脐动脉血流阻抗增高的病因及孕妇妊娠结局

目的 :探讨脐动脉血流阻抗增高在产科的临床意义。方法 :将 74例脐动脉血流收缩期峰值与舒张期最低速度之比值 (S/ D)增高的孕妇作为观察组 ,同期收集 S/ D正常孕妇 15 0例作为对照组。观察分析 S/ D值增高的病因及比较两组孕妇的妊娠结局。结果 :174例 S/ D增高的病因中妊娠高血压综合征 (妊高征 ) 39例 ,脐带异常 14例 ,羊水过少 6例 ,过期妊娠 4例 ,胎盘异常 4例 ,胎儿畸形 3例 ,双胎输血综合征 2例 ;2 74例中 ,S/ D≥ 3组早产率、新生儿窒息率及胎儿宫内发育迟缓发生率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;S/ D越高 ,胎儿宫内发育迟缓及新生儿窒息发生率越高 ;S/ D>6及脐动脉舒张末期血流缺如(AEDV)组 ,新生儿重度窒息率及病死率明显高于 S/ D<3组 (P <0 .0 5 ) ;3观察组与对照组比较 ,胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、胎儿宫内发育迟缓、新生儿畸形及围产儿病死率明显增高 (P <0 .0 1)。结论 :脐动脉血流阻抗增高与妊高征、脐带异常、胎儿畸形、胎盘异常、羊水过少、过期妊娠有关。脐动脉血流阻抗增高的孕妇胎儿宫内窘迫发生率、胎儿宫内发育迟缓发生率、早产率、新生儿窒息率及围产儿病死率增加。     

过期妊娠分娩方式及对围生儿影响分析

目的　了解过期妊娠的分娩方式及对围生儿的影响。方法　回顾分析 42例过期妊娠和 67例同期延期妊娠其分娩方式、胎儿窘迫、新生儿窒息、新生儿死亡情况。结果　过期妊娠组胎儿窘迫、新生儿窒息率明显高于延期妊娠组 ,χ2 分别为 6 .1 4 1 ,5 .81 3 ,P均 <0 .0 5 ;但过期妊娠组剖宫产的新生儿窒息及死亡与阴道产比较差异无显著性。结论　过期妊娠对围产儿危害较大 ,终止妊娠 ,避免过期妊娠的发生是降低新生儿并发症的关键     

过期妊娠147例临床分析

目的　降低过期妊娠的发生率 ,减少过期妊娠对母儿的负面影响。方法　对 147例过期妊娠与随机抽取的 147例足月妊娠的产前检查、分娩处理及围产儿情况进行统计比较 ,并从生理生化上观察。结果　过期妊娠组胎儿监护异常 4 5例 ,占 30 .61% ,足月妊娠组 18例 ,占 12 .2 4 % ,异常率差异显著 ,P <0 .0 1。剖宫产中过期妊娠组新生儿Ⅱ度窒息 5例 ,占 8.92 % ,足月组 4例 ,占 2 .72 % ,阴道产中过期妊娠组Ⅱ度窒息 11例 ,占 15 .38% ,足月组 9例 ,占 4 .81% ,P <0 .0 5。两组临产、分娩及产后 1小时生理、生化测定结果 ,无明显差异 ,P >0 .0 5。新生儿Ⅱ度窒息率两组均为阴道产较剖宫产高。结论　过期妊娠易造成胎儿缺氧 ,致使难产率增加 ,剖宫产率升高 ,建议 4 1周终止妊娠。过期妊娠的关键在于正确推算预产期 ,应根据胎盘功能状态及宫颈成熟度选择分娩方式     

过期妊娠218例临床分析

目的 探讨过期妊娠对母儿的影响。方法 对218例过期妊娠患者的临床资料与足月妊娠进行分析比较。结果 过期妊娠手术率高，胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及死亡、死胎死产发生率均较足月妊娠高。结论 过期妊娠对母儿均有极其不良的影响，应尽量避免过期妊娠的发生。     

过期妊娠对母儿的影晌(附529例分析)

本文探讨了过期妊娠对其母儿的影响。本资料过期妊娠发生率5.3％,与足月的妊娠组对比,增加了胎儿宫内窘迫、新生儿窒息及围产儿死亡率(P<0.01)。由于新生儿出生体重增加,胎儿宫内窘迫发生率增高,胎盘功能低下及过期妊娠常并发产力异常(P<0.001)增加了难产,剖宫产率明显增高。因此过期妊娠对母儿带来危害,必须加强监护及处理。     

脐带异常对围生儿的影响

目的 :探讨脐带异常对围生儿的影响。方法 :选取单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带异常的 5 2 7例为异常组 ,与同期单胎足月头先露无妊娠合并症和并发症脐带正常的 5 0 8例 (对照组 )进行比较。结果 :异常组产程延长的发生率、产时电子胎心监护异常率、剖宫产率、阴道手术助产率以及胎儿窘迫、新生儿窒息的发生率均高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但两组死胎、死产发生率无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :脐带异常可致胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、死亡的发生率增加。产时应严密监测 ,积极处理胎儿窘迫 ,及时终止妊娠     

过期妊娠152例临床分析

摘要:目的:探讨过期妊娠对胎儿宫内窘迫、新生儿窒息和剖宫产率的影响.方法:对过期妊娠产妇152例和同期住院足月分娩者200例进行产前B超检查和医疗处理,比较胎儿情况和剖宫产术等处理情况.结果:152例过期妊娠患者发生宫内窘迫34例(22.4％),发生新生儿窒息24例(15.8％),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0....     

过期妊娠对母婴的影响与防治

过期妊娠给母婴带来很大危害。过期妊娠的胎儿,宫内窘迫及新生儿窒息,分别较足月妊娠高出许多,其死胎、死产也较足月妊娠增多,且死亡的主要原因都是缺氧。因过期妊娠胎盘多老化,胎盘功能日益低下,而胎儿对氧的需要却与日俱增。妊娠43周后胎盘供氧明显减少,氧的储备量下降近50%,此时胎儿氧的供应仅能维持基本需要,一旦临产,产程延长或难产,极易造成新生儿窒息或死亡。且因为胎儿巨大,新生儿产伤及剖宫产率也较足月妊娠多,产妇产后出血率也明显增加。由此可见,过期妊娠对母婴具有很大的危害性。     

106例新生儿窒息的抢救及复苏后护理体会

新生儿窒息指胎儿娩出一分钟 ,仅有心跳而无呼吸或未建立规律呼吸的缺氧状态 [1 ] ,它是新生儿死亡的主要原因之一。做好新生儿的抢救 ,是减少窒息儿并发症 ,降低新生儿死亡率与病残率的关键之一。现报道我院 10 6例新生儿窒息的抢救护理体会。1　资料与方法1.1　一般资料　我院产科 1995～ 1999年共分娩 2 5 15例新生儿 ,新生儿窒息 10 6例 ,窒息发生率为 4.2 % ,重度窒息 16例 ,占窒息儿总数的 15 % ,死亡 5例 ,死亡率为 0 .19% (5 /2 5 15 )。窒息情况见表 1。表 1　新生儿窒息情况年份 分娩总数(例 )重度窒息(例 )轻度窒息(例 ) 合计 死…     

盐酸纳洛酮治疗新生儿重度窒息24例体会

近年来 ,我院发生的新生儿窒息 2 4例 ,特别是对应用镇静剂及麻醉剂导致的重度窒息患者 ,采用纳洛酮抢救 ,取得良好效果。1 临床资料诊断标准　按实用妇产科学新生儿窒息的诊断标准 ,Ａｐｇａｒ评分 0～ 3分者为重度窒息 ,4～ 7分者为轻度窒息。分娩方式 :正常分娩 4例 ,胎吸助产 10例 ,产钳助产 4例 ,剖宫产 6例。重度窒息的原因　脐带绕颈 4例 (16.7% ) ,胎儿宫内窘迫 9例 (37.5 % ) ,羊水污染 (Ⅱ°以上 ) 3例 (12 .5 % ) ,麻醉剂8例 (33.3% )。抢救方法与结果　在遇到胎儿宫内窘迫、过期妊娠合并羊水过少或羊水Ⅲ°污染、静脉麻醉后开腹…     

新生儿窒息52例产科原因分析

新生儿窒息是致新生儿死亡和影响儿童智力发育的主要原因之一 ,会引起很多近、远期并发症。其发生率与孕期保健、产科质量、新生儿处理质量有密切关系。为探讨其产科原因及防治措施 ,现对我院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 1月发生的新生儿窒息 5 2例的有关因素进行回顾分析 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :1998年 1月～ 2 0 0 0年 1月我院共分娩新生儿 835例 ,顺产 5 70例 ,剖宫产 2 71例 ,阴道手术助产 (胎吸 +产钳 ) 4 8例 ,高危妊娠 312例 ,胎儿宫内窘迫 10 3例 ,新生儿窒息 5 2例 ,发生率为 6 2 2 % ,新生儿窒息诊断标准按《妇产…     

剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者分娩结局及预后的影响

目的研究剖宫产术对足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者分娩结局及预后的影响。方法选取2015年4月至2016年12月郏县妇幼保健院收治的足月妊娠临产时出现胎儿宫内窘迫孕产妇78例。随机数表法分为两组,各39例。对照组采用常规阴道助产术进行分娩,观察组采用剖宫产术进行分娩。观察对比两组分娩结局及产后并发症发生情况。结果观察组新生儿窒息发生率为5.13%(2/10),低于对照组25.64%(10/39),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后出血、产褥感染、胎儿缺氧性脑病、胎儿生长受限等并发症发生率为15.38%(6/39),低于对照组46.15%(18/39),差异有统计学意义(P<0.05)。结论足月妊娠临产胎儿宫内窘迫患者应用剖宫产术可改善分娩结局,减少产后并发症发生率,预后较好。     

抢救232例新生儿窒息临床分析

对本院新生儿病房 1992～ 1998年抢救的 2 32例新生儿窒息进行了临床分析 ,抢救成功率为 95 69%(2 2 2 /2 32 ) ,有 4 31% (10 /2 32 )抢救无效死亡 ,结果报道如下 :　　 1　 21　临床资料1 1　性别与胎龄　见表 1表 1　 2 32例窒息新生儿性别及胎龄性别早产儿足月儿过期产儿合计男 3113312 176女 192 985 6合计 5 0 162 2 0 2 321 2　窒息原因及构成　见表 21 3　窒息分度采用出生后 1分钟内Ａｐｇａｒ评分法 ,4～ 7分为轻度窒息 ,有 14 4例 ,占 62 0 7%。 0～ 3分为重度窒息 ,有 88例 ,占 37 93%。2　抢救措施首先清洗呼吸道、咽喉部及…     

721例延期妊娠临床资料分析

目的：通过对延期妊娠结局的临床分析,了解延期妊娠对胎儿及新生儿的影响及临床处理措施。方法：采用回顾性研究,对我院2005年5月至2007年12月问足月及延期妊娠无合并症的2896例初产妇的临床资料进行分析,其中721例为延期妊娠（40^＋1～41^＋6周）。结果：延期妊娠羊水过少（22．88％）、羊水污染（45．21％）、发生率较足月妊娠（羊水过少：3．82％,羊水污染：6．53％）高,延期妊娠组剖宫产率（44．80％）、胎儿窘迫发生率（41．61％）、新生儿窒息发生率（6．94％）,明显高于足月产组（剖宫产率：31．00％,胎儿窘迫发生率：29．00％,新生儿窒息发生率：1．20％）（P〈0．01）,妊娠40^＋5～41^＋6周组明显高于孕40^＋1～40^＋4周组。结论：随着足月妊娠的延长,胎儿有宫内缺氧的危险,胎儿高危程度增加,应适时终止妊娠。     

新生儿窒息96例临床分析

新生儿窒息是围产儿死亡和儿童神经系统发育异常的重要原因。分析新生儿窒息的原因 ,找出预防措施 ,以求提高产科工作质量 ,降低新生儿窒息的发生率及围生儿的病死率。现将我院 96例新生儿窒息的临床资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　我院 1999年 1月～ 2 0 0 1年 1月间共分娩新生儿 1146例 ,其中发生产时窒息 96例 ,窒息率为 8 4 %。 1分钟Apgar评分轻度窒息 68例 ,重度窒息 2 8例。早产儿 10例 ,足月儿 82例 ,过期产儿 4例。其中有 5 8例是胎儿宫内窘迫的延续 ,占60 4 %。1 2　新生儿窒息与产科因素的关系　见表 1。由表 1可见 …     

枣庄市围产儿死亡与围产期保健

围产儿死亡是指死胎、死产和早期新生儿 (7ｄ内新生儿 )死亡 ,围产儿死亡率直接体现围产期保健服务质量 ,是衡量产科质量的重要指标 ,提高出生人口素质 ,提倡优生优育 ,必须要降低围产儿死亡率。1　临床资料1.1　一般资料 :枣庄市 2 0 0 1年 1月至 12月份的活产数 32 2 0 6 ,围产儿死亡 6 19例 ,死亡率为 19.2 2‰ ,其中死胎死产 2 93例 ,早期新生儿死亡 32 6例。1.2　围产儿死亡死因分类及顺位 ,见表 1。表 1　围产儿死亡死因分类及顺位表死因例数构成率 (% )死因例数构成率 (% )早产 15 92 5 .69过期妊娠 2 2 3 .5 5新生儿重度窒息 12 42 …     

先兆子痫患者分娩时机的选择

目的　探讨先兆子痫患者适宜的分娩时机。方法　将 1 6 3例先兆子痫患者按分娩孕周分为 33～ 36 + 6周(未足月组 )及≥ 37周 (足月组 )两组 ,比较两组的剖宫产率 ,新生儿存活率、窒息率以及低体重儿和胎儿窘迫的发生率。结果　未足月组新生儿平均出生体重低于足月组 ( 2 1 73gvs 31 30g ,P <0 0 5) ,低体重儿发生率高于足月组 ( 36 8%vs 8 8% ,P <0 0 5) ,胎儿窘迫发生率低于足月组 ( 1 1 8%vs 2 5 5% ,P <0 0 5) ,而两组的剖宫产率、新生儿窒息率、存活率差异均无显著性 (P >0 0 5)。结论　对先兆子痫经积极治疗效果仍欠佳者 ,为避免严重的母儿并发症 ,终止妊娠时机可提前至 33周 ,分娩方式首选剖宫产。     

胎儿宫内窘迫206例临床分析

临床资料1　一般资料　本组分娩总数 2 41 5例 ,发生胎儿窘迫 2 0 6例 ,发生率 8.5% ,其中农民 68例( 3 3 .0 1 % ) ,工人 61例 ( 2 9.61 % ) ,干部 3 3例 ( 1 6.1 9% ) ,教师 1 7例 ( 8.2 5% ) ,其他 2 7例 ( 3 .1 1 % ) ,平均年龄 2 8岁。2　孕周和产次与胎儿宫内窘迫的关系　足月妊娠在初产妇有 1 59例 ,经产妇有 1 9例。过期妊娠在初产妇有 2 0例 ,经产妇有 8例。初产妇1 79例 ,经产妇 2 7例 ,初产妇明显高于经产妇 ,这与我院住院病人中初产妇较多有关。3　胎儿宫内窘迫的原因　脐带原因 86例 ,占 41 .72 %。包括 :脐带缠绕 79例 ,脐带…     

乳房按摩对减少过期妊娠发生的临床研究

过期妊娠因胎盘功能衰退易发生胎儿宫内窘迫与新生儿死亡 ,围产儿病死率高 ,而且剖宫产率也较高[1] 。为减少过期妊娠的发生率 ,我们对妊娠 38周后孕妇采用刺激其乳头的方法治疗 10 0例 ,取得了较好的疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1一般资料　 1998年 5月— 1999年 5月在我院产科门诊做产前检查的无妊娠并发症的满妊娠 38周的单胎头位正常孕妇 2 0 0例 ,随机分为 2组 ,观察组 10 0例 ,对照组 10 0例。观察组平均年龄 2 5 .85岁 ,对照组平均年龄 2 5 .6 3岁 ,差异无显著性 (Ｐ >0 .0 5 )。1.2　方法　观察组孕妇采用平卧姿势 ,用温湿毛…     

过期妊娠与足月妊娠结局的比较研究

目的：通过对足月妊娠及孕42周及以上妊娠结局的分析，探讨终止妊娠时机，过期妊娠对分娩方式及胎儿新生儿的影响。方法：回顾性研究，对2003年6B-2007年2月住院分娩的51例过期妊娠的临床资料进行分析，同期共有3895名住院分娩产妇，选其中60例同期足月妊娠产妇作对照比较（p〈0．05）。结果；过期妊娠组剖富产率，胎儿窘迫发生率，新生儿窒息率均明显高于对照组。结论：妊娠满41周以后胎儿有宫内缺氧的危险应适时终止，以改善过期妊娠的不庭结局。