哮喘气道重塑与“痰瘀伏肺”相关性及蠲哮片干预作用初探

支气管哮喘(简称哮喘)是由多种细胞(如嗜酸性粒细胞、肥大细胞、T细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等)和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病,气道重塑是其重要的病理基础。笔者认为"痰瘀伏肺"是哮喘发病的宿根。痰瘀互结,气道狭窄,使病情迁延,缠绵难愈。痰瘀气阻的病理特征,与现代医学关于哮喘气道重塑细胞外基质沉积和平滑肌增生导致气流受限是一致的。本文就支气管哮喘气道重塑与"痰瘀伏肺"的相关性及涤痰行瘀方药(蠲哮片)干预气道重塑作用进行初步探讨。     

基于痰饮理论治疗支气管哮喘气道黏液高分泌的思路探索

气道黏液高分泌可引起气道阻塞,增加支气管哮喘的病死率。中医学认为支气管哮喘的病位在肺、脾、肾三脏,三脏功能失调以致痰饮伏于肺,因此,基于中医痰饮理论,提出从痰饮入手治疗支气管哮喘气道黏液高分泌,深入探讨其治疗方法及哮喘发作气道黏液高分泌与痰饮的关系,为提高哮喘的治疗水平奠定理论基础。     

“痰饮伏肺”与哮喘病机

深入探讨哮喘发病机制 ,认为“痰饮伏肺”是其病机关键 ;是其反复发作 ,缠绵难愈的病理基础 ;亦是导致瘀血内生 ,病情复杂的主要环节。将痰饮的总病机扩展为“水谷精微及津液代谢的双重障碍”,进而将痰饮的内涵由“水液”的病理产物拓展为一个引起多脏器、多系统功能紊乱的病理生理过程 ,并将这一假说引入哮喘发病的关键环节—痰饮伏肺 ,认为其是一个涵盖了气道慢性炎症、气道高反应状态及气道重塑等在内的病理生理过程 ,从而进一步明确了“痰饮伏肺”在哮喘发病中的重要地位     

祛风解痉法治疗支气管哮喘慢性持续期探究

支气管哮喘是一种由多种炎性细胞参与的气道慢性非特异性疾病,以气道慢性炎症、反复气道阻塞和气道高反应性为主要特征,多反复发作,缠绵难愈。对哮喘全病程的诊疗,指南将其分为急性发作期、慢性持续期、临床缓解期。其中慢性持续期处于哮喘发作的过渡阶段,被认为是哮喘治疗的黄金时期,研究显示,尽管现代医学治疗该病效果显著,但哮喘慢性持续期患者往往存在激素依赖或抵抗。中医中药与现代医学相结合,辨证准确,施治及时,可减少患者发病几率,改善患者生存质量。通过探讨风邪特性与支气管哮喘慢性持续期的关系,认为"肺肾气虚,痰饮内伏;风动气逆,肺气失宣,气道挛急"是支气管哮喘慢性持续期的重要病因病机,治疗当以疏风解痉为要,为提高中医临床疗效提供思路。     

支气管哮喘气道重塑的中医思考

支气管哮喘气道重塑被认为是难治性哮喘的重要病理基础,发生机制复杂,研究难度较大。中医药多途径、多环节、多靶点治疗疾病的特点决定了其在防治支气管哮喘气道重塑方面具有优势。通过回顾气道重塑相关研究,结合中医理论,从祛邪、化痰、调气等方面对气道重塑的防治进行了思考,以期为支气管哮喘的防治提供新的思路和方法。     

疏利气机、涤痰行瘀方（蠲哮汤）对哮喘炎症白三烯通道干预作用初探

支气管哮喘是具有慢性气道炎症特点的一种异质性疾病。半脱氨酸白三烯( CysLTs)通道是支气管哮喘炎症两个重要通道之一。我们研究认为“痰瘀伏肺”为哮喘发病的宿根,哮病疾瘀气阻的病理特征与现代医学哮喘气道炎症、气道重塑存在必然的相关性,蠲哮汤是治疗哮喘的有效方剂。本文就疏利气机、涤痰行瘀方（蠲哮汤）对哮喘炎症白三烯通道干预作用进行初探。     

张明德从痰毒瘀治疗哮喘

支气管哮喘系气道慢性炎症性疾病,其发病机制目前尚不完全清楚。现代医学认为,变态反应、气道炎症、气道高反应性、神经等因素及其相互作用与哮喘发作密切相关。中医学认为,“夙根”伏肺,是其病理基础。《临证指南医案》云:“若夫哮证,亦由初感外邪,失于表散,邪伏于里,留于肺俞。”《景岳全书》曰:“喘有夙根,遇寒即发,或遇劳即发者,亦名哮喘。”而夙根何为,张明德老中医根据自已几十年的临床经验概为“痰”、“毒”、“瘀”,并据此对哮喘进行治疗取得较好的疗效。现将其经验介绍如下。1痰伏于肺肺失宣降痰饮为病理产物,更为致病要素,乃哮喘…     

益气活血化痰通络法对慢性阻塞性肺疾病气道重塑的研究

慢性阻塞性肺疾病(COPD)致病多为"本虚标实"之证,临证论治亦从虚、痰、瘀考虑。气虚为其始动和根本因素,痰饮血瘀是重要病理产物,而气道重塑为慢阻肺重要的病理学表现,本文拟从活血通络角度对慢阻肺气道重塑的研究进展进行综合阐述。这对于慢性阻塞性肺疾病的防治提供了新的思路,为解决临床难治性疾病的问题具有重大的现实意义。     

从调控T淋巴细胞亚群失衡探讨健脾益气法改善支气管哮喘缓解期气道炎症的免疫学机制

支气管哮喘(简称"哮喘")是临床常见的气道炎症性疾病,T淋巴细胞亚群在哮喘气道炎症机制中发挥重要作用,其中效应性T细胞与调节性T细胞免疫失衡是主要机制.中医学认为,"伏痰"是哮喘缠绵难愈的宿根,正气亏虚是伏痰产生的根本原因,脾虚失运是伏痰产生的关键所在,因此健脾益气、扶正祛伏痰应是哮喘重要治法.伏痰与现代医学所谓的哮喘...     

基于“伏痰外损”论治支气管哮喘气道黏液高分泌

气道黏液高分泌是支气管哮喘的主要病理特点之一,在支气管哮喘发生发展中,其与中医学“伏痰外损”具有一定相关性。清代医家吴澄首次提出“伏痰”概念,并创外损学说。“伏痰外损”是支气管哮喘的核心病机,其中伏痰是发病基础,外损是伏痰的临床结局。外损作为伏痰的临床结局,具有虚证、损伤两种表现。其中,虚证是基础表现,于肺主要表现为气虚或气陷,这与黏液过度分泌导致气道阻塞、增加气道阻力（表现为喘息、气短、呼吸困难）并加速肺功能下降相通;损伤则与气道黏液高分泌导致气道结构病理改变相通。基于“伏痰外损”理论,可从“生痰之源”脾脏切入,采用理脾阴法治疗支气管哮喘气道黏液高分泌。     

支气管哮喘与瘀血的关系

支气管哮喘(简称哮喘)属于中医学"哮症"范畴.瘀血是由于各种原因引起的血流缓慢或血滞体内的病理现象,也是引起多种疾病的致病因素.根据中医学"肺主治节,朝百脉"、"气血相关"、"痰瘀同源"及"久病入络"等理论,瘀血与哮喘发病必然密切相关.     

NF-κB与PI3K-Akt-mTOR信号通路在支气管哮喘病理机制中的研究进展

<正>支气管哮喘是以气道炎症、可逆性气道阻塞、气道重塑和气道高反应性为主要特征的,由多种因素引起的气道慢性炎症性疾病,据研究推算到2025年,全球哮喘病患者将有可能达到4亿人[1]。随着气道炎症的迁延,气道结构发生了重塑,导致了气道不可逆性的气流阻塞,这便是支气管哮喘发病过程中最为重要的病理学基础之一[2]。而在支气管哮喘发病机制的研究过程中,NF-κB信号通路和磷脂酰肌醇3激酶(PI3K)-蛋白激酶B(PKB,Akt)-雷帕霉素靶体蛋白(mTOR)信号通路(以下简称PI3K信号通路)都起到了举足轻重的作用。     

支气管哮喘气道重塑的病理改变及针刺调节的研究进展

支气管哮喘是当今社会常见的慢性疾病之一,严重影响病人的生活质量。气道重塑是哮喘的主要病理改变之一,同时也是哮喘威胁患者生命健康的主要原因之一。针刺是治疗气道重塑的有效方法。对支气管哮喘气道重塑的主要病理改变及针刺的调节作用作一综述。     

针灸防治支气管哮喘的机制研究进展

支气管哮喘是由多种炎性细胞共同参与的气道慢性炎症反应,属中医学"哮证"、"喘证"范畴。针灸是目前临床防治支气管哮喘的常用方法,其机制主要是通过改善肺功能、促进嗜酸性粒细胞凋亡、降低炎症反应、抑制气道重塑、改善免疫功能、调整神经内分泌网络等,从而达到防治哮喘的目的。     

风,毒,痰,虚是哮喘发病的基本病理因素

中医传统观点认为哮喘的基本病机为痰饮留伏,遇到诱因,一触即发,反复不已。而造成痰饮留伏主要是人体肺脾肾三脏功能失调,所以在临床上普遍应用调补肺脾肾,强调化痰化瘀等方法,以图能解决难治及根治的难题。但是,按照传统观点,无论是发作期治标,还是缓解期治本,患者长期大量服药,结果疗效甚微,使患者失去信心。因此,笔者认为治疗此病,要有所突破,必须打破传统观点,提出新的看法,根据现代医学研究,结合长期临床实践体会,笔者认为:风、毒、痰、虚是哮喘发病的基本病理因素。　　现代医学研究明确指出:支气管哮喘发病的病理基础是气道过敏性炎…     

试论支气管哮喘从肝论治的生理病理学基础

支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,同时又是呼吸系统中典型的心身疾病之一,其病因复杂,病情易于反复,缠绵不愈.我们根据中医学"肝肺相关"理论以及肝在心身医学中的作用和地位,从肝辨治支气管哮喘,治法独特,疗效显著.现将支气管哮喘从肝论治的生理病理学基础阐述如下.     

基于JAK/STAT信号通路对哮喘痰饮夙根潜伏与活化的理论探析

深入探析哮喘病发病机制,认为"痰饮夙根"是哮喘发病的根本内在因素,类似于现代医学气道慢性炎症的延续,哮喘病缓解期痰饮夙根潜伏与急性发作期痰饮夙根活化的相互转化与JAK/STAT信号传导通路密切相关。认为基于该信号通路,若能找到本病发作的临界点或临界状态,对早期防治哮喘病以及预防其复发具有重要临床意义。     

哮喘病肺气虚与气道反应性关系初探

气造反应性是指各种刺激引起支气管平滑肌收缩的倾向。一般认为，气道高反应性是哮喘的病理特征之一。中医认为，哮喘与肺、脾、肾三脏关系密切，其中肺的虚实变化对哮喘的发生发展尤为重要，肺气虚是哮喘病变机制的关键一着。为明确哮喘病中肺气虚的现代病理生理基础，为肺气虚“证”本质的研究提供部分客观依据，我们以气道反应性为客观指标，对一些肺气虚型哮喘息者进行了检测，并与肺气未虚的哮喘息者和部分健康人群进行了比较研究。现报道如下：1资料与方法1．l测试对象：受试对象43例，随机分成3组，即健康组、肺气虚组和肺气求虚组。…     

小儿哮喘发作期(热型)尿白三烯E4变化及中药干预治疗临床研究

支气管哮喘是气道的慢性炎症性疾病，气道重塑是气道反复炎症损伤与修复的结果，是造成哮喘患儿不可逆性气道阻塞的主要病理基础。因此，开发能有效控制气道炎症及气道重塑的发生而又无明显全身副作用的非类固醇抗哮喘新药成为目前哮喘防治药物发展的主要方向。近年来，我们应用清热化痰、活血化瘀中药治疗小儿哮喘取得满意疗效，现报道如下。     

过敏性鼻炎-哮喘综合征中医病因病机探讨

中医"肺鼻同治"理论与现代医学中关于肺、鼻相关疾病属于"同一气道、同一疾病"的理论不谋而合。过敏性鼻炎与支气管哮喘是发生在同一气道不同部位的过敏性炎症疾病,分别属于中医"鼻鼽"和"哮病"的范畴。现代学者多将二者视为同一种疾病研究,是立足"肺鼻同治"理论的重要体现,对过敏性鼻炎和支气管哮喘的防治具有重要的意义。笔者就"肺鼻同治"理论在过敏性鼻炎-支气管哮喘综合征中医病因病机方面进行探讨,希望对本综合征的临床治疗提供思考。