平板运动试验对冠心病的诊断价值

为评价平板运动试验对冠心病的诊断价值。我们对１００例可疑冠心病患者行平行板运动试验与冠状动脉造影（ＣＡＧ）,其中ＣＡＧ阳性者６８例（６８．０％）,平均运动试验阳性者５３例（５３．０％）,ＣＡＧ阳性者中运动试验阳性４９例（７２．１％）,ＣＡＧ阴性者中运动试验阳性４例（１２．５％）。平板运动试验诊断冠心病的敏感性为７２．１％,特异性为８８．９％,认为运动试验在冠心病的诊断中具有一定临床价值。     

冠状动脉造影与同位素心肌显像和运动心电图诊断冠心病的对照

４２例患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ），根据临床和ＣＡＧ诊断冠心病者３７例，不符合冠心病者５例。３７例冠心病，ＣＡＧ阳性２８例，敏感性７５．７％，特异性１００％，故阳性者能肯定诊断。同位素心肌显像诊断冠心病敏感性８６．５％，特异性６０％，故阳性意义需结合临床。运动心电图诊断冠心病敏感性５４．１％，特异性８０％，而阴性诊断价值仅为１９％，故阴性者也不能完全排除冠心病     

平板运动试验、超声心动图对冠心病的诊断价值

目的　评价平板运动试验 (TT)、超声心动图 (UCG)对冠心病的诊断价值。方法　选择 4 0例冠脉造影 (CAG)阳性及 4 0例同期CAG阴性病人 ,分析其TT结果及UCG对冠心病诊断的敏感性、特异性、阳性预值、阴性预值、准确性。结果　上述项目在TT和UCG之间均无明显差异 ;若TT结合UCG(TT .UCG)结果分析 ,则对冠心病诊断的敏感性、阴性预值、准确性指标均有不同程度的提高 ,其中敏感性 (55.0 0 %vs 87.2 0 %P <0 .0 1)、阴性预值 (6 5.38%vs 86 .50 % ,P <0 .0 5)、准确性 (70 .0 0 %vs 82 .50 %P <0 .0 5)具有统计学意义。结论　TT结合UCG结果分析 ,可提高对冠心病诊断的敏感性及准确性 ;在无条件开展CAG的单位 ,平板运动试验结合超声心动图仍不失为一种诊断冠心病的价廉、无创的良好方法     

α—L—岩藻糖苷酶对原发性肝癌诊断价值

目的：探讨α－Ｌ－岩藻糖苷酶ＡＦＵ对原发性肝癌诊断价值。方法：应用分光比色法测定３６例原发性肝癌（ＰＨＣ）、５例肝硬变、４例肝良性占３位病变、４０例消化系统恶性肿瘤和４０例正常健康人血清α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）活性值。结果：ＰＨＣ组血清ＡＦＵ活性显著高于其余各组（Ｐ〈０．０１）；ＡＦＵ对ＰＨＣ诊断敏感并、特异性、准确度分别为８０．６％、８９．９％、８７．２％，阳性预报率、阴性预报率分别为７６．     

冠状动脉造影与心肌断层显像诊断冠心病的对比分析

目的 比较冠状动脉造影（ＣＡＧ）和单光子发射计算机心肌断层灌注显像（ＳＰＥＣＴ）在诊断冠心病中的敏感性和特异性。方法 １０５例患者均行ＣＡＧ和ＳＰＥＣＴ。结果 １０５例患者最终诊断：冠心病７７例,非冠心病２８例。７７例冠心病中,有７６例核素心肌显像呈阳性,２８例非冠心病患者１４例核素心肌显像呈阴性。诊断冠心病,ＳＰＥＣＴ的敏感性为９４．８％,特异笥为５０％。结论 ＣＡＧ与ＳＰＥＣＴ均阳性者,冠心病     

幽门螺杆菌清除前后血清胃泌素表皮生长因子水平的变化

采用放免法测定４０例幽门螺杆菌（ＨＰ）感染者清除ＨＰ前后血清胃泌素（ＧＡＳ）表皮生长因子（ＥＧＦ）水平变化并进行相关分析，其中消化性溃疡（ＰＵ）３２例，浅表性胃炎（ＣＳＧ）８例，结果：ＰＵ组在病灶愈合，ＨＰ清除后ＧＡＳ与ＥＧＦ水平均明显升高，且差别有显著性（Ｐ〈０．０５），同组已治愈患者中的ＨＰ阳性与阴性者血中，ＧＡＳ，ＥＧＦ水平无显著性差别（Ｐ〉０．０５），ＣＳＧ组ＨＰ清除前后ＧＡＳ，ＥＧＦ水平     

残胃对~(14)C-尿素呼气试验影响的研究

目的评估１４Ｃ－尿素呼气试验（１４Ｃ－ＵＢＴ）检测残胃幽门螺杆菌（ＨＰ）感染的准确性。方法残胃３２例及对照组４０例患者先用金标准（胃镜检查时于胃窦和胃体各取两块粘膜活组织，作快速尿素酶试验和常规病理切片５张，ＧＩＥＭＳＡ染色镜检ＨＰ）定性，再用１４Ｃ－ＵＢＴ检测ＨＰ。结果用金标准检测的残胃和对照组的阴性患者（分别为２０例和１４例），再用１４Ｃ－ＵＢＴ检测未出现假阳性，而残胃组的１２例和对照组的２６例阳性患者用１４Ｃ－ＵＢＴ检测各出现一例假阴性。两种方法检测的准确性无显著性差别（χ２＝０．３１５，Ｐ＞０．５）结论残胃对用１４Ｃ－ＵＢＴ检测ＨＰ的准确性无影响。     

Ｈ 型高血压合并冠心病 ＭＴＨＦＲ 基因 Ｃ６７７Ｔ 多态性 与冠状动脉病变的分析

目的：探讨 Ｈ 型高血压合并冠心病病人亚甲基四氢叶酸还原酶（ＭＴＨＦＲ）Ｃ６７７Ｔ 基因多态性、血清 同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）与冠状动脉病变的关系。方法：选取 ２０１７－１０ ～ ２０１８－１１ 期间我院心内科诊断为 Ｈ 型高血 压合并冠心病病人 １２０ 例作为试验组,其中合并稳定型心绞痛（ＳＡＰ）４０ 例为 Ａ 组,合并不稳定型心绞痛（ＵＡＰ） ４２ 例为 Ｂ 组,合并急性心肌梗死（ＡＭＩ）３８ 例为 Ｃ 组,Ｈ 型高血压病人 ４０ 例作为对照 Ｄ 组,检测 ＭＴＨＦＲ Ｃ６７７ Ｔ 基因、血清同型半胱氨酸（Ｈｃｙ）,根据冠状动脉造影结果采用 Ｇｅｎｓｉｎｉ 评分法评估冠状动脉病变程度。结果：Ｈ 型高血压合并冠心病组 Ｈｃｙ ２５．３４±９．２５μｍｏｌ ／ Ｌ 较 Ｈ 型高血压组１６．４６±８．１２μｍｏｌ ／ Ｌ 明显增高。ＴＴ 型 Ｈｃｙ ３２．１４± １２．４４μｍｏｌ ／ Ｌ 较 ＣＴ 型２３．２６±１０．２７μｍｏｌ ／ Ｌ、ＣＣ 型１４．５２±８．２３μｍｏｌ ／ Ｌ 明显增高。Ｈ 型高血压合并冠心病组 ＴＴ 型 （３３％）、Ｔ 等位基因频率（５４％）较 Ｈ 型高血压组 ＴＴ 型（１８％）、Ｔ 等位基因频率（４０％）明显增高。ＴＴ 型 Ｇｅｎｓｉｎｉ 评分４１．５６± ４．４８明显高于 ＣＣ 型２８．４２ ± ３．２３,有统计学意义（Ｐ＜ ０．０５）。Ｂ 组 ＴＴ 型（３６％）、Ｔ 等位基因频率 （５６％）、Ｃ 组 ＴＴ 型（３７％）、Ｔ 等位基因频率（５８％）较 Ａ 组 ＴＴ 型（２８％）、Ｔ 等位基因频率（４９％）增高,有统计学 意义（Ｐ＜０．０５）。Ｂ 组、Ｃ 组 ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。结论：Ｈ 型高血压合并冠心病组 Ｈｃｙ 水平、ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率较 Ｈ 型高血压组明显增高。ＴＴ 型 Ｈｃｙ、Ｇｅｎｓｉｎｉ 评分明显增高。Ｂ 组、Ｃ 组 ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率较 Ａ 组增高,Ｂ、Ｃ 组 ＴＴ 型、Ｔ 等位基因频率无统计学意义。     

抗中性粒细胞胞浆抗体对溃疡性结肠炎的诊断意义

目的：了解抗中性粒细胞胞浆抗体在国内溃疡性结肠炎病人中的阳性率、对ＵＣ的诊断意义及其与病理改变之间的关系。方法：间接免疫荧光法检测ＡＮＣＡ；常规病理学观察肠粘膜炎症程度及肠粘膜血管炎。结果：４０例ＵＣ病人中１３例（３２．５％）ＡＮＣＡ阳性，而１５例肠易激综合征，４例克隆病，１５例其它原因引起腹泻的病人，以及４９例健康对照全部ＡＮＣＡ阴性。ＡＮＣＡ对ＵＣ的敏感性和特异性分别为３２．５％和１００％，病     

胃幽门螺杆菌感染患者血清抗体间接免疫荧光检查方法及其意义

目的：研究幽门螺杆菌（Ｈｅｌｉｃｏｂａｃｔｅｒｐｙｌｏｒｉ，Ｈｐ）感染的一种无创伤性血清免疫荧光抗体检查技术，作为消化性溃疡（ＰＵ），慢性胃炎（ＣＧ）以及非溃疡性消化不良（ＮＵＤ）患者Ｈｐ感染的快速诊断和Ｈｐ清除与否的指标，并和内镜活检尿素酶法，直接细菌染色法比较，以确定Ｈｐ血清免疫荧光抗体的诊断价值．方法：观察对象为内镜诊断的ＰＵ２８例；ＣＧ１２２例及正常人３０例，共１８０例，均经尿素酶及Ｈｐ染色两法测试．两法均阳性者１００例（ＰＵ１７，ＣＧ８３），阴性５０例，还有阴性健康者３０例．结果：免疫荧光法测试结果，在前两法阳性组的阳性率为９６％（９６／１００），阴性组的阳性率为２２％（１１／５０），阴性健康组的阳性率为３％（１／３０）．结论：Ｈｐ血清免疫荧光与非免疫荧光比较，前者对Ｈｐ诊断特异性强，敏感性高，在粘膜内Ｈｐ定位清晰．     

多囊卵巢综合征的雄激素过多与胰岛素抵抗

为探讨多囊卵巢综合征（ＰＣＯＳ）的胰岛素抵抗（ＩＲ）与其雄激素过多之间的关系，本文对３７例非肥胖型的ＰＣＯＳ患者（未手术组１５例，手术组１２例）和１５例正常育龄妇女（对照组）行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），计算ＯＧＴＴ后血糖（Ｇｌｕ）、胰岛素（ＩＮＳ）和Ｃ－肽（Ｃ－Ｐ）的曲线下面积（ＡＵＣ）浓度及ＩＮＳ／Ｇｌｕ（Ｉ／Ｇ）和Ｃ－Ｐ／ＩＮＳ（Ｃ／Ｉ）值。结果：三组空腹的各值均相似；ＯＧＴＴ后，未手术组ＡＵＣ的Ｇｌｕ、ＩＮＳ、Ｃ－Ｐ和Ｃ／Ｇ值显著高于另外两组，Ｃ／Ｉ值低于另外两组，而手术组与对照组的这些指标相似。提示ＰＣＯＳ的雄激素过多对糖负荷后ＩＮＳ的代谢及效能发生可逆性损害     

ST－T形态及ACG在早期冠心病诊断中的应用研究

本文对具有特异性ＳＴ－Ｔ形态改变的早期冠心病患者３０例和具有相同ＳＴ－Ｔ形态的疑似冠心病患者４０例，及ＳＴ－Ｔ形态正常的健康人３０例进行心电图（ＥＣＧ），心电向量图（ＶＣＧ）及心尖搏动图（ＡＣＧ）检查．结果表明，冠心病组与疑似冠心病组之间，ＳＴ段长度，Ｔ波形态，Ｔ向量环及左室舒张功能参数不存在显著差异．两组均与正常人组存在显著差异，并且符合早期冠心病改变．因此认为。经ＥＣＧ筛选，结合ＶＣＧ及ＡＣＧ分析不失为诊断早期冠心病无创而简便的方法。     

幽门螺杆菌对十二指肠球部溃疡空腹胃泌素的影响

对１３６例十二指肠球部溃疡（ＤＵ）患者的空腹血清胃泌素（ＧＡＳ）测定结果进行分析，结果１３６例ＧＡＳ值为９７．０±４０．７５μｇ／ｍｌ，在正常参考值高限ＨＰ尿素酶快速试验（ＨＰ—ＶＴ＇）阳性组与ＨＰ—ＶＴ＇阴性组间ＧＡＳ值并无显著差异（Ｐ＞０．５），在ＨＰ—ＶＴ＇阳性组中，男女ＧＡＳ值女性为高，但无统计学上差异（Ｐ＞０．２）；伴有胃窦部糜烂且ＨＰ—ＶＴ＇阳性的Ｄｕ患者ＧＡＳ值与不伴有胃窦部糜烂但ＨＰ—ＶＴ＇阳性的Ｄｕ患者间ＧＡＳ值亦无区别（Ｐ＞０．５），因此，我们认为幽门螺杆菌（ＨＰ）感染可能并非Ｄｕ患者ＧＡＳ值增高的直接原因，Ｄｕ患者常并存的胃窦部慢性炎症可能与ＧＡＳ值升高有关。     

冠状动脉造影,心肌断层显像和24小时动态心电图诊断冠心病的对比

对９４例临床拟诊冠心病（ＣＨＤ）患者作了冠状动脉造影（ＣＡＧ）和心肌断层显像（ＥＣＴ），５５例作了２４小时动态心电图（Ｈｏｌｔｅｒ ｍｏｎｉｔｏｒ），结果显示ＣＡＧ诊断ＣＨＤ的敏感性为８０．０％，特异性１００％，故阳性者诊断ＣＨＤ无疑。ＥＣＴ诊断ＣＨＤ敏感性８３．１％，特异性只有３１．０％，故ＥＣＴ阳性诊断ＣＨＤ须结合临床。Ｈｏｌｔｅｒ诊断ＣＨＤ敏感性只有４５．２％，但特异性达７９．２％，是诊断Ｃ     

尿液葡萄糖二酸（UGA）作为药物性肝病诊断检测指标的评估

目的：对ＵＧＡ作为药物性肝病诊断检测指标的价值作出评估。方法：以ＵＧＡ检测、临床综合诊断及药物再投试验作联合平行或前后重叠试验，以药物再投试验作金标准，评估ＵＧＡ的诊断价值。结果：芭肝１０８便和各型病毒性肝炎１５０例中，ＵＧＡ真阳性８５例，假阳性２３例，假阴性２３例，真阴性１２７例。敏感性７８．７０％，特异性８４．６７％漏诊率２１．２９％，误诊率１５．３３％，拟然比５．１４，阳性符合率６４．８９％     

血清透明质酸测定对肝炎后肝硬化的诊断价值

采用放射免疫法测定８９例肝炎后肝硬化（ＨＣ）患者血清中透明质酸（ＨＡ）水平。结果，ＨＣ患者ＨＡ水平较急性肝炎。慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及健康者明显增高（Ｐ＜０．０１），ＨＣ失代偿、黄疸者ＨＡ水平明显高于代偿及无黄疸者（Ｐ＜０．０２５），提示ＨＡ升高与ＨＣ病情有关。若以ＨＡ＞３５０μｇ／Ｌ为诊断ＨＣ阳性界值，结果对ＨＣ的诊断准确性、敏感性、特异性、阳性、阴性预测值分别为９２．２０％、８２．０２％、９５．５６％、８５．８８％、９４．１６％。     

血清α－L－岩藻糖苷酶及糖类抗原CA－50对原发性肝细胞癌诊断的探讨

对７８例原发性肝细胞癌（ＨＣＣ）、１５例其他消化道恶性肿瘤，１９例肝硬化、５例肝血管用及健康对照３０例，同时检测α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）、糖类抗原ＣＡ－５０并与甲胎蛋白（ＡＦＰ）对照。结果：ＡＦＵ、ＣＡ－５０对ＨＣＣ诊断的阳性率分别为７６．２％和６９．２％高于ＡＦＰ（６２．８％）。２７例ＡＦＰ阴性的ＨＣＣ中，ＡＦＵ、ＣＡ－５０呈阳性者分别为１７和９例。三者联合检测诊断的特异性为８５．２％，敏感性达９１．１％。１６例术后检测结果，ＡＦＵ阴转率为８７．５％，ＣＡ－５０为８１．３％。ＡＦＵ和ＣＡ－５０做为诊断ＨＣＣ的标志物，对ＡＦＰ阴性者有互补诊断价值，联合检测诊断率更高。     

Ⅱ型糖尿病患者GAD-Ab和ICA联合检测及价值

对９１例Ⅱ型糖尿病患者及２８例正常人的血清,用ＥＬＬＳＡ法测定谷氨酸脱羧酶抗体（ＧＡＤ－Ａｂ）及胰岛细胞抗体（ＩＣＡ）。结果：Ⅱ型糖尿病人中抗体阳性率为３０．７６％,ＧＡＤ－Ａｂ阳性为１７．５０％,ＩＣＡ阳性为１５．３８％,双抗体阳性为２．１９％,对照组ＧＡＤ－Ａｂ和ＩＣＡ均为限性;抗体阳性各组体重指数（ＢＭＩ）较阴性组明显降低,且有显著性差异;小于４０岁患者抗体阳性率最高（６０％）;血清Ｃ肽水平     

尿半胱氨酸蛋白酶和CA125测定在动态监测卵巢恶性肿瘤疗效的价值探讨

对４０例恶性卵巢癌瘤，４０例良性卵巢肿瘤及４０例正常健康妇女的尿半胱氨酸蛋白酶（ｕｒｉｎｅｃｙｓｔｅｉｎｐｒｏｔｉｎａｓｅ，ＵＣＰ）和血清中的癌抗原ＣＡ１２５进行了测定，对其中２８例卵巢癌患者术前及术后化疗三个疗程中的ＵＣＰ和ＣＡ１２５进行了动态观察，并与残留癌灶有无，第二次剖腹探查病理结果及对其预测复发的价值进行分析对比。结果显示：卵巢癌组ＵＣＰ活性和ＣＡ１２５值明显高于良性和正常组，其Ⅲ～Ⅳ期患者明显高于Ⅰ～Ⅱ期者，且随化疗疗程增加而逐渐下降；残留癌灶＞２ｃｍ组ＵＣＰ和ＣＡ１２５值明显高于无残留癌灶组（Ｐ＜０．０１），术后无残留癌灶组ＵＣＰ和ＣＡ１２５下降最快，而＞２ｃｍ组下降最慢；６例第二次剖腹探查者ＵＣＰ诊断复发的敏感性为８０％，特异性１００％，准确性８３％，优于同时测定的ＣＡ１２５。因此ＵＣＰ作为卵巢癌的标记物，可对卵巢癌治疗及预后进行动态监测     

肿瘤标志物联合检测在肝细胞癌诊断中的临床意义

目的探讨肿瘤标志物联合检测在肝细胞癌诊断中的临床意义。方法应用酶联免疫吸附法（ＥＬＩＳＡ），参考Ｔｒｏｏｓｔ法和分光光度法分别对３０例肝细胞癌患者、３０例肝硬化患者及３０例正常人（对照组），进行血清甲胎蛋白（ＡＦＰ）、α－Ｌ－岩藻糖苷酶（ＡＦＵ）和唾液酸（ＳＡ）测定。结果肝癌患者上述各项肿瘤标志物水平均明显高于肝硬化组和对照组（Ｐ＜０．０１），肝癌患者血清中ＡＦＰ、ＡＦＵ和ＳＡ的阳性率分别为７０．０％，７６．２％和７０．０％。将上述３项肿瘤标志物进行联合检测，以任２项阳性为诊断标准，则联合检测对肝癌诊断的敏感性为８６．７％，特异性为９８．３％，准确性为９４．４％，阳性预示值为９３．７％，阴性预示值为９６．３％。结论血清ＡＦＰ、ＡＦＵ和ＳＡ联合检测对肝癌诊断具有实用价值。