回盲部病变的X线诊断与鉴别

回盲部良、恶性变变主要依靠 X线表现作出诊断。但由于其解剖结构的位置变化很大 ,误诊率较高。现就其 X线表现提出鉴别诊断。1　炎性病变1.1炎性包块 :X线表现为盲肠内半侧充盈不全或刀割状充盈缺损。盲部扭曲变尖 ,缩短 ,回盲部粘膜粗乱 ,受压移位。鉴别 :炎性肿块位于腔外 ,肿块与肠腔的改变不相称。恶性肿瘤为大块状的腔内充缺。粘膜破坏不规则 ,肠壁僵硬固定。粘膜粗乱 ,肠壁毛糙和回肠、盲肠、阑尾三者同时累及者大多为炎症。1.2　回盲部结核 :X线表现为肠腔狭窄 ,粘膜粗乱 ,回肠、盲肠粘连 ,挛缩变形 ,功能改变。鉴别 :显示肠腔轮…     

回盲部肿瘤49例临床分析

本文共统计了49例回盲部肿瘤患者，男性31例，女性18例，年龄26—80岁，临床首发症状有中下腹痛、大便习惯改变、腹胀、右下腹包块及便血等。纤维结肠镜检查和消化道造影是回盲部肿瘤的主要确诊方法。在结、直肠癌中可见到CEA的过分表达，并可促进大肠癌细胞转移到肝肺，本文结果印证此观点。本组病列检测P5326例，P53( )4／13例死亡，P53(-)2／13例死亡。本组病例检测P1619例，阴性表达17／19例，有较高的表现率。回盲部肿瘤的易发因素较多，本文提示有阑尾疾病、慢性血吸虫病、结肠多发息肉、克隆氏病、腺瘤癌变等。     

针刺鉴别胃窦部狭窄50例X线观察

通过运用针刺穴位鉴别胃窦部狭窄50例,经X线观察,提高了胃窦部X部诊断符合率。提示针刺对胃功能有双重良性调节作用。     

回盲部肠壁妊娠1例

患者,女,28岁,主因闭经45天,伴恶心,呕吐,右下腹隐病而就诊。查：子宫正常大小,宫颈稍着色,双侧附件无压疼。无包块;B超检查,子宫附件正常大小,宫腔内无胚芽,于右下腹可操及ZcmX3cmX3on包块,光滑;尿妊娠试验（＋）;外科会诊报告,右下肢轻压疼,无反跳疼,末及明显包块。既往无肠结核病史;拟诊：回盲部妊娠？行剖腹探查术,术中见：子宫附件正常,于回盲部交界处前侧的回肠壁上可见ZcmXZcnX4cm包块,表面光滑,色泽淡红,触之软。切开包膜层可见胚囊及胚胎组织（同时送病检）,清除病灶,冲洗腹腔,术毕。术后病理报告…     

回盲部假性息肉的声像图

<正> 回顾5年来,对临床申请的140例结肠炎患者,都做了水灌肠超声检查,在水的衬托下,在回盲部的位置上,显示出酷似息肉样强回声团块,其声像图显示率100％,140例患者,男62例,女78例,年龄19～75岁。超声检查用日本岛津SDL—300线阵实时超声显像仪,凸阵探头,频率3.5MHz。 1 观察与分析 经X钡灌肠及结肠镜对照,回盲部息肉均被排除,后又对401例经X钡灌肠及结肠镜证实的正常结肠患者,做了水灌肠超声检查,仍在回盲部显示息肉样强回声团块,经仔细、认真观察发现有以下特点:     

回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例分析

笔者从1972年2月～1999年9月共收治回盲部肿瘤误诊阑尾脓肿16例,报道如下。1　临床资料1.1　一般情况:本组16例中,男9例,女7例,年龄40～75岁,平均63岁。1.2　病程经过:本组有6例存在典型的转移性右下腹疼痛,诊断为急性阑尾炎、阑尾脓肿,术中见阑尾确有急性炎症,同时发现回盲部肿瘤5例。9例因阑尾脓肿入院,非手术治疗效果不佳,作纤维结肠镜或X线钡剂灌肠检查诊断回盲部肿瘤,本组16例中有1例阑尾切除术后出院,因肠梗阻入院后经手术确诊。本组16例均经手术治疗,无手术死亡。1.3　误诊时间:从首次误诊至回盲部肿瘤手术时间3个月以内4例,6个月以…     

回盲部炎性病变的CT诊断价值

目的探讨回盲部炎性病变的CT诊断及其应用价值。方法对20例经手术或活检证实的回盲部炎性病变患者行CT平扫,其中10例行平扫加增强。结果20例回盲部炎性病变中,单纯性阑尾炎6例(30%),阑尾炎伴盲肠周围炎5例(25%),阑尾脓肿9例(45%)。回盲部炎性病变CT表现为阑尾增粗,阑尾黏膜异常强化,阑尾结石;阑尾周围脂肪组织内条索状影;阑尾周围间隙内渗液及游离气体影;阑尾脓肿或炎性肿块等。结论对临床疑似病例做螺旋CT检查,有助于诊断回盲部炎性病变,并可对阑尾脓肿、炎性包块与回盲部肿瘤作出鉴别。     

回盲部肿瘤误诊为阑尾炎33例

回盲部肿瘤是结肠肿瘤好发部位之一,早期无临床症状,随着病情发展到一定程度,出现右下腹疼痛,肿块等症状,临床上诊极易漏诊或误诊为阑尾炎或阑尾脓肿,而延误冶疗,增加患者痛苦,加重患者经济负担。我院自1996年3月至2009年3月收冶误诊为阑尾炎或阑尾脓肿的回盲部肿瘤患者33例,现报告如下：     

回盲部肠管代胃术的应用解剖

目的:为了解决近端胃癌根治术中消化道重建后出现的有效胃容量丧失及反流性食管炎的问题提供解剖学基础。方法:在30具乳胶灌注尸体标本和23具新鲜尸体铸型标本上对右半结肠、回肠末端的各营养血管的分支吻合以及血管的分布类型、来源及分支,以及肠管的长度对血管分支的影响进行观察。结果:①可分割型血管:根据乳胶灌注标本观察,可达到肠段13-16cm分布有可分割型血管,根据铸型标本观察,可达到肠段10-15cm分布有可分割型血管。②不可分割型血管:根据铸型标本观察,可达到肠段12-13cm分布有不可分割型血管。结论:各类型的肠段血管分布都可满足再造胃的需要。     

42例回盲部肿瘤患者的手术治疗

目的:探讨手术治疗回盲部肿瘤的疗效和提高该病早期诊断水平的方法。方法:总结42例回盲部肿瘤患者的手术治疗情况。结果:33例行肿瘤根治术,9例行肿瘤姑息性切除术;术中、术后均给予化疗等辅助治疗措施;手术均顺利完成,术后仅发生2例切口感染,经抗感染治疗后炎症消除,42例患者均临床痊愈出院。结论:为了提高回盲部肿瘤的早期诊断正确率,减少误诊、漏诊的发生,应详细询问患者病史、进行仔细的体格检查和必要的辅助检查,综合分析判断临床资料;肿瘤根治术和肿瘤姑息性切除术是有效的回盲部肿瘤的治疗方法,术中、术后辅以局部化疗,可降低肿瘤复发率,提高患者的生活质量。     

回盲部或升结肠肿瘤并存急性阑尾炎误诊原因分析

我科自1984年以来共收治回盲部或升结肠肿瘤并存急性阑尾炎21例,均有典型的阑尾炎症状.……     

对X线临床诊断踝部损伤的分析

目的研究踝部损伤使用X线检测的临床效果。方法选取该院骨科2017年3月—2018年10月期间收治的107例急性踝关节损伤患者作为研究研究对象,对所有患者实施常规检查和X线检查,比较单纯检查与联合检查的诊断正确率。结果常规检查方式检出急性踝关节损伤患者82例,诊断正确率为76.64%;X线检查检出急性踝关节损伤患者95例,诊断正确率为88.79%;联合检查检出急性踝关节损伤患者106例,诊断正确率为99.07%。可知X线检测诊断正确率高于常规检测方式,而联合检测方式诊断正确率高于任何一种单纯检测方式,组间差异有统计学意义(P0.05)。结论使用常规检查联合X线诊断可有效提高踝部损伤诊断正确率,建议在临床中进行运动推广。     

乳腺脂肪瘤钼靶X线及B超诊断的研究分析

目的:研究乳腺脂肪瘤钼靶X线及B超的诊断价值。方法:回顾性分析2011年1月-2013年6月我院诊治的乳腺脂肪瘤患者31例的临床资料,总结乳腺脂肪瘤的钼靶X线及B超的表现。结果:钼靶X线检查可见31例乳腺组织类型中,退化型4例,斑点型4例,致密型9例,分叶型14例;左乳病变4例,右乳27例,病变范围为2×3xm2~4×4.5cm2;脂肪瘤多发5例,单发26例,均为低密度影;根据脂肪瘤在乳房内的深浅程度,浅层脂肪瘤12例,腺体内脂肪瘤7例,乳腺后脂肪瘤12例,所有患者脂肪瘤周围结构均受压移位。B超检查可见,乳腺脂肪瘤肿块边缘清楚、表面光整并有菲薄完整包膜,内部为均匀中强度回声,较周围脂肪组织稍高,无后方回声增强效应,瘤体周边及内部均无血流信号。结论:应用钼靶X线与B超以及临床症状、病史联合,可有效诊断乳腺脂肪瘤,可为临床诊治乳腺脂肪瘤提供一定的参考。     

回盲部癌与阑尾脓肿的几点鉴别体会

回盲部癌与阑尾脓肿在临床上并不少见，这两种性质不同的疾病，如症状典型诊断并不困难，如不典型诊断就易相互混淆，甚至诊断错误，影响预后，我们体会到两者的鉴别应注意以下几点。1阑尾脓肿病初大多数在数小时内有转移性右下腹痛，回盲部癌早期无疼痛，有时仅有腹部不适或腹胀感，但少数可出现上腹脐周不确切的隐痛，当肿块侵及肠壁浆膜或壁层腹膜时，可出现右下腹确切的定位性疼痛，而似阑尾的转移性右下腹痛，但时间较阑尾炎长。2阑尾脓肿好发于青少年，病史较回盲部癌短，后者多在40岁以上，就诊前症状多长达半年一1年之久。3阑尾脓肿…     

3例先天性主动脉瓣上狭窄的X线诊断

先天性主动脉瓣上狭窄为一种少见的先天性心血管畸形，现将我院收治的３例，并结合复习有关文献分析报道如下。１　病例报告例１：男，１５岁。自幼发现心杂音，身体智力发育差。体检：身体智力发育延迟。面容特殊表现为宽前额、尖下巴，嘴宽唇厚和低耳垂。左上肢血压低于右上肢。主动脉瓣听诊区闻及Ⅲ级粗糙的收缩期杂音，向颈部传导，伴局部震颤。心电图：电轴不偏，左室高电压。超声心动图：左室轻度增大。胸片：肺纹理正常，心影呈斜位型，升主动脉无扩张，主动脉结宽径１．９ｃｍ，左下心缘饱满，心胸比率０．４２。主动脉瓣上造影：主…     

结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的鉴别诊断价值

目的:探讨结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡鉴别诊断价值。方法:结肠镜检查发现回盲部溃疡结合患者病理学检查和临床表现进行确诊和鉴别诊断。结果:我院3年经结肠镜发现回盲部溃疡58例,结合病理学检查确诊40例,占69.0%。主要为克罗恩病、溃疡性结肠炎、大肠癌、肠结核、恶性淋巴瘤。研究显示,结肠镜结合病理学检查对溃疡性结肠炎诊断价值最高。结论:结肠镜结合病理学检查对回盲部溃疡的诊断和鉴别诊断都极其重要,在临床上应得到广泛推广和应用。     

乳腺癌的X线分析

目的　进一步提高乳腺癌的X线诊断水平。方法　回顾性分析经手术病理证实的 3 2例乳腺癌患者的X线表现 ,包括直接征象和间接征象。结果　 3 2例患者中肿块 2 5例占 78.13 % ,钙化 11例占 3 4.3 8% ,乳晕增厚 12例占 3 7.5 0 % ,乳头凹陷 8例占 2 5 .0 0 % ,腋下淋巴结肿大 6例占 18.75 %。结论　钼钯X线机是乳腺癌检查的首选方法 ,对乳腺癌早期诊断及鉴别有一定价值     

先天性肥厚性幽门狭窄B超与X线检查对照分析

先天性肥厚性幽门狭窄（HPS）是婴儿较常见的疾病，以往其诊断主要依靠x线胃肠道钡餐检查（GI），目前多应用B型超声检查（US）。笔者对HPS的US和GI检查对HPS的诊断价值进行了探讨，现报道如下。