双管喉罩在临床麻醉中的应用

目的 探讨双管喉罩（PLMA）在临床麻醉应用的安全性和可行性.方法 选择外科、妇科手术患者60例,年龄18～88岁,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为双管喉罩（PLMA）组和气管导管（TT）组,每组30例,记录插管和插管后5min、拔管和拔管后5min的心率,插管前、插管后正压通气30min以及拔管后的动脉氧分压,插管后呼气末二氧化碳分压（PETCO2）,动脉二氧化碳分压（PaCO2）.结果 二组首次插管通气成功率均为95%,PLMA组首次插管通气成功的有85.4%无漏气、无胃胀,PLMA组插管时、插管后和拔管后5min心率较TT组降低.TT组在拔管时63%出现烦躁体动反应,且有心率快、血压高等心血管反应,术后24h咽喉痛发生率为23.2%,而PLMA组均无拔管反应和术后咽痛.结论 本组研究结果显示,PLMA具有插管简便、心血管反应小、可避免术后咽喉痛并发症等优点.在外科、妇科手术中应用PLMA可以达到与气管插管一样满意的通气效果,而且安全可靠.     

双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的临床研究

目的：探讨双管喉罩在妇科腹腔镜手术中应用的可行性和安全性。方法：选取我院收治的拟全麻下施行妇科腹腔镜手术患者60例。按随机双盲原则分为双管喉罩组（PLMA组）和气管插管组（TT组）,观察记录气道峰压（Pmax）、气道平均压（Pmean）、潮气量（VT）、分钟通气量（MV）、呼气末二氧化碳分压（PETCO2）、术后并发症。结果：两组麻醉时间、气腹时间、拔管（罩）时间、苏醒时间、Pmax、Pmean、VT、MV、PETCO2等指标组间比较,无显著性差异（P〉0.05）。PLMA组术后并发症发生率少于TT组（P〈0.05）。结论：PLMA通气效果确切、术后并发症少,应用于妇科腹腔镜手术安全可行。     

喉罩通气在妇科腹腔手术全麻中的应用

目的探讨喉罩通气与气管插管麻醉在妇科腹腔镜手术应用的安全性和可行性。方法选择80例择期妇科腹腔镜手术患者,随机分为喉罩组（LMA）和气管插管组（TI）,每组40例。比较入室后（T0）、麻醉诱导后（T1）、喉罩置入或气管插管即刻（T2）、气腹后20 min（T3）、拔除喉罩或气管导管前即刻（T4）和拔除喉罩或气管导管后即刻（T5）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）和心率（HR）,观察气腹前后的气道压力（PAW）变化,并比较麻醉苏醒期的不良反应。结果两组气腹后气道压力较气腹前明显增高（P〈0.05）。LMA组患者T2、T3、T4、T5时间点的SBP、DBP和HR低于TI组,差异具有显著性统计学意义（P〈0.05）。LMA组患者苏醒期躁动发生率（6.8%）明显低于TI组（42.5%）（P〈0.05）。结论喉罩通气麻醉用于妇科腹腔镜手术,安全性较高,优于气管插管。     

插管型喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的临床应用

目的 探讨插管型喉罩用于妇科腹腔镜手术麻醉的可行性和安全性.方法 择期行妇科腹腔镜手术患者60例,分为插管型喉罩组(Ⅰ组)和气管插管组(T组),每组30例,经静脉麻醉诱导后分别插入插管型喉罩或气管插管,记录两组插入喉罩(导管)成功率;记录插入前(T1)、插入即刻(T2)、插入后3 min(T3)、拔除喉罩(拔管)前(T4)、拔除即刻(T5)、拔除后3 min(T6)的HR、收缩压(SBP)、舒张压(DBP);监测气道峰压(Pmax)、气道平均压(Pmean)、SpO2、呼气末二氧化碳分压(PETCO2),以及苏醒期躁动、术后呛咳、咽喉痛、声嘶等并发症的发生情况.结果 两组插入成功率均为100％.两组SpO2、Pmax、Pmean及PETCO2比较,差异无统计学意义(P＞0.05).两组HR、SBP及DBP比较,差异有统计学意义(P＜0.05),其中Ⅰ组的HR、SBP及DBP在T2至T6均明显低于T组,且在T3、T6分别基本恢复至T2、T5水平.Ⅰ组术后呛咳及声嘶的发生率低于T组(P＜0.05).结论 插管型喉罩放置成功率高,诱导及苏醒期血流动力学平稳,术中通气情况良好,术后并发症少.     

一次性双管喉罩在全身麻醉中的应用

目的 比较一次性双管喉罩(LMA Supreme)与传统双管喉罩(LMA Proseal)用于全身麻醉病人时,在置入时间、成功率、口咽密封压、对位、胃管置入情况,咽部损伤以及血流动力学等方面的差别.方法 选择60名ASAⅠ～Ⅱ级,年龄18～75岁的病人,随机分成P(LMA Proseal)和S(LMA Supreme)两组.病人仰卧位.诱导采用瑞芬太尼和丙泊酚靶控输入,靶浓度分别是3ng/ml和 4ng/ml,罗库溴铵0.6mg/kg单次静脉推注.观察并记录两种喉罩建立有效通气的时间、置入成功率、口咽密封压、对位(纤支镜观察声门的暴露情况,分为1、2、3、4级),胃管置入情况、病人咽部损伤情况、以及血压,心率的变化.手术24小时后病人咽部疼痛情况.结果 P组建立有效通气的时间明显长于S组.S组第一次置入成功率要明显高于P组. 两组口咽密封压无统计学差异.两组通气压力无统计学差异.S组的纤维支气管镜视野评级结果 明显好于P组(P<0.05).手术结束后,两组喉罩体上均未发现可见性血迹,术后24小时两组病人的咽痛出现率无明显差别.两组病人的收缩压、舒张压、心率在所有选定时间点上无统计学差异.结论 与传统双管喉罩相比,一次性双管喉罩置入一次成功率高,对位更理想,置入所用时间短,放置胃管成功率高.两种喉罩置入前后的血流动力学改变无明显差别.     

喉罩在临床麻醉中的应用

目的观察分析临床麻醉中喉罩的应用方法及效果。方法选取160例全身麻醉患者为研究对象,随机分为两组,其中观察组80例采用喉罩插入人工通气,对照组80例采用常规气管插管,观察两组患者通气30min后各项指标及不良反应情况。结果观察组在插管后1min、5min及拔罐后1min、5min在DBP、SBP、HR变化较对照组平稳,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者通气30min后PaCO2、PaO2、pH等指标比较,差异无统计学意义（P〉0.05）,术后不良反应发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论喉罩作为一种新的通气装置,操作简便,效果良好,能够在一定范围内替代气管插管,且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

喉罩在妇科短小手术麻醉中的应用

目的:通过将喉罩用于妇科患者短小手术,并与气管内插管全麻进行对比观察,以寻求更适合妇科患者短小手术的麻醉方法。方法:选择40例ASAⅠ~Ⅱ级妇科择期手术患者,按随机数字表法分为A组(喉罩法)、B组(气管内插管),每组20例。手术时间预计0.5~1.5 h。记录两组麻醉诱导前、诱导后即刻,置入器械即刻、拔器械后的BP、HR、SpO2、PETCO2,记录两组麻醉诱导用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标;并记录两组术后有无不良反应。结果:两组在置入器械即刻、拔器械后,两组MAP、HR比较差异有统计学意义(P0.05);两组SpO2、气道峰压值(Peak)、PETCO2比较差异无统计学意义(P0.05);两组麻醉用的肌松剂的剂量和术毕至清醒时间的指标比较,差异有统计学意义(P0.05);两组术后不良反应的发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:喉罩操作简单,患者围术期麻醉用药量少,血流动力学变化小,苏醒快,不良反应少,更适合于妇科患者下腹部短小手术。     

双管喉罩应用甲状腺手术全身麻醉30例体会

<正>自1987年喉罩开始应用于人体麻醉,至今已经广泛的用于全身麻醉的患者。吉林油田总医院较早的引进喉罩并将其用于临床麻醉中,现将双管喉罩应用甲状腺手术全身麻醉的体会报告如下。1资料与方法1.1一般资料:本组患者30例,男9例,女21例,年龄29～     

喉罩在烧伤整形手术全身麻醉中的应用

目的:观察在烧伤整形手术全身麻醉中应用喉罩对患者血流动力学的影响.方法:80例择期全麻下行烧伤切痂植皮术或烧伤后瘢痕整形术患者,随机分成喉罩置入组(L组)和气管插管组(T组),每组40例.记录麻醉诱导后(T1)、插入喉罩或气管导管后1 min(T2)、术毕停止输注麻醉药物后5 min(T3)及拔除气管导管或喉罩即刻(T4)各时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、脉搏血氧饱和度(SpO2)、T2、T3、T4时间点呼气末二氧化碳分压(PETCO2);记录2组使用瑞芬太尼、维库溴铵的总量;并在术后3d随访记录发生咽痛、声音嘶哑的例数.结果:L组在T2、T3、T4时间点SBP、DBP、HR与T1点相比,差异无统计学意义(P>0.05),T组在T2、T3、T4时间点SBP、DBP、HR比T1点明显升高(P<0.05);SpO2、PETCO2值组内各时间点及2组间比较,差异无统计学意义;术中使用瑞芬太尼、维库溴铵的总量L组少于T组(P<0.05);术后咽痛、声音嘶哑发生例数L组少于T组(P<0.05).结论:在烧伤整形手术全身麻醉中应用喉罩通气可维持良好通气功能,血流动力学平稳,并能减少肌肉松弛药及阿片类药物的用量,降低术后不良反应率.     

Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中的应用

目的：探讨Proseal喉罩在老年人全身麻醉手术中应用的临床效果和安全性．方法：60例无严重心肺疾病的择期手术老年患者,随机分为两组,喉罩组（LMA组）,气管插管组（ET组）．分别记录诱导前（T1）、插管（罩）后即刻（T2）、插管（罩）后3min（T3）、拔管（罩）前（T4）、拔管（罩）后即刻（T5）、拔管（罩）后3min（T6）的收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、心率（HR）和相关并发症．结果：同ET组相比,LMA组的插管后即刻、插管后3min,SBP、DBP、MAP、HR显著低于气管插管组（P〈0．05）．拔管前、后即刻和拔管后3min的MAP和HR均显著低于气管插管组（P〈0．05）,且LMA组相关并发症要少于气管插管组．结论：喉罩能安全有效地应用于老年人的全身麻醉手术．     

喉罩通气全身麻醉在剖宫产术中的临床应用

目的观察喉罩通气全身麻醉在剖宫产术中应用对产妇血流动力学的影响。方法 40例在砀山县人民医院择期行剖宫产术的产妇,年龄21～35岁,随机分为喉罩组和气管插管组,2组均采用静脉全身麻醉,依次静脉注射氯胺酮0.5 mg/kg、丙泊酚1.0～1.5 mg/kg、阿曲库铵50 mg。麻醉诱导后插入喉罩/气管导管。胎儿娩出断脐后给予芬太尼0.2～0.3 mg,静脉持续输注瑞芬太尼和丙泊酚维持麻醉。观察记录2组产妇插入喉罩/导管前、插入喉罩/导管后、拔出喉罩/导管前、拔出喉罩/导管后的MAP、HR的变化、气道压峰值、返流的病例数、胎儿娩出时的Apgar评分。结果插管组产妇插入喉罩/导管后、拔出喉罩/导管后的MAP、HR较喉罩组明显升高和增快（P〈0.05）,2组产妇在一般情况、胎儿娩出时的Apgar评分、气道压峰值的差异无统计学意义（P〉0.05）,2组均未发生返流病例。结论喉罩通气用于剖宫产术产妇全身麻醉气道的管理,对产妇的血流动力学影响较小,浅麻醉下也可以耐受。     

喉罩通气在脑外科麻醉中的应用

喉罩（ｌａｒｙｎｇｅａｌｍａｓｋ）作为一种新型通气工具，在临床麻醉中得以逐渐推广。喉罩通气对咽喉壁刺激少，而喉罩所需的麻醉深度也较浅，患者苏醒快。在危重病抢救时，对维持呼吸道通畅，不失为一种及时快捷的方法。本文观察５８例脑外科手术麻醉时应用喉罩通气的...     

妇科腹腔镜手术采用喉罩通气全麻的疗效观察

目的:探讨妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气的临床效果。方法:行妇科腹腔镜手术患者60例,分为对照组和观察组。对照组采用插管通气;观察组采用喉罩通气。结果:观察组T2、T4时间点HR和MAP少于对照组,T2时间点BIS少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组苏醒时间比对照组短,差异有统计学意义(P0.05)。结论:妇科腹腔镜手术患者采用喉罩通气对气道损伤小,有利于血流动力学的稳定,具有苏醒迅速、术后并发症少等优点。     

喉罩通气在乳腺癌根治手术麻醉中的应用

目的:分析比较喉罩通气及气管插管在乳腺癌根治手术中的应用效果,评价喉罩通气的安全性及可行性。方法:选取50例乳腺癌根治术患者,20例行喉罩通气方法,30例行气管插管方法,比较两组血压及心率变化、植入成功率、术后不良反应等指标。结果:喉罩组与气管插管组麻醉诱导后心率及血压均较麻醉前低(P0.05);喉罩组植入喉罩时心率及血压有所增加,但与麻醉诱导后比较差异无统计学意义(P0.05);气管插管组插管时心率较麻醉诱导后明显增快,血压较麻醉诱导后明显升高(P0.05);喉罩植入成功率与气管插管组比较差异无统计学意义(P0.05),术后不良反应如恶心、呕吐、咽部不适症状均明显少于气管插管组(P0.05)。结论:喉罩通气下行乳腺癌根治手术麻醉简便易行,患者术中生命体征平稳,成功率高,术后并发症少,对患者机体影响小,是一种安全可行的通气方法。     

喉罩在常规全身麻醉和急救中的应用

目的进一步了解喉罩（LMA）在常规全身麻醉和急救心肺脑复苏（CPCR）中使用的效果和安全性。方法选择常规全身麻醉（简称全麻）患者50例,急救患者32例,分别分为LMA组和气管插管（IT）组,每组25例;喉罩气道开放实施组和常规气管插管对照组,每组16例。喉罩置入用盲探置入法,气管插管用喉镜明视下插入法。连续监测并记录LMA、IT组五个不同时点的心率（HR）、平均动脉压（MAP）、脉搏血氧饱和度（SpO：）、呼吸末二氧化碳分压（P。,CO：）、气道压（Paw）的值,两组术中、术后并发症的情况。比较实施组、对照组两组方法在CPCR中的时效性,与胸外按压的协调性,复苏成功率。结果插入及拔除LMA或气管导管时,lT组的血流动力学的变化较插管前显著（P〈0．01）,较LMA组明显（P〈0．05）。在相同的潮气量和通气方式下,两组患者的SpO2、PETCO2、Paw无明显变化。术中胃膨胀程度两组比较差异无统计学意义,术后24h咽喉疼痛发生率及严重程度IT组明显高于LMA组（P〈0．05）。实施组的一次插管成功率、气道有效开放时间、复苏成功率分别为98．9％,（23±9）s,64．5％,对照组分别为83．5％,（190±69）s,43．6％。两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论喉罩通气道较气管插管对患者的血流动力学影响小,且能达到与之相同的气道压和满意的通气效果,术后并发症少,适用于常规全身麻醉。喉罩置入简单、快捷,能及时、有效地早期开放气道,提高复苏成功率,值得在CPCR中推广使用。     

喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的应用

目的：观察喉罩在妇科腹腔镜手术麻醉中的作用及安全性。方法：选取行择期行妇科腹腔镜术的患者48例,ASA I-II级,随机分为观察组与对照组,观察组麻醉过程中采用喉罩通气,对照组麻醉过程中采用传统气管内插管通气,对比两组患者通气过程中心率（ HR）、收缩压（ SBP）、舒张压（ DBP）变化。结果：两组患者置罩前及插管前SBP、DBP、HR比较无统计学差异（P＞0．05）;两组患者置罩、插管后SBP、DBP、HR均较置罩前及插管前显著升高（P＜0．05）;观察组置罩、插管后SBP、DBP、HR显著低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：喉罩在妇科腹腔镜术中可显著减轻气腹对循环系统的干扰,安全、有效,具有独特优越性。     

双管喉罩通气全身麻醉在高血压病人手术中的临床观察

<正>术前病人需要麻醉,这是减少病人痛苦,保证手术顺利进行和取得成功的重要条件。严重高血压会增加手术病人的心血管应激反应,增加麻醉的危险性。血压增高导致术野出血增加,患者心肌做功和耗氧量增加,有可能发生脑和心血管意外。高血压患者术中亦可发生低血压,可能发生心肌灌注不足,     

Proseal喉罩通气全麻在乳腺手术中的应用

目的：观察Proseal喉罩用于乳腺手术全麻的安全性、有效性和可行性。方法：60例ASAⅠ～Ⅱ级、择期行乳腺手术的患者,随机分为气管插管（TT）组和喉罩（LMA）组,每组30例。入室后开放下肢静脉,监测生命体征,麻醉诱导以力月西0.1mg/kg、芬太尼6μg/kg、阿曲库铵0.6mg/kg、丙泊酚1mg/kg,麻醉维持以丙泊酚4～6mg/（kg.h）、阿曲库铵8μg/（kg.min）、瑞芬太尼0.2μg/（kg.min）微量泵泵注。观察气管插管及置入喉罩前、即刻和苏醒拔管及拔罩时的平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SPO2）、呼气末CO2分压值（PETCO2）,记录拔管拔罩期及术后24h并发症。结果：TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于置管前,有显著性差异（P〈0.05）;LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR略高于置罩前,无显著性差异（P〉0.05）;TT组插管及拔管即刻的MAP、HR明显高于LMA组置罩及拔罩即刻的MAP、HR,有显著性差异（P〈0.05）。两组SPO2、PETCO2间无显著性差异（P〉0.05）。拔管拔罩期血压升高、心率增快、恶心呕吐、呛咳、咽痛、声嘶发生率比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异（P〈0.05）;术后24h咳嗽、咳痰、咽痛、咽干情况比较,LMA组明显低于TT组,有显著性差异（P〈0.05）。结论：Proseal喉罩能安全、有效地用于全麻下乳腺手术,能达到与气管插管相同的通气效果,并且喉罩能有效地减少应激反应及术后并发症的发生。