呋喃妥因对烧伤创面MRSA感染的疗效观察

在烧伤病房中，烧伤创面耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（ｍｅｔｈｉｃｉｔｌｉｎ－ｒｅｓｉｓｔａｎｔｓｔａｐｈｙｌｏｃｏｃｃｕｓａｕｒｅｕｓ，ＭＲＳＡ）的感染率较高，约占金葡菌感染总数的７２％～９４％［１］，因ＭＲＳＡ呈多重耐药，其感染的创面往往难以治愈。１９９５年５月～１９９８年５月我院应用呋喃妥因治疗ＭＲＳＡ感染的烧伤创面，并与同期应用庆大霉素的创面进行对比观察。１材料与方法１．１病例选择及用药方法选择小面积Ⅱ度烧伤创面或肉芽创面培养为ＭＲＳＡ感染的病例６５例，随机分为两组：①呋喃妥因组，３２个创面，…     

外用维生素A促进小鼠烧伤创面愈合

用小鼠深Ⅱ度烧伤模型，观察了外用维生素Ａ对烧伤创面愈合的影响。结果表明外用维生素Ａ创面愈合率明显高于对照组，平均愈合时间为１８．０６±５．３２ｄ，比对照组提前近５ｄ。并且用药组创面组织中蛋白质，羟脯氨酸以及ＤＮＡ含量均高于对照组。提示维生素Ａ具有促进小鼠烧伤创面愈合的作用。     

辐照猪皮治疗中小面积烧伤50例疗效观察

为探讨几种不同创面处理方法在中小面积（ＴＢＳＡ〈３０％）烧伤的疗铲，选择辐照猪皮组５０例，１％Ａｇ－ＳＤ霜组５０例，凡士林油纱组１８例，比较应用后的创面感染率和愈合时间。结果表明辐照猪皮组创面感染率和愈合时间均明显低（短）于１％Ａｇ－ＳＤ霜组和凡士林油纱组（均Ｐ〈０．０５）。     

5%皮维碘乳霜在烧伤中的应用

烧伤感染,目前基本无理想的局部外用抗菌药药物。近４年来,选用含有助渗剂Ａｚｏｎｅ的５％皮维碘乳霜,取得较好的治疗效果。现报道如下。１　资料与方法１－１　１９９５年１月至１９９８年１２月我科收治的烧伤病人中有１７３例应用了５％ＰＶＰ－Ⅰ－Ａｚｏｎｅ或３％ＰＰＡ－Ｚｎ,其中男９７例,女７６例。年龄最小８个月,最大６６岁,平均２３－３±９－５岁。平均烧伤面积３４－７±１６－２％,Ⅲ度面积１８－２％±６－４％。新鲜创面用药１３２例,感染创面４１例。所有病例均随机分为３组：第一组：５０例,单纯用５％ＰＶＰ…     

诺氟沙星粉在烧伤残余创面中的应用

本组４０例，男性３０例，女性１０例，年龄３～５５岁，ＴＢＳＡ１０％～９５％，烧伤后期残余创面０．５ｃｍ２～５ｃｍ２不等。治疗方法：生理盐水清洗创面后，以０．５％碘伏或０．１％新洁尔灭消毒创面，无菌纱布揩干创面后均匀撒布薄层诺氟沙星粉，油纱布覆盖半暴露...     

小剂量米托蒽醌治疗低增生性白血病

有些患者由于机体某些原因，临床治疗不能承受米托蒽醌大剂量化疗所产生的毒副作用。为此，我们自１９９４年以来，采用小剂量米托蒽醌治疗５例低增生性白血病（ＡＮＬＬ），取得较好效果，现报告如下。１　病例和方法１．１　病例选择　观察ＡＮＬＬ５例（初发２例，复发３例），均经ＦＡＢ分型确诊。年龄、性别、诊断及血液学资料见表１。２例初发患者系ＭＤＳ转化而来。复发患者和初发患者骨髓增生全部减低，且年龄较大，该５例ＡＮＬＬ均不宜采用标准化疗。１．２　治疗及观察方法　米托蒽醌用量５ｍｇ／ｄ静滴，连用５～７ｄ。如用药后…     

外源性透明质酸在愈合口伤口的生化分析

目的 探讨外源性透明质酸（ＨＡ）抑制瘢痕形成的作用及其可能机制。方法 健康ＳＤ大鼠４５只，复制背部创伤模型，随机分成２％ＨＡ治疗组（Ａ组）、１％ＨＡ治疗组（Ｂ组）、ＰＢＳ对照组（Ｃ组），观察创面大体形态、平均愈合时间和残留面积的大小，测定愈合部位组织蛋白、羟脯氨酸（Ｈｙｐ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）的含量。结果 （１）３组的平均愈合时间为（１５．２±２．０）ｄ、（１４．２±１．６）ｄ和（１３．４±１．     

魔芋生物膜敷料治疗烧伤的临床研究

目的：为为寻找治疗烧伤创面的理想敷料。方法：将９０例烧伤病人随机分为治疗组１、治疗组２和对照组，用恩施州生产的魔芋加工成厚为１ｍｍ、２ｍｍ的生物膜分别用于治疗组１和治疗组２烧伤创面的治疗。且用凡士林纱布覆盖烧伤创面。结果：治疗组１和治疗组２的创面感染、早期创面微循环、需植皮的九、创面愈合时间等情况均明显优于对照组。提示：由魔芋加工而成的生物膜是一种对烧伤创面疗效好、见效快、无毒 且经济实用的新型的     

灌酸盐敷料在烧伤供皮区创面的应用

关于烧伤手术供皮区创面的处理 ,传统方法是采用凡士林纱布贴敷 ,该法存在渗血多、患者疼痛、创面易感染和愈合迟缓等缺点。我科于１９９８年２月至２０００年２月使用藻酸盐敷料贴敷 ,具有止血佳、防感染、疼痛轻、创面愈合快等特点 ,报道如下。１．一般资料因烧伤取自体皮手术病人５７例 ,供皮区均为大腿。其中治疗组３５例 (男１９例 ,女１６例 ) ;年龄６～５２岁 ,平均年龄(２６．１±２２．０６)岁 ;供皮区面积 (指占人体总体表面积的百分比 ,下同 )１%～６% ,平均３．５２ %±２．７５%。对照组２２例 (男１３例 ,女９例 ) ;年龄５～…     

大面积烧伤多脏器功能衰竭防治的临床研究

目的：探讨如何防治烧伤后多脏器功能衰竭,提高大面积烧伤治愈率。方法：总结了我院１９８０ ～１９８７ 年烧伤面≥３０ ％ 病例１８１ 例为组１ 和１９９６ ～１９９８ 年≥３０ ％ 烧伤病例１４６ 例为组２ 的两组病例临床资料。治疗中主要的不同是组１ 休克期输液量少于１９７０ 年全国烧伤会议制定的标准,而组２ 则大大超过这一标准。组１ 切痂后用猪皮打洞嵌自体皮而组２ 切痂后用微粒皮肤移植覆盖创面。结果：组１ 烧伤死亡率为２７－６ ％ ,ＭＳＯＦ２１ 例,死亡１９ 例。组２ 烧伤死亡率２－７ ％ ,ＭＳＯＦ１ 例,死亡１ 例。烧伤后ＭＳＯＦ 有两个高发期,即早期（ 伤后７ 天内,其初始因素主要为休克） 和晚期（ 伤后２１ 天后,主要为感染引起） 。结论：一旦发生ＭＳＯＦ,预后极差,因此应将预防作为重点。其关键在于及时有效地抗休克和正确合理地创面处理。休克期输液量平均应大于１９７０ 年全国烧伤会议制定标准的２０ ％ 左右。微粒皮肤移植技术的应用因较好地解决了Ⅲ°创面的覆盖问题,大大降低了大面积烧伤ＭＳＯＦ 的发生率。     

肝靶向剂LHS交联“425”制剂抗日本血吸虫卵肉芽肿效果的研究

应用靶向剂ＬＨＳＡ交联“４２５”制剂，经腹腔注入感染日本血吸虫尾蚴后４周的ＢＡＬＨ／ｃ小鼠，每鼠０．５ｍｌ／ｄ（内含“４２５”制剂１０ｍｇ）。连续用药２周（相当于感染后６周）后肝内虫卵芽肿平均直径与感染对照组相比，下降为３９．９３％，平均面积下降了６２．３７％，平均体积下降了７９．０１％，停药１～２周（相当于感染后７～８周）时，平均直径，面积和体积分别下降了３４．０４％～４０．２４％，５９．００～     

急性有机磷农药中毒合并中间综合征危险因素分析

目的本研究通过对２ ２ ６例急性有机磷农药中毒病人的临床特征进行分析; 探讨有机磷中毒合并中 间综合征（ Ｉ ＭＳ ） 的危险因素; 为临床诊治急性有机磷农药中毒并中间综合征提供依据。方法收集我院急诊科 ２ ０ ０ ６ － ０ １～ ２ ０ １ １ － １ ２急性有机磷农药中毒病人２ ２ ６例; 按其是否并发Ｉ ＭＳ分为Ｉ ＭＳ组２ ６例; 非Ｉ ＭＳ组２ ０ ０例。单 因素分析中 α ＜ ０ ． ０ ５的变量确定为自变量; 以 Ｉ ＭＳ为因变量; 作前向 Ｗａ ｌ ｄ概率似然比统计法多元 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归; 由此确定 Ｉ ＭＳ的独立危险因素和相对危险度（ Ｒ Ｒ ） 及９ ５ ％可信区间（ ９ ５ ％Ｃ Ｉ ） 。结果毒物种类、 中毒途径、 中毒 程度、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ、 中毒后有无肌颤、 抬头困难、 血白细胞计数、 Ｐ ａ Ｏ ２ 、Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２ Ｉ ＭＳ组与非 Ｉ ＭＳ组有差异; 差异具有 统计学意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。抬头困难、 Ｐ ａ Ｏ ２降低、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２增高、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ评分经过 Ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ 回归分析是急性有机磷 农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。结论抬头困难、 Ｐ ａ Ｏ ２降低、 Ｐ ａ Ｃ Ｏ ２增高、 Ａ Ｐ Ａ Ｃ Ｈ Ｅ Ⅱ评分是急性有 机磷农药中毒并发中间综合征的独立危险因素。     

驻极体对创面愈合影响的实验研究

目的；研究有体对猪浅Ⅱ度创面愈合的影响。方法；将凡士林油纱布（对照组（和＋７００Ｖ之驻体薄膜（且）覆盖在猪背部２４个浅Ⅱ度创面上，地术后第１，２，３，５，７ｄ，分别测定创面上皮细胞ＤＮＡ含量；光镜下观察上皮细胞生长情况；科用微机计算创面面积的缩小及肉眼观察创面愈合情况．结果；实验组面积缩小率明显大于对照组，光镜下显示实验组上皮细胞生长旺盛，术后每天 其ＤＮＡ含量明显高于对照组（Ｐ〈０．０５）。结论     

重度烧伤死亡病人的临床分析

本文对近５年中烧伤死亡病例进行回顾性分析。结果证明：（１）主要死亡原因是全身性感染、吸入性损伤、休克及由以上原因而导致的内脏并发症；（２）ＭＳＯＦ的直接诱发因素是全身性感染，肺脏是最常损害的器官；（３）致病微生的流行趋势呈高危状态，绿脓杆菌、ＭＲＳＡ、霉菌检出率升 高。     

庆大霉素对小面积烧伤一次性包扎疗效观察

庆大霉素对小面积烧伤一次性包扎疗效观察潘永琴我科１９９１年～１９９４年采用庆大霉素浸湿纱布一次性包扎治疗小面积烧伤（烫伤）９７例，共１５０处创面，收到较好疗效。１．临床资料本组９７例，男６０例，女３７例，年龄最大５０岁，最小１岁，开水烫伤６７例，火烧...     

三黄珍珠膏治疗烧伤残余创面的前瞻性临床观察

应用王黄珍珠膏治疗烧伤后期残余创面２５．并设立自身对照，分别别（治疗组．对照组）用药前，用茹后三天，用药后６天测定创面面积。结果显示：三黄珍珠膏有明显促进上皮生长的作用；日愈合面积和日愈合率均显著快于对照组。（Ｐ＜０．０５，Ｐ＜０，０１）。上皮生长速度治疗组平均为１．９ｍｍ／ｄ快于对照组１．１３ｍｍ／ｄｆ．     

乳清酸对急性心肌梗塞后非梗塞区心肌的保护作用

本研究观察了大鼠急性心肌梗塞（ＡＭＩ）经乳清酸治疗（ＡＭＩＯＡ）和生理盐水治疗（ＡＭＩＮＳ）后梗塞面积、非梗塞区心肌肥大及能量的改变。结果表明：在ＡＭＩ后１，３，７，１４ｄ，ＡＭＩＮＳ与ＡＭＩＮＳ组梗塞面积无明显区别（Ｐ＞０．０５）；在ＡＭＩ后１４ｄ，ＡＭＩＯＡ组大鼠体重明显高于ＡＭＩＮＳ组（Ｐ＜０．０５）；梗塞后７，１４ｄ，ＡＭＩＯＡ、ＡＭＩＯＳ两组全心重量、右室重量／体重比相近，但高于假手术组     

三七总皂甙对动物脑缺血性损伤的保护作用

观察三七总皂甙（ＳａｐｏｎｉｎｓｏｆＰａｎａｘｎｏｔｏｇｉｎｓｅｎｇＰＮＳ）对小鼠全脑缺血和大鼠局灶性脑缺血（ＭＣＡＯ）的影响。结果发现ＰＮＳ（５０、１００ｍｇ．ｋｇ－１×３ｄ，ｉｐ）明显延长断头或ｉｖ饱和ＭｇＣｌ２后喘息持续时间。ＰＮＳ２００ｍｇ．ｋｇ－１术前３０ｍｉｎ或ＭＣＡＯ术后１５ｍｉｎｉｐ能减少ＭＣＡＯ术后２４ｈ脑梗塞面积，改善神经功能障碍及行为异常，减轻神经细胞缺血性损害。提示ＰＮＳ对缺血性脑损伤有保护作用。     

烧伤供皮区创面应用白芨粉止血效果观察

自１９９７年以来，我们在烧伤患者供皮区取刃厚皮或中厚皮后采用中药白芨粉止血，发现止血效果显著，创面愈合时间缩短，现报道如下。１　资料与方法１．１　一般资料　本组２５例，男２０例，女５例，年龄１～３４岁。烧伤面积〔总面积／Ⅲ度面积（％）〕：８５／４６～１０／５。供皮区取皮手术后用白芨粉止血约４６次，其中头部供皮区１０次，其他部位３６次。１．２　方法　白芨磨成细粉，装瓶高压消毒。术中将白芨粉撒在供皮区创面上止血，然后覆盖一层凡士林或紫草油纱布（简称油纱布），再盖数层纱布加压包扎，以防活动造成术后渗血…     

外源性透明质酸在愈合中伤口的生化分析

目的探讨外源性透明质酸（ＨＡ）抑制瘢痕形成的作用及其可能机制。方法健康ＳＤ大鼠４５只，复制背部创伤模型，随机分成２％ＨＡ治疗组（Ａ组）、１％ＨＡ治疗组（Ｂ组）、ＰＢＳ对照组（Ｃ组），观察创面大体形态、平均愈合时间和残留面积的大小，测定愈合部位组织蛋白、羟脯氨酸（Ｈｙｐ）、Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）的含量。结果⑴３组的平均愈合时间为（１５．２±２．０）ｄ、（１４．２±１．６）ｄ和（１３．４±１．４）ｄ，Ａ、Ｂ两组与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）。Ａ、Ｂ两组的残留面积与Ｃ组比较有显著性差异，３组间比较也有显著性差异（Ｐ＜０．０５）⑵Ｈｙｐ和ＰＣⅢ含量的测定：Ａ、Ｂ两组Ｈｙｐ含量的均值低于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）；而ＰＣⅢ的含量却高于Ｃ组（Ｐ＜０．０１）。结论⑴ＨＡ通过对细胞的调控作用，有效地抑制胶原的合成，提高Ⅲ型胶原含量，使创伤愈合过程中瘢痕形成减少。⑵ＨＡ在创面愈合中抑制瘢痕形成的生物学作用与其浓度成正比关系。