重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制的疗效

目的 观察重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制的临床疗效。方法 将63例乳腺癌术后化疗后骨髓抑制患者按入院的先后顺序分为2组：治疗组（32例）和对照组（31例）。2组化疗前24 h均给予地塞米松片7.5 mg口服,2次·d^-1,连续3 d。化疗前30 min给予盐酸昂丹司琼8 mg加入0.9%氯化钠注射液100 mL中静脉滴注。在此基础上,治疗组化疗48 h后开始给予重组人粒细胞集落刺激因子治疗。观察2组白细胞减少、中性粒细胞数减少、血小板减少、血红蛋白减少及中性粒细胞减少性发热发生率的情况。结果 治疗组血小板减少、血红蛋白减少发生率与对照组比较差异均无统计学意义（0.0%、43.8%比0.0%、45.2%,均P＞0.05）;治疗组白细胞减少、中性粒细胞数减少和中性粒细胞减少性发热发生率均较对照组明显降低（68.8%、59.4%、65.6%比96.8%、93.5%、83.9%,均P＜0.05）。结论 重组人粒细胞集落刺激因子治疗乳腺癌术后化疗后骨髓抑制,能有效控制肿瘤术后化疗后骨髓抑制的发生,减少感染机会,能保障化疗的顺利进行。     

生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床观察

目的:观察生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少的临床疗效。方法:将60例白细胞减少患者随机分为两组,试验组30例,运用生白汤配合穴位注射治疗;对照组30例,予重组人粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗。观察两组用药后情况。结果:试验组和对照组在提高化疗后外周血白细胞计数、中性粒细胞绝对值、骨髓抑制等方面有明显差异(P<0.05)。结论:生白汤配合穴位注射治疗化疗后白细胞减少疗效显著,值得临床应用。     

艾灸足三里穴位治疗广泛期小细胞肺癌化疗后骨髓抑制疗效观察

目的:观察艾灸足三里穴位治疗小细胞肺癌广泛期化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将符合标准的97例患者随机分为2组,观察组采用EC方案化疗的同时给予艾灸足三里穴位,对照组单纯采用EC方案化疗。对比2组在化疗开始后第7、10天的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板计数情况及骨髓抑制发生率。结果:观察组在化疗开始后第7天的白细胞、中性粒细胞及血小板计数均明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05),虽然观察组的血红蛋白计数也高于对照组,但无统计学差异(P0.05)。观察组在化疗开始后第10天的白细胞、中性粒细胞、血红蛋白及血小板计数均明显高于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。观察组在化疗后第7、10天骨髓抑制的发生率明显低于对照组,且具有统计学差异(P0.05)。结论:艾灸足三里可明显降低小细胞肺癌广泛期化疗后的骨髓抑制发生率,有临床推广价值。     

子午流注纳支法中药沐足并按摩对乳腺癌患者首次化疗后骨髓抑制的临床护理研究

目的探究子午流注纳支法中药沐足并按摩防治乳腺癌患者化疗后骨髓抑制的临床效果。方法选取2017年1-7月广东省中医院乳腺科55例诊断为乳腺癌首次化疗的患者。采用信封法随机分为观察组28例和对照组27例;对照组行常规治疗,观察组在对照组的基础上根据子午流注纳支法进行中药沐足加穴位按摩,观察并比较两组受试者外周血血象、骨髓抑制发生率、KPS评分、重组人粒细胞集落刺激因子(rhG CSF)使用次数。结果观察组在化疗后第3天、第7天中性粒细胞数和第7天白细胞计数与对照组比较差异有统计学意义(P0.05),骨髓抑制发生率、rhG CSF使用率均低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论子午流注纳支法中药沐足可改善乳腺癌患者化疗后骨髓抑制反应,其操作方便简单,适用人群广泛,值得推广应用。     

健脾养血浓煎剂防治消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制疗效观察

目的:观察健脾养血浓煎剂防治消化道肿瘤患者化疗后骨髓抑制的疗效。方法:将符合标准的43例消化道肿瘤患者使用随机方法分为2组,同时予常规3周方案化疗2周期。观察组从化疗第1天开始予中药健脾养血浓煎剂口服,50ml/次,2次/d。对照组单纯化疗。观察2组化疗2周期后血常规(包括白细胞、中性粒细胞、血红蛋白、血小板)的变化;化疗前后中医症状积分、KPS评分的变化;记录粒细胞集落刺激因子、白介素-11使用情况。结果:(1)观察组在外周血常规、KPS评分、中医症状积分明显优于对照组(P0.05);(2)观察组化疗后粒细胞集落刺激因子、白介素-11使用明显少于对照组。结论:中药健脾养血浓煎剂能够有效防治肿瘤化疗后骨髓抑制,减轻化疗毒副反应。     

肺癌并发血液病1例报告

重组人粒细胞集落刺激因子常用于肿瘤患者化疗后,预防中性粒细胞减少症的发生,减轻中性粒细胞减少程度,加速粒细胞数的恢复,从而减少合并感染发热的危险性。正常情况主要是针对循环池和边缘池中性粒细胞分布。本院曾收治1例肺癌患者用重组人粒细胞集落刺激因子治疗后出现大量幼稚白细胞,现报道如下。     

经完全性手术切除的Ⅱ～ⅢA期EGFR野生型NSCLC术后辅助化疗中预防应用PEG-rhG-CSF的临床获益分析

目的 探究经完全性手术切除的Ⅱ～ⅢA期表皮生长因子受体(EGFR)野生型非小细胞肺癌(NSCLC)术后辅助化疗中预防应用聚乙二醇化重组人粒细胞集落刺激因子(PEG-rhG-CSF)的临床获益。方法 前瞻性选取2019年2月至2021年2月广东医科大学附属医院经完全性手术切除的Ⅱ～ⅢA期EGFR野生型NSCLC术后辅助化疗患者90例作为研究对象,根据随机数字表法将患者分为观察组与对照组,每组各45例。对照组预防性应用重组人粒细胞(rhG-CSF),观察组预防性应用PEG-rhG-CSF。对患者随访3个月,比较两组治疗前及治疗1、3、5、10 d后的白细胞计数、中性粒细胞计数水平及白细胞减少症、中性粒细胞减少症发生情况,并记录患者随访期内化疗后的不良反应情况。结果 两组患者在治疗前及治疗1、3、5 d后的白细胞计数水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05);治疗10 d后,观察组患者的白细胞计数水平为(5.65±1.11)×10⁹/L,高于对照组[(4.66±1.08)×10⁹/L],差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗...     

咖啡酸片预防消化道肿瘤化疗引起骨髓抑制的临床观察

目的观察咖啡酸片对消化道恶性肿瘤患者化疗引起的骨髓抑制的预防效果。方法 70例消化道恶性肿瘤患者随机分为观察组38例和对照组32例,观察组在化疗的同时给予咖啡酸片,300 mg/次,3次/d,14 d为1疗程。对照组在化疗时不服用任何升白细胞药物,仅在白细胞减少至正常值以下时,使用重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)200μg/次皮下注射,直至白细胞恢复正常。两组患者均完成2个周期化疗。化疗中及化疗后观察骨髓抑制发生率、rhG-CSF用量、白细胞减少继发感染率和药物不良反应。结果观察组患者化疗后骨髓抑制发生率为34.2%,对照组为68.8%,观察组较对照组明显降低(P<0.05);rhG-CSF人均用量,观察组为(2.33±1.02)支,对照组为(4.57±1.36)支,观察组较对照组明显减少(P<0.05);两组白细胞减少继发感染率分别为10.5%、25.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组口服咖啡酸片后1例轻度口干,2例丙氨酸氨基转移酶轻度升高,对症治疗后缓解,余未见不良反应。结论咖啡酸片能有效预防消化道恶性肿瘤化疗引起的骨髓抑制。     

重组人粒细胞集落刺激因子治疗重型再生障碍性贫血的现状与前景

粒细胞集落刺激冈子具有刺激早期造血干细胞增殖、提升外周血中性粒细胞水平及增强中性粒细胞功能等多重体内牛物学效应.临床上,重组人粒细胞集落刺激因子已广泛用于治疗各类骨髓衰竭性疾患,如再生障碍性贫血、化疗后骨髓抑制及重型先天性中性粒细胞缺乏症等.本文就重组人粒细胞集落刺激因子治疗再生障碍性贫血的临床疗效及潜在诱导其克隆性演变的病理生理机制作一综述.     

非动员异基因捐献者粒细胞的采集和效果分析

目的了解非动员情况下捐献者粒细胞采集和输注的效果,是否可以支持血液病患者在化疗骨髓抑制期粒细胞缺乏的情况下进行抗感染治疗。方法采用COM.TEC血细胞分离机采集14例捐献者外周血中性粒细胞,血细胞计数仪计数产品中粒细胞数量;分别将捐献者粒细胞输注给化疗后骨髓抑制粒细胞缺乏的血液病患者,观察其输注后白细胞数是否升高和或体温是否正常。结果产品中粒细胞计数能够达到1×10~(10)/L的要求,与文献中提到的经集落刺激因子(G-CSF)动员后采集的(10.3-14.4)×10~(10)/L相差较大,但粒细胞缺乏的血液病患者输注后有效率达到85.7%。结论非动员的捐献者粒细胞采集可以支持患者的抗感染治疗。     

自拟扶正生血汤治疗化疗后骨髓抑制疗效探讨

目的:观察自拟扶正生血汤治疗化疗后骨髓抑制临床疗效。方法:将40例初次化疗患者随机分为2组,其中对照组20例给予重组人粒细胞刺激因子治疗,观察组20例在此基础上加用自拟扶正生血汤辅助治疗,14d为1个周期,观察4周期化疗,统计2组近期疗效和骨髓抑制发生情况,观察治疗前后中性粒细胞、血红蛋白、血小板、白细胞、T淋巴细胞亚群及中医症状评分。结果:观察组客观缓解率显著高于对照组;观察组骨髓抑制发生率显著低于对照组;观察组治疗后中性粒细胞、血红蛋白、血小板及白细胞水平均显著优于对照组;观察组治疗后T淋巴细胞亚群水平和中医症状评分均显著优于对照组、治疗前,差异均有统计学意义。结论:自拟扶正生血汤用于化疗后患者可有效延缓病情进展,降低骨髓抑制发生风险,改善外周血象,并有助于调节细胞免疫功能。     

足三里穴位注射地塞米松在提高乳腺癌化疗耐受性中的应用效果

目的：探讨预防性使用地塞米松足三里穴位注射对乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及一系列不适症状的影响。方法将80例符合纳入标准的乳腺癌化疗患者按随机数字表法分为对照组与研究组各40例。对照组口服盐酸小檗胺片、利血生等药物,研究组在此基础上于化疗后第5天预防性使用地塞米松足三里穴位注射,5 mg/d,连续3 d。比较两组患者化疗后骨髓抑制程度,采用简明疲乏量表（ BFI）、食欲视觉类比量表（ VAS）比较两组疲乏及食欲情况。结果化疗后7 d研究组血常规WBC、NE、HB指标分别为（4．73±2．11）×10^9/L,（2．13±0．61）×10^9/L,（112．20±5．76）g/L,均优于对照组的（3．21±0．85）×10^9/L,（1．66±0．42）×10^9/L,（107．90±5．72）g/L,差异有统计学意义（t分别为4．212,4．026,3．349;P＜0．01）;研究组WBC计数在化疗后7 d呈上升趋势,后缓慢下降,下降程度小于对照组,两组发展趋势存在差异（F＝53．19,P＜0．05）;研究组在化疗后7 d疲乏程度和骨髓抑制程度均优于对照组,差异有统计学意义（ Z分别为-2．795,-3．307;P＜0．01）;两组患者化疗后食欲逐渐恢复正常,化疗后疲乏与骨髓抑制程度变化存在正相关（ r分别为0．656,0．682;P＜0．05）;患者骨髓抑制程度≥Ⅲ度时,研究组有6例、对照组有15例给予重组人体粒细胞集落刺激因子治疗,两组比较差异有统计学意义（χ2＝5．230,P＜0．05）。结论预防性使用地塞米松足三里穴位注射能减轻乳腺癌化疗后骨髓抑制程度及因此而造成的疲乏症状,从而提高乳腺癌化疗耐受性。     

GW003对骨髓细胞体外形成粒-巨噬细胞集落能力的影响

本研究旨在观察重组人血清白蛋白-粒细胞集落刺激因子融合蛋白（GW003）对骨髓造血细胞体外形成粒系集落能力的影响。分别抽取正常恒河猴、缓解期和化疗中pLLL患者骨髓并分离有核细胞,分别加入系列浓度的GW003、吉粒芬、G-CSF突变体,在培养12d后计数粒-巨噬细胞系集落（CFU-GM）。结果表明,GW003具有提高正常恒河猴骨髓有核细胞体外形成CFU-GM的能力,效果明显优于相同摩尔浓度的吉粒芬 及G-CSF突变体;在-定的浓度范围内,GW003浓度与恒河猴骨髓细胞形成CFU-GM的数量呈明显的剂量效应关系（r=R2=0．965,P=0．003）;GW003能提高ALL患者骨髓细胞粒系集落体外形成能力,对化疗中患者的效果更为显著,可有效缓解化疗引起的骨髓抑制。结论：GW003可显著提高骨髓细胞体外形成粒细胞集落的能力,可有效缓解骨髓抑制。     

地塞米松联合654-2足三里穴位注射治疗恶性肿瘤化疗后Ⅲ°骨髓抑制

目的：观察足三里穴位注射地塞米松＋654-2治疗恶性肿瘤所致骨髓抑制的疗效。方法：将78例恶性肿瘤化疗后发生Ⅲ°骨髓抑制的患者随机分成观察组40例和对照组38例,观察组采用地塞米松＋654-2穴位注射配合重组人粒细胞集落刺激生长因子（G-CSF）300μg/d皮下注射,对照组单纯采用G-CSF 300μg/d皮下注射。结果：观察组粒细胞恢复时间短于对照组（P〈0.05）,平均用G-CSF时间短于对照组（P〈0.05）,不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,出现Ⅳ°骨髓抑制少于对照组,但无统计学差异（P〉0.05）。结论：地塞米松＋654-2穴位注射配合G-CSF皮下注射治疗化疗后Ⅲ°骨髓抑制疗效优于单纯使用G-CSF皮下注射。     

31例高龄脑出血临床特点分析

对３１例高龄脑出血病人的发病季节，病因，起病状态，发病早期血压变化，ＣＴ或ＭＲＩ扫描结果以及临床特点进行分析，结果说明４月份至８月份发病及活动中发病较高，男性发病高于女性，左右半球出血的发生率差异不大，出血部位，出血量的大小以及并发症与疾病的转归有着密切的关系。     

外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死疗效观察

目的：探讨外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死的疗效及安全性。方法：将61例急性大面积脑梗死患者随机分为外科手术对照组和外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗组。比较患者治疗前后Barthel in-dex（BI）和中国卒中评分（Chinese stroke scale,CSS）。结果：对照组死亡2例,治疗组失访1例;治疗后1个月两组BI和CSS评分无统计学意义（P〉0.05）;治疗后3个月,治疗组BI评分明显高于对照组（P〈0.05）,CSS评分较对照组显著下降（P〈0.05）,治疗组未出现严重不良反应。结论：外科手术联合自体骨髓干细胞动员治疗急性大面积脑梗死安全有效,可显著改善患者神经功能和预后。     

经皮穴位电刺激预防肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果观察

目的 探讨经皮穴位电刺激对预防肺癌患者化疗后骨髓抑制的效果。方法 选取102例初次化疗的非小细胞肺癌患者按照入院时间先后顺序分为实验组（n=47）和对照组（n=55）。实验组在常规护理基础上实施经皮穴位电刺激方法,对照组给予常规护理方法。 观察两组患者红细胞、白细胞、血小板、血红蛋白等主要反映骨髓抑制的指标以及患者舒适度。 结果 化疗第5天,实验组血小板计数显著高于对照组（P＜0.05）;第8天白细胞计数、血小板计数、舒适度评分显著高于对照组（P＜0.05）;第11天实验组血小板计数显著高于对照组（P＜0.05）;第14天实验组白细胞计数显著高于对照组（P＜0.05）。 结论 经皮穴位电刺激能预防肺癌化疗后骨髓抑制进程,并提高患者的舒适度,从而确保患者化疗顺利进行。     

地榆升白片预防非小细胞肺癌患者化疗后外周血细胞下降的临床研究

目的：观察地榆升白片对非小细胞肺癌化疗后外周血细胞的影响,以了解地榆生白片对骨髓的保护作用。方法：将63例非小细胞肺癌患者随机分为观察组和对照组。观察组（33例）采用地榆升白片加NP方案治疗,对照组（30例）单用NP方案化疗,观察两组外周血象变化情况及集落刺激因子（G-CSF）用量。结果：观察组Ⅲ度及Ⅳ度骨髓抑制发生率9．09％,显著低于对照组（对照组为30．0％,x2=4．467,P〈0．05）;观察组外周血WBC、PLT、Hb治疗结束后1月与治疗前相比,差异无统计学意义,P〉0．05;对照组外周血WBC、PLT、Hb治疗结束后1月较治疗前明显下降,其中WBC、PLT差异有统计学意义,P〈0．05。观察组和对照组人均集落刺激因子（惠尔血150μg）用量分别为（0．58±1．99）支和（1．93±3．62）支差异有统计学意义（t=2．501,P〈0．05）。结论：地榆升白片可预防肺癌患者化疗药物引起的骨髓抑制,提高外周血WBC和PLT水平,减少集落刺激因子的用量,值得推广。     

预见性护理对乳腺癌患者化疗后应用重组人粒细胞集落刺激因子所致骨痛的影响

目的 对应用rhG-CSF致骨痛的乳腺癌患者进行预见性护理干预,探讨其对疼痛控制的影响.方法 选择2012年1-12月收治的乳腺癌化疗后应用rhG-CSF致骨痛的骨髓抑制患者165例,采用随机数字表法分为观察组82例和对照组83例.对照组接受常规处理,观察组由疼痛管理组进行预见性护理干预,比较两组患者睡眠时间及疼痛控制的满意度.结果 使用rhG-CSF当天,观察组睡眠时间为（5.23±1.47）h,对照组为（3.32±1.48）h,两组比较差异有统计学意义（t=5.834,P＜0.01）;观察组患者对疼痛护理满意度得分为（8.02 ±0.98）分,明显高于对照组的（6.24±1.05）分,两组比较差异有统计学意义（t=4.346,P＜0.05）.结论 对乳腺癌患者进行预见性护理干预,能有效缓解应用rhG-CSF后所致骨痛,提高患者舒适度及满意度.     

颅脑损伤术后带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗临床分析

目的探讨带颞肌蒂颅骨成形联合自体干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤后神经功能障碍的临床疗效。方法重型颅脑损伤术后患者95例,随机分为对照组47例和观察组48例,对照组行带肌蒂颅骨成形＋综合康复治疗,观察组在对照组治疗基础上给予自体干细胞动员（重组人粒细胞集落刺激因子和粒巨噬细胞集落刺激因子联合辛伐他汀）治疗;治疗后3个月比较2组临床疗效。结果治疗3个月后观察组Barthel指数评分（78.42±13.09）和Glasgow预后评分（4.89±0.83）均明显高于对照组（65.61±18.36）、（3.04±0.76）（P〈0.05）;治疗3周后,观察组外周血CD34＋CD133＋占外周单核细胞比率（（6.12±1.31）%）高于对照组（（2.24±0.26）%）（P〈0.01）,治疗中均未出现明显不良反应。结论带肌蒂颅骨成形联合干细胞动员及综合康复治疗重型颅脑损伤安全、有效,对改善患者神经功能和预后有促进作用。