尘肺患者急性恶化时FT_3的变化

尘肺患者急性恶化时ＦＴ＿３的变化非甲状腺疾病时的低Ｔ３综合征是指病情严重时机体为减少能量消耗而出现的选择性适应反应，此时甲状腺本身并无病变。本文以１９９０年１０月～１９９１年１０月间因病情恶化就诊于日本旭劳灾病院内科的３４例尘肺患者为研究对象；测定入...     

肾透析患者用中药治疗时血清钾值的变化

最近“汉方临床”杂志提到,如果透析患者服用中药,血清钾值是否会上升,令人担心。为了答复这个问题,作者细野八郎对肾病患者常用的处方中含K 量进行定量分析。处方中每日用量的含钾量分别为:补中治     

糖尿病性肾病的血液凝固纤溶系统变化

糖尿病性肾病系微血管病变的代表疾病,且可明显影响患者预后。为此,闸明本病的发病机理和病变发展过程,乃是当今研究的课题。其中血栓形成在促进微血管病变中起着重要作用。血栓形成的原因推测与血液凝固纤溶系统变化,高脂血症及血小板功能异常有关。研究对象是糖尿病患者136例,男女各68例,年龄24～83岁(平均60岁)。其中饮食疗法73例,口服降糖药23例,胰岛素治疗40例。蛋白尿程度分为Ⅳ级。Ⅰ级(75例):蛋白尿阴性,Ⅱ级(28例):间歇性蛋白尿,Ⅲ级(17例);持续性蛋白尿,每日少于1g。Ⅳ级(16例):,持续性蛋白尿,每日多于1g。测定项目及正常值:纤维蛋白原(Fbg):150～340mg/dl,抗凝血酶Ⅲ(ATⅢ)20～29IU/d1,纤溶酶原(PIg):75～125%,α_1—抗胰蛋白酶(α_1-AT)190～350mg/d1,α_2—臣球蛋白(α_2-MG):120～340mg/d1,α_2—纤溶酶抑制剂(α_2-PI)80～120%,总胆固醇     

脑动脉瘤破裂时颅内压的变化与预后的关系

目前脑动脉瘤破裂虽用内外科治疗,死亡率仍很高,其预后与颅内压的高低、有无脑血肿、再破裂及脑血管痉挛有关。作者统计的569例脑动脉瘤破裂中:再破裂达2?例(3.7％),其中手术后2～4小时内3例,手术麻醉时2例,巨大血肿合并者1例,伴脑血管痉挛6例,严重糖尿病者1例,至残后再出血7例。作者对其中128例脑动脉瘤破裂住院病人,使用日制MPU—0.5及CDR—12A直接插入导管法连续     

加龄时高血压患者的血压和血流动力学变化

临床上可将高血压分为收缩期高血压、舒张期高血压与收缩期舒张期高血压三类。作者进行血流动力学分析的1650例原发性高血压和动脉硬化性高血压均具备WHO高血压标准。其中收缩期高血压(S)340例,收缩期、舒张期高血压(SD)833例,舒张期高血压(D)477例。再用150例健康组做对照。上述病例在降压治疗开始前做了血液动力学分析。首先患者静卧10～15分钟,然后监测颈动脉波、股动脉被、心音图和心电图。根据Wezler—Boger法和Blumberger—Holldack法算出每搏出量(SV),心排出量(CO),末梢血管阻力(TPR),血管容积弹     

皮肤自动缝合器缝合皮肤的利弊

皮肤自动缝合器的皮肤缝合,分手术创缘缝合和植皮固定两大类。现分别叙述其特点。一、手术创缘皮肤自动缝合器的缝合关于用皮肤自动缝合器行手术创缘缝合的利弊见表1。     

结节病的皮肤病变

一、定义与分类结节病的皮肤病变,一般分为特异性与非特异性两种病变。前者在病理组织学上表现为非干酪性类上皮细胞肉芽肿,后者无肉芽肿,为二次炎症反应。只有皮肤的非干酪性类上皮细胞肉芽肿,不损害其他脏器时,叫做局限性结节病反应,与结节病有所区别。本病的皮肤病变从临床上、组织学上如Elgart的分类将其分为特异性皮疹和非特异性皮疹。日本的福代氏则将其分为结节性红斑、瘢痕浸润、皮肤结节病三种。两者分类有几点不同。结节性红斑包括非特异     

AIDS 的皮肤症状

最近,日本AIDS(艾滋病)发病者急速增加,尤其异性间性接触所致的感染颇引人注目。AIDS 的皮肤症状可分为皮肤恶性肿瘤,皮肤粘膜感染和其他三大类。感染HIV 3～6周后,可表现一过性发热、肌肉疼痛、疲乏感等传染性单核细胞增多症样症状,并伴有以躯干部为中心的红斑性皮疹(急性HIV 皮疹),约1～2周左右消退。皮肤恶性肿瘤表现的卡波氏肉瘤(KS),也是AIDS 男性同性恋者主要特征,发生率为15%。作者研究AIDS50例中KS9例,肿瘤多为中心性进展,有时可见缩小。因此认为并非真正恶性肿瘤,而是可逆     

皮肤移植的现状

一、植皮的必要性在接诊中经常遇到一些因外伤、烧烫伤、褥疮等引起的皮肤损伤、缺损的患者。但进行确切的诊断和治疗并非容易,有不少患者经长期治疗,仍会残留有肥厚性瘢痕、疤痕挛缩,而需要整形外科治疗。究其原因,一般认为,由于患者多数创面不太大,经过一段时间即可上皮化,且不危及生命,在治疗上没有引起足够重视所致。例如,乳癌术后的小溃疡面患者,     

皮肤恶性肿瘤的化疗

本刊 2 0 0 1年第 1 1、1 2期曾刊出“癌的化学疗法”专辑 ,该专辑实为癌化学疗法的总论 ,而本期专辑系继此而刊载的各论 ,即所谓后篇。本专辑选自《最新医学》2 0 0 1年第 56卷 6期增刊号“がんの化学法 (後篇 )” ,本期载文 6篇 ,分别就食道癌、胃癌、肝、胆、胰癌、大肠癌 ,以及皮肤恶性肿瘤和脑肿瘤等的化疗方案和研究动向做系统的阐述 ,内容新颖 ,展现了癌化学疗法的最新动态 ,颇具参考价值。全专辑由河南省肿瘤医院普外科韩少良主任主译、主审     

糖尿病肾病早期至显性期的进展与病理生理变化

糖尿病患者肾脏病变的临床过程可有多种不同的形式：①从早期肾病到显性肾病很快进入慢性胃功衰竭的病例；②经过极积治疗患者由显性肾病又改善为早期肾病；③虽未能严格控制血糖而患者较长时处于早期肾病阶段；④尿中白蛋白排出率（ＡＥＲ）从未增加的病例。一、糖尿病肾...     

皮肤是人体的信号灯

皮肤是人体的信号灯皮肤是人体最大的脏器，也是内脏的一面镜子。据日本横滨市山本纪念病院皮肤科的山本百合介绍，今年夏天患荨麻疹者十分引人注目，特别是以７月下旬以来的几周内最多。其原因，认为是夏季疲劳引起消化能力下降所致。患者中以三、四十岁的男性和玩累了的...     

急性心肌缺血时心肌间质钾浓度变化和GIK—P的治疗效果

近年来,急性心肌梗塞导致心律失常的死亡率,由于CCU的普及和利多卡因等抗心律失常药物的应用而显著下降,但大面积心肌梗塞所致心功不全和心源性休克的死亡率相对上升。因此在治疗中缩小心肌梗塞的面积已成为重要的课题。1962年Sodi-Paliares报告了应用激化液     

Eosinophilia-myalgia综合征的皮肤症状

本综合征首先在美国于1989年10月报道,其后认为该病特点为嗜酸性粒细胞增高及肌肉疼痛,大部分患者均服用必需氨基酸中的色氨酸。此病除上述两大症状外尚可见多种皮肤症状。本文就文献记载予以介绍。美国民间曾用天然食品店和保健食品店中购置的色氨酸治疗失眠症和抑郁症。1989年服用者突然出现上述症状,最终命名为eosinophilia-myalgia综合征。美国疾病控制中心(CDC)到1990年5月底已报告1000多例,1989年CDC诊断标准有下列3项。(1)末梢血中嗜酸性粒细胞≥1000/mm~3     

正常人和高血压患者在日常活动、睡眠、运动时血压变化的比较

Pickering等1982年在JAMA发表论文,对正常人、临界性高血压及原发性高血压患者在日常生活中血压的变化进行比较。三组受检者年龄都在30岁左右,通过电子设备的巡回血压、心搏记录仪,自动记录被检者日常活动中24小时的血压。但是,进行激烈运动时难免有测值误差,所以运动时改用踏旋器(tread-mill)计测血压。 24小时平均血压,正常者114/77;临界性高血压者     

膀胱肿瘤的人体淋巴母细胞干扰素(HLBI)局部注射疗法

表浅性膀胱肿瘤经尿道切除后再发率约60%。即使追加局部化疗,再发率也约40%。作者用HLBI局部注射,对11例复发性膀胱肿瘤患者进行了治疗。其中6例为浸润性移行上皮癌,5例为肿瘤直径在1cm以下的表浅性移行上皮癌。结果4例完全缓解(细胞     

小儿急性淋巴母细胞白血病预后的性别差异及其它预后因子的探讨

小儿急性淋巴母细胞白血病(ALL),近十余年来预后显著改善,5年生存率达50%,但也有对目前的治疗方案难以显效者。因而许多学者把治疗反应性、临床及检查所见上的特征作为判定预后好坏的因子。Robinson等报告了936例未经治疗的ALL患儿,按六种不同的中枢神经白血病(CNS—L)预防法,无选择地接受其中之一进行治疗。并对患儿的初发症状、治疗前的白细胞数、血小板数、血红素含量、年龄及脏器肿大、纵隔肿瘤、有无并发CNS—L、性别及人     

Foy-305软膏的皮肤安全性

Foy—305是强力的蛋白分解酶抑制剂,化学名为N,N二甲基氨基甲酰甲基4—(4—胍苯甲酰氧)苯乙酸盐甲烷磺酸盐,治疗肠瘘周围炎有效。作者对Foy—305软膏对皮肤的刺激性进行了探讨,报告如下。材料、对象和方法:将Foy—305分别配制成1％、2.5％、5％和10％的软膏,志愿受试者20例(男女各10例),年龄23～50岁。将上述软膏布贴附于受试者的脊椎左侧。禁浴,避免出汗,48小时后除去贴布,轻轻擦试后30分钟开始第1次判断,次日(72小时后)行第2次判断。以日本皮肤贴布试验委员会的规定为标准,即①无反应-:0,②轻度红斑±:0.5,③明显红斑+:1.0,④红斑:浸润或水肿++:2.0,⑤