放疗诱发第二原发肿瘤

放射治疗是恶性肿瘤治疗的重要手段之一。放疗与手术、系统治疗联合明显改善了患者预后,部分长期存活患者被诊断为第二原发恶性肿瘤如乳腺癌、食管癌、直肠癌、膀胱癌、肉瘤等。本文主要对放疗诱发第二原发肿瘤的剂量效应关系、潜伏期、影响因素、诊断、治疗、预后等内容进行阐述。     

肿瘤靶向诊断及治疗中的导向系统研究进展

肿瘤的靶向诊断与治疗一直是肿瘤诊治领域中备受关注的研究方向 ,其中最关键的是导向系统的甄选。近年来在肿瘤靶向诊断与治疗导向系统方面的研究已获得了许多进展。抗原 抗体导向系统抗原 抗体导向系统是经典的诊断及治疗肿瘤的靶向物质。目前研究已证实 ,在肿瘤细胞表面存在肿瘤相关抗原 (tumoras sociateantigen ,TAA )和肿瘤特异性抗原 (tumorspecialantigen ,TSA) ,这为肿瘤的抗原 抗体导向治疗提供了必要的理论基础。早在 2 0世纪 5 0年代初期 ,人们就已经开始利用多克隆抗体 (polyclonalantibody)携带放射性核素对恶性肿瘤进行…     

多发性骨髓瘤继发第二肿瘤临床研究

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)继发第二肿瘤患者的临床特点及预后。方法回顾性分析北京积水潭医院血液科自2005年1月至2016月12月收治的280例初诊MM患者的临床资料,从中检索MM继发第二肿瘤的患者,并对MM继发第二肿瘤患者的临床表现、诊疗过程及预后因素进行分析。结果对280例连续诊治的MM患者进行随访,中位随访时间为34个月,继发浆细胞白血病患者4例,发病率为1.4%(4/280);继发浆细胞白血病患者的中位发病年龄为65岁,总中位生存期为37个月,确诊继发浆细胞白血病后,患者的中位生存时间为3.5个月。出现继发第二肿瘤患者5例,发病率为1.8%(5/280);MM继发第二肿瘤患者的中位发病年龄为59岁,总生存期为19~135个月,中位生存为42个月。继发第二肿瘤的类型分别为肺癌1例,膀胱癌1例,急性髓系白血病1例,弥漫大B细胞淋巴瘤2例。其中,血液系统肿瘤占60.0%(3/5)。初始治疗方案包括烷化剂、免疫调节剂及硼替佐米。治疗后完全缓解患者3例(60.0%)。MM患者、MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MM继发第二肿瘤患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病的长,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 MM继发第二肿瘤的患者预后差,生存期缩短,且MM继发第二肿瘤后患者的中位生存时间较MM继发浆细胞白血病后患者的中位生存时间延长。     

血清肌酸激酶、孕酮及抗苗勒氏管激素对输卵管妊娠诊断评估价值

目的探讨血清肌酸激酶(CK)、孕酮(P)、抗苗勒氏管激素(AMH)对输卵管妊娠诊断的评估价值。方法选取自2015年1月至2018年1月于芜湖市第一人民医院就诊的输卵管妊娠患者120例为研究对象。其中,休克型输卵管妊娠42例,稳定型输卵管妊娠40例,包块型输卵管妊娠38例。另选取同期于我院进行体检的40例健康孕妇作为正常对照组。比较各组研究对象CK、P、AMH水平的变化情况。结果休克型、稳定型、包块型输卵管妊娠组患者CK、AMH水平高于正常对照组,P水平低于正常对照组,组间比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。但不同临床分型的输卵管妊娠患者之间的CK、P、AMH水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与各单项检测比较,CK、P、AMH联合检测诊断输卵管妊娠的准确性、特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值均升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CK、P、AMH可作为输卵管妊娠的诊断标记物,三者联合检测可提高输卵管妊娠的诊断效果。     

皮肤肿瘤的诊断与治疗

皮肤肿瘤已经成为人类最为常见的肿瘤之一,其对人类健康的危害越来越大.本文对皮肤肿瘤的病因、流行病学、诊断及治疗进行综述.     

椎管肿瘤的诊断与显微外科治疗

目的　探讨椎管肿瘤有效的诊断与显微外科治疗方法。方法　回顾性分析 1992年 1月～ 2 0 0 2年 12月收治的 192例椎管肿瘤患者的诊治方法及预后。结果　所有病例均经手术治疗 ,肿瘤完全切除 16 2例(84 4 % ) ,次全切除 18例 (9 4 % ) ,12例 (6 3% )行肿瘤大部分切除加椎管减压术。本组治愈 16 3例(84 9% ) ,神经系统症状明显好转 2 7例 (14 1% ) ,无变化 2例 (1 0 % ) ,无手术死亡。结论　椎管肿瘤的早期诊断和治疗是影响其预后的重要环节 ,影像学检查和显微外科手术则是其关键的诊治手段。     

原发性心脏肿瘤的诊断与治疗分析

1985年5月-2005年5月我院收治原发性心脏肿瘤61例,现将诊断与治疗情况总结报告如下。     

树突状细胞与血液系统肿瘤

树突状细胞（DC）分前体DC、未成熟DC、移行DC和成熟DC等几个阶段。成熟DC能将抗原递呈给T淋巴细胞并与之结合,能激活纯真T淋巴细胞。CD34（＋）造血前体细胞、CD14（＋）单核细胞和一些白血病细胞在多种细胞因子作用下可分化为成熟DC。体外制备DC疫苗的方法有多种。DC与血液系统疾病密切相关。本文就上述几方面的一些进展作一综述。     

颌面部血管性疾病的DSA诊断与治疗：附6例报告

颌面部血管性疾病的ＤＳＡ诊断与治疗（附６例报告）倪才方刘含秋张文颌面部血管性疾病的盲目穿刺、手术常易导致大出血和复发，某些疑难、复杂病变的诊断和治疗方法尚在进一步探索中［１］。我院自１９９３年１０月～１９９５年２月，对６例颌面部血管性疾病进行了ＤＳＡ...     

浅析乳腺叶状肿瘤的诊断与治疗

乳腺叶状肿瘤是一种少见的乳腺肿瘤。好发于40～50岁，体积巨大，平均直径5cm。73％的良性肿瘤在5cm以下，恶性肿瘤几乎全在7cm以上。该肿瘤间质成分高度增生，形成叶状结构，将上皮成分挤压成裂隙状。根据其间质细胞异型程度、密度、核分裂象、肿瘤边缘以及有无坏死出血将叶状肿瘤分为三级。免疫组化ER、RR、Vim、Aetin、S-100可提供一定帮助。乳腺叶状肿瘤主要是与纤维腺瘤相鉴别。术后5年生存率可达90％以上。     

肌肉,骨骼系统肿瘤的磁共振诊断

成象诊断学大大改进了治疗计划。CT和磁共振(MRT)意味着很大的进步,特别在恶性肿瘤的诊断和治疗方面。     

原发性腹膜后肿瘤的诊断与治疗

原发性腹膜后肿瘤 (PRT)由于其位置深在 ,临床缺乏特异性症状 ,不易早期确诊。PRT的诊断目前主要靠影像学检查 ,B超因无创、价廉 ,可作为PRT首选的检查手段 ;CT和MRI对腹膜后肿瘤定位诊断优于B超 ,准确性达 90 %以上。PRT的治疗目前仍以手术为主 ,强调周密的术前准备 ,可采取联合脏器切除等方式以提高手术切除率。放疗及化疗的疗效尚不确切。     

二甲双胍治疗前后多囊卵巢综合征患者血清抗苗勒氏管激素水平的变化

目前,多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)的发病机制尚不十分清楚.近年研究发现,抗苗勒氏管激素(anti-mtillerian hormone,AMH)在调控卵泡生长和发育中具有一定作用.本文检测了30 例 PCOS 患者二甲双胍治疗前后的血清AMH水平,探讨AMH在PCOS发病中的作用及其与激素代谢之间的关系.     

原发性心脏肿瘤的诊断与外科治疗

目的：探讨心脏原发性肿瘤的诊断和外科治疗经验。方法：1985－01～2001－06手术治疗的49例心脏原发性肿瘤病例进行回顾性分析。结果：手术死亡1例，42例心脏粘液瘤无远期死亡和复发，恶性肿瘤均手术后6个月内死亡。结论：原发性心脏肿瘤的诊断以二维超声检查为佳，治疗均需尽早手术治疗。手术切除时应尽可能全层广泛切除以免术后复发，同时注意心脏功能和结构完整性。     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤的 MR诊断

目的：探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤（MMMT）的MR表现特点,提高对其认识。方法回顾性分析6例MMMT患者的临床资料及MR表现特征,所有病例均经手术病理证实。结果多数肿瘤体积较大,宫腔内肿瘤以膨胀性生长为主,伴局部肌层浸润。MR表现为信号混杂的囊实性肿块,可合并出血,肿瘤不均匀强化,较为典型的“蜂窝状”结构为其较为特征的MR征象。结论 MMMT有较为特征的MR影像表现,MR对其有较高的诊断价值。     

颅骨肿瘤侵入颅内的诊断和治疗

了解侵入颅内颅骨肿瘤的临床表现、放射学表现和治疗方法，增加对此类疾病的认识，减少误诊率，提高诊疗水平。材料和方法：搜集1986－1996年间经手术和病理证实的35例颅骨肿瘤（包括肿瘤样变），观察分析其临床表现、X线、CT和MRI放射学表现，并评价手术、放疗对预后的影响。结果：术前X线平片、CT、MRI三者定位准确率分别为93％、95％和100％，综合定位准确率100％，定性准确率91％，误诊3例，占9％。结论：由于肿瘤生长部位不同，临床表现也各异。头颅X线平片、CT、MRI三者结合综合分析对颅骨肿瘤具有定位定性作用。X线平片可作为颅骨肿瘤诊断的首选检查，MRI则能清楚显示肿瘤的生长方式以及肿瘤与邻近解剖结构的关系。手术治疗效果好，部分肿瘤术后放疗可加强疗效。     

小脑半球肿瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的:分析小脑半球肿瘤的MRI表现及鉴别诊断。方法:回顾性分析42例经手术及病理证实的小脑半球肿瘤的MRI表现。结果:星形细胞瘤15例,单发转移性肿瘤10例,血管母细胞瘤8例,髓母细胞瘤6例,恶性淋巴瘤2例,室管膜瘤1例。结论:MRI能清晰显示小脑半球肿瘤的部位、大小、形态、信号强度和边缘等特征,具有重要的诊断价值。     

18F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌中的诊断及鉴别诊断价值

目的 探讨氟代脱氧葡萄糖(¹⁸F-FDG)PET/CT联合肿瘤标志物在乳腺癌并发第二原发肺癌(SPLC)的诊断及鉴别诊断中的价值。方法 回顾性分析2015年11月至2022年3月于青岛大学附属青岛市中心医院行¹⁸F-FDG PET/CT检查乳腺癌患者664例,选取最终经病理或随访证实为SPLC 61例[肺腺癌(ADC)55例、肺鳞癌(SCC)4例、小细胞肺癌(SCLC)2例]、乳腺癌肺转移(MBC)30例、炎性病灶23例;所有患者均于检查前后两周内行相关肿瘤标志物的检测,并于检查期间未进行任何治疗。SCC及SCLC病例数较少,不做统计学分析。采用χ²检验、Fisher确切概率法和Kruskal-Wallis秩和检验比较ADC组、MBC组及炎性组的一般资料、¹⁸F-FDG PET/CT表现和肿瘤标志物水平。通过Logistic回归分析筛选预测ADC的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析不同独立危险因素的诊断效能。结果 55例ADC患者中,微浸润性腺癌(MIA)12例、浸润性非黏液腺癌低危...