24例三胎妊娠临床特征分析

目的提高三胎妊娠孕期管理及各种并发症的处理质量。方法对24例三胎妊娠孕妇的临床特征、孕期管理及并发症的处理进行回顾性分析。结果 24例三胎妊娠中,早产19例(79.1%),胎膜早破10例(41.6%),妊娠期肝内胆汁淤积症7例(29.1%),子痫前期6例(25%),产后出血6例(25%),轻-中度贫血8例(33.3%),足月妊娠3例(12.5%),流产2例(8.3%)。24例三胎妊娠平均孕龄33+5(21+3～38周);剖宫产终止妊娠17例(70.8%),阴道分娩7例(29.2%);围生儿死亡率22.7%。结论三胎妊娠并发症多,以早产、胎膜早破、妊高征、贫血、ICP较为常见,处理三胎妊娠应注意早期诊断,明确绒毛膜性质,孕早期可适时选择行减胎术,孕中晚期加强孕期管理,增加产检频率;孕期及早发现并及时处理各种并发症;终止妊娠时机及方式应遵循个体化原则,对于孕35周后根据母儿情况,可适时计划中止妊娠;同时积极预防和处理产后出血。     

妊娠高血压综合征及其产后出血的临床观察及护理

产后出血是分娩期严重并发症，居我国目前产妇死亡原因的首位，其发生率占分娩总数的2％～3％，也是妊娠高血压综合征(简称妊高征)的常见并发症之一。为进一步提高对该病的认识及其临床诊治水平，笔者对我院1998年1月至2003年1月收治的625例妊高征患者的临床观察及护理进行了回顾性分析。     

三胎妊娠十例结局临床分析

目的 :分析三胎妊娠的围产期处理和妊娠结局的关系。方法 :回顾性分析 10例三胎妊娠的临床资料。结果 :三胎妊娠孕期并发症以早产、妊娠贫血、妊娠高血压综合征最常见。产后并发症主要为产后出血及产褥感染。新生儿窒息发生率和新生儿死亡均为 2 0 %。孕周 <32w死亡率 ( 5 0 % )明显高于孕周≥ 32w者 ( 5 % ) ;新生儿体重 <15 0 0g死亡率 ( 2 9% )明显高于体重≥ 15 0 0g者 ( 13% ) ;阴道分娩新生儿死亡率 ( 39% )明显高于剖宫产 ( 6 % ) ;第二、第三婴儿死亡率高于第一婴儿。结论 :三胎妊娠对母儿危害大 ,应加强孕期保健 ,适时剖宫产终止为宜     

双胎妊娠母儿并发症临床分析

目的了解双胎妊娠常见的母儿并发症以及防治的方法。方法回顾性分析1993年1月至2005年9月双胎妊娠母儿并发症的种类及围生儿的预后情况。结果①97例双胎妊娠并发妊娠高血压疾病38例（39．2％）、早产31例（32．0％）、贫血25例（25．8％）、胎膜早破10例（10．3％）及产后出血6例（6．2％）。②新生儿窒息率：97例双胎中活产新生儿187例，出现新生儿窒息20例（10．7％）；围生儿194例，死亡12例（6．2％），孕周〈34周的新生儿窒息率及围生儿死亡率均高于孕周〉34周的新生儿（P〈0．01）。结论①双胎妊娠并发症较常见，以妊娠高血压疾病及早产为主，临床应加强双胎妊娠的孕期保健，积极防治各种孕产期并发症。②双胎妊娠早产儿窒息率较高，尤其是〈34周者，死亡率也较高，应采取有效措施降低早产儿的出生，特别是孕周〉34周的早产儿出生。     

四胎妊娠对母儿的影响(附 1 例报告)

１临床资料患者３０岁 ,孕３产１ ,住院号４３６７１６。因闭经３４ ５周、水肿１个月 ,心悸、气短、不能平卧１２ｈ ,腹坠６ｈ ,于１９９９年５月２８日１：１０ＡＭ ,急症以多胎妊娠、妊高征心脏病心衰收住院。既往体健 ,患者与其弟为双胞胎。１９９２年足月顺产一女婴 ,出生体重３５００ｇ。１９９８年行中期引产术。本次妊娠无明显早孕反应 ,孕４ 月自觉胎动 ,Ｂ超提示“三胎”(当地医院 ) ,此后自觉腹部增大明显 ,孕３０周开始水肿并逐渐加重。入院前１２ｈ心悸、气短、不能平卧 ,５ｈ后腹坠。查体 :体温 :３６℃，呼吸 :３２次／分…     

妊娠合并糖尿病对母儿的影响

妊娠合并糖尿病是孕期常见的合并症之一,发生率可达2%～12%,对母儿有较大影响,包括糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病[1-2].糖尿病合并妊娠是妊娠前已有糖尿病的患者妊娠;妊娠期糖尿病是妊娠期发生或妊娠期首次发现的不同程度的糖耐量异常.现对郑州大学第一附属医院收治的54例妊娠合并糖尿病患者的临床资料分析如下.     

产科并发症分析

本文对产科并发症的分类及其与妊娠周数、围产儿死亡和分娩方式作了统计与分析,并进行了初步的探讨。 1 临床资料 1.1 资料来源:本文收集我院产科1990年1月～1991年12月住院孕产妇3252人,伴有产科并发症844人,占25.95％。其中许多孕产妇同时合并几种并发症。 1.2 并发症的分类:844例孕产妇合并产科并发症     

三胎妊娠16例临床分析

人类多胎妊娠以双胎妊娠为主,三胎妊娠较为少见.近年来,随着促排卵药物及辅助生育技术(ART)的应用,三胎及三胎以上妊娠的发生率逐年上升,与单胎妊娠及双胎妊娠相比,其妊娠并发症的发生率明显增加.     

多胎妊娠并发症的分析及护理

多胎妊娠与单胎妊娠相比,围产期并发症如早产、妊娠高血压综合征、产后出血等明显增加,常会导致妊娠结局不良,对母子造成极大的危害,因此,针对多胎妊娠的并发症进行分析和讨论,提出有针对性的护理措施极为重要。     

三胎妊娠减灭成双胎妊娠的妊娠结局分析

目的　探讨三胎妊娠行减胎术的妊娠结局以及三胎妊娠是否需行减胎术。方法　收集在浙江大学医学院附属妇产科医院和邵逸夫医院妇产科经排卵诱导和辅助生殖技术受孕的以及在这两家医院分娩的三胎妊娠 ,共 6 0例 ,其中 2 8例未行减胎术 ,32例实施减胎术。 6 0例均采用经阴道B超引导下穿刺和物理创伤使心跳停止行减胎术。比较两组的母亲产科并发症发生率、早产率、分娩时平均孕周、新生儿出生体重和出生 <15 0 0g新生儿的比例。结果　母亲产科并发症发生率和早产率在行减胎术组显著低于未行减胎术组 ;分娩时平均孕周在行减胎术组略高于未行减胎术组 ;平均新生儿出生体重在行减胎术组显著高于未行减胎术组 ,其中 <15 0 0g的新生儿比例在行减胎术组中明显降低。结论　对三胎妊娠行减胎术可以改善妊娠结局。在辅助生殖技术治疗过程中 ,应尽量避免多胎妊娠的发生 ;一旦发生多胎妊娠 ,只要孕妇及其家属愿意 ,应行减胎术。     

妊娠期血糖异常736例母儿并发症分析

近年来 ,妊娠期血糖异常的发生率呈逐年增高趋势 ,其对母婴危害亦相应增加。因此 ,如何早期有效诊治以减少母婴并发症 ,已成为目前围产医学中备受关注的课题。现将我院近 8年来收治的妊娠期血糖异常共 736例进行回顾性分析 ,并探讨有关并发症的处理原则。资料与方法　　一、资料来源　　我院 1992年 1月至 1999年 12月共分娩 112 96例次 ,同期开展 5 0ｇ葡萄糖筛查试验 ,将其中妊娠期血糖异常的736例作为观察组 ;随机选择相应时间血糖正常者 35 2例作为对照组。两组产妇年龄、孕周、胎产次相比差异均无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。　　二、诊断方…     

克罗米芬致三胎妊娠1例

多胎妊娠中以双胎妊娠较多见,三胎少见,四胎以上罕见[1].2003年2月27日我科收治1例继发不孕,经用克罗米芬促排卵致三胎妊娠1例,胎龄31-1周,剖宫产取出两男一女的新生儿,经抢救母子均平安,现将病例报告如下:     

三卵三胎妊娠2例

例1，29岁，农民，孕2产1，因停经9个多月阵发性腹痛6h，路途分娩一男婴半小时于1992年8月11日入院。查体：BP26／11kpa，心肺正常，腹部隆起，腹围110cm，它高35cm，胎心清，宫底及盆腔各一胎头，宫口开全，一根脐带在阴道口外。诊为39＋周妊娠临产，三胎，第一胎娩出后。ROA，LSA。给予人Xi破膜，ROA娩出第H男婴，体重25009，APgar评分10分，刺破第三羊膜囊，LSA挽出一女婴，重20O09，APgaf评分10分，第一男婴体重34009，无异常。一个胎盘30cmX25cmXI．scm，重1500g，三个羊膜囊，羊膜囊间的中隔两层羊膜两层绒毛膜、最后诊断39…     

测定血清HCG水平筛查妊娠相关并发症的临床价值

胎膜早破、妊娠高血压综合征 ,胎儿宫内生长迟缓等产科妊娠相关并发症 ,对母儿危害性极大 ,且增加围产期及围产儿病死率 ,为母儿安全 ,提高人口素质 ,近年来国内有报道检测阴道液人绒毛膜促性腺激素诊断胎膜早破 (1)。我院利用测定妊娠 34～41周妇女血清β- HCG水平筛查产科妊娠相关并发症 ,发现有关并发症者β- HCG值高于正常妊娠者。现将结果报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :选择本院产科 2 0 0 0年 7月～ 1 2月间住院待产妊娠妇女 83例 ,其中正常妊娠妇女 36例 (正常妊娠组 ) ;妊娠相关并发症妇女组 47例 ,其中包括胎膜早破 1 6…     

三胎妊娠重度子痫前期并发早期心衰产后出血病例分析

1 病例介绍 患者,女,26岁,初产妇,婚后4年未曾生育,流产2次,原因不详,本次怀孕是于当地医院促排卵受孕,LMP:2009-05-08,EDC:2010-02-15,因孕26+1周,全身皮肤瘙痒半月,血压升高1周入院.患者于停经50余天自测尿TT(+),当时未曾到医院检查,于停经3个多月发现下腹增大明显,于无锡市一院B超检查示:三胎.孕期未曾建卡,未定期产检,最近半月感皮肤瘙痒,先是手脚痒,然后全身瘙痒,伴有尿色加深,全身水肿,行走不便,于无锡市一院住院治疗,以解痉降压、降胆酸(具体用药不详)治疗5 d,疗效不佳,建议转上级医院治疗(终止妊娠,患者及家属当时未说,仍存一线希望保胎治疗),患者无恶心呕吐,无头痛,偶有眼花,头晕现象,行走不便,需他人帮助才能上床,两便正常,血压160/110 mm Hg.转入江苏省人民医院(笔者当时在该院进修).     

妊娠高血压综合症与产后出血关系的探讨

本文通过对我所218例妊高症病人产后出血量的测量,及其各分类出血量的对比,对妊高症的分类与产后出血之间的关系作了初步探讨。资料与方法一、资料来源:资料系我所一年间观察地孕36周以上,住院分娩的218例妊高症产妇。最大年龄40岁,最小年龄20岁。产次最多4次,最少1次,初产妇占70.1％。每例产妇在分娩前后均测血压及血、尿常规。二、妊高症的分类:按高等医药院校教材《妇产科学》之分类标准。血压及水肿程度按产妇入院后休息一小时所测的为准,蛋白尿按入院当天化验的为准。三、产后出血的测量:产后出血的测量,     

产钳与胎吸助产对母儿影响的临床分析

目的 通过观察产钳和胎吸助产对胎儿和母体的影响，评价最佳助产方法。方法 观察产钳和胎吸助产的产后出血、软产道损伤、新生儿颅内出血、头皮血肿及新生儿窒息发生率。结果 产钳助产产道损伤略高于胎吸，P〉0．05；新生儿颅内出血、头皮血肿及新生儿窒息率明显低于胎吸，P〈0．01；产后出血两组无差别。结论 产钳助产优于胎吸助产。     

多胎妊娠58例临床分析

为了探讨多胎妊娠的临床管理与母儿不良结局的关系，回颐性分析58例多胎妊娠（双胎52例、三胎6例）的临床经过并比较双胎与三胎的妊娠结局。其中初产妇54例（双胎50例、三胎4例），经产妇4例（双胎2例、三胎2例）。平均分娩孕周34^＋6周（双胎35^＋1周、三胎32^＋5周）。平均住院时间双胎（10．8d）明显低于三胎（30．2d）（P〈0．01）。并发症：早产率为74．2％，其中〈32周的三胎（33．3％）明显高于双胎（3．8％）（P〈0．01）；产后出血的发生率三胎（50．0％）明显高与双胎（7．7％）（P〈0．01）；妊娠高血压、ICP的发生率双胎（30．8％、15．4％）与三胎（33.3％、16．6％）相比无明显差异。剖宫产率双胎（55．8％）与三胎（66．6％）相比无明显差异。新生儿平均体重2172．4g（双胎2206．9g、三胎1933．3g），122个新生儿中死亡2个，转入苏州儿童医院进一步治疗33个（双胎25个、三胎8个）。提示多胎妊娠的早产率随胎数的增加而增加，通过延长住院时间及良好的住院监护，多胎妊娠的母儿不良结局可得到改善。