穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症临床研究

目的:研究穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:将45例腰椎间盘突出症患者分为对照组和治疗组,对照组22例患者采用布洛芬缓释胶囊治疗,治疗组23例患者采用穴位注射联合祛痛汤治疗,观察比较两组患者的临床疗效、VAS视觉模拟疼痛评分以及腰椎功能改善情况。结果:两组患者治疗前JOA评分比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者JOA评分均较治疗前明显升高(P0.05),且治疗组患者治疗后JOA评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者治疗前VAS评分比较差异无统计学意义(P0.05);经过治疗,两组患者VAS评分均较治疗前明显下降(P0.05),且治疗组患者治疗后VAS评分显著低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。治疗组患者总有效率为91.30%,显著高于对照组的68.18%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:采用穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症临床疗效显著,对患者腰椎功能有较好的改善作用,值得临床推广应用。     

电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛疗效观察

目的观察电针坐骨神经干联合推拿治疗根性坐骨神经痛的临床效果。方法将58例根性坐骨神经痛患者随机分为观察组和对照组。2组均给予腰椎牵引及维生素B1和双氯芬酸钠肠溶片口服,观察组在此基础上给予电针坐骨神经干联合推拿治疗,7 d为1个疗程,治疗2个疗程。观察2组治疗前后临床症状、疼痛以及功能障碍改善情况,检测2组治疗前后血清神经生长因子(NGF)和P物质(SP)水平。结果治疗后,2组Oswestry功能障碍指数(ODI)评分、坐骨神经痛不适指数(SBI)评分、麦吉尔(McG ill)疼痛评分及行为疼痛测定法(BRS-6)评分均显著降低(P均<0.05),JOA评分均显著升高(P均<0.05),且观察组治疗后各项评分改善情况均显著优于对照组(P均<0.05);2组治疗后血清NGF和SP水平均显著降低(P均<0.05),且观察组治疗后血清NGF和SP水平均显著低于对照组(P均<0.05);观察组治疗后JOA总有效率明显高于对照组(P<0.05)。结论电针坐骨神经干联合推拿能够有效改善根性坐骨神经痛患者疼痛症状,促进根性坐骨神经功能恢复,疗效确切。     

益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的临床研究

目的:探讨益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的效果。方法:将本院2012年12月至2014年12月诊治的腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛患者134例,采用随机数字表法分为2组,对照组67例行功能锻炼治疗,观察组67例行益气化瘀汤联合功能锻炼治疗,于治疗前后行VAS评分、ODI评分、JOA评分、SF-36评分、ADL评分。结果:随时间延长,2组VAS评分、ODI评分降低(P0.05),2组JOA评分、SF-36评分、ADL评分增加(P0.05)。观察组治疗1周、2周、3周时VAS评分、ODI评分低于对照组(P0.05),观察组治疗1周、2周、3周时JOA评分、SF-36评分、ADL评分高于对照组(P0.05)。结论:益气化瘀汤联合功能锻炼治疗腰椎退行性疾病术后残留腰腿痛的疗效显著,可减轻疼痛,改善腰椎功能,提高生活质量。     

大秦艽汤配合依达拉奉治疗对缺血性脑中风后上肢痉挛患者肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响

目的:观察大秦艽汤配合依达拉奉治疗对缺血性脑中风后上肢痉挛患者肢体运动功能、神经功能及生活质量的影响。方法:纳入2015年1月～2017年12月我院收治的缺血性脑中风患者130例,按照随机数字表分为观察组及对照组各65例,两组均有降压、降脂、改善脑部微循环、抑制血小板聚集、康复锻炼等对症支持治疗,此外对照组给予依达拉奉注射液静滴,观察组在对照组之上,服用大秦艽汤,治疗2月后比较两组中医症候积分及疗效、改良Ashworth痉挛分级变化、肢体运动功能(简化Fugl-Meyer评分)与神经功能(NIHSS评分)以及生活质量(GQOL-74评分)。结果:治疗2月后,两组中医症候积分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组减小程度大于对照组(P0.05);观察组中医疗效93.85%,显著高于对照组的76.92%(P0.05);两组上肢肌张力改良Ashworth痉挛分级结果均显著优于治疗前(P0.05),且观察组改善程度优于对照组(P0.05);两组Fugl-Meyer评分均显著高于治疗前(P0.05),NIHSS评分均显著低于治疗前(P0.05),且观察组上升或下降幅度大于对照组(P0.05);观察组GQOL-74评分在躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活各方面得分及总分均显著高于对照组(P0.05)(P0.05)。结论:大秦艽汤配合依达拉奉用于缺血性脑中风后上肢痉挛患者治疗中,能减轻患者中医症候,改善肌张力,有利于肢体运动功能及神经功能恢复,提高生活质量。     

激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症的临床研究

目的:探讨激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症所致坐骨神经痛的临床效果。方法:选择我院康复科2019年5月—2020年5月收治的64例重症腰椎间盘突出症患者,按随机数表法分为对照组和联合组,各32例。对照组接受传统穴位针刺治疗,联合组接受激痛点针刺联合神经手法松解术治疗。观察两组临床疗效。结果:联合组的临床效果优于对照组(P0.05),VAS评分低于对照组(P0.05),JOA评分高于对照组(P0.05),ODI评分低于对照组(P0.05)。结论:激痛点针刺联合神经手法松解术治疗重症腰椎间盘突出症,可有效缓解腰腿疼痛和改善腰腿功能,提高治疗效果。     

穴位注射联合祛痛汤对腰椎间盘突出症疼痛及腰椎功能改善情况的临床观察

目的观察穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症的疗效及其对患者疼痛及腰椎功能改善的情况。方法将600例腰椎间盘突出症患者随机分为2组,治疗组300例予穴位注射联合祛痛汤内服治疗;对照组300例予布洛芬缓释胶囊口服治疗。2组均治疗15 d后统计疗效,并比较2组治疗前后疼痛及腰椎功能改善情况,疼痛情况采用疼痛视觉模拟评分法(VAS)评价,腰椎功能改善情况采用日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评价。结果治疗组临床痊愈率61.0%、总有效率96.7%,对照组临床痊愈率30.7%、总有效率83.0%,治疗组疗效优于对照组(P0.05);2组治疗后VAS及JOA评分与本组治疗前比较均明显降低(P0.05),且治疗组治疗后下降水平较对照组更明显(P0.05)。结论穴位注射联合祛痛汤治疗腰椎间盘突出症疗效确切,可有效改善患者的临床症状和体征,减轻患者疼痛,改善腰椎功能,促进患者病情恢复,提高患者生活质量。     

大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪临床观察

目的:观察大秦艽汤联合早期综合康复治疗脑卒中后上肢痉挛性瘫痪的临床疗效。方法:选取脑卒中后上肢痉挛性瘫痪患者136例,随机分为对照组和观察组各68例。对照组给予早期综合康复治疗,观察组在对照组基础上服用大秦艽汤。治疗4周后,比较2组上肢痉挛改善率、治疗前后Fugl-Meyer评估量表(FMA)评分、改良Barthel指数(MBI)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分,检测血清神经元特异性醇化酶(NSE)、同型半胱氨酸(Hcy)含量变化。结果:治疗后,上肢痉挛总改善率观察组为70.59%,对照组为51.47%,2组比较,差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,2组FMA与MBI评分均较治疗前升高(P0.05),NHISS评分均较治疗前降低(P0.05);观察组FMA评分、MBI评分均较对照组升高更明显(P0.05),观察组NHISS评分较对照组降低更明显(P0.05)。治疗后,血清Hcy与NSE含量均较治疗前降低(P0.05),观察组血清Hcy与NSE含量较对照组降低更明显(P0.05)。结论:大秦艽汤联合早期综合康复可以改善患者卒中后上肢痉挛状态和上肢功能,缓解神经受损,降低卒中相关蛋白表达,提高患者生活能力,对卒中后肢体重塑有重要意义。     

独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛的临床研究

目的观察独活寄生汤加减治疗腰椎间盘突出症(LDH)患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛的临床疗效。方法将60例椎间孔镜髓核摘除术后残余痛患者按随机数字表法分为2组。对照组30例予术后常规康复治疗;治疗组30例在对照组的基础上加用独活寄生汤加减治疗。2组均治疗28 d后统计疗效,并比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗分数(JOA)评分、腰椎Oswetry功能障碍指数(ODI)评分、症状评分(包括腰腿痠痛、肢体麻木、椎体旁压痛及下肢放射痛)及简明健康状况量表(SF-36)评分(包括生理职能、生理功能、情感职能、生命活力、社会功能、心理健康、总体健康及躯体疼痛)变化情况。结果治疗组总有效率96. 7%,对照组总有效率80. 0%,治疗组疗效优于对照组(P 0. 05)。与本组治疗前比较,2组治疗后疼痛VAS评分及ODI评分均明显降低(P 0. 05),JOA评分明显升高(P 0. 05),且治疗组治疗后对各评分改善均优于对照组(P 0. 05)。2组治疗后腰腿痠痛、肢体麻木、椎体旁压痛及下肢放射痛评分与本组治疗前比较均明显降低(P 0. 05),且治疗组治疗后各症状评分均低于对照组(P 0. 05)。2组治疗后SF-36生理职能、生理功能、情感职能、生命活力、社会功能、心理健康、总体健康及躯体疼痛评分与本组治疗前比较均明显升高(P 0. 05),且治疗组治疗后SF-36各项评分均高于对照组(P 0. 05)。结论独活寄生汤加减治疗LDH患者椎间孔镜髓核摘除术后残余痛疗效确切,可明显缓解疼痛,改善腰椎功能及相关症状,提高生活质量。     

电针腰椎夹脊穴治疗根性坐骨神经痛的临床疗效观察

目的:探讨电针腰椎夹脊穴治疗根性坐骨神经痛的临床疗效。方法:采用随机对照分组方式将91例根性坐骨神经痛患者分为治疗1组(电针治疗组)、治疗2组(电针加扶他林治疗组)和对照组(扶他林治疗组)。观察治疗前后三组患者在JOA评分、视觉模拟评分和中医症候量表评分方面的变化,并评价其疗效。结果:三组患者在治疗后均有显著改善(P0.01)。而组间比较发现,治疗1组和治疗2组在中医症候量表评分和视觉模拟评分方面的改善显著优于对照组(P0.05);而在JOA评分方面,三组无显著差异(P0.05)。在中医症候改善方面,寒湿型、瘀滞型的疗效显著优于肾虚型(P0.05)。结论:电针治疗根性坐骨神经痛确切有效。     

针刺联合大秦艽汤治疗急性期周围性面瘫

目的研究针刺联合大秦艽汤治疗急性期周围性面瘫的临床疗效。方法将72例急性周围性面瘫患者随机分为对照组与观察组,各36例,2组均予泼尼松、甲钴胺等西药常规治疗,对照组予针刺治疗,观察组在对照组基础上加用大秦艽汤,连用4周。评价2组治疗的临床疗效,采用House-Brackmann(H-B)面神经功能评价分级,对2组患者治疗前及治疗第7、14、21、28 d进行面神经功能评分,并比较2组患者的痊愈时间;分别于治疗前及治疗7 d后对2组患者进行面部残疾指数(FDI)评分、Portmann简易评分。结果治疗后,观察组总有效率为97.2%,与对照组86.1%比具有统计学意义(P <0.05);观察组痊愈率为77.8%,与对照组58.3%相比具有显著差异(P <0.05)。治疗7 d、14 d后,观察组H-B评分较治疗前升高(P <0.05)。经治疗7 d后,观察组患者FDIP评分和Portmann简易评分均明显升高,FDIS评分明显降低,与治疗前及对照组比较均具有显著差异(P <0.05)。观察组不良反应发生率约11.1%,对照组不良反应发生率约30.6%。二者比较具有统计学意义(P <0.05)。结论针刺联合大秦艽汤,能加速急性期周围性面瘫患者面神经功能恢复,改善患者症状,并显著缩短疗程。     

补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛临床研究

目的：观察补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨神经痛的临床疗效。方法：60例腰椎 间盘突出症致坐骨神经痛患者根据随机数字表法分为对照组、观察组各30例。对照组采用常规针刺治疗,观 察组在对照组治疗基础上加用补肾蠲痹汤治疗,2组均连续治疗14 d。比较2组临床疗效及治疗前后视觉模拟 评分法（VAS） 评分、日本骨科协会评估治疗（JOA评分）、白细胞介素-6（IL-6）、磷脂酶A2（PLA2） 水平。 结果：治疗后,观察组总有效率90.00%,高于对照组83.33% （P＜0.05）。治疗后,2 组VAS 评分、IL-6、 PLA2水平均较治疗前降低（P＜0.05）,JOA评分升高（P＜0.05）,且观察组VAS评分、IL-6、PLA2水平低于 对照组（P＜0.05）,JOA评分高于对照组（P＜0.05）。结论：补肾蠲痹汤联合针刺治疗腰椎间盘突出症致坐骨 神经痛疗效确切,能缓解患者疼痛,改善腰椎功能,抑制机体炎症反应。     

身痛逐瘀汤加减联合止痛散治疗腰椎间盘突出症临床观察

目的:观察身痛逐瘀汤加减联合止痛散治疗腰椎间盘突出症的疗效。方法:82例随机分为观察组与对照组各41例。两组均予以止痛散治疗,观察组加用身痛逐瘀汤加减治疗,两组均连续治疗3个疗程。观察两组治疗效果及对疼痛程度(VAS)及腰椎功能(JOA)评分影响。结果:总有效率观察组高于对照组(P0.05)。治疗后两组VAS、JOA评分均有所改善(P0.05),VAS评分观察组显著低于对照组(P0.05),JOA评分观察组高于对照组(P0.05)。结论:身痛逐瘀汤加减联合止痛散治疗腰椎间盘突出症可有效缓解疼痛,降低JOA评分。     

针灸结合中药外敷治疗坐骨神经痛疗效观察

目的:观察针灸结合中药外敷治疗坐骨神经痛的疗效。方法:将82例腰椎间盘突出症引起的坐骨神经痛患者随机分为治疗组和对照各41例,对照组患者予甲钴胺与吲哚美辛治疗,治疗组在对照组治疗基础上予针灸结合中药外敷治疗,两组均以2周为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察比较两组患者治疗前后疼痛指数(PRI)和腰椎功能变化,并评价疗效。结果:两组临床疗效比较,经秩和检验,治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组患者疼痛指数均降低,腰椎JOA评分均升高,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后比较,治疗组疼痛指数低于对照组,腰椎JOA评分高于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结果:针灸结合中药外敷治疗坐骨神经痛具有显著疗效。     

固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响

目的观察固本除痹汤对退行性腰椎管狭窄症患者腰腿疼痛、腰椎功能及日常活动的影响。方法将2019年1月—2020年1月安庆市第一人民医院收治的72例退行性腰椎管狭窄症患者随机分为2组,对照组36例给予氨糖美辛肠溶片口服,观察组36例在对照组治疗基础上给予固本除痹汤治疗,2组均连续治疗4周。观察2组治疗前后直腿抬高试验、腰椎过伸试验、JOA评分、疼痛VAS评分、Oswestry功能障碍指数(CODI)及步行距离变化,统计2组临床疗效及不良反应发生情况。结果观察组治疗后腰椎过伸试验和直腿抬高试验均得到明显改善(P均0.05),对照组治疗前后腰椎过伸试验和直腿抬高试验比较差异无统计学意义(P均0.05);2组治疗后VAS评分、CODI指数均较治疗前明显降低(P均0.05),且观察组明显低于对照组(P均0.05);2组治疗后JOA评分、步行距离均较治疗前明显升高(P均0.05),且观察组明显高于对照组(P均0.05);观察组治疗总有效率为88.9%(32/36),明显高于对照组的69.4%(25/36),差异有统计学意义(P0.05);观察组不良反应发生率为5.5%(2/36),明显低于对照组的22.2%(8/36),差异有统计学意义(P0.05)。结论固本除痹汤能够缓解退行性腰椎管狭窄症患者腰腿部疼痛,提高步行能力,改善腰腿功能,安全性高。     

大秦艽汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎68例临床观察

目的 观察大秦艽汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将68例类风湿性关节炎患者随机分为两组各34例,其中对照组采用(抗疟药+甲氨蝶呤+金制剂),治疗组采用大秦艽汤中药治疗.观察比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.2%、对照组总有效率为64.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大秦艽汤治疗类风湿性关节炎有效.     

大秦艽汤治疗湿热痹阻型类风湿性关节炎68例临床观察

目的 观察大秦艽汤治疗类风湿性关节炎的临床疗效.方法 将68例类风湿性关节炎患者随机分为两组各34例,其中对照组采用(抗疟药+甲氨蝶呤+金制剂),治疗组采用大秦艽汤中药治疗.观察比较两组患者的临床疗效.结果 治疗组总有效率为88.2%、对照组总有效率为64.7%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 大秦艽汤治疗类风湿性关节炎有效.     

如意金黄散穴位贴敷治疗痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效

目的观察如意金黄散穴位贴敷治疗痛风性关节炎(湿热蕴结证)的临床疗效。方法采用随机数字表法将84例痛风性关节炎(湿热蕴结证)患者随机分为两组,对照组予常规西药治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予如意金黄散穴位贴敷治疗。治疗10 d后,比较两组临床疗效、临床症状积分(关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍)、实验室指标[血沉(ESR)、白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、血尿酸(SUA)]的改善情况,并统计两组治疗期间不良反应发生状况。结果观察组总有效率为90.48%,显著高于对照组的76.19%(P0.05),两组治疗后各项临床症状(关节疼痛、关节肿胀、关节压痛、关节活动障碍)积分、主要实验室指标(ESR、CRP、SUA、WBC)水平均显著降低(P0.05),且观察组改善情况均显著优于对照组(P0.05),两组治疗期间均未发生严重不良反应,差异不具有显著性(P0.05)。结论如意金黄散穴位贴敷治疗痛风性关节炎(湿热蕴结证),能够快速改善患者关节疼痛不适症状,降低患者机体内SUA水平,改善机体炎症状态,疗效确切,安全性高。     

龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗坐骨神经痛80例疗效观察

目的:观察龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法:选取我院坐骨神经痛患者80例,将其分为对照组及治疗组,每组40人,对照组予平补平泻针法治疗,治疗组采用龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤治疗,10天为1个疗程,每疗程间隔2天,连续治疗2个疗程。观察患者疼痛评分、腰椎功能评分及临床疗效。结果:治疗组临床疗效明显优于对照组(P0.05),疼痛评分及腰椎功能评分均明显优于对照组,且与对照组比较均有显著性差异(P0.05)。结论:龙虎交战针法配合自拟地龙活络止痛汤对坐骨神经痛患者临床疗效显著,具有一定的临床价值,推荐在临床上扩展应用,旨在为广大坐骨神经痛患者的康复带来新的希望。     

红外线穴位照射联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症临床效果评价

目的观察红外线穴位照射联合补肾活血汤治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法将96例腰椎间盘突出症患者随机分为2组。对照组48例予红外线穴位照射治疗;治疗组48例在对照组治疗基础上加补肾活血汤治疗,连续服用3周。比较2组治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)、健康调查简表(SF-36)评分变化情况,以日本骨科协会(JOA)下腰痛评分法评估2组的临床疗效。结果治疗组总有效率95.83%,对照组68.75%,治疗组临床疗效优于对照组(P0.05)。2组治疗后1、3、6个月疼痛VAS均较本组治疗前降低(P0.05),且治疗组低于对照组同期,比较差异均有统计学意义(P0.05)。治疗后2组SF-36各维度评分均较本组治疗前升高,且治疗组高于对照组,比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论红外线穴位照射联合补肾活血汤内服治疗腰椎间盘突出症可有效提高疗效,缓解患者疼痛症状,有利于改善患者生活质量。     

活血化瘀汤联合穴位埋线对颅脑外伤患者术后神经功能及睡眠质量的影响

目的:分析活血化瘀汤联合穴位埋线对颅脑外伤患者术后神经功能及睡眠质量的影响。方法:选取新郑市中医院2014年11月至2016年11月颅脑外伤术后患者98例,按随机数字表法分组,分为对照组和观察组,各49例,对照组采用活血化瘀汤治疗,观察组采用活血化瘀汤联合穴位埋线治疗,两组均持续治疗56 d,分析比较两组治疗前后神经功能缺损程度量表(NIHSS)、睡眠质量(PSQI)、生存质量(SF-36)及视觉模拟(VAS)评分。结果:两组治疗前NIHSS、PSQI、SF-36、VAS评分比较,差异无统计学意义(P0.05),相较于对照组,观察组治疗56 d后NIHSS、PSQI、VAS评分均较低,而SF-36评分较高,差异有统计学意义(P0.05)。结论:活血化瘀汤联合穴位埋线治疗颅脑外伤患者,可显著改善其术后神经功能、睡眠质量及疼痛症状,且有助于提升其生存质量。