早期肺癌的诊断

目的：通过对48例早期肺癌的分析，提出了发现和诊断早期肺癌的方法。方法：收集我院1995－1999年万余例肺部疾病患者进行纤维支气管检查，经病理和细胞检查确诊肺癌3648例，对基中属早期肺癌48例进行分析，结果：早期中心型肺癌和周期型肺癌的发生部位，进展形态和临床症状不同。其早期发现的诊断也不同。结论：凡临床表现干咳，痰血，肺部同一部位反复出现炎症者，应及时通过胸部X线，CT，痰细胞学和纤支镜检查以明确诊断。对高危人群和高发地区前瞻性普查是发现无症状小肺癌的重要手段。     

早期肺癌的诊断

目的 :通过对 4 8例早期肺癌的分析 ,提出了发现和诊断早期肺癌的方法。方法 :收集我院1995～ 1999年万余例肺部疾病患者进行纤维支气管镜检查 ,经病理和细胞检查确诊肺癌 3648例 ,对其中属早期肺癌 4 8例进行分析。结果 :早期中心型肺癌和周围型肺癌的发生部位、进展形态和临床症状不同 ,其早期发现的诊断也不同。结论 :凡临床表现干咳、痰血、肺部同一部位反复出现炎症者 ,应及时通过胸部X线、CT、痰细胞学和纤支镜检查以明确诊断。对高危人群和高发地区前瞻性普查是发现无症状小肺癌的重要手段     

肺癌脑转移的CT表现及治疗效观察

肺癌颅内转移随着CT的出现，确诊率明显提高，能在无颅脑损伤症状前早期诊断，提高了晚期病人的生存率，本文收集了35例经病理证实肺癌脑转移病人，其中17例以头痛及损伤的症状来就诊，先行CF扫描确诊为脑转移癌，而后查出原发灶在肺部。另18例在肺癌切除术后或治疗中或肺癌发现的同时CT扫描发现脑转移。其中18例行全脑放疗部分病人加局部放疗，1例行化疗。本文着重讨论肺癌脑转移的CT表现及疗效观察。材料与方法1991年1月至1995年10月，我院对38例头痛，肢体乏力或智力障碍。突然失语等症状的患者行CT检查，诊断为脑转移癌。其中17例查…     

肺结核合并肺癌的影像和临床特点及误诊原因分析

目的：总结肺结核合并肺癌的临床和影像学特点，以提高诊断水平，减少误诊。方法：回顾2001年1月-2008年1月期间确诊为肺结核合并肺癌以及初诊分别为肺结核和肺癌而进一步确诊为肺癌和肺结核病的临床和影像资料。结果：在收治的15660例肺结核病人中，肺结核合并肺癌182例（1．16%），其中肺癌病灶发生在肺结核所在肺叶或肺段63例；临床诊断为肺癌而行剖胸探查的2588例病人术后病理确诊为肺结核合并肺癌22例（0．85％）。主要症状为刺激性咳嗽、发热、盗汗等。肺部影像表现为偏心空洞、肿块周围毛刺状、肺不张以及胸腔积液等，同时也具有各型肺结核的影像特点。结论：肺结核合并肺癌以及肺结核与肺癌的临床鉴别诊断在临床上较为困难，应认真进行相关辅助检查以防止误诊、漏诊。     

210例老年肺癌的临床分析

目的了解老年肺癌的临床特征、诊治特点和生存状态。方法对210例60岁以上肺癌患者临床资料进行回顾分析。结果老年肺癌以男性居多,吸烟比例高;咳嗽、咳痰、咯血、低热、气短等为首发症状,15.3%合并慢性肺疾病;误诊率23.3%,以呼吸道感染、肺结核为主;纤维支气管镜检查为主要确诊手段,鳞癌居多,腺癌、小细胞癌次之;Ⅲa~Ⅳ期肺癌占65.2%;化疗、生物免疫制剂及中药治疗为主,手术仅占11.9%。结论老年肺癌临床症状不典型,容易误诊,确诊时大多为晚期,所以对于有大量吸烟史、合并慢性肺疾病者等肺癌高危人群应定期查体、宣教,警惕久治不愈的呼吸道症状的变化。早期诊断,采取有效积极的治疗措施,可提高老年肺癌患者的生存期,改善生存状态。     

无肿块表现肺癌的临床诊断分析

目的提高对临床反复出现咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、胸憋、气促等临床表现，但胸部X线片、CT未发现明显占位肺癌患者的临床早期诊断。方法对17例无肿块表现的肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果经过纤维支气管镜检查、痰检癌细胞、淋巴结活检、胸腔积液找到癌细胞，确诊为肺癌。结论临床遇到反复咳嗽、咳痰、痰血，经消炎治疗无效，且症状加重者，胸部X线片、CT均未见到明显占位的肺癌患者，要提高认识，尽可能早期诊断。     

175例肺部阴影患者的纤支镜检查分析

目的：了解纤维支气管镜(纤支镜)检查对肺部阴影性病变的诊断价值，以及支气管肺癌(肺癌)的检出率。方法：采用纤支镜、病理组织学、细胞学及X线胸部摄片等方法，对175例患者进行检查分析。结果：X线胸片肺部阴影175例经纤支镜和病理学检查，112例有明确的病理结果，诊断率64％，确诊为肺癌者92例(52.6％)。临床诊断可疑肺癌124例经纤支镜检查和病理学检查，确诊为肺癌92例(74.2％)。结论：纤支镜检查是明确肺部阴影性质必不可少的手段，凡患者有可疑肺癌的临床指征或X线征象，均应及时进行纤支镜检查。     

120例肺癌骨转移早期诊断分析并文献复习

目的:对肺癌患者骨转移早期症状及诊断情况进行分析,以提高肺癌患者骨转移的早期确诊率。方法:收集2002至2005年我院120例伴有骨转移相关症状的肺癌患者临床资料,分析骨转移早期症状和临床诊断情况。结果:肺癌患者易发生骨转移,骨转移部位主要有肋骨(51.7%)、胸椎(37.5%)、腰骶椎(32.5%)、骨盆(27.5%)等,早期主要症状表现为相应部位的疼痛、麻木、肌肉酸胀、骨关节功能障碍以及贫血临床上常误诊为腰椎间盘突出、椎体骨质增生、骨髓炎、骨折、风湿病、肩周炎、坐骨神经痛、颈椎病或肋骨炎等。结论:肺癌患者易发生骨转移,转移部位最常见的是肋骨、胸椎、腰骶椎和骨盆,骨转移早期症状常无特异性,容易误诊,腰椎转移误诊率最高,临床医师对肺癌骨转移应予以足够的重视,以减少误诊,提高确诊率,并制定准确的治疗方案,改善患者生存质量和临床治疗效果。     

175例肺癌阴影患者的纤支镜检查分析

目的：了解纤维支气管镜（纤支镜）检查对肺部阴影性病变的诊断价值，以及支气管肺癌（肺癌）的检出率。方法：采用纤支镜、病理组织学、细胞学及X线胸部摄片等方法，对175例患者进行检查分析。结果：X线胸片肺部阴影175例经纤支镜和病理学检查，112例有明确的病理结果，诊断率64％，确诊为肺癌者92例（52．6％）。临床诊断可疑肺癌124例经纤支镜检查和病理学检查，确诊为肺癌92例（74．2％）。结论：纤支镜检查是明确肺部阴影性质必不可少的手段，凡患者有可疑肺癌的临床指征或X线征象，均应及时进行纤支镜检查。     

老年人肺癌误诊为肺部感染的情况分析

老年人肺癌误诊为肺部感染的情况分析田路，郑锦明四川省肿瘤医院（成都６１００４１）我院１９８７年至１９９２年收治肺癌７２３例，其中老年肺癌２５７例，首诊误为肺部感染６１例。本文对误诊情况、病变部位、细胞学类型和首发症状至确诊所需时间、确诊时临床分期等进...     

小细胞肺癌的临床特点和治疗（附64例分析）

本文对８４例小细胞肺癌的临床特点和治疗进行分析。小细胞肺癌技其他类型肺癌恶性度高，时间短，易于区域淋巴结转移和血行转移，于后差。其死亡原因主要是局部复发，远处转移，早期诊断是提高本病生存率的关键。对原因不明的反复咳嗽、咯血、胸痛病人应警惕本病发生的可能。痰脱落细胞检查简便易行，应常规检查。本组采用先化疗后手术；单纯联合化疗及化疗加放疗的方法对局限期和广泛期病人进行治疗。综合治疗组的局限期病人中位生存期为１５．５个月，广泛期病人中位生存期７个月，我们主张对局限期小细胞肺癌病人的治疗应先化疗而后手术，及放疗的综合治疗。结合小细胞肺癌有复发和远处转移的特点，对局限期已手术过的病人也应常规化疗和放疗。     

慢性阻塞性肺疾病并发肺癌72例

目的 探讨老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺癌的临床特点.方法 分析临床72例COPD并发肺癌患者的临床资料.结果 COPD和肺癌在发病机制上有相关性,两者并发时给诊断和治疗带来很大的困难.结论 COPD并发肺癌诊断最重要的还是早期的胸部X线摄片及纤维支气管镜检查,痰找癌脱落细胞检查,一旦确诊以营养支持、对症治疗、提高机体免疫力、改善肺功能及生存质量为主.     

以肺以外表现为首发症状的肺癌(附103例临床分析)

以肺以外表现为首发症状的肺癌临床上并非罕见。因其原发灶小，起病隐匿，临床表现复杂，又缺少呼吸道症状，易被漏诊、误诊。本文分析１０３例以肺以外表现为首发症状的肺癌，重点探讨其诊断问题。强调临床医师应不断扩大知识面，提高对肺癌以肺以外表现为首发症状的识别力，有助于肺癌的早期诊断     

肺结核合并肺癌的临床特点及误诊原因分析

目的探讨肺结核与肺癌并存的临床特点,并分析肺结核合并肺癌误诊的原因,以便提高肺结核合并肺癌的早期诊断率。方法回顾性分析52例肺结核合并肺癌患者的临床表现及实验室检查、X线、CT等检查结果,同时分析诊断及误诊情况。结果全组52例肺结核合并肺癌患者中,≤2周确诊者5例(9.6%),≤2个月确诊者12例(23.1%),>2个月确诊者35例(67.3%)。误诊主要原因包括:1)37例患者因有明确的肺结核病史或痰结核菌检查阳性结果而确诊为肺结核,未仔细观察肺癌相关症状和进行排除肺癌检查,导致漏诊肺癌;2)10例患者因对肺结核合并肺癌的认识不足,未及时进行血清肺癌肿瘤标志物及细胞病理学检查,导致漏诊肺癌。结论肺结核合并肺癌诊断较为困难,肺癌症状易被肺结核症状所掩盖,易发生漏诊,临床医生应提高对肺结核合并肺癌的认识,以免延误治疗时机。     

以肺以外表现为首发症状的肺癌

以肺以外表现为首发症状的肺癌临床上并非罕见，因其原发灶小，起病隐匿，临床表现复杂，又缺少呼吸道症状，易被漏诊，误诊。本文分析１０３例以肺以外表现为首发症状的肺癌，重点探讨其诊断问题，强调临床医师应不断扩大知识面，提高对肺癌以肺以外表现为首发症状的识别力，有助于肺癌的早期诊断。     

2005例痰细胞学检查分析

痰细胞学检查为诊断肺癌的重要方法之一,近年由于工业污染及吸烟率上升等各方面因素,肺癌发病率不断上升,由前十年的第二位越过胃癌为第一位死因,所以肺癌的早期发现、早期诊断与早期治疗更显重要。在诊断早期肺癌诸多手段中痰细胞学检查阳性率高、诊断准确,且操作方法简便易行,病人无损伤、无痛苦,可反复多次检查,故为诊断肺癌,特别是早期肺癌最简单可靠的方法之一。我院于1991年门诊进行痰细胞学检查2005例,现将其结果分析如下:     

多层螺旋CT在早期肺癌筛查中的临床应用价值

目的 探讨多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的临床价值.方法 选取早期肺癌患者160例,进行多层螺旋CT扫描诊断,观察CT片中患者肺部轮廓及病灶扫描图像,将CT诊断结果与病理检查结果比较,研究多层螺旋CT扫描技术在早期肺癌筛查中的准确率.结果 多层螺旋CT扫描能清晰显示患者胸部各叶细节结构,肺部轮廓、病灶形状等.160例早期肺癌患者中,经过多层螺旋CT扫描诊断确诊151例,准确率为94.37％,与病理检查结果相比较,差异无统计学意义(P＞0.05);72例周围型肺癌患者中,确诊71例,准确率98.61％;88例中央型肺癌中,确诊80例,准确率为90.90％.多层螺旋CT诊断周围型肺癌、中央型肺癌准确率差异有统计学意义(P＜0.05).结论 多层螺旋CT扫描技术下,肺部组织轮廓、病灶显示清晰,在早期肺癌筛查中准确率较高,值得推广使用.但在中央型肺癌早期筛查时漏诊率相对较高,需要采用病理检查等其他方式辅助诊断,提高准确率.     

22例青年肺癌临床分析

目的 探讨青年肺癌患者的临床特点及误诊原因,争取早期诊断、早期治疗。方法 对22例肺癌患者的临床表现、病理类型、误诊情况和治疗进行回顾性分析。结果 青年肺癌临床症状无特异性,易误诊,误诊率高达72．7％。病理类型以腺癌多见,占40．9％,Ⅲb～Ⅳ期患者高达81．8％,大部分已失去手术机会。结论 临床医生应提高对青年肺癌的认识,重视青年人呼吸道症状,常规行X线胸片,痰细胞学检查,必要时行支纤镜、CT或MRI检查等,以减少误诊,争取早期诊断,早治疗,改善青年肺癌的预后。     

22例青年肺癌临床分析

目的 探讨青年肺癌患者的临床特点及误诊原因,争取早期诊断、早期治疗.方法 对22例肺癌患者的临床表现、病理类型、误诊情况和治疗进行回顾性分析.结果 青年肺癌临床症状无特异性,易误诊,误诊率高达72.7%.病理类型以腺癌多见,占40.9%,Ⅲb～Ⅳ期患者高达81.8%,大部分已失去手术机会.结论 临床医生应提高对青年肺癌的认识,重视青年人呼吸道症状,常规行x线胸片,痰细胞学检查,必要时行支纤镜、CT或MRI检查等,以减少误诊,争取早期诊断,早治疗,改善青年肺癌的预后.     

青年小细胞未分化型肺癌临床分析（附3例报告）

对我院收治的3例青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）临床资料进行分析，结果表明：青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期正确诊断、早期治疗与预后有密切关系；对于青年肺癌各种症状体征应予以重视。早期的痰脱落细胞学检查、X线及纤维支气管镜检查有助于青年小细胞未分化型肺癌（SCLC）的早期诊断和及时治疗。