软组织肿瘤病理与临床诊断不一致的成因及后果

目的从临床角度来分析软组织肿瘤临床与病理诊断不一致成因及其对治疗的影响。方法收集我科2015年1月1日至2016年8月1日诊断癌和软组织肿瘤患者的临床资料,分析两者病理诊断可靠性差异,以及软组织肿瘤临床诊断与病理诊断不一致的成因及对治疗的影响。结果癌的病理诊断可靠性高于软组织肿瘤,肯定性病理报告比例分别为89%和11.5%。在软组织肿瘤病理诊断中,脂肪细胞肿瘤、病灶位于浅表及手术取材的肯定性病理报告比例较高。4例软组织肿瘤临床与病理诊断不一致患者,1例失访,另3例对治疗产生轻度影响。结论软组织肿瘤临床诊断与病理诊断不一致主要是其本身病理诊断即十分困难。此外,肿瘤的病理类型、病灶位置和取材方法也影响了病理诊断的可靠性,临床医生应与病理医生充分沟通以争取更准确的诊断。     

彩色多普勒超声对乳腺癌诊断价值

目的探讨彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断效果及超声诊断数与病理诊断符合率、血流信号检测情况。方法选择本院2009年2月～2011年6月外科住院的超声诊断乳腺癌患者及术后病理诊断乳腺癌患者50例,回顾分析经手术病理证实的乳腺癌的声像图表现、超声诊断数与病理诊断符合率及血流信号检测情况。结果乳腺癌的声像图虽有一定的特征性表现,但需综合分析。结论彩色多普勒超声对乳腺癌的诊断具有重要的临床价值。     

子宫内膜病变临床病理诊断中的差异性

目的：探讨子宫内膜病变临床病理诊断中的差异性。方法：选取2014年3月至2016年2月在该院进行治疗的子宫内膜病变患者88例,根据患者的临床症状、诊断方式与方法、病理分级、术前病理组织学的诊断以及术后病理组织诊断等,分析所选患者在临床病理诊断中的差异性。结果：所选患者术前术后的病理学诊断结果、病理分级均有一定的差异性,手术前后病理组织学诊断结果相符的有81.8％;手术前后病理学分级结果相符的有65.6％;进行宫腔镜下诊断性刮宫的诊断结果符合率为97.8％,腹水细胞阳性率为2.2％。结论：在临床上诊断子宫内膜病变患者,临床病理诊断过程还存在一定的差异性,对患者进行术前宫腔镜下诊刮术能提高诊断正确率,且腹水细胞阳性率小。     

对比研究异常子宫出血子宫内膜病理与B超的诊断结果

目的研究并对比子宫内膜病理诊断与B超对异常子宫出血的诊断价值。方法于2015年1月~2016年6月,选取该阶段内本院收治的140例异常子宫出血患者进行研究,分别对患者进行术前B超检查、子宫内膜病理诊断,对B超和子宫内膜病理诊断的结果进行对比分析。结果 B超对异常子宫出血的诊断结果与病理诊断结果的诊断符合率为92.86%,差异无统计学意义(P0.05)。结论在异常子宫出血的临床诊断中,B超的诊断准确性较高,与子宫内膜病理诊断相当,可作为异常子宫出血的术前诊断首选方法。     

胃黏膜活检易误诊、漏诊病变的病理鉴别诊断

常见胃部疾病的胃黏膜活检组织的病理诊断并不难,但部分胃部病变的黏膜活检的病理组织学改变如不全面观察、认真鉴别,易导致误。现将近5年来我科胃黏膜活检组织的病理诊断进行回顾性分析总结,对照手术后病理诊断结果,对易误诊病变的鉴别诊断进行探讨。     

萎缩性胃炎胃镜与病理诊断符合率研究

目的：探讨萎缩性胃炎胃镜诊断与病理诊断的符合率。方法：2005年1月-2009年12月收治行胃镜检查诊断为萎缩性胃炎并有黏膜活检病理结果的3206例患者的资料，对其胃镜诊断与病理诊断符合率进行对比分析。结果：3206例胃镜诊断为萎缩性胃炎的患者，病理诊断符合率为65．0％。结论：萎缩性胃炎的胃镜诊断与病理诊断符合率较低，尤其是轻度萎缩性胃炎者。     

余英豪主任简介

余英豪,福州总医院病理科/南京军区病理诊断中心主任,主任医师,硕士生导师。1984年毕业于第一军医大学,1988年在天津市肿瘤医院全国肿瘤病理医师进修班进修,得到王德延、张连郁等著名专家的悉心指导。研究生期间投师于国内著名淋巴瘤病理专家朱梅刚教授。在肿瘤病理诊断及肾脏疾病病理诊断方面有一定专长。1993年以来,负责国内近20个省份200多家医院肾穿组织邮寄标本病理诊断及远程病理诊断工作,目前科室肾穿病理检查数     

术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤的诊断价值

目的 探讨术中冰冻病理对乳腺导管内乳头状肿瘤(IDPN)的诊断价值及相关影响因素。方法 对2007年1月至2013年12月收治的560例术后石蜡病理确诊为乳腺IDPN的患者进行回顾性分析, 对比术中冰冻病理与术后石蜡病理结果, 观察术中冰冻病理诊断准确率及其相关影响因素。结果 ① 术中冰冻病理对于IDPN总体诊断准确率为85.1%,其中导管内乳头状瘤与导管内乳头状癌诊断准确率分别为88.9%、49.0%, 差异有统计学意义(P<0.05);② 16例(3.1%)患者诊断病理级别升高, 1例(0.2%)患者诊断病理级别降低;③ 伴有及不伴有乳头溢液患者诊断准确率分别为89.2%、79.4%, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 术中冰冻病理对于诊断IDPN意义重大, 导管内乳头状瘤诊断准确率高于导管内乳头状癌, 伴有乳头溢液患者比不伴有者术中冰冻病理诊断准确率高。     

宫腔镜对子宫内膜息肉的诊断价值分析

目的:分析宫腔镜、B超与诊断性刮宫诊断子宫内膜息肉(EP)的准确性,从而分析宫腔镜对EP的诊断价值。方法:分析2002年9月～2004年11月因异常子宫出血行宫腔镜检查的患者845例,其中94例诊断为EP。全部病例在宫腔镜检查前均行B超检查,对宫腔镜诊断为EP的患者均行诊断性刮宫,并对全部患者行宫腔镜下子宫内膜息肉电切术,术后送病理检查。将B超、宫腔镜及诊断性刮宫对EP诊断的阳性率以及与病理诊断EP的符合率进行对比分析。结果:术后病理诊断EP85例,宫腔镜诊断EP与病理诊断EP的符合率为90.43%,阳性率为11.12%,假阳性率为1.18%。B超诊断EP与病理诊断EP的符合率为25.88%,阳性率为3.79%,假阳性率为1.32%。诊断性刮宫诊断EP与病理诊断EP的符合率为0,阳性率为0。结论:宫腔镜检查较B超及诊断性刮宫更准确、直观,是确诊EP更有效的检查方法。     

慢性萎缩性胃炎的胃镜检查与病理诊断的对照分析

目的：探讨胃镜检查与病理诊断对慢性萎缩性胃炎的临床诊断价值。方法：对本院2013年1月～12月胃镜检查的70例慢性萎缩性胃炎进行病例对照分析计算。分别总结胃镜诊断慢性萎缩性胃炎(CAG)的各种临床表现与病理诊断CAG的镜下表现的临床价值。结果：胃镜诊断的70例CAG病例中,病理诊断CAG51例,胃镜与病理诊断符合率为72.85％。结论：CAG的胃镜下诊断与病理诊断符合率较差,病理诊断中的镜下描述及临床意义价值较高,但胃镜检查有助于病理诊断。     

MRI与钼靶X线检查对乳腺癌的诊断价值比较

目的比较MRI与钼靶X线检查对乳腺癌的诊断价值。方法选择2016年1月～2017年1月来我院就诊的乳腺癌患者50例,入选患者均在知情同意的情况下进行钼靶X线检查、MRI检查,比较两种不同检查方法在腋窝淋巴结肿大、钙化灶、肿块或结节、胸大肌浸润及确诊率方面的不同。结果钼靶X线检查对钙化灶的诊断准确率显著高于MRI检查,而MRI检查对胸大肌浸润的诊断准确率显著高于钼靶X线检查,两种不同检查方法比较差异具有显著性(P0.05)。但两种检查方法在腋窝淋巴结肿大、肿块或结节方面比较,差异无显著性(P0.05)。钼靶X线检查的确诊率分别为82.0%,与MRI检查检查的确诊率92.0%比较,差异有显著性(P0.05)。结论MRI与钼靶X线检查对乳腺癌均有重要的诊断价值。MRI检查较钼靶X线检查更能准确诊断乳腺癌,提高乳腺癌的临床诊断率。     

X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症诊断的临床价值

目的探讨X线、CT及MRI对髋关节置换术后并发症诊断的临床价值。方法选取2018年1月到2018年12月间我院骨科行髋关节置换术术后出现并发症的患者80例,对所有患者均实施X线、CT及MRI检查,以实际手术病理检查结果为准,分析总结患者的诊断结果。结果实施MRI检查对假体周围感染和无菌性松动的诊断准确率显著高于X线检查、CT检查(P<0.05)。实施CT检查对骨溶解的诊断准确率显著高于MRI检查(P<0.05)。实施MRI检查对假瘤及假体周围骨折的诊断准确率显著高于X检查(P<0.05)。结论对髋关节置换术后并发症诊断运用X线、CT、MRI检查具有诊断价值,各有优势,联合运用可提升诊断效果,可根据实际寻求合理的诊断方式。     

MR Cholangiography and Dynamic Examination of Duodenal Fluid in the Differential Diagnosis between Extrahepatic Biliary Atresia and Infantile Hepatitis Syndrome

The common causes of infantile persistent choles-tatic jaundice are infantile hepatitis syndrome (IHS) and extrahepatic biliary atresia (EHBA)[1]. The differential diagnosis between IHS and EHBA is very difficult be-cause there is considerable clinical, biochemical, and histopathologic overlaps between them. Magnetic reso-nance cholangiography (MRC) is a newly-established non-invasive modality used for the diagnosis of EHBA in infants. Their results varied on the accuracy, sensitiv-ity…     

影像检查在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的价值

目的：分析胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和内镜逆行胰胆管造影（ＥＲＣＰ）在恶性黄疸诊断和鉴别诊断中的作用。方法：对８３例恶性黄疸包括胰腺癌、肝外胆管癌和壶腹癌分别进行胃肠造影、Ｂ超、ＣＴ和ＥＲＣＰ检查,分析四种影像学检查的诊断阳性率和正确率,不同恶性肿瘤的特异性检查方法。结果：Ｂ超为安全、简便的检查方法,可作为诊断的首选检查,诊断阳性率为９７６７％,诊断正确率为６０６９％,特别对壶腹癌诊断正确率达８１８２％,接近于ＣＴ和ＥＲＣＰ。ＥＲＣＰ对恶性黄疸检查阳性率为９８４８％,总的诊断正确率为８８７２％,且假阳性和假阴性均较低,特别对胆总管下段病变如壶腹癌、胰头癌等的定性明显优于ＣＴ和Ｂ超。ＣＴ的诊断阳性率为９２５９％,正确率为８６１６％,同时能显示出肿瘤及其周围组织情况。胃肠造影有较高的假阳性和假阴性率,对恶性黄疸检查敏感性较低。结论：Ｂ超和ＣＴ均为无创伤性检查,可作为恶性黄疸常规检查方法,并可了解肿瘤及其周围组织情况。ＥＲＣＰ可作为Ｂ超和ＣＴ的进一步检查方法。胃肠造影不能作为恶性黄疸诊断和鉴别诊断的必需检查。     

经阴道二维及三维超声对子宫内膜息肉的联合诊断价值

目的探讨经阴道二维联合三维超声对子宫内膜息肉的诊断价值。方法选择2010年1月～2011年5月收治于我院的264例异常子宫出血患者,分别行经阴道二维超声、二维联合三维超声检查,并与病理学检查结果对照比较。结果二维超声检查与病理学诊断结果符合率为86.7%,二维联合三维超声检查与病理学诊断结果符合率为98.5%。后者诊断子宫内膜息肉结果的真实性显著优于前者（P〈0.05）。结论经阴道二维联合三维超声可以更加准确地诊断子宫内膜息肉,提高其诊断率。     

2158例神经管缺陷儿的产前B型超声波诊断分析

回顾性分析１９９０～１９９３年全国２８省、市、自治区２３３所医院,住院分娩的孕满２８周的２１５８例神经管缺陷儿的产前诊断情况,了解我国神经管缺陷儿产前Ｂ型超声波诊断情况。结果显示：我国神经管缺陷产前诊断的比例为６１．８％,产前Ｂ型超声波诊断的比例为５６．５％,其中无脑畸形、脑膜脑膨出、脊髓外翻的产前Ｂ型超声波诊断比例分别为６６．７％、６２．５％、５２．５％。胸段（４６．４％）、腰段（４３．４％）的     

瞬态和稳态闪光视诱发电位联合检测的临床价值

探索瞬态闪光视诱发电位（FVEP）和稳态FVEP联合检测对视神经病变和黄斑病变的诊断价值。对22例（29眼）视神经病变、8例（9眼）黄斑病变患者和32例（32眼）正常人进行瞬态FVEP和稳态FVEP检测。视神经病变组上述2项检测的阳性率分别是83％和100％,联合检测的阳性率为100％;黄斑病变组阳性率依次为5／9和7／9,联合检测为8／9。联合检测较单一检测阳性率高,应常规联合检测,提高对视路疾病的诊断价值。     

B超对先天性输尿管狭窄的诊断价值

目的：研究超声诊断在先天性输尿管狭窄中的临床价值。方法：对33例输尿管狭窄病例行B超检测,并与X线、手术结果进行对比。结果：B超对输尿管梗阻定位率为93.9%,疾病诊断的符合率81.8%。结论：B超对先天性输尿管狭窄的诊断有较大的优越性和很好的临床价值。     

MRI在前交叉韧带损伤辅助诊断中的应用

目的研究磁共振成像(MRI)在前交叉韧带损伤辅助诊断中的应用。方法选取我院2011年9月至2013年9月前交叉韧带损伤患者78例,对患者先进行临床检查和MRI检查,然后进行关节镜手术检查。以关节镜检查的结果为金标准,比较临床检查和MRI检查两种方式对前交叉韧带损伤的诊断情况、准确度、敏感度和特异度。结果临床检查前交叉韧带的真阳性率为38.46%较MRI检查66.67%显著较低(P0.05);临床检查前交叉韧带的假阴性率为21.79%较MRI检查2.56%显著较高(P0.05);MRI检查的准确度为94.87%、敏感度为66.67%较临床检查70.51%、38.46%显著较高(P0.05)。结论 MRI检查是一种无创、无放射性、准确性较高的诊断方法,其检查结果能为关节镜检查和前交叉韧带重建提供重要依据,在交叉韧带损伤的诊断方面有一定的临床价值,应予以应用推广。     

2158 例神经管缺陷儿的产前B型超声波诊断分析

回顾性分析1990～1993年全国28省、市、自治区233所医院,住院分娩的孕满28周的2158例神经管缺陷儿的产前诊断情况,了解我国神经管缺陷儿产前B型超声波诊断情况.结果显示:我国神经管缺陷产前诊断的比例为61.8%,产前B型超声波诊断的比例为56.5%,其中无脑畸形、脑膜脑膨出、脊髓外翻的产前B型超声波诊断比例分别为66.7% 、62.5%、52.5%.胸段(46.4%)、腰段(43.4%)的脊柱裂产前B型超声波诊断的病例较颈段 (35.5%)、骶段(31.7%)高(P<0.05).省级、市级、县级及部队工矿医院神经管缺陷的产前B型超声波诊断比例分别为55.7%、59.4%、49.0%、57.2%.1991～1993年神经管缺陷产前B型超声波诊断比例分别为53.5%、55.8%、60.7%、54.7%.无脑畸形、脑膜脑膨出、脊髓外翻产前B型超声波诊断的比例较高.