早期先兆流产的中西医治疗

对早期先兆流产中医从辨证论治、专方专药、名师验方等方面治疗,西医治疗包括基因治疗、抗感染治疗、内分泌治疗、免疫治疗、解剖治疗。中西医治疗均有其独到之处,但中西医结合治疗更具优势,已成为本病治疗和研究的重点。     

牵引联合中药湿热敷对腰椎间盘突出症患者运动功能的影响

目的观察牵引联合中药湿热敷治疗腰椎间盘突出症(LDH)的临床疗效。方法将224例LDH患者随机分为2组,均予牵引治疗。治疗组112例加用中药湿热敷治疗,对照组112例加用0.9%氯化钠注射液湿热敷治疗,2组均治疗30 d。2组治疗前及治疗15、30 d后分别进行腰腿痛和运动功能评定。结果治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后腰痛问卷(RMQ)评分、视觉模拟(VAS)评分均较本组治疗前减少(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后RMQ、VAS评分较对照组同期减少(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后腹肌耐力、背肌耐力均较本组治疗前增强(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后腹肌耐力、背肌耐力较对照组同期增强(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后腰椎前屈、腰椎后伸角度均较本组治疗前增大(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后腰椎前屈、腰椎后伸角度较对照组同期增大(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗15、30 d后和对照组治疗30 d后步行能力均较本组治疗前提高(P<0.05,P<0.01)。治疗组治疗30 d后步行能力较对照组同期提高(P<0.05)。结论牵引联合中药湿热敷治疗LDH患者可明显缓解腰腿痛,改善运动功能,疗效肯定。     

化疗相关理论及概念的临床阐释

1恶性肿瘤的综合治疗 早期治疗与综合治疗是恶性肿瘤治疗的原则,这点早已达成共识。综合治疗是指采用一切有利于恶性肿瘤康复的治疗方法同时或先后运用,以求取最大的治疗效益。目前临床常用的综合治疗疗法包括：手术治疗、放射治疗、化学治疗、生物治疗（包括免疫刺激、分子靶向、基因修复）、中医治疗,这些疗法已成为抗肿瘤领域的基石;此外,尚有各种能量聚焦疗法如超声聚焦、射频消融、微波热疗、激光烧灼、粒子刀、冷冻（氩氦刀）等,以及放射免疫疗法、光化学疗法等。以上是直接针对肿瘤的疗法,但肿瘤的综合治疗决非止于此,对症治疗、并发症治疗、支持治疗（营养支持、骨髓支持）、心理治疗、运动康复等都应作为综合治疗的内容。     

胸背部肌筋膜炎中西医治疗现状

胸背部肌筋膜炎的治疗主要分为中医治疗和西医治疗。中医治疗主要包括中药治疗、针灸治疗、针刀治疗、手法治疗;西医治疗主要采用非甾体类抗炎类药、镇痛药、肌肉松弛药、苯二氮卓类药等。目前,在该病治疗上没有统一的疗效评价标准,无法直观地将其量化;研究者重点研究其临床疗效,对其作用机理的研究不足。今后,需进一步研究该病治愈的理论依据,使治疗方案规范化、高效化。     

带状疱疹综合治疗方案的优选研究

目的:观察带状疱疹急性期不同治疗方案的临床疗效和安全性。方法:将210例患者随机分为4组,治疗Ⅰ组采用中医辨证论治联合外用药治疗;治疗Ⅱ组采用西药联合外用药治疗;治疗Ⅲ组采用中医辨证论治联合西药及外用药治疗;治疗Ⅳ组采用中医辨证论治联合针灸及外用药治疗。4组均连续治疗10天,观察并记录治疗前后水疱、结痂、疼痛等的变化情况及治疗前后的安全性指标。结果:治愈率从高到低依次为治疗Ⅲ组、治疗Ⅳ组、治疗Ⅱ组、治疗Ⅰ组,4组两两比较差异均有统计学意义(P0.05)。总有效率、带状疱疹后遗神经痛发病率治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。症状积分治疗前后4组组内比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗后治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。止疱时间、开始结痂时间、疼痛开始减轻时间治疗Ⅲ组与治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组比较差异有统计学意义(P0.05),治疗Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ组3组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医辨证论治联合西药及外用药是治疗带状疱疹急性期患者的优选方案,可提高治愈率及总有效率,缩短止疱时间、开始结痂时间、疼痛开始减轻时间,降低带状疱疹后遗神经痛发病率。     

针刺对脑出血急性期脑血流量改善程度时效关系的临床研究

目的观察针刺对脑出血急性期脑血流量改善程度的时效关系,确定针刺治疗脑出血介入的最佳时间。方法将300例脑出血急性期患者按照随机数字表法随机分为治疗1组、治疗2组、治疗3组、治疗4组和对照组,每组60例。对照组采用脑出血常规治疗,治疗1组、治疗2组、治疗3组、治疗4组在对照组治疗基础上采用针刺治疗,针刺介入时间分别为发病24 h、72 h、1星期和2星期。各组患者均在治疗前后测量脑血流情况并进行统计分析。结果治疗1组、治疗2组、治疗3组和治疗4组治疗前后脑血流量各项指标(大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉及相应的动脉指数)差值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗1组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗2组、治疗3组和治疗4组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗2组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗3组和治疗4组比较,差异均具有统计学意义(P0.05)。治疗3组治疗前后脑血流量各项指标差值与治疗4组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针刺在脑出血急性期的介入时间越早,对脑血流量改善程度越显著,提示在脑出血早期即应给予针刺治疗。     

早期康复结合针刺治疗对急性动脉血栓性脑梗死的临床疗效观察

目的:探讨和分析早期康复结合针刺治疗对急性动脉血栓性脑梗死的临床疗效。方法:选取2014年6月至2016年6月期间在商丘市中心医院接受临床治疗的200例急性动脉血栓性脑梗死患者作为研究对象,随机分为治疗组、电针治疗组、Bobath技术治疗组和对照组共4组,治疗组采取电针治疗结合Bobath技术治疗,电针治疗组采用电针治疗,Bobath技术治疗组采用Bobath技术治疗,均接受1个月治疗,对照组未接受康复治疗。对比4组治疗1个月后及3个月后治疗效果。结果:治疗组、电针治疗组、Bobath技术治疗组、对照组患者治疗1个月后及治疗3个月后的Brunnstrom偏瘫运动功能评定分级、Fugl-Meyer评分、Barthel指数评分、FIM评分与治疗之前比较均得到明显改善,4组患者治疗3个月后的各项指标均优于治疗1个月后的各项指标,而且,治疗组的各项指标均优于其他3组。结论:对急性动脉血栓性脑梗死患者实施早期康复结合针刺治疗的效果要优于单纯进行早期康复治疗或针刺治疗,且患者的远期疗效优于近期疗效。     

凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效观察

目的观察凉血通瘀灌肠法不同灌肠方法治疗重症肝炎临床疗效差异。方法 41例符合重症肝炎诊断的患者,均采用中药灌肠结合规范化西药治疗,治疗一组14例,治疗二组14例,治疗三组13例。观察三组治疗前后的临床症状以及生化学改变。结果在治疗初期(疗程第1周),三组之间疗效差异不大,疗程第二周治疗三组对于AST、PT治疗效果优于治疗一组;疗程第三周治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PT治疗效果优于治疗一组。治疗后期(疗程第4周)治疗三组对于AST、ALT、TBIL、PTCHE治疗效果优于治疗一组;治疗二组仅仅在疗程第四4周在AST、TBIL、PT等改善优于治疗一组。结论延长中药灌肠时间、加深灌肠深度治疗重症肝炎疗效优于常规灌肠治疗组。     

寻常型银屑病的三联疗法治疗及护理干预流程

目的:通过护理干预流程管理三联疗法治疗寻常型银屑病的顺序,探讨治疗、护理寻常型银屑病最佳流程管理方案。方法:将寻常型银屑病患者180例随机分为A1、A2、B1、B2、C1、C2 6组(均给予NB-UVB照射隔日1次、局部外用药封包每天1次、中药药浴每天1次)。干预内容:改变三联疗法的先后顺序,即:A1依次顺序为窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗、中药药浴治疗;A2依次顺序为窄波UVB治疗、中药药浴治疗、局部外用药封包治疗;B1依次顺序为中药药浴治疗、窄波UVB治疗、局部外用药封包治疗;B2依次顺序为中药药浴治疗、局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗;C1依次顺序为局部外用药封包治疗、窄波UVB治疗、中药药浴治疗;C2依次顺序为局部外用药封包治疗、中药药浴治疗、窄波UVB治疗。通过6组患者治疗前、治疗第2周、第3周及第4周时PASI评分值观察疗效,通过治疗期间患者出现不良反应观察其安全性,判断最优流程管理。结果:C2组治疗第2周、第3周及第4周PASI评分差均值与其他各组比较有明显增加,且副作用最低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:三联疗法治疗寻常型银屑病最有效的护理干预顺序为先给予局部外用药封包治疗,再给予中药药浴治疗,最后予窄波UVB治疗。     

自身免疫性胃炎中西医研究进展

自身免疫性胃炎的诊断方法有消化内镜检查和实验室检查,实验室检查包括胃蛋白酶原检查、胃泌素检查和蛋白组学检测;治疗方法包括中医治疗和西医治疗,西医治疗方法有一般治疗、抗幽门螺杆菌治疗、加强黏膜的营养与保护治疗,中医治疗包含中药治疗、针灸治疗及其他外治疗法。治疗应该综合考虑,选择科学、合理的个体化诊治方案。     

针药并用对2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗及生化代谢的影响

目的 观察针药并用治疗2型糖尿病合并肥胖患者胰岛素抵抗的临床疗效。方法 将63例2型糖尿病患者随机分为治疗组32例和对照组31例。治疗组采用针刺配合药物治疗,对照组采用单纯药物治疗。比较两组治疗前后中医临床症状积分、肥胖指标及糖代谢生化指标。结果 两组治疗后中医临床症状积分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后中医临床症状积分与对照组比较,差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗组治疗后BMI、WC、TG、FPG、HDL、LDL、HOMA-IR与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。治疗组治疗后BMI、WC、FPG、LDL、HOMA-IR与对照组比较,差异均具有统计学意义（P＜0.01,P＜0.05）。结论 针药并用是一种治疗2型糖尿病合并肥胖症的有效方法。     

电针联合火针治疗脊髓损伤后二便障碍的疗效观察

目的 观察电针联合火针治疗脊髓损伤后二便障碍的临床疗效。方法 将60例脊髓损伤后二便障碍患者随机分为电针组和联合组,每组30例。两组均采用基础治疗,电针组采用电针治疗,联合组在电针组治疗基础上加火针。分别于治疗前、治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末、治疗6个月末,进行大便功能和小便功能的测定,观察两组世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)评分变化,并比较两组临床疗效。结果治疗6个月末,联合组大便功能改善总有效率高于治疗1个月末和电针组(P<0.05);联合组小便功能改善总有效率高于同组治疗1个月末、治疗2个月末和电针组(P<0.05)。治疗1个月末、治疗2个月末、治疗3个月末、治疗6个月末,两组WHOQOL-BREF各项评分均高于治疗前(P<0.06);治疗2个月末、治疗3个月末、治疗6个月末,联合组WHOQOL-BREF各项评分高于电针组(P<0.05)。结论 在基础治疗的基础上,电针联合火针治疗脊髓损伤后二便障碍可提高临床疗效,改善患者生活质量。     

针刺调神对定向越野运动员训练疲劳恢复影响的研究

目的：观察针刺调神对定向越野运动员训练疲劳恢复的影响。方法：将50名定向越野运动员随机分为空白对照组10例、治疗A组20例及治疗B组20例。空白对照组不进行任何干预;治疗A组取四神针（百会前、后、左、右各旁开1.5寸）、定神针（印堂、阳白各上0.5寸）、足三针（足三里、三阴交、太冲）、足智三针（涌泉、泉中、泉中内）针刺配合艾灸治疗;治疗B组选取气海、关元、足三里、三阴交穴针刺配合艾灸治疗。每天1次,连续治疗2周。结果：治疗后,治疗A组及治疗B组的疲劳主观感觉评分（RPE）均明显下降,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）,空白对照组无明显变化,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗A组、治疗B组治疗后分别与空白对照组比较,差异有非常显著性意义（P〈0.01）,治疗A组与治疗B组比较,差异有显著性意义（P〈0.05）。治疗后,治疗A组及治疗B组的血清肌酸激酶（CK）值显著下降,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。治疗A组、治疗B组分别与空白对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗A组与治疗B组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。治疗后治疗B组和治疗A组血尿素氮（BUN）水平均下降,差异均有显著性意义（P〈0.05）。BUN水平治疗A组、治疗B组分别与空白对照组比较,差异均有显著性意义（P〈0.05）;治疗A组与治疗B组比较,差异无显著性意义（P〉0.05）。结论：针刺调神法能促进定向越野运动员训练的疲劳恢复。     

深刺天枢、腹结穴配合电针治疗功能性便秘的临床研究

目的观察深刺天枢、腹结穴配合电针治疗严重功能性便秘的临床疗效。方法将63例严重功能性便秘患者随机分为治疗组33例和对照组30例。治疗组采用深刺天枢、腹结穴配合电针为主治疗,对照组采用假电针治疗。观察两组治疗前后完全自主排便次数(CSBM)、Bristol粪便性状评分(BBS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分变化情况。结果治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗8星期后CSBM与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4、8星期后BSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后BSS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分(躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后PAC-QOL中躯体不适评分、担心和焦虑评分、满意度评分及总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深刺天枢、腹结穴配合电针是一种治疗严重功能性便秘的有效方法。     

中医药治疗颈性眩晕研究进展

目的:总结中医药治疗颈性眩晕的治疗方法,并探讨其治疗效果。方法:统计近3 a治疗颈性眩晕的国内文献,从药物治疗、针灸治疗、推拿治疗和其他疗法4方面进行总结。结果:显示单一疗法比较有效,但多数医师更倾向于两种或多种疗法相结合,效果也更加明显。结论:无论是药物治疗、针灸治疗、推拿治疗、手术治疗还是其他疗法,都能够对病情的改善起到很好的作用。     

手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折48例临床观察

目的研究手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折的疗效。方法将患者随机分两组。对照组采用手术切开复位联合解剖钢板内固定治疗,观察组采用手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗,并辅以中药辅助治疗。比较两组患者治疗3、7、14 d后VAS评分、住院时间、平均治疗费用、治疗效果、并发症发生率。结果观察组治疗3、7、14 d后VAS评分明显低于对照组。Johner-Wruh评定标准评定结果显示观察组患者治疗效果优于对照组,住院时间、平均治疗费用、并发症发生率亦低于对照组。结论手法复位联合锁定钢板经皮固定治疗胫骨中段骨折疗效良好,术后辅助应用中药治疗可进一步改善患者预后,在无治疗禁忌证的情况下可以优先选用。     

自拟石决牡蛎汤治疗难治性高血压的临床疗效探究

目的:观察石决牡蛎汤治疗难治性高血压的临床疗效。方法:难治性高血压患者98例,随机分为治疗组和对照组。对照组给予氯沙坦钾片,苯磺酸氨氯地平片治疗;治疗组在对照组治疗基础上给予石决牡蛎汤治疗。疗程为12周。记录2组治疗前后的血压、中医证候,同时检测治疗前后患者的生化指标[总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、肌酐(SCr),血尿酸(UA)]水平。结果:治疗后治疗组血压控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后治疗组中医症状控制疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗前TC、TG、SCr、UA比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后2组TC、TG、SCr、UA水平均较治疗前降低,与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组TC、TG、SCr、UA均低于对照组,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:石决牡蛎汤治疗难治性高血压与单纯西药降压比较,其降压过程平稳,安全性高。     

通腑法联合ERCP治疗急性胆源性胰腺炎临床研究

目的：观察通腑法联合治疗性鼻胆管引流术和内镜下乳头切开术（ERCP）治疗急性胆源性胰腺炎的临床效果。方法：将40例急性胆源性胰腺炎患者,配对分为常规治疗组、通腑治疗组、内镜治疗组以及综合治疗组各10例。分别观察4组患者的临床治疗效果、实验室指标改善情况以及医疗费用、住院时间等。结果：综合治疗组治愈率明显优于常规治疗组（P〈0．05）;综合治疗组未出现恶化病例。综合治疗组腹痛、腹胀缓解时间及血淀粉酶恢复正常时间明显短于常规治疗组、通腑治疗组、内镜治疗组,差异均有显著性意义（P〈0．05）。其它各组组间比较,差异均无显著性意义（P〉0．05）。综合治疗组、通腑治疗组的住院时间均低于常规治疗组（P〈0．05）。中转手术率综合治疗组、通腑治疗组也低于常规治疗组,但由于各治疗组病例数有限,未作进一步统计分析。内镜治疗组和综合治疗组的治疗费用明显升高,高于常规治疗组（P〈0．05）。结论：通腑法联合治疗性ERCP治疗急性胆源性胰腺炎临床效果良好,但治疗费用较高。     

中医药治疗闭经临床研究进展

对近年来中医药治疗闭经分别从中药辨证分型治疗、周期治疗、辨病治疗、专方治疗、针灸治疗、其他治疗等方面进行了总结,并对今后对该病的研究、治疗提出了新的看法。     

欧阳群教授临床运用单穴经验集粹

介绍欧阳群教授运用单穴治疗各类疾病的经验,包括百会治疗梅尼埃病、"风岩"治疗视神经炎、下关治疗足跟痛、曲池治疗颈淋巴结核、孔最治疗急性咽喉肿痛、"落零五"治疗各类疼痛、"宽胸"穴治疗胸闷、肺俞治疗麦粒肿、血海治疗经期头痛、条口治疗肩周炎、外踝尖治疗牙痛、承山治疗后头痛、涌泉治疗呕吐等等。