一期梅毒多发性硬下疳一例

患者男,32岁,以阴茎、龟头、包皮多发性硬结、溃烂10余天为主诉于2003年12月25日到我院就诊。自诉在就诊前1个月有非婚性接触史,未戴安全套。10d前患者阴茎、龟头、包皮出现多个硬结,无明显自觉症状,很快溃烂,有少许渗液,无瘙痒及疼痛,3d前发现左侧腹股沟出现质地较硬核桃大小的肿块,无发热、无尿道不适感,在当地就诊疑为梅毒,到我院进一步确诊。体检:各系统检查无异常。皮肤科检查:外阴、外生殖器发育正常,无包茎,在龟头、包皮腹侧及右侧、冠状沟处可见5个直径约0.5￣1.2cm大小的糜烂性斑块(图1),阴茎背侧及左下包皮等处有4个直径0.5￣0.8c…     

一期梅毒误行包皮环切术1例

1临床资料患者男,39岁,已婚。因阴茎包皮硬结20余天在外院以“皮脂腺囊肿,包皮过长”行包皮环切术。术后服用罗红霉素、芬必得共3天。术后10天因包皮肿胀、切口未愈、口腔溃疡、腹部斑丘疹来本院就诊。皮肤科情况:口腔上唇内侧可见约0.5 cm×1.0 cm大小的溃疡,呈淡红色,椭圆形,边界清楚,周围有红晕。下腹部散在分布椭圆形斑丘疹,1~2 cm大小,境界清楚,对称,不痛不痒。双侧腹股沟各扪及2~3个肿大淋巴结,质硬,活动,无压痛。包皮肿胀,硬如软骨样,切口未愈合。龟头皱缩干燥,呈污褐色。实验室检查:TRUST(+),滴度1∶64,TPHA(+)。患者2月前有婚…     

阴茎恶性黑素瘤

报告1例阴茎恶性黑素瘤.患者男,71岁.阴茎龟头黑褐色丘疹、水疱3个月,糜烂溃疡1个月.皮肤科检查:阴茎龟头、冠状沟散在多颗粟粒状、绿豆样黑褐色丘疹,颜色较深,周围见浅褐色斑疹、斑丘疹,龟头左上方近冠状沟处有一0.6cm×0.6 cm溃疡,表面污秽、结痂,有少许浆液性分泌物.皮损组织病理检查:表皮部分缺损,棘层增生,基底层及真皮内见成巢分布的黑素细胞,胞质丰富,嗜酸性,胞核深染,大小不一.瘤组织可见黑素颗粒及坏死组织,周围有淋巴细胞浸润.免疫病理:肿瘤组织HMB45(++),S-100蛋白(++),CK(+/-).诊断:阴茎恶性黑素瘤.     

阴茎分裂痣

<正>1病历摘要患者男,29岁。阴茎包皮、龟头出现黑斑5年,于2012年12月25日来我院皮肤科就诊。患者5年前无明显诱因于阴茎包皮及龟头处各出现一块黑斑,无疼痛及瘙痒等不适,皮损边界清楚,并以冠状沟为界分为大小、形态相似的两块黑斑,出现至今大小、颜色、数量无变化,也未用药治疗。体格检查:一般情况可,系统检查无异常。皮肤科检查:阴茎龟头处可见一约2.0 cm×1.7 cm黑斑,包皮内板近冠状沟处可见一约2.5 cm×2.0 cm黑斑,黑斑与周围组织分界清楚,局部皮肤无破溃、红肿及分泌物(图1A)。皮损组织病理检查:(阴茎)表皮内基底层可见数个痣细胞,大部分痣细胞团进入真皮内,形成真     

脓疱性二期梅毒疹1例

患者男,48岁。躯干、四肢泛发皮疹10天。查体见躯干、四肢散在分布米粒至黄豆大小脓疱、溃疡或黄色结痂,脓疱基底潮红浸润,掌跖可见少许绿豆大小之铜红色斑疹,包皮、龟头处有片状暗红色斑块,中央糜烂,阴囊可见一约2cm×2cm大小之糜烂面,伴黄色渗出,无压痛。双侧腹股沟可见淋巴结显著肿大,约蚕豆至鸽卵大小,活动,质中,无压痛。查暗视野显微镜见大量梅毒螺旋体,梅毒血清学试验RPR,TPHA均阳性,提示为二期梅毒。予苄星青霉素治疗后好转。     

儿童组织样麻风瘤1例

患儿女,12岁。四肢丘疹、结节、斑块6个月。患者既往无麻风接触史。皮肤科情况:四肢见粟米至绿豆大小肤色或淡红褐色丘疹、小结节,左肘关节屈侧、左小腿分别见一3cm×4cm,1cm×2cm大小红褐色斑块,左手背见多个黄豆至鹅蛋大小红褐色不规则斑块,境界清楚。未见丘疱疹、水疱,眉毛无脱落,皮损处痛温觉减退或局部消失。皮损组织病理示:表皮萎缩,表皮下见一无浸润带。真皮内见结节状或大片状梭形或多角形组织样细胞浸润,并见稀疏淋巴细胞分布。抗酸染色可见大量抗酸杆菌(4+)。诊断:组织样麻风瘤。     

综合疗法治愈急性泛发性扁平苔藓1例

患者男 ,19岁 ,汽车司机。主诊 :颈双侧、身躯、外生殖器出皮疹瘙痒二月。二月前不明原因的先于双前臂屈侧出数个米粒大紫红或褐红扁平丘疹 ,自觉瘙痒 ,约经数日向上臂及胸腹部蔓延 ,部份密集融合成片。近一月来因工作繁忙 ,睡眠欠佳 ,皮疹突然增多 ,波及全身。平时一般身健 ,无急慢性传染性疾病。家族成员中无类似皮肤病。体查　系统检查无异常发现。皮肤科情况 :颈双侧、胸、腹、背、腰及四肢屈侧为主 ,阴茎包皮、阴囊皮肤可见粟粒至绿豆大小扁平丘疹 ,呈圆形、椭圆形或多角形 ,境界清楚 ,色紫红或暗红 ,散在孤立或密集融合成小片或线条状…     

阴茎增殖性红斑1例

患者男,39岁.阴茎、龟头部红斑、糜烂半年.患者半年前发现阴茎腹侧近系带处无明显诱因出现一直径约0.5 cm的不规则淡红色糜烂面,无瘙痒及疼痛,在外院行包皮环切术时一并切除,术后部分切口愈合不良并在切口附近出现类似红斑及糜烂,外科局部处理后无明显好转,红斑、糜烂面逐渐扩大并蔓延至龟头部,于2010年4月5日来我院就诊.患者平素体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,家族史无特殊.     

首发于外生殖器的成人水痘1例

患者 ,男 ,32岁 ,外阴 ,躯干 ,四肢红斑 ,丘疹 ,水疱伴发热 1周余。患者 1周前无明显诱因于阴茎冠状沟处出现一枚绿豆大小水疱 ,周围绕以红晕 ,第 2天 ,龟头皮疹增多 ,躯干 ,四肢近端出现散在的红斑、丘疹、水疱 ,伴有轻度发热 ,咽痛。既往身体健康 ,否认冶游史。查体 :体温 37.8℃ ,余系统检查未见异常。皮肤科情况 :躯干 ,四肢近端可见散在的红斑、丘疹、水疱 ,部分水疱表面有坏死性结痂 (图 1) ;口腔内有小片状糜烂面 ;阴茎冠状沟处可见淡红色绿豆大小红斑、水疱及糜烂面 ,散在分布。临床诊断 :水痘。图 1　胸、腰部丘疹、水疱首发于外生…     

1例婴幼儿阴茎中线囊肿报告

<正>1临床资料患儿男,2岁,发现包皮起囊肿4个月。患儿4个月前无明显诱因发现包皮处出现粟粒大皮色丘疹,无痛痒,不影响排尿,未予以重视。后丘疹逐渐增大,于2014年8月1日来我部就诊。局部无外伤史。家族中无同类病史。体格检查:一般情况可,各系统检查未见异常,全身浅表淋巴结未触及肿大。皮肤科情况:生殖器发育正常,包皮近龟头阴茎中线处见一约绿豆大小透明囊肿,表面光滑,疱壁较薄内容物澄清透明,周围无炎症浸润,无触痛及压     

阴茎光泽苔藓1例

1临床资料 患者男，30岁。阴茎、龟头部光泽性小丘疹3月．3月前无诱因于阴茎龟头部出现针头帽至粟粒大小光泽性丘疹，无瘙痒。系统检查无异常。皮肤科情况：阴茎龟头部见针头帽至粟粒大小丘疹，群集不融合，表面光滑，有光泽，呈正常肤色，圆形，顶部较平坦，个别顶部见点状凹陷，无毳毛贯穿，无鳞屑（图1）。下腹部等处未见类似病变。     

外用儿茶配合内治治疗男性生殖器固定型药疹45例

1 资料与方法。1．1 临床资料 45例男性患者，年龄28～65岁，平均37岁，病程3～7天。因口服磺胺、或痢特灵、或感冒通、或去痛片3～7天后，龟头、阴茎肿胀，破溃，痒痛不适。其中43例龟头或冠状沟处见一处或数处钱币大小糜烂面，18例伴阴茎不同程度的水肿(3例伴包皮嵌顿)；2例阴茎与阴囊交界处见糜烂。有5例糜烂处伴脓性分泌物。实验室检查：7例有不同程度的白细胞升高，其余患者血常规正常。     

麻风伴白癜风1例

患者男,47岁,农民。1989年11月确诊为瘤型麻风并接受氨苯砜、利福平、氯苯吩嗪三联化疗。治疗前,下颌、颈及四肢无白斑。服药2个半月后,在下颌、颈前先后发现2cm×3cm大小的瓷白色斑。边界清楚,形态不规则,斑内有0.5cm×0.5cm大小的色素岛,诊断为“白癜风”,未作任何处理。继续执行三联化疗。可见白斑内色素岛数目增多,扩大融合,历时半年,白斑消退。不久四肢又见6个散在的瓷白色斑,约0.5cm×0.5cm大小,边界清楚。仍未作处理,约4个半月后颜色变暗。观察11个月未见新斑发生。患者完成三联化疗后,又随访3年亦未见新斑发生。讨论　麻风伴白癜风…     

玫瑰糠疹型二期梅毒疹1例

患者男,25岁,歌舞厅服务员。以四肢、躯干出现皮疹5天就诊。2个多月前有多次不洁性交史,1个月前包皮冠状沟部出现溃疡,不痛不痒,曾按性病治疗数日(药名及用量不详),溃疡愈合。5天前,自觉全身不适,食欲不振,但无发热、咽痛、头痛,先在双大腿出现暗红色斑疹,逐渐波及小腿、躯干和双上肢,无自觉症状。体检:T36.9℃,P78次/min,BP15/10kPa。浅表淋巴结均未触及。皮肤科情况:双下肢以大腿屈侧为主,有多数暗红色斑疹,躯干、双上肢有散在性斑疹,均覆有边缘性薄层鳞屑,0.5cm×0.5cm至1cm×1cm大小,圆形或椭圆形,不融合,双手掌、足跖未见皮疹,冠状沟…     

增殖性红斑1例

正1 病历摘要患者男,63岁。因龟头、包皮红斑6个月就诊。患者6个月前无明显诱因阴茎腹侧近系带处出现一红斑,微隆起,逐渐增大并蔓延至龟头。发病以来患者无明显自觉症状,未予治疗。既往体健,无其他慢性病病史,否认有外伤史及非婚性接触史,无类似疾病家族史。体格检查:腹股沟等浅表淋巴结未触及增大,各系统检查未见异常。皮肤科检查:包皮过长,龟头包皮系带处可见一约6.0 cm×5.0 cm的不规则隆起性红斑,边界清楚,触之有浸润感,表面见少许脓性分泌物,部分皮损色素加深,全身其余部位未     

早期梅毒1例

患者男,20岁。龟头破溃1周,全身红疹1天。体检:躯干、四肢、掌跖稀疏黄豆至钱币大小红色斑疹,对称分布。阴茎部可见钱币大小糜烂。7天后躯干、四肢、掌跖斑疹上可见针头大脓疱,阴茎部破溃处取材,查暗视野显微镜见苍白梅毒螺旋体阳性,梅毒血清学试验TPPA、RPR阳性。诊断为早期梅毒。     

二期梅毒硬性浮肿1例

二期梅毒硬性浮肿临床少见 ,笔者遇到 1例 ,报告如下 :患者 ,男 ,35岁 ,农民。包皮逐渐浮肿 15天 ,伴发硬不能回缩 8天。患者自述 ,15天前 ,包皮逐渐水肿 ,无畏寒、发热、痒及疼痛 ,7天后包皮不能回缩。患者 3个月前有多次无防护性嫖宿史 ,2个月前包皮有一个溃疡面 ,后自愈 ,否认药物过敏史。查体 :系统检查无特殊。皮肤科情况 :包皮过长 ,肿胀呈环状套住龟头 ,外观充血 ,有少许分泌物 ,无糜烂面 ,皮损处不透明 ,非凹陷性水肿 ,触之硬如象皮 ,无触痛及波动感 ,包皮不能回缩。躯干前面 ,四肢近端内侧见大小不等呈圆形、椭圆形玫瑰色斑疹 ,直…     

继发于尖锐湿疣的皮角二例

例1男,20岁,因阴茎冠状沟处新生物1月余于2001年7月24日来我科就诊,患者发病前有非婚性接触史。4个月前阴茎冠状沟、包皮处出现数个大小不一的红色疣状丘疹,逐渐增大,形成菜花状增生物,无自觉症状。曾在当地卫生院诊断为尖锐湿疣,经多种治疗,皮损多次复发,遂在个体医生指导下,在家自用疣立净搽剂外搽,部分皮损消退。就诊前约1个月在包皮系带左侧冠状沟处出现两个相连的羊角样增生物,表面粗糙呈淡褐色,逐渐增大,无痛痒,即来我院就诊。各系统检查无异常。皮肤科情况:阴茎包皮系带左侧冠状沟处见2个相连的约1.5cm×0.5cm羊角样的锥形增生物,质…     

非典型阴茎雀斑样痣

<正>患者男,24岁。龟头黑斑6个月余,逐渐增大。皮肤科检查:龟头左侧近阴茎包皮系带处见一1cm×1cm黑斑,境界清楚,表面光滑无浸润及压痛。组织病理示表皮轻度角化过度,表皮突伸长呈杵状棘层肥厚,表皮中上部可见少量异形的黑素细胞,基底层黑色素明显增多,黑素细胞数量     

四环素致局限性表皮松解型药疹1例

患者男,48岁。1994年2月15日因牙痛服四环素0.25g,约15h后感发热,咽部不适,双唇肿胀,龟头、双手背、双足背皮痒,随即出现红斑及水疱。否认药物过敏史及既往类似发作。体检:系统检查无异常。皮肤科情况:双唇肿胀,可见数个直径约0.2～0.3cm水疱,双手背见直径约0.9～1.5cm水疱且延向指蹼,双足背外侧至各趾蹼及拇趾间形成一15cm×4cm似梯形大疱。龟头红、肿、轻度糜烂。疱液澄清。经激素等抗过敏治愈。愈后10天行四环素斑贴试验,结果阳性。讨论　本例服用四环素后仅致唇、双手背、足背、龟头处皮疹和大小不等水疱,斑贴试验阳性。诊断四环素致局…