双侧子宫动脉聚乙烯醇栓塞术联合宫腔镜电切术治疗瘢痕子宫妊娠患者的疗效分析

目的:探究双侧子宫动脉聚乙烯醇栓塞术联合宫腔镜电切术治疗瘢痕子宫妊娠患者的治疗效果。方法:选取某院2017年10月～2019年2月瘢痕子宫妊娠患者92例,根据手术方案不同分为研究组和参照组各46例,两组均行双侧子宫动脉聚乙烯醇栓塞术,参照组在此基础上联合清宫术,研究组联合宫腔镜电切术,比较两组手术相关指标(术中出血量、手术时间、月经恢复时间、血清β-HCG转阴时间、住院时间)、手术成功率、术后并发症发生率。结果:研究组术中出血量少于参照组,手术时间、月经恢复时间、血清β-HCG转阴时间、住院时间短于参照组(P0.05);研究组手术成功率97.83%(45/46)高于参照组82.61%(38/46)(P0.05);研究组术后并发症发生率6.52%(3/46)低于参照组26.09%(12/46)(P0.05)。结论:双侧子宫动脉聚乙烯醇栓塞术联合宫腔镜电切术治疗瘢痕子宫妊娠患者,可降低术中出血量,缩短手术时间,加快血清β-HCG转阴,促进尽早康复,提高手术成功率,且安全性高。     

不同术式对剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕类型的影响

目的比较不同术式对剖宫产瘢痕妊娠及瘢痕类型的影响。方法 60例住院接受剖宫产瘢痕妊娠手术的患者,依据患者瘢痕类型的不同分为内生组(32例,内生型瘢痕)和外生组(28例,外生型瘢痕)。对内生组和外生组分别进行组内分组,内生组分为参照1组(行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术)和试验1组(行宫腔镜电切术),各16例;外生组分为参照2组(行宫腔镜电切术)和试验2组(行经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术),各14例。对比四组患者的手术时间、术中出血量、血人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)转阴时间、术后并发症发生情况、临床疗效。结果试验1组与参照1组的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验1组的术中出血量少于参照1组、血β-HCG转阴时间短于参照1组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验2组与参照2组的手术时间对比,差异无统计学意义(P>0.05);试验2组的术中出血量少于参照2组、血β-HCG转阴时间短于参照2组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验1组的术后并发症发生率12.50%低于参照1组的81.25%,总有效率93.75%高于参照1组的62.50%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。试验2组的术后并发症发生率21.43%低于参照2组的85.71%,总有效率92.86%高于参照1组的57.14%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对于不同的瘢痕类型应该采用不同的手术方式。对内生型瘢痕使用宫腔镜电切术,疗效更佳,对外生型瘢痕使用经阴道剖宫产瘢痕妊娠病灶切除术,更具效果。     

米非司酮联合甲氨喋呤用于子宫瘢痕妊娠中的效果观察

目的：观察米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法将本院近两年来收治的76例子宫瘢痕妊娠患者随机分为观察组与参考组,各为38例,参考组患者采用甲氨蝶呤单纯治疗,观察组患者在此基础上同时行联合米非司酮治疗,2个疗程结束后,采用宫腔镜电切术切除妊娠组织,观察两组患者治疗效果、电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、阴道出血量、患者住院时间,观察两组患者不良反应发生率。结果观察组患者成功率明显大于参考组（P〈0.05）,观察组患者电切时间、β-HCG至对数下降及转阴时间、平均住院时间均明显短于参考组（P〈0.05）,观察组患者阴道出血量明显低于参考组（P〈0.05）；两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论米非司酮联合甲氨喋呤治疗子宫瘢痕妊娠有利于子宫切除的顺利进行,缩短手术及患者康复时间,效果显著,可推广使用。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠中应用的效果观察

目的观察分析宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠中应用中的效果。方法选取2012年4月至2014年2月于本院进行治疗的48例瘢痕妊娠患者为研究对象,将其随机分为对照组(甲氨蝶呤肌内注射组)24例和观察组(宫腔镜联合子宫动脉栓塞术组)24例,然后将两组患者的β-HCG转阴时间、包块消失时间、清宫术出血量及住院时间构成进行分别统计及比较。结果观察组患者的β-HCG转阴时间、包块消失时间、清宫术出血量及住院时间构成均显著地好于对照组患者,P均<0.05,两组患者的上述统计项目间有显著性差异。结论宫腔镜联合子宫动脉栓塞术在瘢痕妊娠中应用中的效果较好,对于改善治疗过程中的各个方面均有积极的临床作用。     

宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果及安全性

目的 探讨宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的效果及安全性.方法 选取剖宫产切口瘢痕妊娠患者88例,均行宫腔镜治疗,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组44例,对照组实施甲氨蝶呤肌内注射治疗,观察组实施子宫动脉栓塞术治疗,比较2组患者临床指征、恢复时间、并发症.结果 治疗后,2组患者β-HCG降低,病灶直径减小,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者β-HCG、并发症发生率低于对照组(P<0.05).观察组患者病灶直径小于对照组(P<0.05).观察组患者β-HCG转阴时间、包块消失时间早于对照组(P<0.05).观察组患者出血量、住院时间少于对照组(P<0.05).结论 宫腔镜联合子宫动脉栓塞术治疗剖宫产切口瘢痕妊娠患者的疗效显著,且安全性高,值得临床推广使用.     

治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠10例临床分析

目的探讨介入治疗联合宫腔镜电切治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠临床疗效,并分析副作用。方法选取剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠孕妇10例,均接受子宫双侧动脉灌注甲氨喋呤联合宫腔镜电切术治疗。检测β-HCG至对数下降时间(d)、电切时间(min)、阴道出血量(ml)、平均住院时间(d)和β-HCG转阴时间(d),以及统计盗汗、体质量下降、体温升高、子宫疼痛和阴道出血发生情况。结果β-HCG至对数下降时间平均时间(7.3±1.4)d,手术时间(21.6±2.1)min,阴道出血量(36.2±12.5)ml,平均住院时间(3.0±0.5)d,β-HCG转阴时间(24.3±2.7)d。10例患者手术后至出院期间盗汗2例(20.00%)、体质量下降1例(10.00%)、体温升高2例(20.00%)、子宫疼痛1例(10.00%)和无阴道出血病例(0.00%)。结论子宫双侧动脉灌注甲氨喋呤联合宫腔镜电切术治疗剖宫产子宫切口瘢痕处妊娠效果显著,副作用小,可在临床应用。     

宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效分析

目的研究宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉的疗效。方法83例子宫内膜息肉患者,依据手术方式不同分为实验组(42例)和对照组(41例)。实验组采用宫腔镜电切术治疗,对照组采取刮宫术治疗。比较两组手术时间、住院时间、术中出血量及月经量、复发、妊娠情况。结果实验组患者住院时间、手术时间短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患者月经量比较差异无统计学意义(P>0.05);术后1、3个月,两组患者月经量均少于本组术前,且实验组患者少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,实验组患者复发率9.52%低于对照组的26.83%,妊娠率80.95%高于对照组的34.15%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论采用宫腔镜电切术治疗子宫内膜息肉可缩短患者住院时间及手术时间,减少术中出血量及术后月经量,降低复发率,提高妊娠率,值得临床推广应用。     

经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠的价值

目的：分析经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠的应用价值。方法选取2015年1月至2016年1月40例行经阴式组织清除术的子宫瘢痕妊娠患者为观察组,再选取同时段40例宫腹腔镜联合手术的子宫瘢痕妊娠患者为对照组。比较两组患者手术时间、术中出血量、平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间、术后血β-HCG下降比、治愈率、阴道流血时间、包块消失时间以及并发症发生率等方面的差异。结果两组在手术时间、术中出血量方面的比较差异无统计学意义;观察组在平均住院时间、血β-HCG恢复正常时间、术后血β-HCG下降比、治愈率、阴道流血时间、包块消失时间以及并发症发生率等方面显著优于对照组,两组间的比较差异具有统计学意义（P<0.05）。结论经阴式组织清除术治疗子宫瘢痕妊娠有较高的应用价值,具有疗效显著、术后预后情况好、并发症发生率低等优势,值得在临床中推广使用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效分析

目的观察子宫动脉栓塞术在治疗剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠的临床疗效。方法我科收治的18例子宫瘢痕部位妊娠患者,根据是否行子宫动脉栓塞分为两组,观察组为行子宫动脉栓塞加MTX化疗术再行刮宫术,对照组为肌注MTX后直接行刮宫术组,比较两组患者的手术出血量、β-HCG恢复正常时间、住院时间、大出血发生率、人流综合症、二次手术率。结果观察组患者手术出血量,β-HCG恢复正常时间及住院时间低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05,观察组患者大出血发生率及再次手术发生率率低于对照组,两者比较差别有统计学意义,P<0.05。结论子宫动脉栓塞化疗术在治疗剖宫产术后瘢痕部位妊娠具有很好的临床疗效。     

子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用价值

目的探究子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果.方法78例剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠患者,随机分为观察组和对照组,各39例.观察组采用子宫动脉栓塞术治疗,对照组采用药物保守治疗.对比两组治疗效果、月经恢复时间、住院时间、β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平恢复正常时间、病灶消失时间以及不良反应发生情况.结果观察组总有效率为94.87%,明显高于对照组的71.79%,差异有统计学意义(P<0.05).观察组月经恢复时间(40.56±8.23)d、住院时间(12.35±2.35)d、β-HCG水平恢复正常时间(37.55±10.21)d及病灶消失时间(50.56±20.23)d均短于对照组的(44.69±8.20)、(16.62±5.35)、(42.29±12.33)、(59.65±10.02)d,差异有统计学意义(P<0.05).观察组不良反应发生率17.95%低于对照组的25.64%,但差异无统计学意义(P>0.05).结论子宫动脉栓塞术在剖宫产后子宫瘢痕部位妊娠治疗中的应用效果显著,可有效缩短治疗时间,改善其预后,具有较高临床推广价值.     

经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果分析

目的分析经子宫动脉甲氨蝶呤(MTX)灌注及栓塞联合清宫治疗剖宫产后瘢痕处妊娠的效果。方法 95例剖宫产后瘢痕处妊娠患者,按照治疗方法不同分为联合组(50例)与对照组(45例)。对照组选择米非司酮与MTX治疗后实施清宫术,联合组予以经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗。比较两组临床指标,术前及术后1、2周血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)水平,不良反应发生率。结果联合组手术出血量少于对照组,住院时间、血β-HCG水平恢复时间、月经恢复时间、病灶消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2周,两组血β-HCG水平均较术前降低,且联合组分别为(4123.15±727.28)、(1032.33±263.26)mIU/ml,均低于对照组的(5637.83±1014.57)、(1827.75±654.19)mIU/ml,差异均有统计学意义(P<0.05)。联合组不良反应发生率8.00%低于对照组的31.11%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论剖宫产后瘢痕处妊娠采用经子宫动脉MTX灌注及栓塞联合清宫治疗安全且具有针对性,两种治疗手段可起到协同作用,促进患者病情及早缓解,降低疾病带来的风险。     

剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床分析

目的探讨剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的有效治疗方法。方法选取我院行药物治疗结合超声清宫术治疗的25例患者为对照组,同期行病灶切除术联合瘢痕修补术的25例患者为观察组,比较两组患者住院时间、β-HCG水平恢复正常时间、治疗费用等情况。结果观察组住院时间和β-HCG水平恢复正常时间明显短于对照组,治疗费用明显高于对照组,数据比较有统计学意义(P<0.01)。结论根据剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者具体情况可选择不同的治疗方法,药物联合清宫术可以保留生育能力,包块吸收时间长,病灶切除术联合瘢痕修补术可显著缩短治疗和康复时间,但经济代价高。     

双侧子宫动脉栓塞术与腹腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的疗效

目的 探讨双侧子宫动脉栓塞术与腹腔镜治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法 60例子宫瘢痕妊娠患者,随机分为观察组和对照组,每组30例.对照组患者采取双侧子宫动脉栓塞术治疗,观察组实施腹腔镜切除术治疗.比较两组患者子宫中包块消退用时、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)恢复正常水平用时、住院天数.结果 观察组患者子宫中包块消退...     

剖宫产同时行肌瘤剔除术60例临床分析

目的：探讨剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性。方法2011年11月-2013年11月60例妊娠合并子宫肌瘤行剖宫产术的孕妇为观察组,与无子宫肌瘤的单纯行剖宫产术的孕妇为对照组进行比较。结果观察组手术时间明显大于对照组,差异有统计学意义,（P〈0.05）。术中出血、住院天数、产褥病率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并子宫肌瘤者在剖宫产术中行肌瘤剔除术具有可行性。     

不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的效果分析

目的 分析不同方法治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠的临床效果.方法 选择2013年3月至2016年2月于本院住院治疗的剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠患者42例,随机分为观察组和对照组.观察组给予甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+低压清官术治疗,对照组给予甲氨蝶呤(MTX)+米非司酮药物+低压清宫术治疗.观察比较两组患者临床症状改善及治疗效果.结果 观察组患者阴道流血时间、β-hCG恢复正常用时、瘢痕部位包块消失用时、住院用时均明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).临床有效率观察组明显高于对照组(95.24％ vs.80.95％),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 甲氨蝶呤(MTX)肌内+宫腔注射治疗+清官术治疗剖宫产术后子宫瘢痕处妊娠疗效显著,值得在临床上广泛推广及应用.     

宫腹腔镜联合手术在剖宫产瘢痕妊娠治疗中的应用分析

目的探讨宫腹腔镜联合手术作为剖宫产瘢痕妊娠治疗方案的应用价值。方法92例剖宫产瘢痕妊娠患者,依据双盲法分为对照组与观察组,每组46例。对照组实行单一的宫腔镜手术治疗,观察组应用宫腹腔镜联合手术治疗。对比两组的手术耗时、术后住院时间、月经复潮时间、术中出血量及并发症发生情况。结果两组手术耗时比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后住院时间(2.35±0.81)d及月经复潮时间(36.85±5.01)d明显短于对照组的(2.96±1.06)d、(44.11±7.05)d,术中出血量(101.46±28.71)ml少于对照组的(121.68±33.45)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率为6.52%,低于对照组的21.74%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论在剖宫产瘢痕妊娠治疗中,选择宫腹腔镜联合手术作为治疗方案,效果明显,值得推广使用。     

腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的临床观察

目的 探讨腹腔镜联合甲氨蝶呤治疗剖宫产术后瘢痕处妊娠的疗效.方法 选择186例剖宫产后瘢痕妊娠患者,根据随机数字表法将患者分为联合组和对照组,每组93例.联合组在对照组的基础上给予甲氨蝶呤,比较两组患者在术后3天、5天、10天时血β-HCG变化及恢复正常所需时间.比较两组随访12个月、24个月宫内妊娠及PEP发生情况.结果 联合组在术后3天、5天、10天时血β-HCG明显低于对照组,差异有统计学意义,联合组术后血β-HCG水平恢复至正常所需时间明显短于对照组,差异有统计学意义;联合组随访术后12个月、24个月宫内妊娠发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 腹腔镜手术联合甲氨蝶呤局部注射、术前术后口服米非司酮能有效促进剖宫产后瘢痕妊娠患者术后血β-HCG恢复正常,提高术后远期宫内妊娠发生率,安全可靠,值得临床推广应用.     

甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的效果观察

目的探讨甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠的临床效果。方法选取2008年8月～2014年8月本院收治的剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者80例,将其随机分为观察组和对照组,各40例,对照组采用甲氨蝶呤治疗,观察组在对照组的基础上配伍米非司酮治疗,两组均治疗6 d,比较两组的临床疗效,记录血β-HCG降至正常时间、包块大小及住院时间。结果观察组总有效率为87.5%,高于对照组的70.0%,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组血β-HCG降至正常时间及住院时间短于对照组,包块大小小于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论甲氨蝶呤配伍米非司酮治疗剖宫产术后子宫瘢痕妊娠效果显著,可加快血β-HCG降至正常时间,缩短住院时间。     

剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩的可行性分析

目的:分析剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩优劣,分析可行性.方法:回顾性分析2018年3月～2019年3月某院剖宫产后瘢痕子宫再次妊娠选择经阴道分娩75例纳入观察组,选择同期收治的剖宫产对象75例纳入对照组,对比妊娠结局指标.结果:观察组产后2h出血量、产后24h出血量、住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<...     

子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠手术治疗中的应用研究

目的 探讨先行子宫动脉阻断术与子宫动脉栓塞术在剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)手术治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2014年1月—2015年6月诊断为CSP的36例患者,其中24例行腹腔镜下子宫动脉阻断术后行剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉阻断组,12例行子宫动脉栓塞术后行腹腔镜下剖宫产瘢痕病灶切除修补术为子宫动脉栓塞组.比较两组术中出血量、住院时间以及术后血β-人绒毛膜促性腺激素(β-hu-man chorionic gonadotropin,β-HCG)恢复至正常的时间.结果 36例CSP患者均经手术治疗成功,未发生术中及术后并发症.两组的术中出血量和血β-HCG恢复至正常的时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);子宫动脉阻断组住院时间较子宫动脉栓塞组短(P<0.01).结论 子宫动脉阻断术是CSP手术治疗中的一种安全、有效且较为经济的预处理方法.