新生儿重度窒息多脏器功能不全的研究

目的：了解新生儿重度窒息后多脏器功能损害的程度，发生率及转归，探讨新生儿多脏器损害的影响因素及分度。方法：对112例重度窒息新生儿进行了回顾性研究，研究的器官定为脑，心，肾，肺，肝，胃肠道，代谢，血液，并将各器官损害的程度分为轻中度和重度。结果：112例中除6例死亡，2例放弃未查外，其余104例中，发生MODS的为53例占51％）。窒息持续时间与MODS发生率受窒息程度的影响，窒息程度与MODS发生率又受窒息持续时间的影响，结论：窒息程度，持续时间，神经系统症状等，可作为MODS发生率的早期预警指标。     

多脏器功能不全综合征的新概念及在儿科临床中的应用

多脏器功能不全综合征的新概念及在儿科临床中的应用陈贤楠樊寻梅作者单位：１０００４５首都医科大学附属北京儿童医院多脏器功能不全综合征（ｍｕｌｔｉｐｌｅｏｒｇａｎｄｙｓｆｕｎｃ－ｔｉｏｎｓｙｎｄｒｏｍｅ，ＭＯＤＳ）是危重患儿死亡的重要原因。随着现代医学理...     

危重新生儿全身炎症反应综合征及多器官功能不全综合征的临床分析

目的 探讨危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况.方法 回顾性分析我院儿科2005年8月至2007年10月收治的37例危重新生儿的临床资料,统计SIRS及MODS的发生情况及病死率.结果 37例患儿中,符合SIRS标准21例(57%),发生MODS 28例(76%),死亡7例(19%).不同危重病例评分患儿SIRS发生率差异有显著性(X2=7.19,P<0.05),SIRS患儿MODS发生率(20/21)较非SIRS患儿(8/16)高,差异有非常显著性(X2=7.788,P<0.01),且符合SIRS项目越多,病死率越高.结论 危重新生儿均有出现SIRS和MODS的可能性,危重病例评分值越低,SIRS发生率及病死率越高.     

新生儿疾病危重评分与多器官功能不全综合征的关系

目的　探讨新生儿疾病危重评分与多器官功能不全综合征 (MODS)的关系。方法　对 4 4例危重新生儿应用危重病例评分系统进行评分。结果　非危重组无一例病情恶化或死亡 ,危重组病死率为 15 4 % ,极危重组病死率为10 0 %。分值越低 ,发生功能不全的器官越多 ,MODS发生率越高 (F =15 6 9,χ2 =10 6 1,P均 <0 0 1) ,首次评分值与功能不全器官数呈高度负相关 (r =- 0 72 0 ,P <0 0 1)。随病情好转 ,分值逐渐升高 ,非危重、危重和极危重组 3次评分值间差异均有显著意义 (F值分别为 17 37、84 76、31 14 ,P均 <0 0 1)。结论　新生儿疾病危重评分与MODS高度相关 ,可准确反映病情和预后     

新生儿重度窒息多脏器功能不全的研究

目的　 了解新生儿重度窒息后多脏器功能损害的程度、发生率及转归 ,探讨新生儿多脏器损害的影响因素及分度。 方法 　对 112例重度窒息新生儿进行了回顾性研究。研究的器官定为脑、心、肾、肺、肝、胃肠道、代谢、血液 ,并将各器官损害的程度分为轻中度和重度。 结果 　 112例中除 6例死亡、2例放弃未查外 ,其余 10 4例中 ,发生MODS的为 5 3例 (占 5 1% )。窒息持续时间与MODS发生率受窒息程度的影响 ;窒息程度与MODS发生率又受窒息持续时间的影响。 结论 　窒息程度、持续时间、神经系统症状等 ,可作为MODS发生率的早期预警指标     

高原地区小儿超高热与多器官功能不全综合征临床分析

目的 探讨高原地区小儿超高热并多器官功能不全综合征（MODS）的临床特点和预后。方法 对高原地区40例小儿超高热并发MODS患儿临床资料进行回顾性分析。结果 超高热发病率低，占同期住院病人的2．13％，3a以内婴儿发病率为60％，感染是超高热发生的主要原因，受累器官频度顺序为脑衰、呼衰、循环衰、心衰、肾衰、胃肠衰等。结论 感染、超高热、高原缺氧是引起MODS原重要因素，年龄越小，发病率越高，原发病重受累器官数目越多，病死率越高，愈后越差。     

窒息后新生儿多脏器功能不全综合征相关围生危险因素分析

目的　探讨窒息后新生儿多脏器功能不全综合征 (MODS)发生相关围生危险因素。方法　对 14 0例窒息新生儿的性别、胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染、孕母合并症、脐带异常、分娩方式及器官损害等情况进行检查。用单因素 χ2 检验和多因素logistic回归分析筛选判定导致窒息后MODS发生的围生危险因素。结果　窒息儿合并MODS发生率 5 2 9% ,logistic回归分析显示胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染III度与窒息后MODS的发生有相关显著性 (r =0 5 13,P <0 0 5 )。结论　胎龄、出生体重、Apgar评分、复苏时间、宫内窘迫、羊水污染III度是导致窒息后MODS发生的重要围生危险因素     

新生儿多器官功能不全血清肿瘤坏死因子—α的变化

新生儿多器官功能不全 (MODS)是严重危及新生儿生命的疾病 ,病死率高 ,除综合监测患儿内环境变化外 ,目前尚缺少快速观察指标[1] 。为此我们检测新生儿MODS 2 5例血清肿瘤坏死因子 α(TNF α)水平变化 ,为临床治疗提供依据。材料与方法一、对象　观察组为 2 0 0 1年 6月～ 2 0 0 2年 6月我院儿科患MODS新生儿 ,共 2 5例 ,男 16例 ,女 9例 ;日龄 5± 3 .3d ,胎龄 3 6.1± 2 .3周 ;出生体重 2 .9± 0 .4kg。由于MODS尚无统一标准 ,故采用中华医学会儿科学会急救组 1995年 5月多器官功能衰竭诊断标准[2 ] 。对照组 15例 ,男 10例 ,女 …     

新生儿多器官功能不全时急性胃肠功能衰竭的临床研究

急性胃肠系统功能衰竭不仅是多器官功能不全 (ＭＯＤＳ)的一个始发部位 ,而且也是促进全身ＭＯＤＳ的动力部位 ,因此胃肠系统功能衰竭在ＭＯＤＳ中占重要位置[1] 。如能及时有效地控制其发展 ,阻断其他器官相继序贯性衰竭 ,对ＭＯＤＳ的转归和预后有重要意义。现对我院收治的 42例伴有胃肠系统功能衰竭的ＭＯＤＳ新生儿作临床分析 ,以探讨新生儿ＭＯＤＳ时胃肠功能衰竭的发病机制 ,寻求有效防治方法。临床资料1995年 1月～ 1999年 10月收治伴有胃肠功能衰竭的ＭＯＤＳ新生儿 42例 ,男 31例 ,女 11例 ;胎龄 <37周 10例 ,≥37周 32例 ;体重 <2…     

危重新生儿全身炎症反应综合征及多器官功能不全综合征37例临床特点回顾性分析

目的总结危重新生儿全身炎症反应综合征(SIRS)及多器官功能不全综合征(MODS)的发生情况。方法回顾性分析2006-07/2010-10收治的37例危重新生儿的临床资料,根据Hayden修定的SIRS诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的MODS诊断标准,统计SIRS及MODS的发生情况及病死率。结果 37例患儿中,符合SIRS标准21例(56.76%),发生MODS 28例(75.68%),死亡7例(18.92%)。不同危重病例评分患儿SIRS发生率差异有统计学意义(P<0.05),SIRS患儿MODS发生率较非SIRS患儿高,差异有统计学意义(P<0.01),且符合SIRS项目越多,病死率越高。结论危重新生儿均有出现SIRS和MODS的可能性,危重病例评分越低,SIRS发生率及病死率越高。     

儿科感染性疾病发生全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综？…

目的 观察全身炎症反应综合征（ＳＩＲＳ）在儿科感染性疾病中发生的情况及导致多器官功能不全综合征（ＭＯＤＳ）的机率和危险因素。方法 对９３８例因单纯感染性疾病住院患儿发生ＳＩＲＳ和ＭＯＤＳ的情况进行动态观察和分析。结果 ９３８例感染患儿中出现ＳＩＲＳ的共１２５例,占１３．３％。ＳＩＲＳ组不论是单器官功能不全还是ＭＯＤＳ的发生率均高于非ＳＩＲＳ组（Ｐ〈０．０１）。符合ＳＩＲＳ４项标准中的项目越多,发生     

儿科感染性疾病发生全身性炎症反应综合征和多器官功能不全综合征的临床分析

目的　 观察全身炎症反应综合征 (SIRS)在儿科感染性疾病中发生的情况及导致多器官功能不全综合征 (MODS)的机率和危险因素。 方法 　对 938例因单纯感染性疾病住院患儿发生SIRS和MODS的情况进行动态观察和分析。 结果 　 938例感染患儿中出现SIRS的共 12 5例 ,占 13 3%。SIRS组不论是单器官功能不全还是MODS的发生率均高于非SIRS组 (P <0 0 1)。符合SIRS 4项标准中的项目越多 ,发生MODS的机率越高。SIRS组患儿入院 3d内MODS的发生率 (85 7% )远高于 3d后的发生率 (14 3% )。 结论 　SIRS患儿发生MODS的危险性较大 ,与符合SIRS诊断标准的项目数拟呈正比 ,SIRS患儿应早期干预、综合治疗 ,才能阻断SIRS的继续发展 ,避免MODS的发生     

新生儿休克合并多脏器功能衰竭的临床分析

本文观察新生儿休克１４７例，合并多脏器功能衰竭１１５例，占７８．２％。随休克评分增加，血浆儿茶酚胺，肾素，血管紧张素浓度增加，器官损伤数和病死率随之增加，血压则逐渐降低。器官损伤以肺损伤占首位，心功能受损次之，揭示在抢救休克过程中积极防治呼吸衰竭和保护心功能是减少休克死亡的重要措施，血压降低非交感神经活性物质分泌衰竭的所致。     

危重新生儿SIRS和MODS的临床分析

目的 了解危重新生儿ＳＩＲＳ及ＭＯＤＳ的预后及影响因素。方法 回顾性地总结分析我院新生儿加强医疗病房于１９９７年１月－１９９９年１２月收治的危重新生儿,根据Ｈａｙｄｅｎ修订的ＳＩＲＳ诊断标准和全国小儿急诊学组拟定的ＭＳＯＦ诊断标准进行临床分析。结果 全组２５２例危重儿,符合ＳＩＲＳ诊断标准１６１例,占６４％。最终发展为ＭＯＤＳ８４例,占５２％,死亡３２例,病死率为３８％。产伤、窒息、患儿成熟度及胎     

足月新生儿急性呼吸窘迫综合征血气特点及临床评估

目的 探讨足月新生儿急性呼吸窘迫综合征(ARDS)首次血气分析特点及临床意义.方法 应用血气分析检查及PaO2/PAO2,QS/QT,PaO2/FiO2,A-aDO2,RI等多项血气指标,对2001～2005年期间在我院NICU住院明确诊断ARDS并行呼吸机治疗的20例患儿进行监测.结果 首次血气分析时60%的患儿提示低氧血症(PaO2＜50 mm Hg),RI、QS/QT、A-aDO2、PaO2/FiO2、PaO2/PAO2等参数的均值分别为:3.32±4.18,10±9.85,149.06±159.54,94.96±50.47,0.12±0.05.经呼吸机辅助通气,PS的应用,及保持气道通畅等对症治疗,72 h撤离呼吸机时以上参数的变化分别为0.84±0.66,4.95±3.45,62.90±44.62,233.82±90.20,0.44±0.14,有显著性差异(P＜0.05).全部20例患儿均顺利撤机.结论 应用这些呼吸参数指标对ARDS进行临床评估,对及早争取呼吸机治疗,判断病情及估计预后有重要意义.