全身骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA检测对肺癌骨转移的诊断价值

判断肺癌有无骨转移,对制订治疗方案、判断预后有重要意义。全身骨显像是诊断骨转移的方法,通过放射性核素异常分布发现转移灶[1]。可溶性细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、癌胚抗原（CEA）是肺癌诊断中常用的血清肿瘤标志物[2]。本文探讨全身骨显像联合血清CYFRA21-1、CEA检测,诊断肺癌骨转移的价值,现报道如下。     

全身骨显像联合血清CYFRA21-1检测诊断肺癌骨转移的价值

目的:探讨肿瘤标志物CYFRA21-1检测和核素骨显像对肺癌骨转移的诊断价值.方法:对138例肺癌患者及56例良性肺疾病患者行SPECT全身核素骨显像的同时,用电化学发光法测定血清CYFRA21-1,将两者的结果进行比较,结果:骨转移组CYFRA21-1值明显高于未转移组,未转移组高于对照组;转移组骨显像多数为阳性(97.4%),未转移组及对照组骨显像个别为阳性,均由手术或外伤引起.结论:全身骨显像与CYFRA21-1联合检测有助于提高骨转移的检出率.     

99Tcm-HL91乏氧显像联合血清CYFRA21-1、NSE、CEA检测对肺癌的诊断价值

目的 探讨99Tcm-HL91乏氧显像和血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法 选择肺部肿瘤患者63例,全部行99Tcm-HL91乏氧显像和血清CYFRA21-1、NSE、CEA三种肿瘤标志物检测,分别计算两种方法及两种方法联...     

血清NSE、CEA、CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨联检血清肿瘤标志物神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)对肺癌的诊断价值.方法:采用电化学发光法检测102例肺癌患者和50例良性肺病患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1的含量.结果:肺癌患者血清NSE、CEA、CYFRA21-1水平均明显高于良性肺病患者,差异有统计学意义(P＜0.01).三种血清标志物的分布有明显的病理倾向性.NSE在小细胞癌中表达水平较高,其敏感性为59.4%; CEA在腺癌中表达水平较高,其敏感性为61.5%;而CYFRA21-1则在鳞癌中表达水平较高,其敏感性为64.5%.联检可提高检测肺癌的敏感性.结论:三种血清肿瘤标志物对于肺癌的辅助诊断有一定的临床意义,联检NSE、CEA和CYFRA21-1可以提高肺癌的诊断敏感性,为肺癌的早期诊断、病理分型提供可靠的依据.     

肺癌骨转移患者血清NSE、CYFRA21-1检测的临床意义

目的：探讨了肺癌骨转移患者血清NSE、CYFRA21-1水平的变化及临床意义。方法：应用发光法和酶免法对31例肺癌骨转移患者进行了血清NSE、CYFRA21-1的检测,并与30例未转移患者和30例正常人作比较。结果：骨转移组血清NSE和CYFRA21-1水平明显高于未转移组。未转移组又高于正常人组（P〈0.01～0.001）。结论：检测肺癌骨转移患者血清NSE和CYFRA21-1水平的变化对了解病情、观察预后均具有重要的临床价值。     

血清IL-8、CYFRA21-1和CEA水平的变化对肺癌的诊断价值

正肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤,已成为世界上因肿瘤致死的首要病因[1]。本文报告肺癌患者血清IL-8、CYFRA21-1和CEA水平的变化,以探讨其在临床上的诊断价值,现将本文的结果报告如下:资料与方法     

应用胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测诊断肺癌

目的:探讨胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测及其联合应用诊断肺癌的价值.方法:选择肺肿瘤患者60例,全部行胸部CT检查和血清CYFRA21-1、NSE 二种肿瘤标志物检测,分别计算二种方法诊断肺癌的灵敏度、特异性和准确性并加以比较.结果:CT诊断肺癌灵敏度为91.3%,特异性为71.4%,准确性为86.7%;CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度为71.7%,特异性为85.7%,准确性为75.0%;CT诊断肺癌具有较高的灵敏度,但特异性较低,而血清CYFRA21-1、NSE诊断肺癌灵敏度较低,但特异性较高.结论:胸部CT和血清CYFRA21-1、NSE检测在肺癌的诊断中具有重要价值,二者联合应用诊断肺癌具有互补作用.     

Logistic回归和ROC曲线综合评价CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断价值

目的应用Logistic回归和ROC曲线探讨血清癌胚抗原（carcinoembryonic antigen,CEA）、神经元特异性烯醇化酶（neuron-specificenolase,NSE）和细胞角蛋白19片段（cytokeratin 19 fragment,CYFRA21-1）在肺癌诊断中的应用。结论采用电化学发光免疫分析仪（E170）检测不同病理类型肺癌组、肺良性疾病组以及健康人血清CEA、NSE和CYFRA21-1的水平,通过Logistic回归建立回归模型,用ROC曲线分析三指标对肺癌诊断的意义。结果肺癌组CEA、NSE和CYFRA21-1的水平显著高于肺良性疾病和健康人组（P〈0.01）。腺癌组血清CEA水平最高,NSE在小细胞肺癌中灵敏度最高（81.6%）,取特异性90%时,CYFRA21-1对肺癌的诊断灵敏度最高（59.5%）。建立回归模型Y=1/[1＋EXP（5.830-0.249X1-0.198X2-0.643X3）],新变量Y的灵敏度、特异性和准确性率分别为80.9%,91.3%和84.6%。结论血清CEA、NSE和CYFRA21-1对肺癌的诊断具有较高的价值,综合运用Logistic回归和ROC曲线可以提高其肺癌诊断价值。     

99Tcm-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值

目的 探讨肺癌骨转移临床诊断中99Tcm-MDP全身骨显像的诊断价值,以便评估患者的临床分期.方法 对113例病理确诊为肺癌的患者均行99Tcm-MDP全身骨显像、血钙、碱性磷酸酶检查.通过99Tcm-MDP全身骨显像与高钙血症、碱性磷酸酶升高联合诊断骨转移的准确性进行统计学比较,并判断骨转移在不同病理类型肺癌患者中的发生几率是否相同.结果 99Tcm-MDP全身骨显像诊断肺癌骨转移的灵敏度(92.7％),特异性(83.2％)、准确性(85.7％).肺癌发生骨转移的总体几率为36.7％,肺腺癌较其他类型肺癌骨转移发生的几率高(P＜0.叭).结论 99Tcm-MDP全身骨显像的高灵敏度,对诊断肺癌患者骨转移有着重要的临床意义.     

非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度与病理分期关系的探讨

目的：研究非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度与病理分期的关系。方法：应用放射免疫分析224例非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1的浓度,统计分析其与术后病理T、N分期的关系。结果：非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度与T分期（T1vsT2,T1vsT3,P〈0.05）及淋巴结转移（pN0vspN1,pN0vspN2,pN1vspN2,P〈0.05）有显著统计学差异。结论：术前检测非小细胞肺癌患者血清CYFRA21-1浓度对判断T、N分期有重要的临床意义。     

血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA联合检测在肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定血清SCC、NSE、CYFRA21-1及CEA水平及其组合,评价其在肺癌诊断中的价值。结果肺癌组四项指标显著高于对照组和肺良性疾病组,差异有统计学意义（P〈0.05）;不同病理类型的肺癌四项检测指标,差异有统计学意义（P〈0.05）;但四项指标联合检测敏感性明显高于任一个单项肿瘤标志物。结论单项肿瘤标志物对肿瘤的诊断价值有限。四项标志物联合检测有利于肺癌的早期诊断。     

sB7-H3、CEA和CYFRA21-1联检对肺癌的诊断价值

目的:探讨血清中可溶性B7-H3(sB7-H3)、癌胚抗原(CEA)和细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)三项标志物检测对肺癌的诊断价值。方法:采用电化学发光法检测肺癌组(68例)、肺良性疾病组(75例)和健康对照组(65例)的血清CEA和CYFRA21-1,采用ELISA对血清sB7-H3进行检测,对肺癌患者sB7-H3、CEA和CYFRA21-1水平与临床分期关系进行统计分析。结果:肺癌组三项肿瘤标志物均显著地高于肺良性疾病组和健康对照组(P<0.05)、sB7-H3对肺癌诊断的敏感性为61.76%,特异性为92.14%;CEA敏感性为45.8%,特异性为90.0%;CYFRA21-1敏感性为66.18%,特异性为90.0%;三项标志物联检敏感性为98.53%,特异性为88.34%、sB7-H3、CEA和CYFRA21-1随着临床分期的增加而升高。结论:sB7-H3、CEA和CYFRA21-1可提供确切的临床价值,这些肿瘤标志物可应用于对肺癌诊断,三者联检对肺癌的诊断、鉴别诊断及临床分期等方面具有重要的临床意义。     

血清TK1、CEA、CYFRA21-1、NSE联检对肺癌的诊断价值

为探讨胸苷激酶1（TK1）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）及神经元特异性烯醇化酶（NSE）在肺癌诊断中的价值,本文对43例肺癌患者进行了以上四种指标的检测,现将结果报告如下。1资料和方法1.1对象     

血清CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP联合检测在肺癌诊断中的价值

目的探讨癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、鳞状细胞癌抗原（SCC）和胃泌素释放肽前体（ProGRP）在肺癌诊断中的价值。方法采用电化学发光法和酶联免疫法对228例肺癌患者、100例肺良性疾病患者及100例健康对照组者CEA、CYFRA21-1、NSE、SCC和ProGRP的含量进行检测及比较。结果肺癌组血清CEA、CYFRA21-1、ProGRP的水平明显高于肺良性疾病组和健康对照组（P〈0.05）。肺癌肿瘤标志物的血清水平与其病理类型相关,血清CEA水平在腺癌时显著升高（中位数8.64,四分位数2.72-44.76,P〈0.05）,ProGRP水平在小细胞肺癌中显著升高（中位数152.00,四分位数46.00-1209.00,P〈0.05）,而血清SCC水平则在鳞癌时显著升高（中位数1.30,四分位数0.80-2.55,P〈0.05）。Ⅲ、Ⅳ期肺癌的血清CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC水平明显高于Ⅰ、Ⅱ期肺癌（P〈0.05）。ProGRP＋CEA＋SCC联合检测对肺癌诊断的灵敏度、特异性和约登指数分别为75.9%、81.5%和0.574,灵敏度和约登指数大于各单项标志物的检测。结论 CEA对腺癌、ProGRP对小细胞肺癌以及SCC对鳞癌具有较大的辅助诊断价值,联合检测可明显提高肺癌的灵敏度,为早期诊断治疗提供有力的证据。     

ECLIA法测定血清细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)等肿瘤标志物及其临床应用

目的 探讨电化学发光免疫分析技术（ECLIA）测定血清细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）等肿瘤标志物及其临床应用。方法 应用ECLIA法对53例肺癌患者血清CYFRA21—1、NSE、CEA含量进行测定。并与41例肺部良性疾病患者和40例正常健康对照者进行对照分析。结果 肺癌患者血清CYFRA21-1、NSE、CEA水平明显高于肺部良性疾病组和正常对照组（P〈0．01）。CYFRA21—1在肺鳞癌中表达水平最高，NSE肺小细胞癌中表达水平最高，CEA在肺腺癌中表达水平最高。血清CYFRA21—1＋NSE＋CEA联合检测肺癌的的敏感性为88．7％，特异性为85．2％，阳性预测值为92．2％，阴性预测值为92．0％，准确性为86．6％。手术根治及放／化疗有效组患者术后CYFRA21—1、NSE、CEA水平明显下降（P〈0．01），而对放／化疗抵抗的患者三者水平在治疗前后变化不明显（P〉0．05）。结论 检测血清CYFRA21-1对肺癌诊断具有重要的临床参考价值，联合检测NSE、CEA可提高检测肺癌的敏感性和准确性．并为肺癌的病理类型评估、病情监视及疗效判断提供依据。     

核素骨显像诊断肺癌骨转移瘤的临床价值

目的:探讨核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值.方法:收集近2年来已确诊的71例肺癌病人进行核素骨显像扫描,结合临床与X线检查进行回顾性分析.结果:本组71例肺癌病人经核素骨显像发现骨转移56例,阳性率为78.9%.显示各部位病灶共124个.累及部位依次为肋骨45个占36.3%(45/124),脊椎骨35个占28.2%(35/124),骨盆17个占13.7%(17/124),四肢骨12个占9.7%(12/124),胸锁骨10个占8.1%(10/124),颅骨5个占4%(5/124).其中助骨转移灶多见于原发肿瘤的同侧,本组就有37个占82%(37/45).有骨转移的56例中,多发骨转移45例占80.4%.结论:核素骨显像诊断肺癌骨转移的临床价值是有利于骨转移的早发现,对肺癌的临床分期,化疗方案的选择,化疗效果的评价及预后的估计均有很高参考价值.     

肿瘤标志物NSE、CYFRA21-1、CEA对良恶性胸水鉴别诊断的价值

本文对95例恶性胸水和38例良性胸腔积液及其血清进行肿瘤标志物（TM）、NSE（神经元特异性烯醇化酶）、CYFRA21-1（细胞角蛋白19片段）、CEA（癌胚抗原）进行测定,发现三者对良恶性胸水的鉴别诊断及恶性胸水的发生机理非常有意义,并且为临床诊断及治疗提供依据。现报道如下。     

血清CEA、 CYFRA21-1和SCC对晚期非小细胞肺癌化疗效果的评估价值

目的 探讨血清癌胚抗原(carcinoembryonic antigen,CEA)、细胞角蛋白19片段(cytokeratin fragment 19,CYFRA21-1)和鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell cancinomaantigen,SCC)对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)化疗效果的评估价值.方法 选取2010年1月至2016年12月我院收治的94例诊断明确的初治晚期(Ⅲb～Ⅳ期)NSCLC患者,并选择同期于我院进行体检的健康者83例为对照组,给予NSCLC组患者含铂类全身化疗2周期,分别检测NSCLC组患者化疗前后及健康对照组的血清CEA、CYFRA21-1和SCC浓度水平.根据影像学的实体瘤疗效评价标准(response evaluation criteria in solid tumors,RECIST)判定化疗疗效,分为完全缓解(complete remission,CR)、部分缓解(partial remission,PR)、稳定(stable disease,SD)和进展(progressive disease,PD).探讨化疗前后血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平变化与晚期NSCLC化疗效果的关系.结果 NSCLC组患者血清CEA、CYFRA21-1和SCC水平明显高于健康对照组(P＜0.05).NSCLC组化疗前腺癌组患者血清CEA水平明显高于鳞癌组患者(P＜0.05),鳞癌组患者血清CYFRA21-1、SCC水平明显高于腺癌组患者(P＜0.05).NSCLC组94例患者全身化疗2周期后CR0例,PR 36例(鳞癌14例,腺癌22例),SD 32例(鳞癌14例,腺癌18例),PD 26例(鳞癌11例,腺癌15例).鳞癌组PR患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CYFRA21-1、SCC水平较化疗前明显升高(P＜0.05);腺癌组PR患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显下降(P＜0.05),SD患者化疗后血清CEA水平较化疗前无明显变化(P＞0.05),PD患者化疗后血清CEA水平较化疗前明显升高(P＜0.05).结论 血清肿瘤标志物CEA、CYFRA21-1及SCC可分别作为晚期肺腺癌和肺鳞癌的化疗疗效和进展评估的敏感指标.     

外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测对肺癌的诊断价值

目的评价外周血细胞角蛋白19片段（Cyfra21-1）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）和铁蛋白（Ferritin）联合检测对肺癌的诊断价值。方法采用电化学发光免疫分析法测定168例肺癌患者、60例良性肺部疾病患者和50例健康体检者外周血的Cyfra21-1、NSE和Ferritin的水平。采用t检验和χ2检验进行数据统计分析。结果肺癌组Cyfra21-1、NSE、Ferritin的水平及阳性率[分别为（15.5±10.1）ng/ml与70.2%,（39.6±13.1）ng/ml与39.9%,（1323.5±861.4）ng/ml与64.9%]明显高于良性肺部疾病组[分别为（9.4±5.6）ng/ml与25.0%,（23.6±8.2）ng/ml与18.3%,（642.4±234.6）ng/ml与34.7%]和健康对照组[分别为（5.9±1.2）ng/ml与10.0%,（18.3±1.8）ng/ml与10.0%,（544.6±135.4）ng/ml与16.0%]（P〈0.01）。随着临床分期逐渐升高,Cyfra21-1、NSE、Ferritin的阳性率和水平也有不同程度升高。就组织类型而言,Cyfra21-1检测阳性率和表达水平以鳞癌较高,NSE的阳性率和表达水平以小细胞癌最高,而Ferritin的阳性率和表达水平则差异不显著。三项联合检测灵敏度达91.1%,与二项或单项比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外周血Cyfra21-1、NSE和Ferritin联合检测可提高肺癌检出率及对肺癌组织类型鉴别诊断具有重要临床意义。     

血清CYFRA21-1、CEA及CT联检对肺癌患者的诊断价值

肺癌死亡占我国癌症死亡病因的第三位，城市第一位，农村第四位，其早期发现与诊断极为重要。随着分子生物学的飞速发展，肿瘤标记物检测手段的应用也越来越广泛。细胞角质蛋白19片断（CYFRA21—1）、CEA及降钙素（CT）作为肿瘤标记物，对各种病理类型肺癌具有一定的临床价值。本文探讨CYFRA21．1、CEA及CT联检对肺癌诊断的价值。