不同内固定材料植入治疗骨不连的临床对比研究

目的:探讨不同内固定材料髓内钉与加压钢板植入治疗胫骨骨不连的临床效果。方法:回顾性分析2008年1月～2012年10月在我科采用不同内固定材料植入治疗胫骨骨不连的135例患者的临床资料,将其分为髓内钉固定植骨组和加压钢板固定植骨组,以髓内钉固定植骨组为实验组,加压钢板固定植骨组为对照组。比较两组患者术后骨折处的愈合情况、愈合时间、下地负重时间及术后关节活动情况,评价其临床疗效。结果:实验组术后实验组的影像学显示骨不连愈合例数及关节活动度评分均明显高于对照组,且愈合时间、下地负重时间、术后并发症的发生情况明显低于对照组。结论:髓内钉固定植骨和加压钢板固定植骨均为治疗胫骨骨不连的有效方法,但髓内钉固定植骨法比加压钢板固定植骨法在愈合时间、愈合率、患肢功能恢复上更有优势。     

带锁髓内钉固定治疗股骨干骨折后骨不连的临床效果研究

目的：对股骨干骨折后骨不连患者行带锁髓内钉固定治疗的临床效果展开观察与研究。方法：选取该院收治的78例股骨干骨折后骨不连患者为研究对象,根据随机数字表原则,将其分为对照组与观察组。给予对照组加压钢板治疗,观察组则开展带锁髓内钉固定治疗,对两组患者的治疗效果进行统计与评价。结果：观察组患者的手术时间、术中出血量及术后引流量均显著低于对照组;经过6个月的随访后,观察组患者的关节功能恢复时间及术后感染率均明显低于对照组（P ＜0.05）。结论：通过应用带锁髓内钉固定的方法来对股骨干骨折后骨不连患者展开治疗,可获得较为理想的疗效,且患者恢复快,受到的痛苦小,值得临床大力推广及应用。     

双块重建钢板及自体植骨治疗肱骨骨不连20例分析

目的探讨双块重建钢板及自体植骨治疗肱骨骨不连的临床效果。方法将40例肱骨骨不连患者随机分为观察组及对照组（n=20）,对照组患者行双块重建钢板内固定治疗,观察组在对照组的基础上联合自体植骨治疗,对比分析2组患者临床治疗效果、骨不连愈合时间以及相关并发症发生情况。结果观察组总有效率为90.00%,对照组总有效率为60.00%,2组患者总有效率差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组骨不连愈合时间优于对照组,而术后感染、愈合畸形、骨折端成角发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论对肱骨骨不连患者应用双块重建钢板及自体植骨治疗能有效提高患者治愈率,降低患者术后并发症发生率,促进患者预后。     

自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的疗效分析

目的回顾性分析自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连的治疗效果,以评价此种方法对骨不连的治疗效果,以探讨对胫骨感染性骨不连治疗方式的最佳选择。方法选取2014年3月~2016年3月在我院住院治疗的胫骨感染性骨不连患者20例,排除合并严重心、肾、肝功能不全者;将20例患者采用随机数字表法随机分为两组,每组10例。治疗组采用自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗,对照组采用单臂延长外固定支架通过骨内移位技术治疗。术后对比两组患者的预后情况,并对其功能进行评价。结果治疗组患者治疗后的功能评价优良率达90.0%,显著高于对照组患者治疗后的优良率70.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者治疗后的预后优良率达80.0%,显著高于对照组患者治疗后的预后优良率60.0%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗组患者住院时间及术后至开始部分负重时间均显著短于对照组,治疗组患者术后感染控制率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论自制抗生素骨水泥髓内钉结合钢板外固定治疗胫骨感染性骨不连疗效确切,可以明显提高患者的骨关节功能,改善患者的预后,且术后感染率低、术后恢复快,值得广泛推广和应用。     

带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连33例效果分析

目的：分析带锁髓内钉固定治疗四肢创伤骨折后骨不连的效果。方法：四肢创伤骨折后骨不连患者66例,根据治疗方式的不同分为对照组和观察组各33例,观察组实施带锁髓内钉治疗,对照组实施动力加压钢板治疗。比较两组临床疗效和并发症情况。结果：观察组优良率为96.97%,对照组优良率为81.82%,观察组优良率高于对照组（P<0.05）。观察组下肢深静脉血栓等并发症总发生率为6.06%,对照组总发生率为18.18%,观察组并发症发生率较对照组低（P<0.05）。结论：四肢创伤骨折后骨不连患者采用带锁髓内钉固定治疗骨折愈合效果理想,且术后并发症发生率较低。     

带锁髓内钉固定加植骨术治疗胫骨骨折骨不连

目的探讨交锁髓内钉内固定结合植骨治疗胫骨骨折骨不连的疗效。方法对2000年3月-2006年6月采用交锁髓内钉内固定植骨治疗胫骨骨折骨不连26例,26例采用其他固定方式通过临床观察和总结,评估术后疗效。结果术后随访5-24个月,术后骨折愈合时间6-13个月,膝、踝关节功能恢复良好,疗效根据Johner-Wruhs评定,带锁髓内钉固定加植骨:优10例,良4例,可1例,差1例,平均临床愈合时间9.2个月,优良率为87.5%;带锁髓内钉固定加骨碎屑配合植骨:优8例,良1例,可1例,差0例,平均临床愈合时间8.2个月,优良率为90%;钢板固定加植:优10例,良3例,可5例,差2例平均临床愈合时间11.5个月,优良率为65%;切开复位植骨外固定:优2例,良1例,可2例,差1例,平均临床愈合时间12.3个月,优良率为50%。结论带锁髓内钉固定加植骨术不仅提供牢固完善的内固定,而且手术创伤小,术后恢复快,关节功能恢复好,骨折治愈率高,因此使用带锁髓内钉加植骨治疗胫骨术后骨不连值得推广。     

锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的疗效观察

目的:探讨锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法:共选择80例作为本次研究对象,于本院2015年6月至2016年6月期间收治的复杂胫骨平台骨折患者,随机分组,两组各40例,其中对照组采用传统钢板固定治疗,观察组采用锁定钢板内固定并植骨治疗,比较两组骨折愈合时间、完全负重时间及膝关节功能改善情况.结果:观察组骨折愈合时间短于对照组,完全负重时间短于对照组,差异明显,P＜0.05;观察组膝关节功能优良率90.0％显著高于对照组70.0％,P＜0.05.结论:在复杂胫骨平台骨折治疗中采用锁定钢板内固定并植骨方法利于加快骨折愈合,进一步改善膝关节功能,临床应用价值较高.     

针对股骨干骨折骨不连患者开展不同固定方式治疗的临床观察

目的：探讨针对股骨干骨折骨不连患者开展不同固定方式治疗的临床效果。方法：选取2012年2月～2014年2月我院收治的股骨干骨折骨不连患者76例，随机分为对照组与观察组各38例，对照组患者给予动力加压钢板固定方式，观察组患者给予带锁髓内钉固定方式，观察2组治疗的优良率以及临床手术基本情况，并进行比较与分析。结果：观察组患者的手术时间为1317±21分钟，出血量为351±28mL，引流量为88±26mL，愈合时间为21±4周，治疗优良率为89．5％，均显著好于对照组，具有统计学意义（P＜0．05）。结论：针对股骨干骨折骨不连患者开展带锁髓内钉固定方式，可显著改善手术基本情况，具有更好的预后效果。     

探讨锁定钢板固定联合植骨治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合的安全性和有效性

目的:探讨锁定钢板固定联合植骨治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合的安全性和有效性.方法:选取我院自2018年10月-2019年10月收治的股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合患者68例,按照随机分配的方式将所有患者平均分成观察组和对照组,每组患者各34例,对对照组采取锁定钢板固定手术治疗方式,对观察组患者采取锁定钢板固定联合植骨治疗方式,观察2组患者术后骨不愈合的安全性和有效性.结果:观察组患者术后骨折愈合时间、膝关节恢复时间相比于对照组患者用时更短,恢复的效果更好,同时,观察组患者术后并发症发生率为8.82%,对照组为23.53%.观察组显著优于对照组.结论:锁定钢板固定联合植骨治疗股骨骨折髓内钉固定术后骨不愈合的安全性和有效性都较好,患者术后恢复效果较好,并发生发生率较低.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效研究

目的观察锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果,探讨其临床意义。方法将68例复杂胫骨平台骨折患者随机分为观察组和对照组各34例,观察组给予锁定钢板内固定治疗,对照组给予传统的空心钉内固定治疗,观察两组治疗情况及临床效果,并进行对比分析。结果观察组总有效率为94.08%,明显高于对照组70.59%,组间比较有统计学意义（P〈0.05）;住院时间、骨折愈合时间、负重时间明显短于对照组,组间比较均有显著差异（P〈0.05）;两组患者经随访均未发现骨不连、内固定松动、断裂等不良情况。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有疗效好、恢复快、并发症少等优点,是一种较佳的内固定方案,值得临床推广应用。     

钢板结合髓内钉治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折

目的:分析钢板结合髓内钉治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折的治疗效果。方法:选取商丘市中心医院2010年11月至2012年11月收治的60例胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折患者作为研究对象,随机分为两组,对照组30例患者术中采用双钢板固定,观察组30例患者术中采用钢板+髓内钉固定。对比两组患者治疗效果。结果:观察组患者治疗优良率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钢板结合髓内钉固定方法治疗胫骨单髁伴同侧胫骨干中、远段骨折能够降低术后并发症发生率,提高骨折愈合率,值得临床推广应用。     

不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床观察

目的 观察防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)、动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)、Gamma钉三种不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折的临床效果.方法 2009年1月～2012年12月,选择我院住院治疗的80例老年股骨粗隆间骨折患者作为观察对象,所有患者均经X线片或骨密度检查显示有明显的骨质疏松.其中28例行PFNA内固定,设立为Ⅰ组;30例行DHS内固定,设立为Ⅱ组;22例行Gamma钉内固定,设立为Ⅲ组,观察记录并比较分析三组患者的手术时间、术中出血量、骨折愈合时间、术后髋关节功能(采用Harris评分法)、术后并发症(髋内翻、骨折不愈合、骨折延迟愈合、股骨头缺血坏死、下肢静脉血栓形成).结果 Ⅰ组手术时间最短,Ⅱ组手术时间最长,Ⅰ组术中出血量最少,明显少于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05);全部患者均获得一期骨性愈合,愈合时间为3～8个月,Ⅰ组骨折愈合时间最快,明显短于Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).术后髋关节功能:Ⅰ组优良率最高,达92.9％,明显高于Ⅱ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅰ组无一例发生髋内翻、骨折不愈合、骨折延迟愈合、股骨头缺血坏死、下肢静脉血栓形成,Ⅱ组并发症发生率最高,达23.3％,明显高于Ⅰ组和Ⅲ组,差异有统计学意义(P＜0.05).Ⅲ组出现骨折不愈合1例,下肢静脉血栓形成1例.结论 不同内固定方法治疗老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折各具优缺点,PFNA内固定更具优势.     

微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性比较研究

目的比较微创经皮钢板内固定与传统内固定治疗四肢骨折的疗效和安全性。方法选择2009年1月—2014年1月该院收治的四肢骨折患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统钢板内固定治疗,观察组采用微创经皮钢板内固定治疗。对两组患者的手术时间、术后恢复时间、术中出血量、骨折愈合率、并发症发生率及临床疗效进行观察和比较。结果 ①观察组的手术时间、术后恢复时间及术中出血量均明显少于对照组（P〈0.05）。②观察组的骨折愈合率（100%）明显高于对照组（82.5%）（P〈0.05）。③观察组的骨不连、感染及关节僵硬发生率明显低于对照组（P〈0.05）。④观察组的优良率（95.0%）明显高于对照组（77.5%）（P〈0.05）。结论微创经皮钢板内固定治疗四肢骨折,可明显缩短手术时间和术后恢复时间,减少术中出血量和并发症,提高临床疗效,值得临床推广与应用。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床疗效分析

目的 探讨分析锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效.方法 从2009年10月～2012年6月期间我院收治的复杂胫骨平台骨折的患者中选取68例,随机分为观察组(34例)和对照组(34例),两组均根据患者病情选择不同的手术方式,术后观察组患者采用锁定钢板内固定治疗,对照组患者采取普通钢板固定治疗.将两组患者住院时间、骨折愈合时间和膝关节功能恢复情况进行对比.结果 术后观察组的住院时间和骨折愈合时间显著低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者膝关节功能恢复情况显著优于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果较普通钢板固定治疗的临床效果好,显著缩短住院时间和骨折愈合时间,骨折恢复快,明显改善膝关节功能,是一种安全、有效的方法,值得在临床普遍推广与应用.     

复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效分析

目的 分析复杂胫骨平台骨折骨锁定钢板内固定的疗效.方法 选择我院2011年5月～2012年10月66例复杂胫骨平台骨折患者,随机分为两组,A组33例患者采用骨锁定钢板内固定,B组33例患者采用常规钢板固定,所有患者均随访3～12个月,对住院时间、骨折愈合时间及完全负重时间等相关指标进行比较,并对膝关节功能恢复情况进行评价,同时观察术后并发症.结果 A组33例患者平均住院时间、平均骨折愈合时间及平均完全负重时间均短于B组,两组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组膝关节功能恢复优14例,良11例,优良率为75.76％,B组优8例,良12例,优良率60.61％,A组疗效明显好于B组,差异具有统计学意义（P＜0.05）.A组并发症发生率为6.06％,B组为12.12％,两组均无钢板松动、断钉及骨折不愈合病例,两组并发症比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 骨锁定钢板具有内固定可靠,骨折愈合快,患者功能恢复好的优点,是复杂胫骨平台骨折的理想方法.     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折疗效观察

目的：研究锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法：将2000年1月∽2013年3月在我院接受锁定钢板内固定治疗的复杂胫骨平台骨折患者32例设为观察组,将同期在我院接受暴露双钢板治疗的患者34例设为对照组,手术结束后观察2组患者的预后情况,术后随访2组患者膝关节功能的恢复情况。结果：与对照组患者比较,观察组患者的住院天数少、骨折愈合速度快、负重时间短,比较差异显著（P＜0．05）;术后1年的随访显示观察组患者膝关节功能恢复的优良率显著高于对照组,分别为91．2％和75．0％,比较差异显著（P＜0．05）。结论：锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折,能够促进骨折的愈合和术后的恢复,利于患者术后膝关节功能的恢复改善。     

锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效观察

目的探讨锁定钢板内固定治疗胫骨平台骨折临床疗效。方法选取46例胫骨平台骨折患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,各23例。观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组采用常规钢板内固定治疗,观察两组患者的临床疗效。结果两组患者术后1年,观察组总有效率、骨折愈合时间、完全负重时间均优于对照组（P〈0．05）。两组患者术后6个月和12个月膝关节活动度、胫骨平台内翻角（TPA）和后倾角（PA）度数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论锁定钢板内固定对胫骨平台骨折的临床疗效较佳,值得临床推广应用。     

三种手术内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效比较研究

目的探讨不同内固定方法治疗胫腓骨骨折的疗效。方法选取在我院住院治疗的胫腓骨骨折患者60例作为研究对象。根据内固定方法不同分为三组：外固定支架固定10例设立为A组;加压钢板固定20例设立为B组：交锁髓内钉固定30例设立为C组,比较三组患者术后的优良率、并发症及术后负重时间及骨折愈合时间。结果C组的优良率达93．3％,明显优于A、B组（P〈0．05）。C组并发症发生率仅6．7％,明显低于A、B组（P〈0．05）。C组行交锁髓内钉内固定治疗患者术后负重时间（29．1±2．7）d,明显短于A、B组（P〈0．01）。C组术后骨折愈合时间（3．5±0．1）个月,明显短于A组（P〈0．05）,但C组术后骨折愈合时间与B组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论交锁髓内钉内固定治疗胫腓骨骨折的疗效明显优于其他两种内固定方法,并发症少,骨折愈合快,值得推广和应用。     

带锁髓内钉与加压钢板治疗胫骨干骨折120例临床疗效对比分析

目的探讨带锁髓内钉与加压钢板两种内固定方法治疗胫骨干骨折的疗效对比分析。方法总结我院自2007年1月—2010年12月收治的胫骨干骨折120例,其中男70例,女50例,年龄30～60岁,平均年龄45.8岁。车祸伤36例,跌伤32例,坠落伤27例,重物砸伤25例。根据选择手术方式不同,将患者分为带锁髓内钉组和加压钢板组,比较两组患者术后骨性愈合率、优良率、Johner-wruh功能评价结果及术后并发症率。结果术后随访7～45个月,平均19个月。带锁髓内钉组和加压钢板组平均愈合时间分别为(8.97±3.20)个月和(11.13±3.17)个月,两组相比较差异有统计学意义(t=3.7001,P<0.05);髓内钉组的优良率明显高于加压钢板组(P<0.05);皮肤坏死、骨不连、感染等并发症发生率亦低于加压钢板组(P<0.05)。结论带锁髓内钉治疗胫骨干骨折更符合力学原理,骨折愈合率高,并发症低,临床疗效优于加压钢板。     

切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折临床效果和安全性研究

目的分析探讨切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗股骨颈骨折的临床效果和安全性。方法选取2009年1月至2012年12月在重庆市万州区第五人民医院住院治疗的股骨颈骨折老年患者共90例,采用随机数字表法分为螺钉固定组和联合治疗组,螺钉固定组采用闭合复位空心拉力螺钉固定,联合治疗组则应用切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗。分别观察两组患者的不同手术时间、住院天数、术后并发症发生率等指标。结果联合治疗组患者的手术时间(59.2±5.8)min,螺钉固定组手术时间(45.4±9.1)min,联合治疗组手术时间明显长于螺钉固定组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组发生骨不愈合1例、发生股骨头坏死1例,螺钉固定组发生骨不愈合4例、股骨头坏死3例,骨不愈合和股骨头坏死发生率联合治疗组显著低于螺钉固定组(P<0.05)。两组患者住院时间、并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论切开复位空心拉力螺钉固定加骨瓣植骨术治疗老年股骨颈骨折患者具有治愈率高、股骨头坏死率低、安全性好等特点,具有广阔的临床应用前景。