老年喉癌患者围手术期并发症的处理和预防

我科自2000年1月至2005年12月共收治老年喉癌患者36例，其中发生围手术期并发症21例，报告如下。     

老年喉癌患者围术期并发症护理

目的 探讨老年喉癌患者围术期并发症发生原因及护理对策。方法 结合临床经验及查阅相关资料原因分析。结果 针对老年喉癌患者术前、术中、术后采取正确护理对策可预防和减少并发症的发生。结论 加强对老年喉癌患者围术期的监测．正确对症治疗。采取有效的护理措施是增加手术耐受性、预防和减少术后并发症的关键。     

喉癌术后并发症的分析及护理

目的 探讨喉癌术后并发症的发生规律及相应护理对策。方法 回顾性分析1998年1月-2003年12月住我科喉癌手术患者63例。结果 术后感染17例，其中肺部感染10例，切口感染7例，咽瘘7例，并发应激性溃疡出血2例，皮下气肿2例。结论 认真细致的术前术后护理，能避免和减少喉癌术后并发症的发生，提高手术的成功率和病人的生活质量。     

喉癌术后的护理体会

喉癌的发病率较高,占耳鼻喉科恶性肿瘤的11％～22％,居第3位。好发于50～70岁,男性发病率显著高于女性。喉癌的治疗方法主要是手术和放疗,而手术治疗尤为重要。根据肿瘤的位置及侵犯程度可选择全喉切除术、部分喉切除术及颈廓清术。喉癌手术创伤大,易引起并发症,对喉的生理功能可能产生暂时性或永久性的损伤。因此,患者术后的护理必然成为喉癌护理的重点。笔者现将近年对喉癌患者的护理措施分析总结如下。     

直肠癌手术疗效和并发症观察

目的观察直肠癌手术疗效，并探讨其手术疗效和并发症之间的关系。方法回顾分析我院2005年9月至2007年8月期间收治的直肠癌患者手术治疗的效果以及患者并发症的发生及治疗情况，对比分析直肠癌手术并发症与治疗的效果之间的关系。结果并发症发生率为38．10％，其中吻合口瘘3例、吻合口狭窄3例、切口感染13例、肺部感染3例、肠梗阻3例、骶前出血7例；与无并发症患者相比，并发症组患者手术后拔除导尿时间（P〈0．05）、肛门排气时间（P〈0．05）和术后住院天数（P〈0．05）均明显升高。结论直肠癌手术并发症明显影响了患者的手术治疗效果，在直肠癌手术的治疗过程中，应该重视预防并发症的发生，积极防治手术并发症，提高直肠癌手术治疗的效果。     

老年喉癌患者围手术期并发症的分析及护理

笔者1999年-2002年成功护理了34例老年喉癌患者，并对围手术期并发症的发生原因及护理进行了总结，现报道如下：     

809例食管贲门癌术后并发症及早期再次手术分析

报告８０９例食管癌、贲门癌手术，术后发生１１种共９０例并发症，并发症发生率１１％。因并发症再次手术１７例，死亡３例，再次手术率和死亡率分别为２．１％及１７．６％，比一般统计低。对术后因并发症再次手术病例的分析，讨论了吻合口瘘、乳糜胸、血胸、吻合口狭窄和幽门梗阻等并发症的预防和治疗。加强围手术期治疗，重视手术操作中预防并发症的重要措施；胸腔引流、胃肠减压、静脉营养、维持水电解质平衡是保守治疗的主要手     

CO_2激光治疗声门型和声门上型喉癌效果观察

目的总结CO_2激光手术治疗喉癌的临床治疗效果。方法回顾分析笔者所在医院CO_2激光治疗的100例喉癌患者与98例行传统手术治疗的喉癌患者的临床资料,进行临床分析与统计学比较。结果研究组与对照组声门上型喉癌Tis均无复发,声门型喉癌Tis及T1也均无复发;两组的T1、T2、T3分期亚组间治愈率比较,无统计学差异(P>0.05)。结论激光手术治疗早期声门型及声门上型喉癌疗效可靠,喉功能保全好,并发症发生率低。     

根治性颈廓清扫喉切除患者并发症的观察和护理

喉癌为一种常见的恶性肿瘤,会导致患者饮食、语言及呼吸功能障碍及一系列并发症的发生。根治性颈部淋巴结清扫及癌肿部位彻底切除,是目前提高喉癌患者生存率和生活质量的主要治疗手段,术后病情的密切观察及有效护理措施的实施是手术疗效、预后理想及并发症预防的一个不可缺少的     

老年人慢性硬膜下血肿的治疗体会

慢性硬膜下血肿是老年人颅脑损伤中易出现的颅内疾病，本病需经手术治疗。本文总结手床治疗20例临床经验，分析易出现的并发症，说明手术操作应注重的七大要点是防治并发症的关键。     

胆囊切除术后再手术28例分析

目的总结胆囊切除术后常见并发症及再手术治疗。方法综合分析28例胆囊切除术后再手术的原因及处理方法，其主要原因有腹腔出血(8／28)，意外胆囊癌(4／28)，胆管损伤(8／28)，残余胆囊管结石(3／28)及胆总管结石(5／28)。均采取不同的手术方法进行治疗，结果28例再手术患者均获得满意疗效．结论采取合理的再手术治疗方法是处理胆囊切除术后常见并发症的关键。     

42例喉癌围手术期护理体会

目的探讨喉癌围手术期的有效护理措施。方法回顾性分析我院2002年12月至2011年12月42例喉癌病人的临床资料。护理要点：术前宣教、术前准备、围手术期营养支持、呼吸道管理、术后并发症的预防和处理。结果42例病人均顺利康复,心理状态平稳,呼吸道通畅,均不同程度恢复发音功能,能与人正常沟通,10-14天经口进食,切口感染1例,肺部感染1例,无咽瘘、套管堵塞等严重并发症,无死亡病例。结论手术是治疗喉癌的主要方法,有效的围手术期护理可减少术后并发症,提高患者的生活质量。     

127例喉癌患者围手术期的护理体会

目的总结喉癌围手术期患者术前、术后的护理经验。方法对127例喉癌患者进行规范的术前术后护理及出院指导。结果经过规范的专科护理,127例患者术后均恢复良好无1例发生护理并发症。结论对喉癌患者围手术期的有效护理,可以明显提高喉癌患者术后生活质量,减轻术后疼痛,减少并发症。围手术期的护理对喉癌患者手术有很重要的作用。     

门静脉高压症患者围手术期处理与手术并发症的关系

目的 探讨门静脉高压症患者围手术期处理与手术并发症的关系。方法 对68例门静脉高压症伴脾功能亢进的患者行手术治疗，用回顾性方法分析手术后并发症与围手术期处理的关系。结果 本组术后发生9例次并发症，发生率13％。死亡2例均为急诊手术，死亡率2．9％。结论 术后并发症的发生与手术时机和患者机体状况以及手术方法和技术有关，影响术后并发症的主要因素是肝功能分级、急诊手术。     

妇产科腹腔镜手术38例并发症的治疗体会

目的分析妇产科腹腔镜手术并发症的原因以及浅谈治疗体会。方法对本院近5年开展的1680例妇产科官腔镜手术患者及其出现并发症的38例患者的临床资料进行回顾分析，分析并发症产生的原因以及临床治疗效果。结果妇产科宫腔镜手术下并发症发生率最高的时期为手术后为47．37％，在三种主要手术类型中阴式子宫切除术出现并发症的概率最高，对38例并发症患者根据具体情况采取适当的治疗方法治疗之后，患者均康复出院。结论妇产科宫腔镜手术下并发症患者，只有采取恰当的治疗方法进行治疗之后，最终并发症都将得到治愈，达到最终的治疗目的。     

妇科腹腔镜手术中并发症的预防与护理

腹腔镜以其微创及诊断治疗为一体的优势，已在妇科领域中应用。但妇科腹腔镜手术与其他手术一样，不能绝对避免并发症的发生，只有加强医护之间的密切配合，良好的腹腔镜手术技术，才能尽可能防止和减少手术并发症。我院2006年至2007年开展妇科腹腔镜90例，由于医护人员加强了对并发症的认识和重视，避免了手术中并发症的发生，现对并发症的预防及护理措施报告如下。     

再次射频消融手术并发症的护理

心脏介入手术是近几年临床上检查和治疗心血管疾病的主要手段，射频导管消融手术（以下简称射频消融术）是其中之一，是经过外周血管穿刺、插管，将射频消融导管前端送至心脏特定部位。利用其对心肌组织的热效应，使局部组织发生凝固性坏死而达到消融目的．是一种简单、安全、有效的治疗各种快速心律失常的方法。虽然此手术安全，并发症少，但心包积液、心包填塞、心肌穿孔、血栓栓塞、气胸、完全性房室传导阻滞等并发症常有发生．总发生率1．8％。我院2003-2005年对87例快速心律失常患者施行射频导管消融手术，成功率92％，并发症发生率213％。由于旁路容易复发，或多径路消融不彻底等原因，常需再次射频消融手术，为了手术完美，为避免再次手术，至此并发症的发生率明显增高。现就我院手术并发症的观察和护理总结如下：     

高排性十二指肠外瘘18例临床研究

目的：分析高排性十二指肠外瘘发生的原因，探讨其诊断及治疗方法。方法：对18例高排性十二指肠外瘘病人，分析其发生的原因。诊断，临床表现及采取的治疗措施。结果：18例患者均为手术后并发症，确诊时间为手术后2-14天。所有病例均行禁食，胃肠减压，维持水，电解质平衡，抗感染，通畅引流等一般治疗。7例瘘口自然关闭，8例手术治疗，其中6例早期手术，5例获治愈；2例晚期手术，均获治愈。3例死亡，结论：手术是导致高排性十二指肠外瘘的主要原因。非手术治疗对治愈性手术前是必须的，如非手术治疗效果不佳可以考虑早期手术。     

骨盆骨折的围手术期护理

围手术期的护理重点在于协助患者建立对手术治疗的良好心理适应和生理适应，提高患者对手术的耐受，避免或减少手术后并发症的发生。我科31例骨盆骨折患者行手术治疗，经过严密地术前准备，术后细心护理，住院期间均未出现护理并发症，恢复良好，康复出院。[第一段]     

肝胆管结石78例临床诊治体会

目的 探讨肝胆管结石的临床诊断，手术时机选择对术后并发症及其治疗效果的影响。方法 回顾分析2000-2002年78例肝胆管结石行手术治疗，手术方式，术后并发症及结石残留等情况。结果 78例中，急症期手术41例，出现术后并发症10例(24.3%)，死亡1例．术后结石残留率3％，择期手术治疗37例，出现术后并发症5例(13.5%)，术后结石残留率21.9%。结论 根据肝胆管结石的临床表现，严格掌握手术指征，选择手术时机，避免急症期内被动手术和减少再现再次手术率，可减少术后并发症和残留结石发生，提高疗效。