158例妊娠期糖尿病的护理体会

妊娠期糖尿病是指妊娠期空腹血糖≥7.8mmol/L,或(OGTT)任何一次血糖≥11.1mmol/L,加空腹血糖≥5.8mmol/L[1]。它威胁着母亲与胎儿、新生儿的生命与健康,是怀孕期间的一个主要合并症,属高危妊娠。因此,在妊娠期控制母体血糖至正常范围,能降低围生期母婴的危害,预防巨大儿和有关胎儿疾病的发生,这就需要我们加强对妊娠期糖尿病病人的诊断治疗和护理。1临床资料自2000年1月—2005年11月,我科共收治妊娠期糖尿病病人158例,入院时妊娠在18周~38周,年龄22岁~41岁,其中5例合并重度妊娠高血压综合征。2治疗与转归对158例病人定时监测3餐前半小时…     

妊娠期糖尿病的诊断治疗对妊娠结局的影响（附126例分析）

目的 探讨妊娠期糖尿病的筛查确诊及治疗对妊娠结局的影响。方法 孕24～28周行糖筛查试验，血糖≥7．8mmol／L为异常；若行空腹血糖测定≥11.2mmol／L，两次或两次以上≥5．8mmol／L确诊。空腹血糖正常及糖筛试验血糖≥7．8mmol／L，≥11．2mmol／L行糖耐量试验以确诊。结果 观察组与对照组比较孕产妇、围生儿的预后存在显著差异（P〈0．05）。结论 妊娠期糖尿病经治疗后对母儿的危害显著降低。     

健康体检人员糖代谢异常分析

我们对2010-01-2011-06在我院健康体检中心体检的3041例,进行糖代谢异常分析,了解该人群精代谢异常流行情况,为糖代谢异常,糖尿病的早期发现,早期治疗提供依据. 1 资料与方法 1.1 一般资料本资料3 041例为我市10余家单位的职工,其中男1 731例,女1 310例,年龄23～60(42.75±5.80)岁.受检者体检前均无明确糖尿病病史,有糖尿病家族史者516例.糖尿病的诊断采用1999年世界卫生组织的标准[1],即空腹血糖≥7.0 mmol/L和(或)OGTT2h血糖≥11.1 mmol/L.空腹血糖受损的诊断采用2003年美国糖尿病学会标准,即空腹血糖≥5.6 mmol/L且＜7.0 mmol/L.     

糖耐量低减的饮食与运动教育

糖耐量低减是指血糖已经升高但未达到糖尿病水平,血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,即餐后血糖在7.8 mmol/L～11.1 mmol/L之间即为糖耐量低减.因为糖耐量试验是空腹进行的,先抽血做空腹血糖测定,然后在5 min内服溶于300mL水中的75 g葡萄糖粉,然后在服糖后0.5 h、1 h、2 h分别抽血化验血糖值.如果服葡萄糖2 h血糖≥3.9mmol/L,而＜7.8mmol/L为葡萄糖耐量正常,如果≥7.8 mmol/L但＜11.1 mmol/L,为葡萄糖耐量低减.此时如加以注意,有可能回到高危人群中去,否则将发展为糖尿病.     

时间-空间相关成像技术评价妊娠期糖尿病胎儿左心室容积及左心室功能的临床应用价值

【】目的：评价时间一空间相关成像 (STIC) 技术在妊娠期糖尿病胎儿左心室容积及左心室收缩功能的临床应用。方法：运用时间一空间相关成像技术采集120例正常孕妇胎儿及46例妊娠期糖尿病孕妇胎儿心动周期图像,通过VOCAL功能获得容积参数,包括左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV),计算出左心室每搏心输出量(LVSV)、左心室射血分数(LVEF),左心室心输出量(LVCO)。将妊娠期糖尿病(GDM)分为两组：血糖控制良好组(GDMI组)：空腹血糖<5.8 mmol／I,经饮食控制,餐后2 h血糖<6.7mmol／L;血糖控制不佳组(GDMII组)：空腹血糖≥5.8 mmol／L,或者经饮食控制,餐后2h血糖≥6.7 mmol／L,需加用胰岛素。结果:(1)与对照组相比,GDMI组胎儿LVSV 、LVEF、LVCO差异无统计学意义(P>0.05) ,GDMI组胎儿的左室LVEDV、LVESV减小,差异有统计学意义(P<0.05);(2)与对照组相比,GDMII组胎儿的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVCO均增大,差异有统计学意义(P<0.05);(3)与GDMI组相比,GDMII组胎儿的LVEDV、LVESV、LVSV、LVEF、LVCO均增大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：时间一空间相关成像可以有效评估妊娠期糖尿病胎儿左心容积变化,进而评估胎儿左心整体收缩功能。     

糖耐量低减的饮食与运动教育

糖耐量低减是指血糖已经升高但未达到糖尿病水平,血糖介于正常和糖尿病诊断标准之间,即餐后血糖在7.8mmol/L~11.1mmol/L之间即为糖耐量低减。因为糖耐量试验是空腹进行的,先抽血做空腹血糖测定,然后在5min内服溶于300mL水中的75g葡萄糖粉,然后在服糖后0.5h、1h、2h分别抽血化验血糖值。如果服葡萄糖2h血糖≥3.9mmol/L,而<7.8mmol/L为葡萄糖耐量正常,如果≥7.8mmol/L但<11.1mmol/L,为葡萄糖耐量低减。此时如加以注意,有可能回到高危人群中去,否则将发展为糖尿病。1定期体检很多人以为每年体检,检验血糖(空腹血糖)即能发现糖尿病。其实有相…     

妊娠期糖尿病的筛查及其对母婴的影响

妊娠期糖尿病(gestafional diabetesmellitus,GDM)系指在孕期首次发生或首次诊断的碳水化合物代谢异常,多可在产后恢复;但随着年龄增长,老年后发展成为2型糖尿病的几率比未曾患过妊娠期糖尿病的孕妇高。妊娠期糖尿病对母婴健康有较大影响,常导致围产儿病率及病死率增加,且易引起多种产科并发症。因此,如何早期发现并正确处理妊娠期糖尿病孕妇,最低限度地减少对母婴的不良影响,成为围产医学中的重要课题。经对2004年3月至2005年3月来我院妇产科门诊检查的1106例孕妇进行糖尿病的筛查,现分析报道如下:1临床资料1.1一般资料选择在我院进行围产期保健及分娩的孕妇1106例,年龄22～45岁,平均28.6岁,其中初产妇788例,高危对象393例。高危对象包括:年龄≥30岁,肥胖,糖尿病家族史,既往不良孕产史,本次妊娠羊水过多、胎儿过大、反复发作阴道炎等。1.2筛查方法1.2.1于孕24～28周行50g糖筛试验:葡萄糖粉50g溶于200ml水中,5min服完,1h后测血糖。血糖值≥7.8mmol/L为异常。若≥11.2mmol/L的孕妇查空腹血糖,两次≥5.8mmol/L者可确诊为GDM;空腹血糖正常...     

产科护理干预在妊娠期糖尿病疾病护理中的效果研究

探究在妊娠期糖尿病疾病护理中实施产科护理干预的效果。方法选取我院2017年1月—2018年1月收治的62例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字法将患者分为两组,一组为实验组,另一组为对照组,每组31例。对照组给予常规护理,实验组在常规护理的基础上实施产科护理干预,对两组患者的血糖变化情况进行对比分析。结果实验组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.31±1.32)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.32±1.25)mmol/L,睡前血糖水平为(8.21±1.32)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.02±0.58)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(4.24±1.23)mmol/L,睡前血糖水平为(4.21±1.22)mmol/L。对照组患者护理之前的空腹血糖水平为(5.21±1.36)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(8.23±1.22)mmol/L,睡前血糖水平为(8.25±1.36)mmol/L,护理之后的空腹血糖水平为(4.91±0.26)mmol/L,餐后2 h的血糖水平为(5.29±1.21)mmol/L,睡前血糖水平为(5.31±1.22)mmol/L。护理之前,实验组血糖水平和对照组对比差异无统计学意义(P0.05);护理之后,实验组的血糖水平明显比对照组更低,差异具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病疾病患者,应用产科护理干预能够明显降低患者空腹、餐后2 h以及睡前血糖水平,具有较好的护理效果,值得临床大力推广。     

餐后血糖水平对微量白蛋白尿发生发展的影响

目的探讨2型糖尿病患者空腹血糖水平及餐后血糖水平对尿微量白蛋白的影响。方法 2型糖尿病患者73例,年龄均在60岁以上,糖尿病病史>10年,其中平均空腹血糖水平≥7.0mmol/L及平均餐后血糖水平<11.1mmol/L者35例,为第1组;平均空腹血糖水平<7.0mmol/L及平均餐后血糖水平≥11.1mmol/L者38例,为第2组;检测2组24h尿微量白蛋白水平。结果第2组的尿微量白蛋白水平明显高于第1组[(287.80±35.60)vs(162.50±20.30)mg/24h,P<0.01]。结论 2型糖尿病患者餐后血糖水平对尿微量白蛋白水平的影响大于空腹血糖,积极控制餐后血糖,可能对延缓糖尿病肾病发生发展有重要意义。     

葡萄糖调节异常的现代认识与干预治疗

葡萄糖调节异常 (impaired glucose regulation,IGR)是正常血糖调节状态发展成糖尿病的一种临床前的中间状态。在人群中 ,IGR 可表现为糖耐量异常 (impaired glucosetolerance,IGT)和空腹血糖受损 (im paired fasting glucose,IFG)或二者并存。 IGT是指口服 75 g葡萄糖耐量试验后 ,2小时测血浆葡萄糖为 7.8～ 11.0 mmol/ L。 1997年美国糖尿病协会在保留 IGT诊断标准的基础上 ,将糖尿病空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)诊断标准降低为≥ 7mmol/ L,并提出空腹血糖 6 .1mm ol/ L～ 7.0 m mol/ L为 IFG。随着糖尿病研究的深入 …     

空腹血糖水平对急性心肌梗死预后的影响

目的探讨非糖尿病患者急性心肌梗死时空腹血糖水平对其预后的影响。方法急性心肌梗死患者186例,根据空腹血糖(FBG)水平分为4组:正常组FBG<5.6mmol/L;轻度升高组5.6mmol/L≤FBG<7.0mmol/L;中度升高组7.0mmol/L≤FBG<9.0mmol/L;重度升高组FBG≥9.0mmol/L。对比分析各组肌酸激酶同工酶(CK-MB)峰值、并发症情况及病死率。结果当FBG≥7.0mmol/L时,CK-MB峰值、并发症情况及病死率均有统计学意义(P<0.01)。结论空腹血糖升高提示非糖尿病患者如发生急性心肌梗死则预后不良。     

糖化血红蛋白联合空腹血糖筛查2型糖尿病高危人群的临床意义

目的了解糖化血红蛋白(HbA1c)筛查糖尿病和糖代谢受损的敏感性并与空腹血糖(FBG)进行比较。方法对400例无糖尿病病史的糖尿病高危人群同时检测FBG和HbA1c,据空腹血糖水平分为三组:A1组:FBG<6.1 mmol/L,计336例,A2组:FBG 6.1-6.9 mmol/L,45例,A3组FBG≥7.0 mmol/L,19例。结果 (1)400例人群中,HbA1c≥6.0%,88例,异常率为22.0%;FBG≥6.1mmol/L,54例,异常率13.5.%,HbA1c的异常率高于FBG,P<0.05。(2)A1组HbA1c>≥6.0%,29例,占8.6%;A2组HbA1c≥6.0%,41例,占91.1%;A3组HbA1c≥6.0%,18例,占94.7%;(3)400例人群中,HbA1c≥6.0%或FBG≥6.1mmol/L,93例,异常率23.3%%。结论 HbA1c筛查糖尿病高危人群血糖异常的敏感性高于空腹血糖,两者联合检查有助发现更多糖代谢异常的患者。     

葡萄糖筛查试验异常口服葡萄糖耐量试验正常孕妇妊娠结局分析

目的:探讨葡萄糖筛查试验(GCT)异常口服葡萄糖耐量试验(OGTT)正常孕妇的妊娠结局.方法:将235例孕妇分为GCT异常OGTF正常组80例和GCT正常组155例,对其进行回顾性分析,比较两组巨大儿发生率,监测GCT异常OGTT正常组血糖情况及其与胎儿大小、分娩方式的关系.结果:GCT异常OGTT正常组巨大儿的发生率(11.3%)较GCT正常组(5.8%)高(P＜0.01).GCT异常OGTT正常者巨大儿组孕妇空腹血糖、糖耐量中2h血糖值和血糖累积浓度较其正常体重儿组大(P＜0.05);糖耐量试验中,空腹血糖≥4.11mmol/L、2h血糖≥7.40mmol/L、血糖累积浓度≥19.65mmol/L 者,其巨大儿发生率、剖宫产率增加(P＜0.01).2h血糖＞7.40mmol/L时,血糖值与胎儿大小相关(P＜0.01).结论:应重视GCT异常OGTT正常孕妇的血糖控制,糖耐量中2h血糖的监测对孕妇而言更为重要.     

糖化血红蛋白在糖尿病诊断中的临床意义

目的通过糖化血红蛋白（HbA1c）水平的检测,探讨其在糖尿病诊断中的意义。方法选取2009年在我院集体健康体检的志愿者2986例（除外已经诊断糖尿病者和其他影响HbA1c检测结果因素者）,全部检查HbAlc及空腹血糖,HbA1c≥6.5%的318例和空腹血糖（FPG）≥6.1 mmol/L的616例（其中FPG≥7.0 mmol/L者262例）,择日再行血糖水平检测或75%糖耐量试验（OGTT）,根据两次检测结果诊断或排除糖尿病。结果进一步检测HbAlc≥6.5%组诊断糖尿病276例,FPG≥6.1 mmol/L组诊断糖尿病311例（其中FPG≥7.0 mmol/L组216例）。以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的敏感性为88.7%,特异性为98.4%;FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的敏感性为69.5%,特异性为98.3%;以HbA1c≥6.5%为切点诊断糖尿病的漏诊率（11.3%）,明显低于以FPG≥7.0 mmol/L为切点诊断糖尿病的漏诊率（30.5%）。结论 HbA1c水平可以作为糖尿病诊断的参考指标之一,或提供进一步检查诊断糖尿病的依据。     

不同标准空腹血糖受损人群高血压分布特征及相关因素分析

目的:探讨2种标准空腹血糖受损人群高血压分布特征及相关危险因素.方法:时年龄>40岁3 828人进行流行病学调查,分析空腹血糖≥5.6 mmol/L和空腹血糖≥6.1 mmol/L者的血压状况.结果:空腹血糖≥5.6 mmol/L 627例中,高血压患病率为31.74%,男性(34.54%)高于女性(29.89%)(P<0.05),高血压前期患病率为47.05%,男性(51.41%)高于女性(44.18%)(P<0.05);Logistic回归结果分析显示,血压升高的危险因素为高血压家族史、腰围、总胆固醇升高和高密度脂蛋白胆固醇降低.空腹血糖≥6.1mmol/L 245例中,高血压患病率为31.43%,男性(34.55%)高于女性(28.89%)(P<0.05);高血压前期患病率为44.90%,男性(43.64%)低于女性(45.93%)(P>0.05);Logistic回归分析结果显示,血压升高的危险因素为年龄、高血压家族史、腰围和低密度脂蛋白胆固醇升高.结论:分别以空腹血糖≥5.6 mmol/L和≥6.1 mmol/L为诊断切点的空腹血糖受损人群高血压和高血压前期总患病率分别为78.79%和76.33%,可控危险因素主要是中心性肥胖和血脂代谢紊乱.     

老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义

目的 探讨老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高的临床意义.方法 急性心肌梗死患者86例,分为A组(空腹血糖＜6.0 mmol/L)、B组(6.1 mmol/L≤空腹血糖＜8.0 mmol/L)和C组(空腹血糖≥8.0 mmol/L),对比分析各组临床症状、病死率.结果 血糖明显升高组的心力衰竭、心源性休克发生率与病死率均高.结论 老年急性心肌梗死患者应激性血糖升高提示病情重,病死率高,预后差.     

急性脑卒中并发2型糖尿病248例临床护理

对248例急性脑卒中并发2型糖尿病患者根据入院时空腹血糖水平制定监测血糖的动态时间,观察空腹血糖与病情及预后的关系.结果入院时空腹血糖<16.8 mmol/L者经全面细致治疗护理,预后较好;空腹血糖＞16.8 mmol/L者,重症者多,预后差.认为急性脑卒中并发2型糖尿病患者的预后与入院时空腹血糖水平高低相关,故控制好血糖是预防及治疗其并发症的关键.     

空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查对糖尿病的临床价值

目的探讨空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查对糖尿病的临床应用价值。方法选择2012年6月至2014年6月糖尿病筛查的特定人群350例作为研究对象,分别对其进行空腹血糖以及糖化血红蛋白检测,以筛选出糖尿病风险患者。结果 350例患者检测出空腹血糖水平≥7.0 mmol/L者共有47例,占全部筛查人群的13.43%;检测出糖化血红蛋白水平≥6.5%者共有44例,占全部筛查人群的12.57%;检测出空腹血糖含量≥7.0 mmol/L和糖化血红蛋白含量≥6.5%者共68例,占全部筛查人群的19.43%;空腹血糖单项测定结果与糖化血红蛋白单项测定结果相比,差异未见统计学意义(P0.05);联合测定结果与两个单项测定结果相比,差异均有统计学意义(χ2=4.5886,6.1225,P0.05)。结论采用空腹血糖联合糖化血红蛋白检测筛查糖尿病,可以有效提高糖尿病患者的筛查率,为糖尿病的早期诊断与治疗提供有力依据,值得推广使用。     

糖尿病前期患者的健康教育现状

<正>糖尿病前期又称糖调节受损,是指血糖水平升高但未达到糖尿病临床诊断标准的代谢异常状态,包括空腹血糖受损(Impaired Fasting Glucose,IFG)和糖耐量减低(Impaired Glucose Tolerance,IGT),如空腹血糖(FPG)≥6.1mmol/L,且7.0mmol/L,75g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)负荷后2h血糖(2hPG)7.8mmol/L即为IFG;如FPG7.0mmol/L、OGTT负荷后2hPG≥7.8mmol/L且11.1mmol/L者为IGT,两者合称糖调节受损(Impaired Glucose Regulation,IGR),两者可单独出现,也可同时存在[1]。目前国内20岁以上人群糖尿病患病率为11%,糖尿病前期的患病率为15%,且呈逐年增加趋势[2]。如何降低此类人群中糖尿病的发病率     

糖尿病合并脑卒中68例分析

对我院2001-03～2003-03经脑CT和(或)MRI证实的糖尿病并发脑卒中68例,分析如下. 1 临床资料 据空腹血糖水平将68例分为3组.A组:血糖≤10 mmol/L,B组10 mmol/L＜血糖＜16.7 mmol/L,C组血糖≥16.7 mmol/L.据患者神经功能缺损程度将其临床表现分为轻中重3型,按照脑卒中临床疗效评定标准分为痊愈、有效、无效、死亡.