,并及时、有针对性地为患者提供帮助,提升乳房重建术后患者的生活质量。