论证候学在循证中医药学中的作用

证候是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括，同时也反应了机体的整体功能状态，所以，它一直被作为中医临床治疗疾病的辨证依据，并且其转归也被认为是疗效评价的客观指标。这与循证医学中突破以疾病为中心的模式，倡导临床措施和医疗决策都要以病人为中心．重视与病人密切相关的临床指标如病死率、致残率、生活自理能力及生命质量等是相一致的。说明在中医药历经数千年发展中．始终体现着循证医学的学术思想。把循证医学作为一个发展的平台。将循证医学方法运用到中医药学．可以使中医证候理论得到科学证据的支持，从而加快中医药现代化进程、加速中医药的国际化。     

循证医学与中医药学

中国加入WTO后，中医药学将与世界医学有更快、更广泛的交流，这为中医药现代化提供了发展的机遇和挑战。中医药学有极其丰富的临床经验和丰厚的药物资源，笔者认为要把中医药大量的宝贵的临床经验变成具有确切科学依据的有效方法，要使中医药学实现现代化，真正走向国际化，就应该借鉴循证医学。1循证医学的实质循证医学是遵循科学依据的医学。其核心思想是任何医疗决策的确定，即医生对患者的治疗，专家制定治疗措施，政府制定医疗卫生政策等，都应根据现有客观的、最可靠的社会依据进行。随着信息暴涨、加之由于社会经济发展，人口老龄…     

股骨头坏死证候学的研究概况

为了对目前股骨头坏死中医证候研究进行综合评价,使股骨头坏死的治疗逐步得到规范,我们以循证医学的思想为指导,对国内发表的有关该病证候研究的文献进行分析和总结如下.     

循证医学在中医药学中的应用

循证医学思想最初起源于20世纪80年代,1979年英国著名的流行病学家Archie Cochrane首先提出各专业应将所有的随机对照试验结果收集起来进行系统评价,并随着新的试验的出现随时更新,为临床治疗提供依据.这一观点得到世界医学界的强烈响应,于是在80年代出现了跨国合作的对某些重要疾病特定疗法的系统评价,其研究结果对改变世界临床实践和指导临床研究课题的方向产生了划时代的影响.为了满足临床实践和医学决策的需要,1992年底在牛津首先成立了循证医学中心/Cochrane中心,1993年在牛津召开了第一届Cochrane年会,正式成立国际Cochrane协作网[1].     

试论痰瘀在血管性痴呆证候学中的作用

本文在对中风病进行系统研究及对血管性痴呆（VD）中医证候初步观察的基础上，对痰瘀在VD发病中的作用进行探讨，以冀为VD从痰瘀论治提供理论依据。     

中医证候学的心身医学特征分析

证候概念,是中医诊断学中的基本概念.由于它在理论上已形成一个比较完整的体系,源远流长,内容丰富,形式多样,层次清楚,结构严谨,因而形成了中医学中不可或缺的重要学科之一.     

循证医学及其在中医药学研究中的应用

循证医学即“以证据为基础的医学”,其核心思想是医疗决策的制订和疾病具体治疗措施的选择,都应基于最严谨的科学证据之上,限于种种原因,中医药研究对科学的方法学重视不够,至于如何在中医药领域中开展循证医学研究,作者提出4条意见：（1）提高中医药研究论文的质量和水平。（2）建立中医药治疗性研究文献系统性分析信息库,（3）规范中医证的量化标准,开展重大疾病中医证型特点的流行病学及辨证客观化的研究。（4）建立综合、统一的中医临床疗效评价标准,开展多中心随机对照临床试验。     

多元统计分析在中医证候学中的应用

医学统计学是评价医学科技论文质量优劣的重要依据,是国内外临床医学专业的一门重要的基础课程,它是21世纪临床医生在从事临床工作和科学研究过程中必须掌握和了解的基本知识。统计过程是一项使信息变成知识、知识有利于科学进步的过程,这一过程体现了统计学的精髓和奥秘,同时也体现了统计的思维和推理,一项科学的统计过程,就是医学进步的过程。证候的高维高阶特点是证候复杂性的根源,同时也是证候规范化过程中需要解决的关键问题,如何正确处理好证候维度和阶度的关系是证候规范化研究的核心。而医学统计学的应用恰恰解决了这一难题,而多元统计分析则更适用于复杂繁琐的中医证候学,由于多元统计学的应用,使中医证候学规范化、标准化、科学化[1-4]。它将中医药的优势按现代主流医药界能够理解的科学语言拿出证据来,是中医药走向世界的重要策略。     

数据挖掘技术在中医证候学研究中的应用

综述近10年综合运用临床流行病学与卫生统计学、数学、信息科学、人工智能学科等数据挖掘技术在中医证候学研究中的应用成果,并进行相应的评价。提出应遵循现代循证医学的基本原则,充分考虑中医自身的特点,运用现代调查研究的基本方法,病证结合,以现代疾病为限定范围(在明确诊断及排除标准的基础上),规范、细致、较全面地采集中医以症状为主的四诊信息及相关检查数据,同时紧密结合临床治疗效果,动态观察证候在中药治疗干预下的演变规律,为建立中医辨证论治的疗效评价体系提供思路、方法与科学资料。     

网络证候学——中医证候学研究的新模式

证候是中医辨证论治的重要环节,是当前中医药现代化研究的重点和难点,虽然应用现代科学技术开展了证候生物学基础研究,但仍然面临一些困难和局限。笔者因而提出"网络证候学"的理论概念和技术路线,将网络药理学的理论模型和分析技术引入到中医证候研究之中,为中医证候学研究构建全新的研究策略和模式。文章从中医证候学的研究现状及需求分析,网络证候学提出的背景及研究模式,网络证候学在中医痰瘀互结证研究中的应用等方面进行分析和论述。     

循证医学与中医药现代化

1 中医药的现状 中医学是在长期医疗实践中发展起来的,有两千多年的历史,积累了丰富的临床经验,形成了独特的理论和实践体系,是中华民族优秀传统文化的重要组成部分,也对整个人类健康和世界文明产生了积极的影响。 近20多年来,多学科向中医学渗透,大批的临床工作者开展中医辨证与现代医学辨病相结合的工作,诊断、处理和解决临床问题,提高了临床疗效。在此基础上,出现了宏观辨证研究与微观辨证研究相结合,已形成独特的医学模式,更有利于国际交流和推广应用。在中医“证”的实质研究、针刺原理及经络研究等方面均作了大量工作。对重…     

中医证候学诊断标准和基础资料库的重点任务与关键技术

本文介绍了开展中医证候学调查的目标和发展思路,提出重点任务为:1.亚健康状态证候学临床流行病学调查;2.中医证候诊断标准和评价标准的建立。通过分析认为揭示亚健康状态中医分布特点和规律,将丰富现代生命科学内容和治疗手段,为中医药发展奠定基础。     

循证医学与中医药现代化

1 中医药现代化过程中存在的问题中医药的重要理论基础和指导思想是阴阳五行学说,这与以现代科学技术为诊断手段,以检出病原体、人体生理、心理指标改变为理论基础的西医药理论体系、思维方式、研究方法等有很大不同。加上以古汉语为基础构成的中医药术语古朴深奥,难于理解中医药理论体系的内涵,造成国际交流的困难。     

循证医学与中医药现代化

医疗费用以超过国民产值的幅度和速度增长,由国家、单位或保险公司和个人共同负担医疗费用未能奏效,医疗开支的急剧上涨已成为全球共同面临的问题。我国刚刚兴起的医疗保险仅能支付医疗总费用的9％,加之流动人口增加和国企私有化,使目前国内50％的人口未能参加医疗保险。一方面,15％农村人口的医疗保险水平与最不发达国家相同,另一方面,先富裕起来的农村人口却舍近求远,寻求更好的医疗服务。在这种形势下,怎样用我国有限的卫生资源,满足日益提高的卫生需求已成为卫生主管部门和临床医生面临的巨大挑战。循证医学正是在这样的背景下,随着临床医学研究方法学 医学统计学 临床流行病学 计算机互联网等学科和技术     

循证中医药学:理论与实践

循证医学的引进和普及应用,开拓了中医药临床疗效评价新的研究领域,产生了新的研究思路方法,推动了中医药临床研究的进步。通过近20年的努力学习和认真实践,符合中医药理论和实践特点的循证评价技术方法不断发展,循证中医药学逐步形成,已成为循证医学的重要分支。循证中医药学的基本概念：借鉴循证医学的理论和方法,收集、评价、生产、转化中医药有效性、安全性和经济性证据,揭示中医药临床作用特点和规律,并指导临床指南、路径和卫生决策制定的一门应用学科。循证中医药学发展的成效：以系统评价/Meta分析为主的二次研究广泛开展;以随机对照试验为主的临床有效性研究快速增长;以真实世界研究为主的安全性评价得到发展;以质量控制为主的方法学研究不断深入;以报告规范为主的国际化研究取得突破;以诊疗规范为主的标准化研究不断加强;以复合型和跨学科合作为特征的人才队伍不断壮大。一批高质量研究成果在国际知名期刊发表;中医药临床有效性和安全性证据不断增加;临床合理用药水平得到提升;一批中成药大品种成长涌现。循证中医药学未来的主要任务包括科学研究、方法学与标准、平台建设和人才培养4个方面共9项任务：（1）开展系统评价研究,系统收集评价中医药临床研究报告,建成中医药临床研究证据库;（2）开展证据转化研究,为制定中医药临床诊疗指南和临床路径,为基本药物目录和医保目录遴选及中医药相关政策制定奠定基础;（3）开展中医药优势和作用规律评价研究,形成中医药疗效证据链;（4）开展中医药安全性评价研究,为临床合理安全用药提供证据支撑;（5）开展循证中医药学方法研究,为高质量证据生产提供方法学保障;（6）开展中医药行业标准和规范制定研究,形成方法、标准、规范和技术体系;（7）搭建中医药循证评价数据管理平台,推动实现数据共享;（8）搭建国际学术交流平台,促进循证中医药研究的国际合作和国际认可;（9）开展循证评价方法普及教育活动,培训本科生、研究生、临床医护人员及中医药相关从业者。可以说,循证中医药学的发展不仅推动中医药临床研究和决策模式的转变,有利于中医药现代化和国际化发展,也丰富了循证医学的内涵。     

正确认识循证医学在中医药学中应用的现状

近年来循证医学在中医药研究领域的应用日渐增多,本文就如何正确看待循证医学在中医药学中的现状阐述如下观点.     

Delphi法及其在中医证候学中的应用

对中医学科以外形成的获取专家意见预测、评价方法——Delphi法的基本特征、操作步骤、优缺点加以介绍,并对其在中医学科内在中医证候学领域的应用加以述评,认为采用Delphi法将有助于解决中医证候学的规范化、标准化,是一种促进中医学理论的现代化研究的有效方法。     

中医药研究的发展与循证医学

循证医学对医学的影响日渐深远,将促进中医药的研究。     

循证医学与中医药学发展

从循证医学箩定义、内容、层次、意义4个方面阐述了循证医学的基本理论，就循证医学在中医药和中西医结合医学领域的应用现状说明．现代医学和中医药学这两个不同的学术体系各有特点和优势，又各有局限性．应相互取长补短、融会贯通，运用循证医学的理论和方法开发和研制新药。