清痰瘀醒脑方治疗缺血性脑卒中后继发性癫痫的疗效观察

<正>癫痫是脑卒中常见的继发性疾病,脑血管疾病是继发性癫痫发生的最常见原因,占继发性癫痫的45%~([1]),持续的癫痫发作与脑卒中的死亡率密切相关~([2]),好发于老年人。早发型癫痫的发生率为2%～33%,是导致脑卒中死亡的重要危险因素之一;迟发型癫痫为3%～67%,干扰患者康复训练与神经功能恢复程度,严重影响病情转归~([3])。因此,对脑卒中后继发性癫痫的早期认识及有效干预具有重要意义。抗癫痫药物治疗虽然较敏感,但因患者年龄因素,不但药物     

脑卒中继发癫痫的原因、类型及治疗方法的分析

目的:分析患者在脑卒中后引发癫痫的原因以及类型,并探究其治疗方法。方法:选取2012年1月至2015年1月期间,我院收治的50例脑卒中继发癫痫患者作为本次研究对象,对患者的病历资料回顾分析。结果:50例患者中,32例属于癫痫全面发作,占64%,18例属于癫痫部分发作,占36%;29例属于早发性癫痫,占58%,21例属于迟发性癫痫,占42%;27例属于皮层病灶继发型癫痫,占54%,23例属于皮层下病灶继发性癫痫,占46%。结论:根据研究结果发现,脑卒中是继发性癫痫发作的原因之一,脑卒中后引发的癫痫以早发性全面性发作类型为主,脑卒中病灶部位和继发癫痫的类型具有关联性,因此,加强对脑卒中患者病情观察,针对不同类型的脑卒中后引发的癫痫,选择相应的药物进行治疗,积极防治并发症,是控制病情减少癫痫发作次数的关键。     

脑卒中后癫痫100例临床观察

目的:观察脑卒中后继发癫痫与脑卒中的临床关系。方法:对我院100例脑卒中后癫痫的临床资料进行分析。结果:脑卒中后癫痫占总发病率的6.67%。蛛网膜下腔出血119例中术后发生癫痫15例,占12.61%;脑溢血861例中术后发生癫痫42例,占4.88%;脑梗死520例中术后发生癫痫43例,占8.27%。脑皮质范围患者72例(72%),皮质下患者28例(28%)。结论:脑卒中后发作与卒中时间、发生部位等有关,采取单药控制效果较好。     

脑卒中后癫痫的临床特点分析

目的：探究脑卒中后癫痫的临床特点,为临床的诊治提供参考依据。方法：回顾性分析我院从2005年-2013年期间收治的840例脑卒中患者中的58例脑卒中后癫痫患者的临床资料,统计分析患者在癫痫发作时间、癫痫发作类型和病灶部位等方面的临床特点。结果：脑卒中后癫痫患者中,早发型癫痫（83.3%）发生率明显高于迟发型癫痫（16.7%）;癫痫发作类型中缺血性脑卒中以部分性发作为主,出血性脑卒中以全身性为主;病灶部位皮质部位的病变（59.1%）多于皮质下部位的病变（40.9%）。结论：脑卒中后癫痫发作以早期常见,皮质部位为主,其发病率与脑卒中类型相关,根据临床发病特点指导临床治疗,对提高患者生活质量具有较大的意义。     

脑卒中后癫痫149例临床分析

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床特点。方法:对149例脑卒中后癫痫患者的临床资料进行回顾性分析。结果:脑卒中后癫痫的发生率为9%,以早发性癫痫多见,出血性脑卒中引发癫痫的比例显著高于缺血性脑卒中,病灶位于皮层的脑卒中易导致癫痫发作。结论:脑卒中后癫痫常见,多在卒中早期出现,其发生率与卒中类型及病变部位相关。     

难治性癫痫的中西医研究进展

癫痫已成为了常见神经系统疾病之一,其特点为难治性、致残性和反复性。经过正规系统化的抗癫痫药物治疗后,病情能够得到控制与稳定的患者占70%左右,但对不能有效控制病情发作,对抗癫痫药物不过敏的患者占20%~30%,从而让难治性癫痫患者在生活、工作、社交等方面由于频繁痫性发作而受到限制。总结、分析、归纳国内外中西医结合治疗难治性癫痫进展,为研究治疗难治性癫痫提供一些借鉴。     

脑梗死后癫痫60例临床分析

目的：探讨脑梗死后癫痫临床特点,发病机制。方法：对60例脑梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果：发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累更易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发必癫痫与瘢痕形成癫痫灶有关。结论：脑梗死后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发必癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。     

脑梗死后继发性癫痫50例临床分析

目的:探讨脑梗死后癫痫临床特点、发病机制。方法:对50例脑梗死后癫痫发生率、发作时间、发作类型与发病机制进行临床分析。结果:发现脑梗死后癫痫的发生率和病灶部位及梗死发作时间有关,皮层受累易引起癫痫;癫痫发作和病灶大小及严重程度无肯定关系;早发性癫痫与脑水肿及脑代谢异常有关,迟发性癫痫常见于老年人与瘢痕形成癫痫灶有关。结论:脑梗后癫痫常发生在半年内,早期治疗多可缓解,对迟发性癫痫应坚持长期规则服用抗癫痫药。     

百乐眠联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效分析及对炎性标记物与抗氧化功能的影响

目的:百乐眠联合抗癫痫药物治疗外伤性癫痫的疗效分析。方法:对照组采取口服抗癫痫药物卡马西平片进行癫痫症状控制,观察组采取百乐眠联合卡马西平片进行综合癫痫治疗,评估临床疗效以及相关临床指标。结果:观察组治疗总有效率达到90.48%,对照组为76.19%。观察组血清中T-AOC、NO含量在治疗后癫痫发作时、间歇期较同期对照组有明显的增高,MDA含量较同期对照组有明显的降低。治疗后观察组癫痫发作时、间歇期的血清中TNF-α、CRP以及IL-6含量较同期对照组均有明显的下降。观察组AIS评分、ESS评分以及PSQI评分较对照组均有明显降低。结论:百乐眠可以针对多靶点、在多环节中发挥对癫痫发作的控制作用,有效改善外伤性癫痫患者症状。     

马钱子中毒致癫痫发作的临床特征及可能机制

目的探讨马钱子中毒致癫痫发作的临床特征及其可能机制.方法对 5例确诊为马钱子所致癫痫患者的临床资料进行总结性分析,探寻马钱子性癫痫的临床特征.结果马钱子性癫痫的临床表现较为复杂,临床上最常见的发作类型为全身强直-阵挛性发作,部分患者出现部分性继发全身强直-阵挛性发作;发作常于用药后半小时内出现,发作程度与用量有关;早期多为急性发作,如反复多次用药则出现自发性癫痫.结论癫痫发作是马钱子中毒在中枢神经系统的重要表现,反复服用可诱导自发性癫痫的形成.促进药物的排泄可能是改善马钱子性癫痫最为有效的措施,而苯巴比妥可能是轻型马钱子性癫痫的首选药物.     

点灸治疗老年癫痫的临床观察

正癫痫是一种发病率仅次于脑血管疾病的神经系统疾病,病因复杂,可引发神经递质分泌失衡,导致患者认知功能障碍[1]。老年癫痫患者的病因较儿童和青年患者更加复杂,且常伴脑血管病、神经退行性疾病、脑外伤、脑肿瘤等基础疾病[2]。脑卒中疾病是老年人癫痫的重要危险因素之一。血糖异常、糖尿病酮症酸中毒也可引起癫痫发作[3]。脑功能障碍引起的脑萎缩也可能与癫痫的发生有关,但其机制尚不清楚。癫痫外科治疗方     

脑卒中后继发癫痫临床分析

目的：探讨脑卒中后继发癫痫的发病时间以及临床治疗。方法：对2009年4月－2010年5月接收的120例脑卒中后继发癫痫患者的临床资料进行回顾分析。结果：本组病例卒中后癫痫的发生率为14．63％（120／820），继发癫痫的时间及卒中类型根据发作时间不同分为早发型和迟发型。82例在2周内发病，38例在2周后发病，82例早发型癫痫发作中，28例脑梗死，40例脑出血，14例蛛网膜下腔出血。38例迟发型癫痫中，脑梗死14例，脑出血16例，蛛网膜下腔出血8例。结论：早期癫痫与卒中后早期病理生理变化的基础有关，应根据发作类型使用抗癫痫药物，采用单一药物逐渐增加剂量达到稳态有效血浓度进行治疗。而迟发性癫痫大多数是由中风囊瘢痕机械刺激导致的，是一个缓慢的过程，因此需要坚持长期治疗。     

脑卒中继发癫痫的临床研究

目的:探讨脑卒中后癫痫的临床表现和特点。方法:分别对109例脑卒中后继发癫痫患者的卒中性质、卒中部位、发作类型、发作时间及其相互之间的关系进行分析。结果:早发性癫痫患者以出血性脑卒中和全面性发作癫痫为主,迟发性癫痫患者以缺血性脑卒中和部分性大作癫痫为主,病灶位于脑叶区域的脑卒中继发癫痫发病率明显高于皮层下。结论:早发性卒中继发癫痫较易控制,迟发性卒中继发癫痫则需要进行长期、规范的药物治疗,以防止复发。     

中国呼伦贝尔地区癫痫患者病因学概况：1项基于医院的研究

目的:探讨中国呼伦贝尔地区癫痫患者病因学特点，为进一步制订合理的诊治方案提供依据。方法:随机收集呼伦贝尔地区癫痫患者203例，回顾性分析病因及年龄、性别、文化程度、居住环境等资料。结果:203例癫痫患者病因中不明原因占比最大(42.4%),已知病因中最常见的是脑卒中(22.7%),其次为脑外伤(9.9%)和中枢神经系统感染(4.9%)。脑卒中相关癫痫只存在中老年组，脑外伤性癫痫患者基本集中于中年组。感染性病因中，不同年龄组间感染性病因所占比例差异无统计学意义；亚组分析均为病毒性脑炎和布鲁氏菌性脑炎，未发现其他传染病。不明原因病因方面，各年龄组间比较不明原因癫痫主要集中于儿童组和中年组，老年组占比较小。logistic回归分析结果显示，文化程度是判断不明病因癫痫概率的独立预测因素。结论:呼伦贝尔地区脑卒中和脑外伤是导致癫痫的主要病因，脑卒中预防和早期治疗具有重要意义，改善交通条件、加强交通安全法规也很有必要。对于布鲁氏菌感染等感染性因素，应重视早期发现和早期治疗，以降低癫痫的发病率。     

定痫冲剂加减治疗缺血性脑卒中后癫痫34例

脑卒中是老年患者癫痫发作最常见的原因之一,而缺血性脑卒中是脑卒中中最常见、发病率最高的脑血管病。卒中后有过癫痫发作患者中约54%～66%发展为癫痫。目前现代医学主要采用抗癫痫西药,其控制率约在70%～80%。自2008年1月～2010     

脑卒中后癫痫临床分析

目的:研究分析脑卒中后癫痫发作的特点和临床治疗。方法:选取400例脑卒中患者,过程中共有69例继发了癫痫,对这69例脑卒中后癫痫患者进行不同的分组治疗,再观察治疗效果。结果:400例中有69例继发癫痫即发病率17.25%,在这69例卒中后癫痫患者中,由脑血栓所形成继发性癫痫的共有178例;由脑栓塞引起的有9例;由蛛网膜下腔出血而继发癫痫的病患有10例;脑出血继发性癫痫的病患有32例。结论:卒中类型不影响脑卒中是否会发生癫痫,但发生在大脑皮质区域的卒中继发癫痫率最高。患有脑卒中的患者要随时关注是否有癫痫发作的预兆,提前做好预防比临床治疗更有效,也更能保证患者治疗的最佳时机。     

脑梗死继发癫痫64例脑电图与临床分析

目的:观察脑梗死继发癫痫临床疗效并进行脑电图分析。方法:对脑梗死继发性癫痫64例患者观察梗死部位与癫痫发作类型、首次发作时间、治疗预后并进行脑电图分析。结果:脑叶梗死6例(62.5%),基底节区梗死10例(15.6%),腔隙性梗死6例(9.4%),多发性梗死8例(12.5%),全面性发作16例(25.0%),单纯部分性发作36例(56.2%),复杂性发作12例(18.8%)。经抗癫痫药物治疗后所有病例均控制了癫痫发作,其中溶栓病例疗效优于其他病例。结论:脑梗死继发性癫痫皮层病灶明显多于深部病灶,以单纯部分性发作多见。首次继发性癫痫发作时间多在脑梗死急性期。超早期溶栓可提高疗效。     

化痰熄风通络方联合西药治疗脑卒中后癫痫36例

脑卒中是成人癫痫最常见的病因之一[1-3],约有3%~5%的脑卒中患者会出现癫痫发作,而这些卒中后有过癫痫发作的患者中约有54%~66%发展为癫痫[4]。脑卒中后癫痫不仅影响脑卒中患者的神经功能恢复,而且使脑卒中的致残率和致死率明显增加,严重威胁着人们的生命和健康。2009年6月—2010年12月,笔者采用化痰熄风通络方联合西医治疗脑卒中后癫痫36例,总结报道如下。     

急性脑卒中后脑心综合征的临床分析

目的　探讨急性脑卒中后脑心综合征的发生机制及防治措施。方法　结合临床资料对 1 6 8例急性脑卒中患者心电图及心肌酶谱进行回顾性分析。结果　脑心综合征发病率为 34.5 %,出血性脑卒中脑心综合征发病率明显高于缺血性脑卒中 (P <0 .0 1 ) ;脑心综合征中有 4 6 .6 %合并电解质紊乱 ,病死率为 2 0 .7%,明显高于同期未合并脑心综合征的脑卒中患者 (9.1 %) ,P <0 .0 5。结论　急性脑卒中脑心综合征的发生可能与脑卒中类型、电解质紊乱等因素有关 ,其机制可能与脑卒中直接或间接导致植物神经功能失调 ,神经体液功能紊乱有关。急性脑卒中患者需要加强心电监护 ,积极防治脑心综合征。     

颅脑损伤合并外伤性癫痫患者的病情特点分析

〔摘 要〕 目的：研究康复医院颅脑损伤（TBI）合并外伤性癫痫（PTE）住院患者的病情特点,为临床治疗外伤性癫痫 提供参考依据。方法：收集 2014 年 1 月至 2020 年 12 月期间在广东省工伤康复医院住院的 91 例 TBI 合并 PTE 患者的病历 资料,回顾性分析其流行病学、危险因素、发作类型、药物治疗、认知、吞咽及生活自理能力等特点。结果：91 例患者中, 男性多于女性,交通事故（53.85 %）为最常见的受伤机制,重型（97.80 %）患者为主。影像学提示脑损伤前三位为脑挫 裂伤（82.42 %）,蛛网膜下腔出血（75.82 %）,硬膜外血肿（74.72 %）。痫性发作类型以部分性发作继发全面性发作为 主（79.12 %）,多为晚发型（81.32 %）。大部分患者伤后实施外科治疗（80.22 %）,并进行 2 次或 2 次以上的手术治疗 （79.12 %）。大部分患者服用 1 种或 2 种抗癫痫药物（84.62 %）,常用的前三位药物为丙戊酸钠（73.63 %）、左乙拉西坦 （37.36 %）和奥卡西平（14.29 %）。多数患者存在认知、吞咽及生活自理能力功能障碍,部分伴有多个并发症。结论： 在规范治疗 PTE 同时,应重视并发症的治疗,同时加强认知、吞咽及生活自理能力等功能障碍的综合康复训练。