男男性行为者儿童期性虐待经历对艾滋病高危行为及心理影响

目的 探讨男男性行为者(MSM)儿童期性虐待(CSA)经历对其成年后艾滋病高危行为及心理影响状况.方法 采用定向抽样("滚雪球")法进行横断面调查.对9城市2147例MSM的有效匿名问卷进行分析,比较CSA经历者与无此经历者艾滋病高危行为及心理影响差异.结果 CSA经历者累计同性性伴数(中位数20.0个)、累计同性肛交性伴数(中位数10.0个)、累计女性性伴数(中位数3.0个)、近6个月同性肛交性伴数(中位数3.0个)均高于无此经历者;近1年曾参加群交百分率(30.8%)、向同性"买"性百分率(19.2%)、性交出血百分率(36.7%)、去外地并与陌生男性性交百分率(37.3%)均高于无此经历者;近一次肛交时安全套使用率(67.3%)低于无此经历者;认为暴露性取向会明显受到歧视和严重伤害百分率(75.6%)、曾有过强烈的自杀念头百分率(34.7%)、曾有过自杀行为百分率(24.3%)均高于无此经历者.结论 CSA经历增加了MSM受害者成年后艾滋病高危行为,亦对其心理产生不良影响;亟需加强对有CSA经历的MSM心理健康干预,特别是艾滋病干预.     

以互联网为最主要性交往途径的男男性行为者 HIV/AIDS相关性行为研究

目的 研究以互联网为最主要性交往途径的男男性行为者(MSM)HIV/AIDS 相关性行为.方法 采用定向抽样("滚雪球")法,对9城市MSM开展横断面匿名问卷调查,使用SPSS 11.0软件进行统计分析.结果 对瓦联网问题应答者2178名.是否以互联网为最主要性交往途径者分别占45.6%和54.4%.73.1%的MSM曾登陆过男同性爱者(gay)相关网站,登陆者中83.0%曾通过gay网站寻找性伴,其中91.7%曾与gay网友见面并性交过.互联网组MSM近6个月同性性伴总数及口交、主动肛交和被动肛交性伴数分别为5.73个、5.13个、4.67个和3.51个,均明显少于非互联网组的10.3个、8.71个、8.26个和6.06个(P值均＜0.01);互联网组MSM近一年曾有同性群交应答百分比为16.7%,明显低于非互联网组的20.5%(P＜0.01).互联网组MSM曾口交、肛交、近6个月有肛交及有固定性伴者应答百分比分别为94.7%、95.1%、83.4%和52.6%,均明显高于非互联网组的89.6%、86.5%、75.5%和46.7%(P值均＜0.01);互联网组MSM近一年参与同性指交、有出血性交及去异地性交者应答百分比分别为52.2%、36.4%和28.1%,均明显高于非互联网组的38.5%、21.9%和22.7%(P值均＜0.01),其中曾有过同性出血性交OR值最高,为2.04(1.68～2.47).结论 互联网的利用对MSM人群HIV/AIDS相关性行为有双晕影响.应充分利用gay网站对MSM进行健康教育和HIV/AIDS干预.     

不同主要性交往场所与男男性行为者艾滋病高危行为关系的研究

目的 探讨在不同主要场所进行性交往的男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样("滚雪球")法进行横断面调查,对9城市1834例MSM的有效匿名问卷进行分析,比较以互联网、酒吧、浴池为主要性交往场所MSM的艾滋病高危行为差异.结果 浴池组累计同性性伴数、累计同性肛交性伴数、累计同性口交性伴数、近6个月同性肛交性伴数(M 分别40、16、20、4例)均显著高于互联网组和酒吧组(P<0.01).浴池组28.9%的人近1年曾参加群交,显著高于酒吧组和互联网组(P<0.01);互联网组36.4%的人近1年性交出过血,显著高于酒吧组和浴池组(P<0.01).酒吧组和浴池组分别有14.9%和13.3%的人为性工作者,显著高于互联网组(P<0.01).浴池组分别有79.6%的人与MSM性交和45.3%的人与女性性交时使用过安全套,均低于其他两组(分别P<0.01,P<0.05).浴池组HIV感染率为4.2%,显著高于其他两组(P<0.01).结论 在不同主要性交往场所的MSM具有不同的艾滋病高危行为,需针对不同亚人群制定相应的艾滋病干预策略,尤应加强对浴池等场所的艾滋病干预.     

有导致出血的性施虐一受虐行为的男男性行为者行为特征研究

目的 探讨有导致出血的性施虐-受虐行为的男男性行为者(MSM)的行为特征,并分析与HIV/AIDS高危行为等之间关系.方法 采用改良型"滚雪球"抽样法(定向抽样法)进行横断面调查.从MSM有效问卷中获取有导致出血的性施虐-受虐行为者,并在无此行为者中选取比较组进行研究,采用SPSS 13.0软件进行统计分析.结果 有导致出血的性施虐-受虐行为组累计同性性伴数(M=20)、肛交(M=10)、口交(M=10)、手交(M=15)同性性伴数及近6个月同性性伴数(M=4)、肛交(M=3)、手交(M=3)同性性伴数均高于或显著高于比较组.有导致出血的性施虐-受虐行为组近6个月性交中安全套曾破裂或滑脱(22.6%)、曾罹患性传播感染(28.0%)、曾参与群交(34.8%)、近6个月曾在MSM活动场所与陌生同性性交(62.2%)、有过主动或被动的吻肛(64.0%)、拳交(18.9%)、指交行为(66.7%)、性交过程中曾出血(58.3%)、首次性交对象为未成年人(33.8%)、曾有过强烈自杀念头(33.3%)及自杀未遂行为(23.6%)的百分率,均高于或显著高于比较组.结论 有导致出血的性施虐-受虐行为的MSM与HW/AIDS相关的高危行为,显著多于无此行为者,该人群是在健康干预工作中需特殊关注的亚人群.     

2010年镇江市男男性行为者队列基线调查

目的了解江苏省镇江市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病高危行为特征、感染情况及其影响因素。方法采用分类滚雪球抽样的方法于2010年2—9月,在镇江市范围内招募MSM进行问卷调查,了解其社会人口学及艾滋病高危行为特征,并采集血样进行人类免疫缺陷病毒(HIV)抗体、梅毒抗体、丙型肝炎病毒(HCV)抗体的检测。结果共调查456名MSM,77.0%最近6个月发生过同性口交性行为,其中61.0%有多个同性口交性伴;87.1%最近6个月发生过同性肛交性行为,其中55.3%有多个同性肛交性伴,14.9%最近1周发生过多次同性肛交性行为;11.3%最近6个月与同性发生过商业性行为,34.9%与异性发生过性行为;最近6个月与同性发生口交性行为时坚持使用安全套的比例为16.0%,肛交时坚持使用安全套的比例是40.3%,与同性发生商业性行为时坚持使用安全套的比例是40.0%,与异性发生性行为时坚持使用安全套的比例为26.4%。456名调查者均采集血样进行了血清学检测,初筛HIV阳性人数40人,确证HIV阳性人数35人,阳性率为7.3%(95%CI 5.40%～10.51%);确证梅毒抗体阳性人数为48人,阳性率为10.5%(95%CI7.86%～13.71%);确证HCV抗体阳性人数为2人,阳性率为0.4%(95%CI0.05%～1.58%);确证HIV抗体与梅毒抗体合并阳性人数为4人,合并阳性率为0.9%(95%CI 0.24%～2.23%)。在多因素logistic回归模型中,月收入为1 000～3 000元(OR=0.40,95%CI 0.18～0.87)与HIV感染的关系具有统计学意义。结论镇江市MSM中无保护性性行为较为普遍,HIV和梅毒感染率较高,应在该人群中加强包括艾滋病宣传和安全套推广在内的艾滋病干预措施,控制艾滋病等性传播疾病的流行。     

经济收人对男男性接触者艾滋病高危性行为的影响研究

目的 探讨中国男男性接触者(MSM)中不同经济收入人群艾滋病高危性行为状况.方法 采用定向抽样方法,对9个城市2250例MSM进行匿名问卷调查,比较高、中、低经济收入人群的高危性行为发生状况.结果 高和中等收入组累计同性性伴数(平均分别为110.17个和71.97个)、同性口交性伴数(平均分别为62.45个和46.6个)、同性肛交性伴数(平均分别为52.21个和32.3个)均明显高于低收入组(P＜0.01),高收入组累计同性性伴数、同性口交性伴数及同性肛交性伴数均明显高于中等收入组(P＜0.05).高和中等收入组最近一次肛交安全套使用率(分别为79.03%和77.29%)明显高于低收入组(P＜0.01).高收入组最近一次与男性性工作者性交(3.81%)百分率明显高于中等及低收入组(P＜0.01).高和中等收人组曾经向男性"买"性(分别为24.27%和14.7%)的百分率明显高于低收入组(P＜0.01),高收入组曾经向男性"买"性的百分率明显高于中等收入组(P＜0.01).高和中等收入组是男性性工作者(分别为6.72%和11.05%)的百分率明显低于低收入组(P＜0.01),高收人组是男性性工作者的百分率明显低于中等收入组(P＜0.01).结论 MSM中不同经济状况人群具有某些不同的AIDS高危性行为,较好的经济状况并不能制约高危性行为,因此对不同的亚人群应制定和实施相应的AIDS干预措施.     

重庆市男男性行为者艾滋病高危行为调查

目的了解重庆市男男性行为者(MSM)艾滋病高危行为,为制定针对性干预措施提供依据。方法采用滚雪球法招募MSM 945人,进行面对面问卷调查,应用SPSS 13.0软件进行统计分析。结果调查对象平均年龄为(26.9±7.4)岁;艾滋病知识知晓率为89.0%;最近6个月有多个同性性伴的(≥2个)占56.0%;最近1次与男性发生肛交时安全套使用率为64.4%,最近6个月与男性发生肛交时每次都使用安全套的为35.2%;多因素回归分析显示,保护性肛交性行为影响因素有年龄(≥31岁年龄段OR=0.67)、文化程度(OR=1.82)、最近1年进行过H IV咨询检测(OR=1.75)、最近1年接受过干预服务(OR=1.85)。结论 MSM人群艾滋病高危行为普遍存在,干预和咨询检测对MSM安全套使用有促进作用。     

中国部分城市2004年1389例男男性接触者艾滋病高危行为及相关因素调查

目的了解中国大陆男男性接触者(MSM)的艾滋病病毒/艾滋病(HIV/AIDS)高危行为及有关影响因素。方法对6大城市1389例MSM采用定向抽样法进行匿名问卷调查和尿液HIV—1抗体检测。应用SPSS 11.0软件对数据资料进行整理分析。结果MSM平均年龄为27.62岁。首次性交年龄平均19.18岁。寻找同性性伴的最主要途径是互联网(43.07%),同性爱者活动场所(35.29%)。近6个月平均同性性伴数为5.69人,平均陌生性伴为4.37人,平均肛交同性性伴为4.33人。曾参与群交者占11.61%。尿液HIV-1抗体初筛检测13例阳性。有肛交史者近6个月内坚持使用安全套者占32.46%,最近一次肛交用过安全套者占76.37%。近6个月曾与女性性交从不用安全套者占47.18%。结论MSM普遍存在易感染HIV的多种高危行为,需加大对该人群的AIDS干预力度,并创造有助于MSM的AIDS控制的支持性环境。     

男男性行为者中流动人口艾滋病高危行为研究

目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.     

男男性行为者中流动人口艾滋病高危行为研究

目的 探讨男男性行为者(MSM)中流动人口艾滋病高危行为状况.方法 采用定向抽样法开展横断而调查,对9个城市2250名MSM的匿名调查问卷进行分析,比较其中流动人口与常住人口两亚人群的高危行为发生状况.结果 MSM流动人口组近6个月性伴数(平均9.61个)、口交(平均8.61个)和肛交(平均7.52个)性伴数,近1个月口交(平均2.89个)和肛交(平均3.69个)性伴数,近6个月女性性伴数(平均1.17个)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM中近6个月内流动人口组与男性肛交时以及同非妻子女性性交时每次使用安全套的百分率(分别为37.15%、23.28%)均低于常住人口组(P<0.05或P<0.01).MSM流动人口组从事男性性工作、与gay网友性交过、近1年在男性间参加群交、近1年与男性性交时出血、近1年在外地与男性性交、目前有固定女性性伴(分别为17.89%、12.56%、22.13%、31.38%、32.36%、31.86%)均明显高于常住人口组(P<0.05或P<0.01).结论 MSM流动人口具有比常住人口更多的HIV高危行为;该亚人群具有将HIV传播到其他地区的条件,应加强对MSM流动人口的行为干预,以阻断其在HIV传播过程中的"桥梁"作用.     

北京市大学在校生男男性行为者HIV感染状况及其相关危险陛行为调查

目的 了解北京市大学在校生男男性行为者的HIV感染状况及其相关危险性行为.方法 研究对象主要通过网络招募,采用自填式问卷调查.问卷内容包括人口学信息与艾滋病相关危险行为等.问卷完成后采集血液样本进行HIV血清学检测.单因素分析采用X2检验,多因素分析采用logistic同归.结果 研究成功招募157人.平均年龄为(22.7±2.8)岁,少数民族占12.1%,77.7%自我认同为同性恋.98.1%曾有肛交行为,73.9%报告肛交是常采用的性行为方式.157人中近6个月有58.6%发生过无保护肛交,有58.0%口交时从不使用安全套,其中59.2%存在多性伴(性伴数≥2)行为.近50.0%认为自己不可能感染HIV或者风险很小,检测发现HIV阳性率为2.5%.logistic回归分析结果 显示,曾与陌生人发生性行为(OR=13.10)、了解"肛交时做主动方比做被动方感染HIV风险小"(OR=3.37)以及曾去同性恋酒吧(OR=2.49)是近6个月发生多性伴行为的独立危险因素.结论 大学在校生男男性行为者无保护肛交和多性伴行为较普遍.亟需开展有针对性的干预活动,预防HIV在该人群中传播.

Abstract：

Objective To assess the prevalence of HIV and risky sexual behaviors among university students who have sex with men(MSM)in Beijing.Methods MSM students in the universities were mainly recruited via internet.Questionnaires were self-administered to collect social demographic information and AIDS-related risky sexual behaviors.After completing the questionnaire,blood sample was collected to determine HIV infection through serological testing.X2 test and logistic regression were employed for univariate and multivariate analysis,respectively.Results A total of 157 students were recruited with mean age of 22.7±2.8 years old,12.1%of them were minorities and 77.7% were self-identified as homosexual.98.1% had engaged in anal intercourse(AI)in their lifetime and 73.9%reported that AI was common sexual behavior they often practised.In the past 6 months,58.6% had ever had unprotected anal intercourse(UAI),58.0% never used condoms during oral intercourse,and 59.2% had multiple sex partners(≥2).Nearly half of them believed that they were at low or no risk of contracting HIV and the prevalence of HIV infection was 2.5%.Data from logistic regression analysis showed that ever having had sex with a casual partner in a lifetime (OR=13.10).understanding that serving an insertive role had less risk than being receptive during the AI (OR=3.37),and ever having been to a gay bar(OR=2.49)was independently related to having multiple sex partners in the past 6 months.Conclusion Despite the extensive programs on education,behaviors regarding UAI and ever having had multiple sex partners were silll commonly seen among university MSM students.Interventions were needed to prevent HIV transmission in this population.     

我国14城市男男性行为人群艾滋病感染状况及艾滋病知识、态度、行为研究

目的 调查分析我国14个城市男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病感染状况及艾滋病知识、态度及行为特征.方法 采取整群抽样法在全国内抽取14个大中城市,采用同伴推动抽样法(RDS)选取6101例MSM进行问卷调查,同时采集血液检测人类免疫缺陷病毒(HIV)和梅毒螺旋体.采用SPSS等软件对数据进行统计学分析.结果 6101例MSM中,HIV感染率为6.3%(384/6101),梅毒感染率为14.0%(854/6101),艾滋病防治知识知晓率为59.7%(3644/6101),最近6个月内付钱获得性行为、为获得金钱而发生性行为的比率分别为6.2%(378/6101)和11.2%(683/6101),最近1个月与男性伴性行为时均使用安全套的比率为39.2%(2392/6101),最近1次与男性伴性行为时使用安全套的比率为65.2%(3978/6101).结论 调查的MSM中HIV感染率高,艾滋病防治知识较为缺乏,高危行为普遍存在,应尽快采取措施干预HIV在MSM中的传播.     

杭州市男男性接触人群梅毒感染现状分析

摘要：目的　了解浙江省杭州市男男性接触人群（ｍｅｎｗｈｏｈａｖｅｓｅｘｗｉｔｈｍｅｎ,ＭＳＭ）的社会人口学特征
及梅毒感染情况,为针对性地开展该群体的健康教育及高危行为干预工作提供依据。方法　对２００９－２０１２
年杭州市７９５名ＭＳＭ 人群进行问卷调查,收集社会人口学和危险行为资料,采集静脉血进行梅毒抗体检
测。采用ＳＰＳＳ１２．０软件对结果进行单因素χ
２ 检验, 以犘＜０．０５ 为差异有统计学意义。结果　杭州市
ＭＳＭ 人群以高学历、未婚青壮年为主。调查对象中,６８４ 人（８６．０４％） 最近半年与男性发生过肛交性行
为,５４人（７．８９％）从未使用安全套,４２５ 人（６２．１４％） 有时使用,２０５ 人（２９．９７％） 每次都用。最近
半年与异性发生性行为者２２８人（２８．６８％）,其中有４７ 人（２０．６１％） 每次都使用安全套。共检出梅毒感
染者８５例,感染率为１０．６９％,各年度感染率差异无统计学意义（χ
２＝１．５５４,犘＞０．０５）;不同文化程度、
不同婚姻状况及不同安全套使用情况的ＭＳＭ 人群梅毒感染率差异有统计学意义（χ
２ 值分别为１２．２３２、
１２．６３０和１０．１５０,犘＜０．０１）; 按是否感染梅毒分组比较,ＨＩＶ 抗体阳性率差异有统计学意义（χ
２ ＝
１４．５６５,犘＜０．０１）。结论　杭州市ＭＳＭ 人群是梅毒感染的高危人群,存在较高无保护男男性行为现象,
应加强对ＭＳＭ 人群及其感染者的健康教育和行为干预。
关键词：男男性接触人群;梅毒;肛交性行为
中图分类号：Ｒ１８３．７　　文献标识码：Ａ　　文章编号：１００９ ６６３９ （２０１４）０２ ０１２１ ０３     

应用同伴推动抽样法对深圳地区男男性接触者AIDS相关知识和危险行为调查

目的用同伴推动抽样（RDS）方法了解深圳地区男男性接触者（MSM）的AIDS相关知识和危险行为。方法2007年10—12月在深圳地区应用RDS方法招募MSM为研究对象，利用结构式问卷调查分析其HIV／AIDS知识、HIV风险感知、吸毒及性行为等。结果共招募351例MSM，平均年龄（27±6）岁，汉族占92．3％，未婚占78．1％，大专及以上文化程度占16．5％，非娱乐场所从业人员占61．5％。最近6个月，92．9％MSM和男性有肛交性行为，86．9％有口交性行为；68．5％有多个肛交性伴，每次使用安全套比例仅为57．0％；74．1％有多个口交性伴，每次使用安全套比例仅为13．1％；9．7％曾与男男性工作者发生性行为，其中24．2％不是每次使用安全套；28．5％MSM曾和女性（包括女性性工作者）发生性接触，其中仅36．8％每次使用安全套。13．7％MSM曾吸食过毒品。82．3％MSM艾滋病知识得分在7分以上（应得分为11分），但仅6．0％认为很可能感染HIV。结论深圳地区被调查的MSM的艾滋病风险感知认识程度低，且危险行为发生率较高。应加强MSM人群健康教育和行为干预，促进行为改变，降低艾滋病性病传播危险。     

河北省廊坊市男男性行为人群艾滋病/性传播疾病危险行为与感染率现况调查

目的 了解廊坊市区男男性行为(MSM)人群人口学和行为学特征及HIV与梅毒感染率.方法 2007年10-11月间在廊坊市、MSM场所和网络共招募MSM 118人,采用面对面访谈的方式完成问卷106份,调查收集了同性关系、异性关系、性接触方式以及HIV和梅毒的感染信息.结果 不同方式招募的MSM在年龄、婚姻状况和职业特征上存在差别(P＜0.05).约90.0%的人认同自己的同性性取向,82.1%的人保持着与男性的性接触,50.4%的人和女性保持着性关系.该人群性接触方式的比例由高到低依次为肛交(87.7%)、口交(58.5%)、吻肛(32.1%)、拳交(15.1%)和群交(8.5%).17.0%的人表示曾经发生过性交出血的情况.在HIV防范意识方面,仅有31.1%的人意识到自己有感染HIV的风险,23.6%的人曾经做过HIV检测.参加检测的84名MSM中HIV感染率为4.8%,梅毒抗体携带率为22.6%.结论 MSM人群艾滋病/性传播疾病防治意识较为薄弱,HIV和梅毒的感染率较高,亟需通过多种方式在该人群中开展针对性干预工作.     

男男性接触者艾滋病性病感染状况及行为特征和干预策略

目的分析男男性接触者(MSM)最高危人群及最危险的行为因素,提出更具针对性的干预措施。方法采用滚雪球法对江苏省三市2008年5月~2009年7月国家试点调查期间招募的MSM进行问卷调查和血样本采集。结果共调查符合招募条件的MSM 2 241例,自我认同同性恋者占47.66%,双性恋者占44.85%。最近6个月59.65%的MSM有过无保护肛交,36.77%与女性发生过性关系,且最近一次安全套使用率为35.19%。最近一年15.89%的MSM出现过性病相关症状,仅57.69%到综合医院/性病专科门诊求诊。53.27%的HIV阳性MSM为双性恋,39.02%在婚。三市平均HIV感染率为7.10%,梅毒感染率为17.63%,HIV合并梅毒感染率为2.72%。浴室型MSMHIV和梅毒感染率最高,分别为12.30%和27.34%。结论浴池型MSM和MSM感染者是干预重点人群,应尽快采取有效措施来遏制艾滋病在MSM人群以及通过该人群向一般人群中的传播。     

采用同伴推动抽样法在重庆市男男性行为人群中开展HIV流行病学调查

目的 了解重庆市男男性行为(MSM)人群HIV的感染状况和相关危险因素,并探索同伴推动抽样方法(RDS)的可行性.方法 在前期定性调查的基础上,采用RDS对MSM人群进行抽样,用标准化问卷收集行为学信息并采集血液样本进行HIV和梅毒的血清学检测,采用RDSAT软件对数据进行权重处理并用SPSS软件进行单因素分析,NETDRAW软件作网络招募图.结果 经RDSAT软件调整后,在617名招募者中,HIV和梅毒的感染率分别为16.8%和10.9%.其中20～29岁组占73.0%,72.9%是本地人,83.4%未婚,学生的构成比最高占24.6%.最近半年83.4%的调查者有肛交行为,54.0%的人有无保护性肛交性行为.梅毒阳性与HIV感染状况密切相关.结论 重庆市MSM人群的HIV感染率处于较高水平;在重庆市MSM人群较活跃的地区RDS方法是简便可行的,相对于滚雪球法可招募到更多不常去"同志场所"的目标人群.