纤维肌痛症

纤维肌痛症(Fibromylgia)是关节外风湿病的一种临床表现。伴有晨僵、疼痛、疲劳、睡眠不佳和有特定部位的压痛区。过去缺少统一诊断标准,命名、分类均较混乱。我们通称的“软组织疼痛”、“风湿痛”等均可能包括在本病中。美国风湿病学会1963年制定的,经过1973年、1983年修订的风湿性疾病分类将本病归属于非关节风湿的肌筋膜疼痛综合症。它分全身性(即纤维织炎或纤维肌痛症)与限局性两种。目前认为全身性即纤维肌痛症,不采用纤维织炎一词。肌筋膜疼痛综合症用于限局性。 一、流行病学 本病为常见病、多发病,可单独出现(原发     

血府逐瘀汤加减治疗纤维肌痛综合征21例

纤维肌痛综合症又叫纤维肌痛症,是一种非关节性风湿病,临床表现为肌肉骨骼系统多处疼痛与发僵,并在特殊部位有压痛点.纤维肌痛综合征可继发于外伤,各种风湿病,如骨性关节炎、类风湿关节炎及各种非风湿病(如甲状腺功能低下、恶性肿瘤)等.这一类纤维肌痛综合征被称为继发性纤维肌痛综合征,如不伴有其他疾患,则称为原发性纤维肌痛综合症.目前该病的西药治疗主要是抗抑郁和止痛治疗,远期疗效不佳.笔者使用中医治疗21例,疗效满意.现报告如下.     

从“因虚、积冷、结气”的角度思考女性风湿病的辨治

根据流行病学研究结果 ,女性风湿病的发病率高于男性。《金匮要略》所提出的"因虚、积冷、结气"可以用来指导女性风湿病的辨证论治。风湿病与经、带、胎、产关系密切,某些风湿病好发于特定生理期。女性的生理特点主要体现在"月事盈亏,胎产哺乳,身常不足"、"阴为主体,寒湿易趋"和"忧郁恼怒,气结于中"等三个方面,决定了女性风湿病的病机为虚、积冷和气郁。在治疗风湿病时,首先要把握风湿病病机特点,随证而治,为常法。由于风湿病的治疗是个极其漫长的过程,治疗和控制风湿病,能够使月经失调得以纠正,异常带下消失,因此除使用常法治疗外,治疗风湿病妇科诸证亦能在一定程度上改善风湿病的病情。使用的变法包括"调妇科诸证"和"注意调肝疏肝"两种方法 。     

骨增痹症胶囊治疗腰肌纤维织炎疗效观察

目的:观察我院自制骨增痹症胶囊治疗对腰肌纤维织炎治疗效果.方法:325例腰肌纤维织炎随机分为2组:骨增痹症胶囊组162例,口服骨增痹症胶囊治疗,消炎痛组163例,口服消炎痛治疗,各组观察4周后,对治疗效粜进行统计学分析.结果:骨增痹症胶囊治疗效果优于消炎痛治疗腰肌纤维织炎.结论:骨增痹症胶囊对治疗腰肌纤维织炎有效、安全、无明显毒副作用.     

中药治疗风湿伤痛的研究进展

风湿病是临床常见的一类疑难病,涉及几乎所有骨关节及软组织疾病.目前对它的认识泛指影响骨骼、关节及其周围软组织、肌肉、滑囊、肌腱、筋膜等的一组疾病.其发病原因有感染性、免疫性、代谢性、内分泌性、退行性以及遗传性.目前统计,包括一百多种疾病,其中常见的有类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、系统性硬化症、干燥综合征、白塞氏综合征、多发性肌炎、皮肌炎、风湿性多肌疼、纤维肌痛综合征、骨质疏松、骨质增生、系统性红斑狼疮、各种血管炎等疾病.<内经>早就将以上疾病归属"痹证"、"痹病"范畴,亦称风湿病.近年来,中医药治疗风湿伤痛报道颇多,现综述如下.     

幼年类风湿性关节炎的诊治进展

幼年类风湿性关节炎(JRA)是小儿常见的风湿病之一.以全身表现及反复发作的关节炎症为特征.为了便于国际间对儿童关节炎的协作研究,国际风湿病联盟在2001年加拿大埃得蒙顿第三次会议上,将儿童时期的慢性关节炎统一定名为"幼年特发性关节炎(JIA)",从而取代了原有美国应用的幼年类风湿性关节炎(JRA)和欧洲应用的幼年慢性关节炎(JCA)这两个分类标准.因仍属于讨论建议,目前国内大多数风湿病学者仍延用幼年类风湿性关节炎的诊断名称.本病的治疗目前多采用早期治疗,联合用药,以缓解症状,控制疾病的进展.     

吴斌主任中医师治疗风湿病经验举隅

中医药防治风湿病历史悠久,且形成了比较系统的理论基础,治疗方式多样.现代医学治疗风湿病常难以避免各种毒副作用,通过中西医结合的方法,往往可以达到"增效减毒,事半功倍"的效果,进而提高临床疗效及患者依从性.吴斌主任中医师擅长中西医结合治疗各种风湿病,经验丰富,临床疗效好,笔者作为吴师师带徒学员,现列举老师用"撤热存津"法...     

三氧与疼痛治疗

介绍三氧(O3)的产生、治疗机制、适应证及其应用方法。重点为三氧在疼痛治疗的应用,如治疗颈、腰椎间盘突出症、功能性头痛、纤维肌痛综合征、纤维织炎及某些病症引起的肢端溃烂等。据报道在国内外均获得了良好的效果。     

药罐治疗颈肌筋膜炎50例疗效观察

颈肌筋膜炎亦称颈纤维织炎,是中老年人中较常见的疾病之一,相当于祖国医学“痹证”范畴,我院采用传统药罐疗法治疗颈肌筋膜炎共50例.疗效较满意,现报道如下:     

浅谈《金匮要略》风湿病相关治法与通阳的关系

<素问·生气通天论>云:"阳气者,若天与日,失其所则折寿不彰,故天运当以日光明,是故阳因而上卫外者也",叶天士亦云"阳气贵乎通".在风湿病临床中,阳气起着主导作用.风湿病属中医痹证范畴,是机体正气不足,感受风寒湿三气所致阳气失于宣达,不通则引起肢体关节疼痛、运动障碍等病症.故通阳法为治疗风湿病的根本大法.<金匮要略>中治疗风湿亦有此启示,以通为主,意在使闭阻之阳气得以宣通,达剑通经活络的目的,其具体治疗方法主要是发汗、驱风、散寒、除湿、清热、利小便和通经活络等.下面结合风湿病治疗方法,略述其关系如下.     

应用《内经》熨法治疗腰背筋膜纤维织炎136例

自1996年-2002年，作者应用《内经》寒痹熨法治疗腰背筋膜纤维织炎136例，取得满意效果。现总结报告如下：     

从风邪探讨回纹型风湿病的中医辨治

[目的]从风邪的致病特点及属性探讨回纹型风湿病的病因病机及证治思路。[方法]结合风邪的致病特点和回纹型风湿病的临床表现,探讨风邪在回纹型风湿病发病中的作用,并从风邪作为切入点指导其辨证分析、化裁用药,并探索其治疗效果。[结果]回纹型风湿病属于中医"行痹",在营卫虚弱的基础上,风邪为主挟带寒湿热之邪闭阻筋脉关节发为本病,营卫虚弱是其发病之本,风邪为主挟带寒湿热之邪侵犯是其发病之标。病性本虚标实,治疗上急性期以风为核心,祛风通络为主;缓解期以本为要,治疗上尤重调补营卫。[结论]本文以风为核心,从风邪的致病的角度对回纹型风湿病的病因病机进行分析与阐发,使回纹型风湿病的发病机制得以清晰,为回纹型风湿病的临床证治提供新的思路和方法。     

22例儿童眶周及眼眶蜂窝组织炎症的诊疗体会

目的 探讨分析儿童眶周及眼眶蜂窝组织炎症(蜂窝织炎)诊断治疗的难点要点.方法 对该院2009年12月～2010年7月临床诊断的22例儿童眶周及眼眶蜂窝织炎进行足量广谱抗感染治疗、合理应用激素、脓肿切开引流及各种并发症的对症处理.结果 21例患儿均获得满意疗效,除1例转院失访患儿,余均眼部及全身症状消失,视力不同程度提高,无明显并发症及后遗症.结论 CT是鉴别眶周及眼眶蜂窝织炎的有效手段,两者都需尽早合理控制感染,防止眶周蜂窝织炎向眼眶蜂窝织炎发展,从而提高临床疗效和预后.     

利奈唑胺片剂治疗尿毒症伴眼部皮肤软组织感染一例

1 病例简介 患者,女,55岁,因"突发意识不清2 d"于2008-03-27入院治疗.该患者曾因"左眼肿胀3 d,胸闷、气促1 d"于2008-01-29入院治疗,诊断:眼眶蜂窝织炎,慢性肾功能不全尿毒症期.     

多层螺旋CT在眼眶蜂窝织炎中的应用

目的 探究螺旋CT技术在眼眶蜂窝织炎患者中的诊断意义和临床治疗意义,并做好相关分析、总结.方法 回顾总结30例眼眶蜂窝织炎的CT征象,对30例眼眶蜂窝织炎在螺旋CT容积扫描的基础上,进行不同位置及平面的重组,并观察其深层关系.结果 CT 表现为眼睑、眼肌肿胀,泪腺增大,眶内脂肪出现异常,被软组织影代替.脓肿形成可出现占位效应,本组10例显示眶壁骨质增生、硬化.鼻窦源性21例占70%,外源性7例占24%,颌面部感染2例为5%.结论 螺旋CT扫描技术在临床上的应用,对眼眶蜂窝织炎做出更清晰、到位的诊断,为诊断及治疗蜂窝织炎做出了积极的临床意义,值得推广与开发.     

针刀介入治疗肌筋膜炎67例的临床初探

肌筋膜炎又称纤维织炎 ,或肌肉风湿病 ,是一种临床综合征。我们采用针刀治疗肌筋膜炎 6 7例 ,效果满意 ,报告如下。1　临床资料男性 4 1例 ,女性 2 6例 ,其中 2 0 - 30岁 2 3例 ,31- 4 0岁2 5例 ,4 1- 5 0岁 19例。部位 :颈肌筋膜炎 16例 ,背肌筋膜炎32例 ,臀肌筋膜炎 19例。针刀治疗采用针刀松解术治疗方法 ,“以痛为腧” ,“去痛致松” ,“以松治痛”。①体位均以俯卧位 ,尽可能使局部肌肉紧张。②局部常规消毒、铺巾 ,按四步进针法 ,根据不同部位不同治疗点 ,刀口线依据解剖层次 ,采取与硬条索长轴方向一致 ,与局部神经走向一致 ,与局部…     

试谈中西医对痹症的论治

风湿病是一种反复发作的急性或慢性全身性胶原组织炎症,它属于祖国医学“痹症”的范畴。风湿性关节炎是风湿病的主要症状之一。在临床实践中曾观察中药治疗风湿性关节炎取得满意的疗效。     

维生素K_3封闭治疗腰痛及上下肢痛

腰痛及上下肢痛是常见病、多发病。我部自1977年6月至1979年3月,用维生素K_3(以下简称 VK_3)封闭治疗50例;加普鲁卡因封闭治疗100例(包括腰纤维织炎、腰肌劳损、腰捩伤、良性关节痛)共150例现小结于下。     

儿童眶蜂窝织炎165例诊疗分析

目的总结儿童眶蜂窝织炎的发病特征和治疗经验,为眶隔后蜂窝织炎与眶隔前蜂窝织炎的鉴别诊断及治疗提供临床依据。方法回顾性分析南京医科大学附属儿童医院2009年1月至2015年12月收治的165例眶蜂窝织炎患儿的临床资料,按病变部位分为眶隔前蜂窝织炎(139例)和眶隔后蜂窝织炎(26例)两组,比较两组间一般特征、发病诱因、临床特征、实验室检查及治疗情况等差异。结果眶隔前蜂窝织炎组患儿139例,眶隔后蜂窝织炎组患儿26例,眶隔后蜂窝织炎患儿平均年龄大于眶前隔蜂窝织炎患儿,而两组间性别比例相似,均为男性患儿多于女性患儿,诱因均以鼻窦炎为主。眶隔后蜂窝织炎患儿与眶隔前蜂窝织炎患儿相比发病年龄更大、病史更长、眼球固定、眼球突出比例更高、白细胞计数和C反应蛋白更高、抗生素使用时间更长、住院时间更长(P<0.05)。结论眶隔后蜂窝织炎与眶隔前蜂窝织炎相比更加隐匿、危害更大、全身反应更重、治疗时间更长;鉴别两者必须依靠CT检查,而非临床症状;静脉抗生素辅以适当手术疗效显著。     

纤维肌痛综合征的中医治疗

纤维肌痛综合征是一种严重影响患者生活质量的非关节性软组织疼痛性疾病,临床表现为慢性病程,全身广泛性肌肉骨骼系统疼痛、僵硬,明显躯体不适,并常伴有睡眠障碍、易疲劳及抑郁、焦虑等情志症状,在特殊部位有敏感的压痛点。因该病的实验室检查无阳性发现,治疗效果不佳,医生及患者的重视不够,故临床上误诊率较高。该病在风湿科属于常见病,国外报道显示纤维肌痛综合征的患病率为2%~4%[1,2];国内李永伟和王宏智[3]报告纤维肌痛综合征在风湿病门诊的发病率为4.5%。