Fe3O4-As2O3-PLA复合体联合热疗对骨肉瘤治疗的细胞学研究

目的 研究磁性三氧化砷-聚乳酸纳米粒子(Fe₃O₄-As₂O₃-PLA)复合体联合磁流体热疗对骨肉瘤细胞株UMR-106的生长的影响。方法 磁性三氧化砷-聚乳酸纳米粒子复合体的制备,透射电镜及荧光光度计对其形态及载药量进行观察,高频交变磁场中对其进行体外升温实验,骨肉瘤细胞的培养,四甲基偶氮唑蓝(MTT)比色法检测磁性三氧化砷-聚乳酸纳米粒子复合体联合磁流体热疗对骨肉瘤细胞株UMR-106生长的影响,流式细胞仪(FCM)检测凋亡细胞。结果 所制备的磁性三氧化砷-聚乳酸纳米粒子复合体比较均匀,粒径在60~70 nm,载药量约为10.3%,在输出电流Ⅰ=300 A的高频交变磁场中具有升温能力,且能达到肿瘤治疗的有效温度(41℃~46℃),磁性三氧化砷-聚乳酸纳米粒子复合体联合磁性热疗能抑制骨肉瘤细胞株UMR-106的生长,促进其调亡,且较单纯的As₂O₃液组及单纯的Fe₃O₄磁性纳米粒子热疗组的治疗效果明显。结论 Fe₃O₄-As₂O₃-PLA复合体联合磁性热疗可同时发挥As₂O₃的细胞毒性作用和磁感应加热的联合定向治疗作用,效果优于单纯的As₂O₃液组及单纯的Fe₃O₄磁性纳米粒子热疗组,为临床治疗骨肉瘤提供新的治疗方法。     

纳米颗粒对人肝癌HepG2细胞放射增敏效应的实验研究

目的 探讨纳米金、银颗粒对人肝癌HepG₂细胞的放射增敏作用及其机制。方法 选用MTT法、克隆形成法检测纳米金、银颗粒增强X射线杀伤肿瘤细胞的作用,流式细胞仪检测对细胞凋亡及细胞周期分布影响,蛋白印记法检测对细胞Caspase-3、Bax、Bcl-2蛋白表达变化,酶标仪检测对细胞过氧化氢酶(CAT)、超氧化物歧化酶(SOD)、总谷胱甘肽(GSH)水平改变。结果 纳米金、银颗粒对HepG₂细胞的生长抑制作用 IC₅₀分别为6.51、2.47 μg/ml。由 D₀值得到 1/5 IC₅₀纳米金、银颗粒放射增敏比分别为1.37、1.48,1/10 IC₅₀的分别为1.11、1.09。纳米金、银颗粒增加Caspase-3、Bax表达,降低Bcl-2表达,减少CAT、SOD、总GSH水平。结论 纳米金、银颗粒均能增加HepG₂细胞的放射敏感性,其机制可能为激活线粒体凋亡通路和诱导活性氧产生凋亡。     

T2-3N0M0期食管癌R0术后失败模式分析——术后放疗潜在价值与意义

目的 比较pT_2-3N₀M₀期食管癌根治术后和术后放疗(3DCRT、IMRT)患者失败模式,探讨术后放疗及放疗范围合理性。方法 回顾分析2004—2009年本院收治的pT_2-3N₀M₀期食管癌病例581例,其中单纯手术543例、术后放疗38例(IMRT 31例、3DCRT 7例)。pT₂N₀M₀期153例、pT₃N₀M₀期428例。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析。结果 两组患者一般临床资料比较中T分期、临床分期不具可比性。随访率为94.7%。单纯手术组失败率为40.3%,术后放疗组为 15.8%( P=0.003)。单纯手术组复发率最高为纵隔(18.5%),其次为锁骨上淋巴结和血道转移(均为10.7%),腹腔淋巴结、吻合口复发率均低(3.0%、3.8%)。pT₂NM₂、pT₃N₂M₂期失败率分别为43.6%、39.0%( P=0.329)。术后放疗组 5年DFS率高于单纯手术组(65.3%、50.8%, P=0.044), 5年OS率未达统计学意义(72.3%、59.2%, P=0.157)。多因素分析结果显示上切缘和脉管瘤栓是影响DFS和OS因素,而性别和细胞分化程度是影响OS因素。结论 pT _2-3N₂M₂期食管癌单纯手术后失败率较高,术后放疗可降低放疗部位失败率且提高DFS,但最终还需进一步加大样本量研究。     

内镜黏膜下剥离术联合放疗与根治术治疗Tis/T1N0M0期食管鳞癌临床疗效

目的 比较内镜黏膜下剥离术(ESD)联合放疗与食管鳞癌根治术在T_is/T₁N₀M₀期食管鳞癌患者中的疗效和安全性。方法 回顾性选取2015-08-01-2019-10-31在东南大学附属中大医院行ESD联合放疗(ESD+放疗组,n=48)与行食管鳞癌根治术(手术组,n=36)的T_is/T₁N₀M₀期食管鳞癌患者,采用t检验、χ²检验或Fisher’s精确检验比较2组患者基本特征和不良反应,采用Kaplan-Meier法及Cox回归模型进行生存分析,观察ESD联合放疗与食管鳞癌根治术相比的安全性及有效性。同时评估ESD联合放疗对于老年患者的安全性。结果 2组中位生存期均未达到,ESD+放疗组平均无进展生存期为82个月,手术组为88个月。ESD+放疗组平均总生存期为80个月,手术组为86个月。ESD+放疗组的3年无进展生存率和总生存率分别为95.7%和93.7%,手术组分别为91.1%和91.2...     

儿童阴道横纹肌肉瘤60Co高剂量率三维后装治疗应用价值研究

目的 探讨⁶⁰Co高剂量率三维后装在儿童阴道横纹肌肉瘤放疗中的应用流程,并从剂量学角度分析可行性。方法 选取5例已行儿童阴道横纹肌肉瘤放疗患儿CT定位图像,分别设计3种治疗计划:计划A为3DCRT外照射,计划B为后装治疗,计划C为后装治疗联合外照射。根据EQD2评估CTV和OAR剂量学参数并单因素方差分析。结果 与计划A相比,计划C的CTV的D₉₀、D₅₀、D_mean更高(P=0.00),直肠、膀胱和股骨头剂量低,卵巢剂量略高(P=0.00)。与计划B相比,计划C的CTV 的D₉₀更高,D₅₀、D_mean较低,卵巢剂量较低,直肠、膀胱和股骨头剂量略高。计划B的直肠、膀胱D_{2 cm³}最低。结论 儿童阴道横纹肌肉瘤的放疗需根据原发肿瘤位置及手术后是否残留选择合适的治疗方式。CT引导的⁶⁰Co高剂量率三维后装治疗方式流程简单快捷,患儿耐受性好,靶区剂量高,正常组织保护好。     

肺癌患者放疗前后血液TGF-β1变化与淋巴细胞亚群变化趋势相关性分析

目的 研究肺癌患者放疗后血浆TGF-β₁变化与肺癌近期疗关系,分析其与外周血淋巴细胞亚群变化趋势相关性。方法 前瞻性收集2014—2016年在我院39例肺癌患者疗前、疗中及疗后血液标本,采用酶联免疫吸附试验测定血浆中TGF-β₁表达水平,同时检测对应时间点患者外周血中淋巴细胞亚群变化,动态监测二者变化趋势。放疗结束后1个月复查胸部CT等,评价肿瘤近期疗效,根据RECIST标准分为治疗有效和无效。结果 放疗后血浆TGF-β₁水平降低患者近期疗效较好(P<0.05)。放疗开始后2、4周及放疗结束时血浆TGF-β₁和疗前相比变化水平与相同时间点的CD₄(+) T淋巴细胞(r=-0.581、-0.516、-0.648,P<0.001)、CD₈(+) T淋巴细胞(r=0.558、0.545、0.626,P<0.001),以及CD₄(+)/CD₈(+)值(r=-0.615、-0.648、-0.598,P<0.001)变化水平显著相关。结论 肺癌患者放疗后TGF-β₁水平下降者近期疗效较好,其具体机制可能与机体抗肿瘤免疫有关。     

新型多金属氧酸盐化合物{BiW8O30}对胶质母细胞瘤细胞体内、体外抑制作用的研究

目的:明确新型多金属氧酸盐化合物{BiW₈O₃₀}对胶质母细胞瘤细胞体内、体外抑制作用的影响,并探讨可能的作用机制。方法:采用不同浓度{BiW₈O₃₀}处理LN229、U251细胞。CCK-8法检测细胞增殖能力;细胞划痕和侵袭实验检测细胞迁移和侵袭能力;流式细胞实验检测细胞凋亡情况;DAPI染色观察细胞核形态变化;裸鼠皮下移植瘤模型实验检测肿瘤体内增殖能力;Western blot实验检测细胞中凋亡相关蛋白的表达水平;蛋白质组测序技术分析{BiW₈O₃₀}发挥对胶质母细胞瘤细胞抑制作用的可能机制。结果:与对照组相比,{BiW₈O₃₀}处理组的细胞存活率、划痕愈合率、侵袭细胞数均显著降低(P<0.001)。流式细胞实验显示,{BiW₈O₃₀}处理提高肿瘤细胞凋亡率(P<0.05)。DAPI染色结果显示,{BiW₈O₃₀     

宫颈癌常规放疗联合腔内三维放疗的初步研究

目的 探讨体外放疗联合CT影像为基础近距离放疗的宫颈癌患者DVH参数和治疗结果间关系。方法 2008—2011年间18例接受根治性放疗的Ⅱ_B—Ⅲ_B期宫颈癌患者进行了常规放疗加CT为基础的近距离三维放疗。观察两种放疗相加的高危CTV的D₉₀和直肠、膀胱的D_{2 cm³} 、D_{1 cm³} ,采用EQD₂进行剂量叠加。同时随访患者不良反应。结果 A点剂量为(93.0±5.5) Gy,高危CTV D₉₀为(73.6±11.9) Gy。患者中位随访时间为26个月,无复发病例。8例患者出现轻中度直肠晚期反应,其直肠D_{2 cm³} 、D_{1 cm³} 均高于无反应者[(87.4±3.8) Gy∶(75.8±7.4) Gy,P=0.004;(96.4±6.6) Gy∶(80.5±7.1) Gy,P=0.001]。结论 CT引导的宫颈癌三维近距离放疗高危CTV D₉₀剂量比文献报道略低,直肠D_{2 cm³} 建议<75 Gy。     

术后辅助3DRT改善pT2－3N0M0期食管癌患者长期生存

目的 评价3DRT (3DCRT、IMRT)在pT_2－3N₀M₀期胸段食管鳞癌根治术后辅助治疗中的临床价值。方法 分析2004—2011年本院入组pT_2－3N₀M₀期胸段食管鳞癌根治术后3DRT前瞻性非随机Ⅱ期临床研究的96例及同期全部单纯手术820例患者的复发、生存及放疗不良反应。Kaplan-Meier法计算生存率并Logrank检验,Cox模型预后多因素分析。结果 术后放疗组T₃期、肿瘤长度≥5 cm患者比例显著高于单纯手术组。术后放疗、单纯手术组5年样本数分别为35、270例。术后放疗、单纯手术组5年OS率分别为74.3%、59.9%(P=0.010),5年DFS率分别为71.0%、51.7%(P=0.002)。多因素分析显示术后放疗是影响OS、DFS的因素(P=0.030、0.004)。术后放疗组和单纯手术组总复发率、LRR率、远处转移率分别为22.9%和43.0%(P=0.000)、18.8%和35.2%(P=0.001)、11.5%和21.3%(P=0.024)。术后放疗组25例(26.0%)发生3级早晚期不良反应。结论 辅助3DRT较单纯手术降低了pT_2－3N₀M₀期胸段食管鳞癌术后复发率,提高了5年DFS、OS且不良反应反应可耐受,但还需前瞻性Ⅲ期随机研究证实。     

18 F-FLT PET/CT对食管鳞癌放化疗效果预测研究

背景与目的： ¹⁸ F-FLT是一种细胞增殖的示踪剂。探索 ¹⁸ F-FLT PET/CT对食管鳞癌根治性放（化）疗效果的预测价值。方法：对根治性放（化）疗的初治食管鳞癌患者,放疗前及放疗第4周行 ¹⁸ F-FLT PET/CT扫描,记录原发灶的SUV _max-T 、转移淋巴结的SUV _max-N 等参数。随访患者总生存期（overall survival,OS）及无进展生存期（progression-free survival,PFS）,分析PET/CT参数与患者预后的关系。结果：共入组39例患者,25例完成2次PET/CT扫描。 ¹⁸ F-FLT的SUV _max-T 由基线6.63下降到1.22,淋巴结SUV _max-N 由3.69下降到1.84,但下比例与生存率无关。 ¹⁸ F-FLT PET/CT的基线SUV _max-N ＜5.00的患者,其OS明显高于SUV _max-N ≥5.00的患者（P=0.002）。结论：对根治性放（化）疗食管鳞癌,治疗前的基线 ¹⁸ F-FLT PET/CT的淋巴结SUV _max-N 是一个较好的预测预后参数。放疗4周时,病灶在 ¹⁸ F-FLT PET/CT扫描中的SUV值明显下降,但不能预测预后。     

三种方法确定食管癌GTV长度的比较研究

目的 与胸部CT相比,超声胃镜可以更准确的确定食管癌病灶的上、下界,对超声胃镜确定的上、下界用钛夹标记有助于食管癌放疗靶区勾画。比较食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹标记法在确定食管癌放疗GTV长度中的作用,为合理确定食管癌放疗GTV提供依据。采用成组t检验差异。方法 选择组织学或细胞学诊断明确、拟行放疗的胸段食管癌初治患者30例进入研究。每例患者均在治疗前行食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹置入后CT模拟定位。比较食管钡餐造影、胸部CT和超声胃镜下钛夹法确定食管癌放疗GTV的长度。结果 食管钡餐造影、胸部CT、超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度分别为(6.1±1.4)、(6.8±1.9)、(6.3±1.9) cm。与胸部CT确定的GTV长度相比,超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度与之相仿(P=0.11)。食管钡餐造影确定食管癌GTV长度小于胸部CT确定的GTV长度(P=0.03)。全组患者中超声胃镜下钛夹标记法确定的GTV长度大于胸部CT确定GTV长度的比例为22.2%;超声胃镜下钛夹标记法确定GTV长度与胸部CT确定GTV长度相同的比例为11.1%;超声胃镜下钛夹标记法确定GTV的长度小于胸部CT确定GTV长度的比例为66.7%。结论 超声胃镜下钛夹标记法确定食管癌GTV长度较食管钡餐造影和胸部CT均有一定差异,可成为确定食管癌放疗GTV长度的有效方法之一。     

18F-FDG 18F-FLT PET显像评价肺腺癌放射治疗疗效的实验研究

  目的  评价18F-FDG和18F-FLT PET显像在早期评价肺腺癌放射治疗疗效中的作用。  方法  40只A549荷肺腺癌小鼠随机分为对照组、5 Gy组、10 Gy组、15 Gy组和30 Gy组共5组, 分别对5个剂量组的荷A549裸鼠模型于放疗前1天和放疗后3天、1周、2周和4周行18F-FDG和18F-FLT PET显像, 测量移植瘤大小、SUV值和T/N值。显像后每组随机处死2只裸鼠, 行移植瘤免疫组化法检测Ki-67及TK-1表达。分析裸鼠移植瘤放疗前后18F-FDG、18F-FLT PET-CT显像T/N值变化及其与Ki-67表达的相关性。  结果  放疗前荷瘤裸鼠18F-FDG、18F-FLT PET-CT显像均可清晰显示移植瘤, 据其T/N值（均>1.5）可作出正确诊断。Ki-67、TK-1阳性表达率随放疗时间延长和放疗剂量增加而降低。18F-FDG、18F-FLT PET-CT显像T/N值与反应细胞增殖状况的指标Ki-67表达具有较好的相关性。18F-FLT PET-CT显像T/N值与增殖指标Ki-67及TK-1表达相关程度优于18F-FDG。  结论  接受照射后, 18F-FLT在肿瘤内的摄取变化可以反映肿瘤细胞的增殖状态, 18F-FLT PET-CT显像可以用于肺腺癌放射治疗效果早期评价。      

Tumour bed clip localisation for targeted breast radiotherapy: Compliance is proportional to trial-related research activity: Tumour bed clip localisation in breast radiotherapy

Background

In breast cancer, with the increasing use of intensity-modulated radiotherapy (IMRT), the need for accurate tumour bed localisation is paramount. We determined current practice of clip usage in patients referred to a regional centre for radiotherapy following breast conserving surgery. We also investigated whether participation of surgical units in IMRT trials, where tumour bed clip use is emphasised, was associated with clip insertion.

Methods

A retrospective cohort study of consecutive CT planning images (n = 205), of breast cancer patients treated with radiotherapy following breast conserving surgery. Presence and number of clips; referring hospital and referring surgeon of the patient was recorded. This was correlated to previous participation of referring hospital to IMRT trials.

Results

Of 196 eligible patients, 126 (64%) had clips sited, of which 15 (12%) had two or fewer clips. Five referring hospitals were high recruiters (≥14 patients), and five hospitals were low/non-recruiters (≤1 patient) to IMRT trials. Of patients from low/non-recruiting centres, 29 of 43 (67%) had clips omitted, compared to 41 of 153 (27%) from high-recruiting centres (p < 0.001). Median number of clips used in centres recruiting high numbers of patients was four, compared to zero in low recruiting centres. Ten of 31 referring surgeons routinely omitted clips.

Conclusion

Despite inclusion in national guidelines, clip insertion has not become routine in the UK in patients undergoing breast conserving surgery. However, hospitals involved in breast radiotherapy randomised controlled trials are more compliant with clip usage recommendations. Auditing of clip insertion should be considered as a quality control marker in breast surgery.     

内镜下钛夹标记在早期食管癌精确放疗中应用

目的 介绍内镜下钛夹标记病变上、下界位置在早期食管癌精确放疗中的应用。方法 17例早期食管癌患者,通过内镜下钛夹标记病变上、下界,再行CT模拟定位勾画大体肿瘤体积(GTV),评估该项技术在精确放疗中的应用价值。结果 所有患者(包括13例初治、4例经内镜下切除后需放疗者)在CT和常规钡餐造影片上肿瘤显示不明显,无法准确确定GTV范围,内镜下在病变上下界均成功置入至少一个钛夹,标记肿瘤位置,在模拟定位CT上都能成功显示,并以此为依据准确勾画靶区,且未发生出血穿孔等3-4级不良反应。结论 早期食管癌在内镜下置入钛夹定位简便易行,对放疗靶区的确定有重要的临床价值。     

巨大肾母细胞瘤32例术前三维适形放疗效果分析

目的 分析直径大于10 cm的巨大肾母细胞瘤术前三维适形放射治疗效果,探讨中晚期肾母细胞瘤更为有效的术前治疗方法.方法 32例患者均经影像学检查及穿刺活组织检查明确诊断,术前给予三维适形放射治疗,剂量分割方式：DT（150～200）cGy/次,5次/周,总剂量DT 800～2 000 cGy,中位剂量DT1 600 cGy.治疗中每周复查B型超声、CT测定肿瘤体积变化,患者一般情况好、肿瘤体积缩小1/3以上、肿瘤与毗邻重要脏器粘连缓解,及时请泌尿科会诊确定可以手术时,休息1周后行手术治疗.术中4例术中见有周围粘连者局部放置银夹标记,术后给予补充放疗DT1 000～2 000 cGy,中位剂量DT1 200 cGy.结果 瘤体中位缩减率37.0％,术前放疗有效率100.0％,完整切除率87.5％,无手术相关死亡率,2年无瘤生存率达84.4％（27/32）,5年无瘤生存率78.1％（25/32）.结论 巨大肾母细胞瘤术前三维适形放射治疗能缩小肿瘤,提高手术切除率,延长生存率.     

Phenylarsine oxide (PAO) more intensely induces apoptosis in acute promyelocytic leukemia and As2O3-resistant APL cell lines than As2O3 by activating the mitochondrial pathway

We studied the cytotoxic effect of an organic arsenical compound, phenylarsine oxide (PAO) on an acute promyelocytic leukemia (APL) cell line (NB4) and an As₂O₃-resistant NB4 subline (NB4/As). Cell growth was inhibited by 50% (IC₅₀) upon 2-day treatment with As₂O₃ or PAO at 0.54 and 0.06 μM, respectively in NB4 cells (P = 0.025), and 2.80 and 0.08 μM, respectively in NB4/As (P = 0.030). 0.1 μM PAO increased the proportion of hypodiploid cells (50.3%) by a greater degree than the same dose of As₂O₃ (3.8%) in NB4 cells. In NB4 cells, 0.1 μM PAO reduced the mitochondrial transmembrane potential (20.5% in a PI^negative-Rhodamine123^low fraction) by a greater degree than 1 μM As₂O₃ (7.1%). Western blotting showed that 0.1 μM PAO downregulated the expression of both Bcl-2 and Bcl-X_L proteins, whereas I μM As₂O₃ downregulated only Bcl-2 expression. These results suggest that the cytotoxic effect of PAO on an APL cell line and As₂O₃-resistant subline is significantly higher than that of As₂O₃. PAO-induced apoptosis seems to be related to the activation of the mitochondrial pathway and downregulation of both Bcl-2 and Bcl-X_L. PAO is a considerable agent for relapsed/refractory APL and for purging APL cells following stem cell transplantation.     

新型多金属氧酸盐药物{BiW8O30}对肝癌SK-HEP-1细胞的抑制作用

目的： 研究新型多金属氧酸盐药物{BiW₈O₃₀}对体外培养的肝癌细胞的作用及其机制。方法： 体外培养人肝癌细胞SK-HEP-1,实验组分别给予50、100、200、400 μmol/L的{BiW₈O₃₀}药液,对照组给予正常培养液,培养24和48 h后检测相应指标。采用细胞增殖实验检测细胞存活率并计算{BiW₈O₃₀}对SK-HEP-1细胞的半数抑制浓度（IC₅₀）;细胞集落形成实验检测集落形成数;划痕实验检测划痕愈合率;Transwell实验检测侵袭细胞数变化;荧光染色分析药物对细胞凋亡的影响。结果： 与对照组比较,50、100、200、400 μmol/L的{BiW₈O₃₀}处理24 h后,SK-HEP-1细胞存活率分别降低了29.98%、51.29%、65.81%、83.59%（P<0.01）,48 h后分别降低了31.57%、66.23%、81.88%、83.97%（P<0.01）;IC₅₀分别为24 h时（102.07±1.38）μmol/L,48 h时（74.68±0.91）μmol/L;50、100、200 μmol/L的{BiW₈O₃₀}处理2周后,SK-HEP-1细胞的集落形成数分别降低了28.57%、63.27%、90.82%（P<0.01）;50、100、200 μmol/L的{BiW₈O₃₀}处理24 h后,SK-HEP-1细胞的划痕愈合率分别降低了8.47%、70.59%、80.83%（P<0.01）,48 h后分别降低了19.56%、65.98%、75.49%（P<0.01）;SK-HEP-1的侵袭细胞数在24 h后分别降低了27.74%、45.51%、68.77%（P<0.01）,48 h后分别降低了47.03%、72.20%、84.07%（P<0.01）。荧光染色后观察发现{BiW₈O₃₀}处理后的肝癌细胞皱缩,细胞核固缩、碎裂,出现凋亡小体。结论： 新型多金属氧酸盐药物{BiW₈O₃₀}通过抑制肝癌SK-HEP-1细胞的增殖、集落形成、迁移和侵袭能力以及诱导细胞凋亡发挥体外抗肿瘤作用。     

pT3N0期直肠癌术后辅助放疗价值探讨

目的 探讨pT₃N₀期直肠癌根治性切除术后辅助放疗价值。方法 回顾分析2003-2010年期间本院诊断明确且行TME术的 125例pT₃N₀期直肠癌患者资料,所有患者均接受术后化疗,其中 40例接受术后放疗。Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank法检验和单因素预后分析,Cox法多因素分析影响LR因素。结果 5年样本量为 35例,5年OS和DFS分别为 82.3%和72.4%,术后放化疗和化疗的 5年OS分别为72%和83%(P=0.911)。多因素分析送检淋巴结个数、肿瘤是否侵犯肠周脂肪是LR的影响因素(P=0.045、0.021)。低危组(无高危因素)和高危组(≥1个) LR率分别为2.5%和11.8%(P=0.060)。结论 对于无高危因素的pT₃N₀期直肠癌患者术后放疗未能改善OS、LR率,对该期患者术后常规放疗有待探讨。     

葛根素与三氧化二砷协同作用通过Akt/p38途径促进人胶质瘤细胞凋亡

  目的  研究葛根素（PRN）是否通过Akt/p38途径协同三氧化二砷（As₂O₃）促进人胶质瘤细胞的凋亡。  方法  MTT检测细胞的存活率,流式细胞仪（FCM）技术检测细胞的凋亡状态,蛋白免疫印迹（Immunoblotting）检测细胞phosphorylated Akt和p38-MAPK,Cleaved Caspase-3蛋白的表达,PCR检测Caspase-3的mRNA的表达。  结果  PRN协同As₂O₃降低人胶质瘤细胞U87的存活。与对照组相比,PRN（16 μM）组,As₂O₃（2μM）组显著增加细胞内钙水平（1.13±0.015）,（1.18±0.33）。此外,PRN能够协同As₂O₃增加细胞内钙（1.34 ± 0.72）,下调蛋白phosphorylated Akt,上调phosphorylated p38-MAPK和Cleaved Caspase-3蛋白及Cleaved Caspase-3 mRNA表达水平。  结论  PRN协同As₂O₃增加胶质瘤细胞内钙水平,抑制细胞存活。此外,PRN联合As₂O₃下调phosphorylated Akt,增强phosphorylated p38-MAPK和Cleaved Caspase-3的表达,进而促进肿瘤细胞凋亡。PRN可能成为临床上辅助As₂O₃治疗肿瘤中的潜在的辅助治疗药物。