髋关节置换术围手术期100例的护理

目的探讨髋关节置换术患者围手术期的护理。方法通过对100例关节置换术患者围手术期进行系统的术前护理、术后护理等几个方面的护理总结一套护理经验。结果 100例患者均平稳度过围手术期,没有出现院内、外并发症。结论围手术期的护理对髋关节置换术患者,积极配合治疗、预防各种并发症、促进患者早日康复取得了良好的效果。     

人工髋关节置换术36例围手术期护理

我科2005-03—2009—03共行人工髋关节置换术36例,术后效果满意,现将护理体会报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男26例,女10例,年龄38～76（平均57）岁。其中股骨头缺血性坏死22例,股骨颈骨折14例。行人工髋关节置换术,效果满意。     

人工髋关节置换术20例围手术期的护理

目的 总结髋关节置换患者的术前术后护理经验,方法 对20例髋关节置换术患者采取有效的护理措施,减少并发症发生,提高手术成功率,提升护理质量.结果 20例人工髋关节置换术患者均配合治疗和护理,无一例并发症发生,痊愈出院.结论 对人工髋关节置换的患者进行相关知识宣教和康复指导,有利于髋关节早日恢复功能,提高患者生活质量.     

高危高龄患者人工全髋关节置换术43例围手术期的护理

目的总结全髋关节置换术围手术期的护理要点。方法 43例全髋关节置换术患者采取术前充分准备,术后护理,早期功能锻炼及并发症的预防。结果无一例患者发生感染和下肢静脉血栓等并发症,均在术后13～21d出院。随访4个月～2a,所有患者术后髋关节疼痛症状明显缓解,对手术效果满意。结论全髋关节置换术的成功除了医生熟练的技术外,围手术期护理不容忽视。     

高龄全髋关节置换术40例围手术期的护理

目的探讨高龄全髋关节置换术要点。方法对北海市第二人民医院40例高龄髋关节置换术患者资料进行分析。结果对40例高龄全髋关节置换术患者实施舒适护理措施,患者术中和术后心理状况正常,出现焦虑和紧张心态5例,感觉舒适32例,无一例发生感染及并发症。结论在高龄髋关节置换术中采用舒适护理模式,能显著提高了护理质量。     

人工全髋关节置换术围手术期护理

我院骨科自从2003～2005年。共有52例患者接受人工全髋关节置换术，男19例，女33例，平均63岁。其中有1例出院后下蹲位过低，造成髋臼脱位而再次手术，其余术后均取得了良好的效果，护理体会如下。     

个案管理模式联合加速康复外科理念在食管癌患者

目的 探讨个案管理模式联合加速康复外科（ERAS）理念在食管癌患者围术期中的应用效果。方法 前瞻性的纳入自2017年10月至2018年10在我院行微创食管癌根治术并在住院期间接受个案管理模式联合ERAS指导下围术期护理的患者157例（观察组）;同时回顾性分析2016年1月至2017年10月在我院行微创食管癌根治术并在住院期间接受食管癌手术常规护理措施的患者共157例（对照组）,比较两组患者的临床护理效果。 结果 观察组术后首次排气时间（3.8±0.7）d,术后首次排便时间（4.9±1.0）d,术后平均住院天数（9.1±3.1）d,Ⅱ级以上并发症发生率8.9%均低于对照组（4.3±1.1）d,（5.4±1.5）d,（11.6±5.4）d,20.4%,差异均有统计学意义（P＜0.01）。 结论 个案管理模式联合加速康复外科理念可促进食管癌患者术后的康复,减少术后并发症的发生率,缩短术后住院时间。     

高龄患者髋关节置换术围手术期114例的护理

我院2001／2007年共收治高龄患者髋关节置换术患者114例，从术前护理、术后护理控制并发症，调整机体功能等几个方面总结了一套护理经验帮助患者渡过危险期。现报告如下。     

加速康复外科理念在原发性肝癌患者围手术期中的应用

目的 探讨原发性肝癌围手术期应用加速康复外科理念护理对患者预防并发症、改善肝功能、加快康复的影响.方法 抽取本院2017年1月—2020年1月收治的原发性肝癌患者80例为研究对象,40例对照组采用常规护理,40例实验组应用加速康复护理,对比两组干预效果.结果 ①实验组术后并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05);②实验组术后肝功能指标水平均优于对照组(P<0.05);③实验组术后首次肛门排气、首次排便、首次下床活动及住院时间均显著短于对照组(P<0.05).结论 针对原发性肝癌手术患者,围手术期全程应用加速康复外科理念实施护理措施,可降低并发症发生率,促进肝功能恢复,且有利于缩短患者痊愈时间,值得推广.     

全髋关节置换术57例的手术护理配合

笔者对57例全髋关节置换术患者进行了密切的手术护理配合,效果满意,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组男32例,女25例,年龄52~71(平均62)岁。其中包括股骨创伤28例,股骨头和髋关节疾病29例。     

快速康复护理路径在肝包虫病患者围手术期管理中的应用

目的探讨快速康复护理路径在肝包虫手术患者术后快速康复中的应用效果。方法采用单纯随机抽样法,选取西藏自治区山南市人民医院2017年11月—2019年2月收治的160例肝包虫手术患者为研究对象,随机分为试验组和对照组,每组80例。对照组患者采用普外科常规护理,试验组在常规护理基础上施行快速康复护理路径护理。比较两组患者术后康复指标、疼痛评分和术后并发症情况。结果试验组组患者的首次排气、排便时间为(3.77±3.05)、(23.81±17.29)h,早于对照组的(13.27±8.58)、(37.79±18.23)h,差异有统计学意义(t值分别为4.265、4.975;P<0.01);试验组术后2、4、8、24 h疼痛评分(1.08±1.04)、(1.61±0.85)、(1.13±0.70)、(0.26±0.41)分,低于对照组的(2.41±1.20)、(2.94±0.96)、(2.94±0.96)、(1.33±0.90)分,差异具有统计学意义(t值分别为7.501、9.250、13.650、-8.720;P<0.01)。术后试验组发生肺部感染2例(2.50%),对照组发生13例(16.25%),试验组发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ2=8.901,P<0.01)。结论基于快速康复护理路径的标准化护理模式有利于肝包虫病患者术后康复,缩短住院时间,减少术后肺部感染,值得进一步推广。     

Effectiveness of enhanced recovery after surgery in the perioperative management of patients with bone surgery in China

BACKGROUNDEnhanced recovery after surgery (ERAS) was introduced in China in 2007. Over time, the scope of ERAS has expanded from abdominal surgery to orthopedics, urology and other fields. Continuous development and research has contributed to progress of ERAS in China. In 2019, to promote the application of ERAS in bone tumor surgery, we formed the “Consensus of Experts on Perioperative Management of Accelerated Rehabilitation in Major Surgery of Bone Tumors in China”.AIMTo evaluate the effect of enhanced recovery after bone tumor surgery in perioperative management in China.METHODSOne hundred and seven patients who underwent bone tumor surgery at the Second Affiliated Hospital of Xi’an Jiaotong University between May 2019 and April 2021 were randomized into a study group (53 cases) and a control group (54 cases). The study group adopted the ERAS protocol and the control group adopted conventional care. Main outcome measures included postoperative length of stay (LOS), postoperative complications, mortality, and 30-d readmission rates. Secondary outcomes included postoperative visual analog scale (VAS) score of pain, number of blood transfusions, drainage volume in 24 h after operation, patient satisfaction 30 d after discharge, VAS score at 30 d after discharge, and daily standing walking time. RESULTSThere were no significant differences in the baseline data, clinical features and surgical site between the two groups. The LOS in the study group with the ERAS protocol was 7.72 ± 3.34 d compared with 10.28 ± 4.27 d in the control group who followed conventional care. The incidence of postoperative nausea and vomiting (PONV) in the study group was 19% and 37% in the control group. The VAS scores of pain on postoperative day 1 (POD1) and POD3 in the study group were 4.79 ± 2.34 and 2.79 ± 1.53 compared with 5.28 ± 3.27 and 3.98 ± 2.27 in the control group. The drainage volume in 24 h after the operation was 124.36 ± 23.43 mL in the study group and 167.43 ± 30.87 mL in the control group. The number of blood transfusions in the study group was also lower. The patient satisfaction rate was higher in the study group than in the control group. CONCLUSIONThe ERAS protocol in the perioperative period of bone tumor surgery can decrease LOS, PONV, and postoperative pain, blood transfusion and 24-h drainage, improve patient satisfaction and accelerate recovery.     

加速康复外科在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期护理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)在达芬奇机器人经口微创切除口咽喉肿瘤患者围手术期护理中的应用效果。方法采用便利抽样法,选取首都医科大学附属北京安贞医院耳鼻咽喉头颈外科2016年6月—2018年12月进行经口微创达芬奇机器人切除手术的44例咽喉肿瘤患者为研究对象。按随机数字表法将患者分为试验组与对照组,每组各22例。对照组围手术期接受常规护理,试验组接受ERAS护理,比较两组患者术后恢复相关指标及VAS评分。结果试验组患者术后下床时间、拔除引流管时间、术后开始进食时间、拔除胃管时间、术后住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组术后第1天VAS评分高于试验组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在达芬奇机器人经口咽喉肿瘤切除术患者围手术期实施ERAS护理,可促进患者术后康复。     

基于多学科协作的快速康复外科护理模式在结直肠癌患者围手术期管理中的应用

目的:探讨基于多学科协作的快速康复外科护理模式在结直肠癌患者围手术期管理中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选取2019年1—12月在山西省人民医院行择期手术治疗的98例结直肠癌患者作为对照组,选择2020年1—12月在山西省人民医院行择期手术治疗的103例结直肠癌患者作为观察组。对照组患者采用普外科常规护理模式,观察...     

加速康复外科理念在老年人工关节置换术患者围术期管理中的应用

目的探讨加速康复外科(ERAS)理念在老年人工关节置换术患者围术期管理中的应用。方法选取2018年6月至2019年6月择期行人工关节置换术的88例患者为研究对象,采用随机抽签法将其分为对照组和观察组,每组44例。对照组采用常规围术期护理,观察组采用基于ERAS的围术期管理。比较两组的围术期指标、血液流变学、关节恢复及并发症发生情况。结果观察组术后24 h VAS评分低于对照组,首次排尿时间、拔除引流管时间、下床活动时间、住院时间均短于对照组(P<0.05)。术后7 d,观察组的全血高切黏度、全血低切黏度及血浆比黏度低于对照组(P<0.05)。观察组的关节功能恢复优良率高于对照组,并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论ERAS理念应用于老年人工关节置换术患者围术期管理中,可改善血液流变学,促进关节功能恢复,减少并发症。     

加速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折围手术期应用的临床疗效研究

目的观察和评价加速康复外科理念在高龄股骨转子间骨折围手术期应用的临床疗效。方法采用前瞻性研究方法,选取2017年4月至2019年2月首都医科大学附属北京友谊医院收治的高龄股骨转子间骨折患者78例,按照单纯随机抽样法平均分为对照组和加速康复组,每组各39例。所有患者均接受骨折闭合复位带锁髓内钉手术治疗,对照组采用传统的围手术期管理,而加速康复组将加速康复理念应用到围手术期管理中。记录所有患者的一般情况、平均住院时间、围手术期输血率、术后48 h疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后并发症情况、术后2周满意度评分以及术后6个月髋关节Harris评分。结果术后随访5.8~7.5个月,平均随访(7.3±1.2)个月,除5例患者失访外73例患者均完成随访,其中对照组36例,加速康复组37例。对照组患者的平均住院时间、围手术期输血率、术后2周满意度评分、术后48 h疼痛VAS、术后并发症发生率分别为(9.3±1.8) d、13.8%(5/36)、(7.3±0.8)分、(4.1±1.3)分和19.4%(7/36)加速康复组上述指标分别为(7.6±1.4)d、8.1%(3/37)、(9.1±1.1)分、(6.8±1.7)分和13.5%(5/37),两组比较差异均具有统计学意义(P <0.05)。术后6个月,对照组患者的Harris评分为(75.8±4.1)分,加速康复组为(76.1±4.3)分,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复理念在老年股骨转子间骨折围手术期的应用可以提高患者满意度,缩短平均住院时间,减少术后并发症发生,有利于患者在术后快速康复。     

加速康复外科在儿童腺样体扁桃体切除围术期的临床研究

目的 对比加速康复外科（ERAS）和常规康复外科在儿童腺样体扁桃体切除术中应用效果。方法 符合纳入标准的606例腺样体扁桃体肥大患儿,随机分为ERAS组（n = 314）和常规组（n = 292）,对患儿术后疼痛、饮食量、睡眠时间、术后住院时间和并发症发生率进行比较。结果 ERAS组术后6、12、24 h视觉模拟评分法（VAS）评分分别为2（1,2）分、2（2,3）分、2（1,3）分,常规组为3（2,3）分、4（3,5）分、3（3,4）分,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;ERAS组术后6、12、24 h冷流质饮食量分别为100（85,115）ml、535（500,565）ml、1365（1225,1490）ml,常规组为40（35,45）ml、337.5（295,370）ml、505（460,535）ml,差异均有统计学意义（P均< 0.05）;ERAS组手术当晚、术后第1日睡眠时间分别为8（7,9）h、10（9,11）h,常规组为6（5,8）h、8（7,9）h,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。ERAS组和常规组术后住院天数分别为2（2,3）d、3（3,4）d,术后并发症发生率分别为0.64%、3.42%,差异均有统计学意义（P均< 0.05）。结论 ERAS能减轻儿童腺样体扁桃体切除术后疼痛,提高患儿术后舒适度,缩短住院时间。     

加速康复外科理念下信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用

目的:探讨基于加速康复外科（ERAS）理念的信息化延续护理在老年髋部脆性骨折患者中的应用效果。方法:采用便利抽样法,选择2018年5—12月北京积水潭医院收治的186例老年髋部脆性骨折患者为对照组,采用ERAS理念下常规延续护理,选择2019年5—12月北京积水潭医院收治的193例老年髋部脆性骨折患者为试验组,采用ER...     

精细化管理在超高龄髋关节置换患者围术期护理中的应用效果

目的探究精细化管理在80岁以上接受髋关节置换手术的超高龄患者围术期中的实施效果。方法选取80岁以上行髋关节置换手术患者70例,按照随机数字表法平均分成对照组及试验组,对照组给予常规措施管理,试验组实施精细化管理,比较2组Harris评分、Barthel指数评分以及生活质量评分情况。结果试验组管理后的Harris评分(93.4±14.5)分及Barthel指数(94.5±9.5)分,显著高于对照组的Harris评分(64.5±14.3)分及Barthel指数(73.1±9.1)分(P0.05)。试验组手术后3、6个月生活质量评分为(88.6±12.1)分、(95.7±9.3)分,均显著高于对照组3、6个月生活质量评分(69.4±11.5)分、(75.5±9.8)分(P0.05)。结论在80岁以上接受髋关节置换手术的超高龄患者的围术期实施精细化管理,可改善患者的髋关节功能,提高生活质量,效果显著,安全可靠,值得推广应用。     

加速康复外科理念结合PCPON护理模式在胰十二指肠切除术围手术期中的应用效果

目的 探讨加速康复外科(ERAS)理念结合以个体为中心的围术期护理(PCPON)在胰十二指肠切除术(PD)围手术期中的应用效果.方法 选取我院肝胆外科收治的80例接受PD的患者作为研究对象,按时间先后顺序将其分为对照组和试验组,各40例.对照组采用ERAS理念护理模式,试验组在对照组基础上结合PCPON护理模式进行干预...