急诊科创伤性气胸的救治与护理

目的：探讨创伤性血气胸急诊救治方法和护理干预措施,减少患者并发症,提高治愈率。方法：回顾性分析我院急诊科2006年5月～2010年2月收治的38例创伤性血气胸患者的临床资料。结果：对38例创伤性血气胸患者进行严密观察和急诊护理分析,并提出护理建议和护理措施。37例患者从急诊室安全完成抢救和安全转入相关长期治疗科室,1例迟发性血气胸因合并重型颅脑损伤延误抢救时机死亡。结论：创伤性血气胸多病情复杂,并发症较多,及时抢救和急诊护理直接影响救治的成功。     

迟发性血气胸患者的临床观察与护理体会

胸部外伤患者早期无血气胸表现，经过数小时或数天后出现的血气胸，即为迟发性血气胸。如果对此认识不深，处理不当，可导致严重并发症，甚至死亡。2001年1月至2007年4月我院共收住院胸部外伤患者381例（包括其他专科收治的多发伤患者），其中迟发性血气胸65例，发生率为17．1％（65／381）。笔者浅谈一下对该组患者的观察和护理体会。     

损伤性血气胸232例治疗体会

本文介绍了232例损例性血气胸的治疗结果:治愈219例;治愈率94.4％;死亡13例,死亡率5.6％;肺部并发症19例,发生率为8.1％;迟发性血气胸25例,占10.7％。死亡原因为严重复合伤、休克及呼吸衰竭。文章招出胸腔闭式引流对损伤性血气胸病人具有治疗与观察的两重作用,同时介绍了这一方法的优点及操作注意事项。另外,还强调了对迟发性血气胸、复合伤及肺部并发症的处理与观察。     

外伤性迟发性血气胸26例治疗分析

目的 探讨胸部外伤迟发性血气胸早期诊断及治疗经验.方法 对本院2006年3月～2010年2月收住的26例胸外伤迟发性血气胸患者治疗经过进行分析.结果 本组患者均得到及时诊断及治疗,其中2例行胸腔穿刺,21例行胸腔闭式引流术,3例行开胸手术,治愈25例,1例因合并严重失血性休克、ARDS而死亡.结论 胸部外伤患者要考虑到迟发性血气胸的可能,严密观察、全面诊断及时采取胸腔穿刺、胸腔闭式引流术、或开胸手术是提高治愈率的关键.     

32例创伤性血气胸的护理体会

目的 :探讨创伤性血气胸的护理。方法 :对 32例创伤性血气胸患者根据病情及时执行纠正休克、迅速排除胸腔积血、积气和常规护理等措施。结果 :32例创伤性血气胸患者经抢救全部痊愈。结论 :及时纠正休克、密切观察脉搏、呼吸、血压及做好各项基础护理对促进急性血气胸患者痊愈有重要意义     

颅脑伤合并迟发血胸的诊治观察

目的:探讨颅脑外伤合并迟发性血气胸的相互影响及诊治方法。方法:回顾性分析了病人的临床资料及诊断治疗方法。结果:22例病人中,15例中型颅脑损伤治愈12例,中残2例,死亡1例;5例重型颅脑损伤治愈1例,重残2例。死亡2例,特重型颅脑损伤2例均死亡。结论:颅脑外伤易掩盖胸外伤病情,且开颅手术须全麻气管插管,有正压通气过程,易引起迟发性血气胸,血气胸发现早晚与脑外伤预后密切相关。     

迟发性创伤性膈疝7例临床诊治体会

目的总结迟发性创伤性膈疝的诊治体会。方法回顾分析7例迟发性创伤性膈疝的临床资料。结果本组7例患者,在发生膈疝前都有不同程度的腹部或胸腹部外伤史,膈疝的形成又有不同的诱因。其中1例死亡,余均手术后康复出院。结论迟发性创伤性膈疝发病有其隐匿性,其发生又有一定诱因,仔细地追问外伤史和受伤机制尤为重要。做到早期诊断,尽早手术,避免并发症引起患者的死亡。     

颅脑外伤合并复合伤的急救护理

目的随着社会进步现代化程度的不断进展,创伤已成为社会的第一大公害,总结颅脑外伤合并复合伤的急救护理体会。方法对56例颅脑外伤合并复合伤患者的急救护理进行回顾分析。结果 56例中抢救成功48例,成功率达85%。结论及时准确判断是降低死亡率的关键,及掌握创伤骨科多发伤的急救与护理观察要点,迅速有效的采取急救措施,建立有效抢救预案及合理的早期抗休克治疗是急诊急救的关键。及时处理止血控制休克是提高治愈率的重要因素。同时给予预防感染、止血、降颅压及做好患者的生活护理。重点做好患者及家属的心理护理以取得患者及家属的信任及配合。     

胸外伤致迟发性血气胸42例诊治分析

目的探讨胸外伤迟发性血气胸临床特点及防治措施。方法回顾性分析42例胸外伤迟发性血气胸患者的发生原因及诊治经过。结果42例患者中，19例采取保守治疗，3例行胸腔穿刺治疗，20例行胸腔闭式引流术，剖胸探查术2例。其中41例治愈。1例死亡。结论胸部受创伤后3周内应定期行胸部X线检查，警惕迟发性血气胸的发生，确诊后应根据病情予对症观察治疗或采取胸穿术、胸腔闭式引流术或剖胸术。提高对该病的认识，是减少对其漏诊、误治的关键。     

迟发性血胸34例分析

目的:探讨迟发性血胸的病因和出现时间,降低死亡率,预防并发症。方法:对271例血气胸患者中,34例迟发性血胸受伤原因、机制、出血时间、合并症及X线片、治疗方法和结果综合分析。结果:(1)迟发性血胸占血气胸患者的12.5%,多于伤后2～21天出现,出现前有诱因,有胸外伤及可疑者最好X线片随访2～3周;(2)迟发性血胸多为少量积累,年龄大、耐受性高者相对多,出血来源主要是肺挫伤,且肺挫伤和迟发性血胸存在着明显正相关关系;(3)迟发性血胸在血气胸治疗肺膨胀后仍可再次发生,临床治疗应延迟拔管,拔管后应密切观察3～5天。结论:迟发性血胸出血量可大可小,但治疗仍以多次反复穿刺治疗为主。     

严重胸部外伤合并气血气胸患者的手术方法及治疗效果观察

目的:观察外科手术治疗严重胸部外伤合并气血气胸患者的方法及效果.方法:我院2014年1月至2015年12月收治的60例严重胸部外伤合并气血气胸患者根据情况进行胸腔闭式引流、胸腔穿刺置管引流或开胸手术,观察治愈和死亡情况.结果:60例患者中,4例(6.7%)死亡,56例(93.3%)抢救成功.结论:根据患者的具体病情尽早实施合适的外科手术方法,对提高抢救成功率、降低死亡率具有重要意义.     

创伤性休克的急诊救治护理体会

目的:探讨急诊救治创伤性休克患者的护理经验、技术,提高抢救成功率,降低并发症发生率及致死率。方法:回顾分析56例创伤性休克患者的临床资料,总结病情评估,救治方案及护理措施,监护和转运方法等。结果:所有56例患者均存在不同程度的休克,基本为中、重度休克患者,其中重度休克者33例,占半数以上,抢救成功50例,成功率达89.3%,急诊室死亡2例,住院后因各种并发症死亡4例,死亡率10.7%。结论:创伤性休克患者,尤其是严重多发伤导致的重度休克患者,以往救治成功率较低,急诊快速、准确评估病情,迅速建立有效静脉通道进行液体复苏、控制出血,保存呼吸道通畅,积极的术前准备,密切监测生命体征,妥善转运避免二次损伤等抢救治疗与护理措施,是提高患者抢救成功率的关键。     

42例胸外伤迟发性血气胸诊治体会

迟发性血气胸是指一部分病人在胸部外伤后早期无血气胸发生 ,经过一段时间后才出现者。其发生率较高 ,以往对此病认识不足 ,常延误诊治而致严重并发症 ,甚至死亡。 1 994年 1月～ 1 998年1 2月我们共收治胸外伤 2 4 9例 ,其中迟发性血气胸42例 ,占 1 6.9%。现就诊治体会进行探讨 ,以进一步提高对其认识。1　临床资料1 .1　一般资料本组 42例 ,男 31例 ,女 1 1例 ,年龄 1 2～ 64岁。伤因依次为 :车祸、砸伤、压伤、坠落伤及钝器伤。发生时间 :2天～ 7天者 38例 ,7天～ 1 0天者 3例 ,1 0天以上 1例。伤情 :①胸部伤 :肋骨骨折 39例(其中 2例有…     

外伤性迟发性血气胸的诊治探讨

报告了１６例外伤性迟发性血气胸，占同期胸外伤的４．９８％（１６／３２１）。作者强调，对任何一位胸外伤患者都要警惕迟发性血气胸的发生，伤后一月内要定期作胸部Ｘ线检查，一旦确诊迟发性血胸，尽早行闭式引流，引流时间以一周左右为宜     

闭合性胸外伤迟发性血气胸的观察与护理

胸部外伤患者早期无血气胸表现,经过数小时或数天后出现的血气胸,即为迟发性血气胸。如果对此认识不深,处理不当,可导致严重并发症。1996年1月至2007年12月,我们共收治闭合性胸外伤致迟发性血气胸患者42例,现将护理体会报告如下。     

创伤性血气胸的急救护理体会

目的探讨创伤性血气胸患者的急救护理措施。方法根据19例血气胸患者病情轻重缓急、伤后时间以及有无合并伤等情况采取不同的急救护理方案。结果经积极救治及护理19例患者均痊愈,治愈率达100%。结论创伤性血气胸患者准确有效的急救护理是提高抢救成功率的重要因素。     

外伤后迟发性血气胸(附42例分析)

外伤后血气胸出现的早迟,文献上曾有提及,而外伤后迟发性血气胸的诊断尚未见专题报告。本文总结了近20年来有胸片可查、应诊断为迟发性血气胸的住院伤员42例,占同期住院168例外伤性血气胸的25％。这些伤员出血量较大,休克发生率偏高,出血的缓急不一,又多在胸外伤急诊处理后或在恢复期中发生,如不能引起重视和及时发现,可以造成严重后果。本组伤员由于及时诊断和救治,予后良好。     

外伤后迟发性血气胸65例诊治分析

回颐性分析65例外伤性迟发性血气胸65例，探讨其诊治方法。结果：外伤性迟发性血气胸65例占同期闭合性胸部外伤住院患者的17．1％（65／381），经胸腔穿刺或闭式引流治疗48例，剖胸手术12例，自行吸收5例；治愈61例，死亡4例。提示胸部损伤患者应警惕发生迟发性血气胸，对于可疑的患者应严密观察、进一步检查，强调迟发性血气胸一旦确诊，应早期采取胸腔穿刺，胸腔闭式引流或剖胸探查术等有效治疗措施。     

严重创伤性休克患者的急诊护理

目的:总结严重创伤性休克患者的急诊护理体会。方法:选取我院2013年5月-2014年2月间收治的严重创伤性休克患者63例,分为两组。观察组接受周密的急诊护理,对照组给予常规护理,对比两组患者抢救结果、救治时间、并发症发生率与患者家属的满意度。结果:通过迅速正确的抢救与急诊护理,观察组32例抢救成功,死亡患者2例,死亡率为5.88%;对照组23例抢救成功,死亡患者6例,死亡率为20.69%;观察组有效的救治时间相较于对照组大大缩短;并发症发生率相对较低,满意度高。两组护理效果差异有统计学意义(P0.05)。结论:严重创伤性休克患者采用急诊护理可有效减少死亡病例,并发症少,满意度高,值得临床中广泛应用。     

成功抢救胸腹复合伤伴休克的护理体会

目的 通探讨成功抢救胸腹复合伤伴创伤性休克护理方法及影响因素.方法 回顾性分析我学院附属医院200～2006年间收治的78例胸腹复合伤伴创伤性休克急诊病人的临床资料、抢救及护理措施等.结果 抢救成功75例(成功率96%),死亡3例(死亡率4%).结论 建立急救护理程序、积极抢救休克、严密观察病情变化、全面而得当的护理、积极有效的心理沟通是抢救护理成功的关键.