泻肺活血通腑中药结合西药治疗COPD急性期临床观察

目的观察泻肺活血通腑中药结合西药常规治疗对慢性阻塞性肺疾病急性发作期（AECOPD）的临床疗效。方法将60例AECOPD患者随机分为治疗组和对照组,每组均为30例。治疗组在常规西药治疗基础上加用泻肺活血通腑中药治疗,对照组采用常规西医治疗,治疗10-14d。观察治疗前后主要临床症状积分变化,及血C反应蛋白（CRP）、血肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、血白介素-8（IL-8）水平。结果治疗组总有效率为93.33%,高于对照组的76.67%（P〈0.05）;治疗组主要临床症状积分下降,CRP、TNF-α、IL-8水平均降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01,P〈0.05）。结论泻肺活血通腑中药结合西药治疗AECOPD能有效提高疗效,可能与下调炎症反应有关。     

通腑醒神口服液治疗脑梗死的临床及实验研究

目的：研究通腑醒神口服液治疗痰热腑实,风痰上扰型脑梗死的临床疗效及对血浆ET-1,TNF-a及血粘度的影响。方法：将60例痰热腑实,风痰上扰型脑梗死患者随机分为通腑醒神口服液治疗组和常规治疗组各30例,两组均予常规治疗,通腑醒神口服液组每天加用通腑醒神口服液1次100 mL,口服1日2次,疗程20天。分别采用放射免疫分析法,双抗体夹心酶联免疫吸附法（ELISA）及LG-R-80A血液流变仪测定全部患者治疗前、后血浆ET-1、血清TNF-a,血粘度水平并与30例健康人作对照。同时评价治疗前及治疗后28天的神经功能缺损积分1次。结果：脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原（FI）水平明显高于健康组。急性脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原（FI）水平呈正相关。通腑醒神口服液组治疗总有效率（90%）明显高于常规组（73.3%,P〈0.05）;两组治疗前后血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原（FI）水平水平显著高于健康组（P〈0.05）;两组治疗后血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原（FI）水平水平较治疗前均有降低,通腑醒神口服液组较常规组更为明显（P〈0.05）。结论：通腑醒神口服液通过降低急性脑梗死患者血浆ET-1、血清TNF-a、全血粘度值、血浆粘度值、纤维蛋白原（FI）水平,减轻脑血管内皮胞的损害,更好地改善临床症状,促进缺损神经功能康复。     

化痰通腑法对急性缺血性中风病患者炎性因子的影响

目的研究化痰通腑法对急性缺血眭中风病患者肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白介素4（IL-4）、超敏C反应蛋白（hs-cRP）的影响。方法纳入急性缺血性中风病患者共69例,其中治疗组34例,对照组35例,对照组给予内科常规治疗,治疗组加用化痰通腑类汤药治疗,于治疗前、疗后3天、疗后5天测定患者TNF—α、IL-4、hs-CRP水平,并于治疗前及治疗后12天进行美国国立卫生院卒中量表（NIHSS）评分。结果治疗组在治疗后第3天时TNF-α、hs-CRP水平降低,与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0．05）。在治疗第5天,治疗组IL-4水平高于对照组（P=0．05）。2组治疗前及治疗12天后NIHSS评分均无显著性差异（P〉0．05）结论化痰通腑法治疗缺血性中风病痰热腑实证患者的机理可能是通过降低TNF-α、hs-CRP水平以减轻脑缺血后炎症损伤。     

开窍通腑法对急性脑损伤保护作用的实验研究

目的:探讨开窍通腑同治法与单纯开窍、通腑法对大鼠脑保护的影响.方法:双侧颈总动脉结扎复制大鼠脑缺血模型,观察脑组织含水量、电镜形态学改变及血清SOD、MDA、NO的含量变化.结果:开窍通腑法的代表方牛黄承气汤在降低脑组织含水量、形态学改变及SOD、MDA、NO的变化明显优于其他各组.结论:开窍通腑合用较单一开窍或通腑更具有保护脑损伤的作用.     

棉丹通腑化瘀胶囊对实验性大鼠子宫内膜异位症的影响

目的：探讨棉丹通腑化瘀胶囊对大鼠子宫内膜异位症的影响。方法：采用大鼠自体子宫内膜移植的方法建立内膜异住症的模型，用放射免疫法测定外周血白介素石（IL-6）、白介素-8（IL-8）的含量。结果：造模后大鼠体内IL-6、IL-8含量升高，而用药组可降低IL-6、IL-8的水平。结论：棉丹通腑化瘀胶囊能抑制大鼠子宫内膜生长，调节紊乱的免疫机能。     

通腑泻肺方对AECOPD痰热壅肺证的疗效分析及对炎症介质的影响

目的 观察通腑泻肺法对慢性阻塞性疾病急性加重期(AECOPD)痰热壅肺证的疗效以及炎症介质的影响,探讨AECOPD肺肠同治的生物学基础.方法 将60例患者随机分为两组,即治疗组(西医综合治疗加通腑泻肺方口服)和对照组(单纯西医综合治疗).肿瘤坏死因子(TNF-α)、血浆白细胞介素(IL-1β、IL-6、IL-8):均采用酶联免疫法(ELISA)测定,分别在治疗前和治疗后10d进行测定.结果 治疗组总有效率均高于对照组;治疗后治疗组IL-8、TNF-α较对照组明显下降;与治疗前比较,治疗组IL-8和TNF-α均明显改善(P均＜ 0.05).结论 通腑泻肺中药联合西药综合治疗能够提高疗效,缓解临床症状;通腑泻肺方的干预治疗可以降低AECOPD炎症介质IL-8及TNF-α水平.     

贾英杰教授通腑法治疗肺癌验案1则

贾英杰教授采用中医疗法,运用"急则治标"理论,以通腑攻下为主,配合理气之品,治疗肺癌1例,取得了确切疗效。     

通腑法在中风治疗中的运用

现代医学研究证实,通腑法具有降低血压、促进血肿吸收,增加脑氧供应的作用,对中风病的抢救、治疗、康复具有重要意义.临床上,通腑法可与开窍、熄风、化痰、活血、清热、利湿等诸法合用,使腑气通畅、气机运转、风阳内潜、阳热下降、上焦壅塞之势得缓,具有"釜底抽薪"之功、"治下助上"之妙.兹对其在中风治疗中的具体运用阐述如下:     

通腑清下汤对急性胰腺炎患者肠道屏障保护作用的影响

目的探讨通腑清下汤对急性胰腺炎(AP)患者的肠黏膜防御屏障和炎性反应调控的干预作用。方法入选患者随机分成两组,对照组在患病早期给予常规治疗,治疗组在上述治疗的基础上给予通腑清下汤,同时观察治疗前后患者血浆内毒素、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)的变化。结果两组患者血浆内毒素、TNF-α、IL-6在治疗后均明显下降(P<0.05),且治疗组下降更为明显(P<0.05);两组白细胞介素-2在治疗后均明显提高(P<0.05),且治疗组提高幅度明显优于对照组(P<0.05)。结论加用通腑清下汤较单纯西医治疗更有助于调节免疫功能和减轻AP时的急性炎性反应,降低TNF-α、内毒素等水平,从而改善机体内环境,促进AP的缓解和康复。     

术后康复汤通腑行气作用机制研究

目的:通过观察术后康复汤对大鼠白介素-1β(IL-1β)和胃动素(MTL)表达量的影响,研究该方促进腹部手术后胃肠功能恢复的作用机制。方法:健康SD大鼠90只,随机分为术后康复汤正常剂量组、术后康复汤高剂量组和空白对照组,分别灌胃给予中药和生理盐水,ELISA法检测给药前后大鼠血浆中IL-1β和MTL的表达量。结果:灌胃后,正常剂量组和高剂量组IL-1β表达量明显低于灌胃前(P0.05),与空白组比较有显著性差异(P0.05)。正常剂量组和高剂量组MTL表达量明显高于灌胃前(P0.05),与空白组比较有显著性差异(P0.05),且高剂量组MTL表达量高于正常剂量组(P0.05)。术后康复汤可以抑制IL-1β的蛋白表达,促进MTL的蛋白表达。结论 :术后康复汤可能通过减少炎症因子释放,降低炎症反应,增强胃肠道平滑肌蠕动,进而促进术后排气排便功能的恢复,发挥通腑行气的作用。     

爱罗咳喘宁对稳定期和急性加重期COPD抗炎作用及机制研究

目的:探讨爱罗咳喘宁方对稳定期和急性加重期慢性阻塞性肺疾病(COPD)大鼠抗炎作用及其机制。方法:采用烟熏加滴菌制备COPD稳定期和急性加重期大鼠模型。大鼠随机分为正常组、模型组、爱罗咳喘宁低、中、高剂量组。正常组、模型组灌胃生理盐水(15.52 m L·kg-1·d-1),爱罗咳喘宁低、中、高剂量组分别灌胃(7.75,15.52,31.04 g·kg-1·d-1),连续14 d。酶联免疫法(ELISA)测定血清、肺泡灌洗液(BALF)和肺匀浆中可溶性细胞间黏附分子-1(s ICAM-1),白细胞介素-8(IL-8),肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-17(IL-17)和C反应蛋白(CRP)含量,光镜观察炎细胞及肺组织。结果:1稳定期:与正常组比较,模型组稳定期支气管肺泡灌洗液(BALF)中炎细胞总数和中性粒细胞数显著增高(均P<0.05);血清、BALF及肺匀浆中s ICAM-1,TNF-α,IL-8,IL-17和CRP含量均显著高于正常组(P<0.05,P<0.01)。与稳定期模型组比较,爱罗咳喘宁中、高剂量组BALF中炎细胞计数、中性粒细胞和巨噬细胞数显著减少(P<0.05,P<0.01);中、高剂量组血清、BALF、及肺匀浆中s ICAM-1,TNF-α,IL-8,IL-17和CRP含量均显著降低(P<0.05,P<0.01)。2急性加重期:急性加重期模型组、爱罗咳喘宁各剂量组相对应指标与稳定期变化趋向一致。结论:爱罗咳喘宁对稳定期和急性加重期COPD均有抗炎作用。可能通过减少中性粒细胞和巨噬细胞数,抑制细胞因子s ICAM-1,TNF-α,IL-8,IL-17和CRP的分泌而起到抗炎作用。     

肺舒灵对金黄地鼠肺泡巨噬细胞产生肿瘤坏死因子的影响

目的：观察中药复方肺舒灵对金黄地鼠肺泡巨噬细胞产生肿瘤坏死因子（ＴＮＦ-α） 的影响,探讨肺舒灵防治慢性阻塞性肺疾病的作用机制。方法：经支气管肺泡灌洗获得肺泡巨噬细胞并进行培养,在脂多糖刺激同时或刺激６ｈ 后加入不同剂量的肺舒灵,应用ＥＬＩＳＡ 法测定上清液中ＴＮＦ-α含量,原位杂交技术检测细胞中ＴＮＦ-αｍ ＲＮＡ 表达情况。结果：应用肺舒灵后,上清液中ＴＮＦ-α含量和细胞中ＴＮＦ-αｍ ＲＮＡ 表达均明显低于脂多糖刺激组（ Ｐ＜ ０ ．０１） ,且呈剂量依赖关系,与单纯培养基培养组相比无明显差异（ Ｐ＞ ０ ．０５） 。结论：减少肺泡巨噬细胞ＴＮＦ-α的产生,减轻ＴＮＦ-α介导的肺组织损伤,可能是肺舒灵防治慢性阻塞性肺疾病的机制之一。     

清肠泡腾栓调控溃疡性结肠炎细胞因子的实验研究

目的探讨中药肠道泡腾栓剂治疗溃疡性结肠炎的免疫学疗效机制。方法实验分设正常对照、模型对照、空白泡腾栓、清肠泡腾栓、清肠栓、柳氮磺胺吡啶栓共6个组,ELISA法检测血清、结肠上清TNF-α仪、IL-13；免疫组化、原位杂交检测IL-8(mRNA)阳性表达。结果模型对照组血清TNF-α较正常对照组升高(P＜0．05),结肠黏膜IL-8(mRNA)阳性表达明显增强(P＜0．01)；清肠泡腾栓明显降低结肠上清TNF-α含量以及IL-8(mRNA)阳性表达,与模型组比较差异有显著性(P＜0．05,P＜0．01)；清肠泡腾栓对IL-13的调控作用不明显,与模型对照组比较差异无显著性(P＞0．05)。结论清肠泡腾栓通过抑制促炎细胞因子而对溃疡性结肠炎产生治疗作用。     

爱罗咳喘宁对老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者血清中细胞因子及肺功能的影响

目的:观察爱罗咳喘宁口服液对老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性期痰湿阻肺证患者血清细胞因子及肺功能的影响,评价爱罗咳喘宁对老年COPD急性加重证期痰湿阻肺证患者临床疗效。方法:采用多中心、随机单盲、安慰剂对照的研究方法。选取符合纳入标准的老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者50例,分成对照组(n=25例)和治疗组(n=25例)。两组均在西药治疗的基础上,对照组给予安慰剂治疗,治疗组口服爱罗咳喘宁2.32 g·kg-1·d-1,分2次服连续7 d。观察两组临床症状的改善、肺功能指标及细胞因子白介素-4(interleukin-4,IL-4),IL-8,肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor alpha,TNF-α)。结果:治疗前两组人口学指标、肺功能及细胞因子IL-8,IL-4,TNF-α无统计学差异。治疗后与对照组总有效率(80%)相比,治疗组总有效率(96%)显著增加(P0.05);用力肺活量(forced vital capacity,FVC)两组间差异无统计学意义;治疗后治疗组与对照组比较,1秒用力呼气量(forced expiratory volume in 1 second,FEV1)分别为(1.97±0.02,1.61±0.02)m L,FEV1/FVC分别为(60.89±14.87)%,(52.24±16.67)%;细胞因子IL-8分别为(0.42±0.10),(0.48±0.12)μg·L-1,IL-4分别为(0.28±0.09),(0.32±0.06)μg·L-1,TNF-α分别为(0.87±0.40),(1.28±0.25)μg·L-1均较对照组显著降低(均P0.05)。结论:爱罗咳喘宁口服液可显著降低老年COPD急性加重期痰湿阻肺证患者血清中炎症因子及改善肺功能。     

黄蓝颗粒对风疹病毒抑制作用的临床和实验研究

目的 探讨黄蓝颗粒对风疹病毒抑制作用的疗效及其作用机理。 方法 将RuV IgM阳性患者60例随机分为2组, 每组均为30例。治疗组给予黄蓝颗粒（黄芪30 g板蓝根30 g贯众30 g,武汉市中西医结合医院制剂室提供）口服,每天1剂,分两次温开水冲服。对照组给予利巴韦林(0.1 g/片) 口服,每次0.2 g,每天3次。两组均以20天为1个疗程。观察Ru-IgM转阴率,并检测血清白细胞介素（IL-2）、肿瘤坏死因子（TNF-α）水平。体外实验研究采用细胞病变抑制法在非洲绿猴肾（Vero）细胞培养上测定黄蓝颗粒对RuV Gos株的抑制作用。结果 临床研究表明,治疗组和对照组1个疗程转阴率（分别为86.7%,63.3%）比较,差异有统计学意义(P<0.05）;2个疗程转阴率（分别为100%,86.7%）比较,差异无统计学意义 (P>0.05)。RuV-IgM阳性患者IL-2较正常组显著下降,而TNF-α则显著升高;黄蓝颗粒治疗后IL 2和TNF-α恢复至正常水平。体外实验研究发现,黄蓝颗粒对RuV所致细胞病变有明显的抑制作用。结论 黄蓝颗粒在体内外对RuV均有显著的抑制作用,而且能提高机体免疫力,是中医药治疗风疹病毒感染的有效药物。     

微米复方黄连制剂对高脂饮食喂养家兔核因子-kB及炎症因子表达的影响

目的：研究微米复方黄连制剂对高脂饮食喂养家兔炎症因子表达的影响及其可能的机制。方法：ELISA法检测血清C反应蛋白（CRP）、白介素-1（IL-1）及肿瘤坏死因子-a／（TNF-a）；RT-PCR法检测胸主动脉核因子-kB（NF-kB）mRNA的表达，电泳流动漂移法（EMSA）测定NF-kB的活性。结果：高脂饮食喂养16周后可明显增加血清CRP，IL-1及TNF-a的水平，并明显增加胸主动脉NF-kBmRNA的表达，同时升高NF-kB与DNA的结合活性；微米复方黄连制剂可明显逆转高脂饮食对上述指标的影响。结论：微米复方黄连制剂可明显抑制高脂饮食喂养家兔的炎症因子的表达，其机制可能是抑制NF-kB的表达及其活性所致。     

加味木防己汤抗大鼠实验性关节炎的研究

目的探讨加味木防己汤对大鼠实验性佐剂关节炎（adjuvant arthritis,AA）的作用及其机制。方法应用弗氏完全佐剂注射诱发大鼠产生实验性关节炎,第18天开始给予加味木防己汤灌胃,39天测量AA大鼠体重,脾及胸腺指数,足肿胀度。HE染色观察大鼠踝关节组织病理学变化,ELISA法测定大鼠血清中白细胞介素-1β（IL-1β）,肿瘤坏死N子-α（TNF—α）的含量。结果加味木防己汤能缓解AA病情,使足肿胀度下降,体重及脏器指数改善,关节水肿减轻,淋巴细胞浸润明显减少,滑膜增生受抑制。血清IL-1β,TNF—α的含量明显下降。结论加味木防己汤对AA大鼠的治疗作用,可能与其下调IL-1β,TNF—α的含量有关。     

葛根芩连五炭汤内外合治活动期溃疡性结肠炎

目的:观察葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎的效果及探讨葛根芩连五炭汤对溃疡性结肠炎患者的细胞因子的影响.方法:将60例患者随机分为治疗组、对照组.分别给予葛根芩连五炭汤口服灌肠,柳氮磺吡啶肠溶片治疗3 g·d-1,分3次服.观察临床疗效,并检测治疗前后患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α),白细胞介素-6(IL-6)和白细胞介素-8(IL-8)的含量.结果:治疗组疗效明显优于对照组(P＜0.05),治疗组更能显著降低患者血清TNF-α,IL-6和IL-8的水平.结论:葛根芩连五炭汤治疗溃疡性结肠炎疗效显著,可能通过调节溃疡性结肠炎患者细胞因子而达到治疗作用.     

依达拉奉治疗急性脑出血疗效观察及对血清细胞因子水平的影响

目的探讨依达拉奉注射液对急性脑出血患者神经功能及血液细胞因子IL-1、IL-8、TNF-α水平的影响。方法对126例首次发病且于起病24 h内入院的急性脑出血患者分为治疗组及对照组,对照组予常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用依达拉奉。2组均于入院时、入院第7天、第14天采外周血测IL-1、IL-8、TNF-α,同时神经功能评分,并进行对比分析。结果 2组患者血清细胞因子IL-1,IL-8,TNF-α浓度均随病程逐渐增高,但治疗组升高幅度低于对照组,于14 d时下降幅度明显大于对照组(P<0.05)。治疗后2组神经功能缺损评分均降低,与治疗前比较均有显著性差异(P均<0.05),且治疗组明显优于对照组(P<0.05)。结论依达拉奉可以改善患者神经功能,通过减轻细胞因子介导的炎症反应对脑组织实施保护作用。     

大黄对实验性黄疸家兔胆汁肿瘤坏死因子和白细胞介素6的影响

目的:研究大黄对实验性黄疸家兔胆汁肿瘤坏死因子(TNF-α)和白细胞介素6(IL-6)的影响。方法:采用异硫氰酸萘酯(ANIT)复制家兔黄疸模型,观察生大黄粉对血和胆汁中 TNF-α、IL-6的影响,及对肝脏病理组织学改变和胆汁相关成分的影响。结果:正常对照组血清和胆汁中 TNF-α、IL-6、肝脏病理和胆汁相关成分无异常,模型组血清和胆汁中 TNF-α、IL-6在48h 时明显升高,且胆汁中的 TNF-α和 IL-6浓度明显高于血清中浓度。肝组织病理学损害较重,胆汁中γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)明显升高。大黄组血清和胆汁中的 TNF-α、IL-6含量较模型组显著减少,肝脏病理学损害较轻,胆汁流量明显增加。结论:大黄能抑制与细胞炎性有密切关系的 TNF-α和 IL-6的产生并增加其从胆汁排出,从而减轻细胞因子介导的肝细胞和胆管上皮细胞的损害,达到清热解毒,利胆退黄效用。