应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病并评价其临床价值

目的应用后腹腔镜手术治疗肾上腺疾病的临床应用价值。方法选取32例肾上腺疾病行后腹腔镜肾上腺切除术患者作为研究对象,对其临床资料进行回顾性分析。结果除2例患者转开放手术外,其余30例患者均成功,患者手术时间在50~150min内,出血量在60~200ml之间,患者住院时间在5~10d内。结论后腹腔镜手术在肾上腺疾病的治疗中具有显著的治疗效果,可作为肾上腺疾病治疗的首选方法。     

曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹行腹腔镜泌尿外科手术的体会

目的：评价用曲卡直接穿刺法建立腹膜后腔气腹，行腹腔镜肾上腺肿瘤切除术及肾脏手术的临床价值。方法：对2002年3月以来开展的64例后腹腔镜泌尿系手术进行分析，本组患者全部采用曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔气腹，用后腹腔镜技术完成所有病例。其中肾囊肿去顶减压术45例、肾上腺肿瘤切除术18例、肾切除术1例。结果：除1例肾囊肿去顶减压术因后腹膜腔制备失败改行开放手术外，其余63例手术均获成功。手术时间：肾囊肿30～120min，肾上腺70～140min。1例肾切除210min失血量20～100mL平均50mL，术中及术后均未输血，全部患者均无并发症。结论：曲卡直接穿刺法建立后腹膜腔行腹腔镜肾脏及肾上腺手术具有创伤小、进路直接、易于掌握、几乎无皮下气肿发生、出血少、对腹腔干扰小、术后恢复快等优点，可作为肾上腺良性疾病及部分肾脏疾病手术治疗的首选方法。     

后腹腔镜手术治疗在泌尿外科的应用分析

目的利用后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病,以探讨其应用价值。方法对62例泌尿外科患者利用后腹腔镜手术治疗,对手术时间、术中出血量、并发症情况进行分析,并对16例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术与17例开放式肾上腺肿瘤切除术进行比较。结果 62例患者中59例获得成功,3例转开腹;手术时间45～495 min,平均手术时间(178±45)min;除3例术中输血量600 ml外,其余患者出血量均少于100 ml,未输血。住院时间4～15 d,平均住院时间(7.2±3.1)d。除肾蒂淋巴结结扎术患者术后需卧位1 w外,其余患者均于术后3 d内下床活动,无术后并发症。两组患者手术情况比较,观察组手术操作时间(121.5±63.2)min,对照组手术操作时间(125.2±54.5)min,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出血量(96.2±28.9)ml、肛门排气时间(2.9±0.6)天、住院时间(7.2±5.3)天,对照组术中出血量(152.5±34.6)ml、肛门排气时间(4.1±1.1)天、住院时间(13.1±1.5)天,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论利用后腹腔镜手术对泌尿外科疾病进行治疗,手术时间短、出血量少,术后并发症少,具有明显的微创优势。     

后腹腔镜技术治疗135例泌尿外科疾病疗效分析

目的：总结后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的经验,以提高临床应用水平。方法：回顾分析2002年6月～2009年1月本科135例后腹腔镜手术病例资料,其中肾上腺手术32例,单纯肾囊肿去顶减压术68例,多囊肾去顶减压术3例,输尿管切开取石术16例,单纯肾切除术6例,根治性肾切除术4例,肾部分切除术3例,肾输尿管全切术3例。结果：130例完成手术,5例术中转开放式手术。手术时间30～310min,平均62min。术中出血量5～350mL,平均39mL。术后住院时间2～11d,平均6d。术后未发生严重并发症。结论：后腹腔镜手术治疗肾上腺、肾、输尿管疾病,具有创伤小、术后恢复快、并发症少等优点。     

腹腔镜术治疗泌尿外科疾病(附286例报告)

目的 评价腹腔镜术治疗泌尿外科疾病的疗效、安全性,并总结治疗体会.方法 应用腹腔镜(经腹腔或腹膜后或腹膜外途径)进行肾囊肿去顶术160例,肾肿瘤根治术2例,单纯肾切除术15例,重复肾输尿管切除术2例,肾盂肿瘤根治术6例,输尿管肿瘤根治术1例,肾上腺肿瘤或肾上腺切除术57例,输尿管切开取石术25例,肾盂-输尿管成形术、肾蒂淋巴管结扎术各1例,前列腺癌根治术4例,精索内静脉高位结扎术11例,腹腔内双侧隐睾下降固定术1例.结果 肾囊肿去顶术160例中,成功156例,手术时间30～185 min,平均82 min;4例中转开腹,均为后腹腔途径.肾肿瘤根治术2例均获成功,手术时间145～160 min.肾切除术组17例均获成功,手术时间85～220 min.肾盂或输尿管肿瘤根治术7例均成功,手术时间210～310 min.肾上腺肿瘤组56例成功,首例中转开放手术.手术时间45～225 min,平均132 min.输尿管切开取石术25例均获成功,手术时间105～180 min,平均124min.肾盂-输尿管成形术、肾蒂淋巴管结扎术、前列腺癌根治术、精索内静脉高位结扎术及腹腔内隐睾下降固定术也均获得成功.术后恢复顺利,术后住院2～23 d,平均5.3 d.结论 腹腔镜术治疗泌尿外科疾病,手术安全、有效、创伤小,患者痛苦轻,术后恢复快.     

腹腔镜在泌尿外科应用的初步体会

目的:探讨腹腔镜在泌尿外科手术中的临床应用价值,初步总结腹腔镜手术在泌尿外科应用的体会和经验。方法:选择腹腔镜治疗肾上腺肿瘤、肾盂癌、无功能肾积水、肾萎缩、肾囊肿和精索静脉曲张。结果:14例手术均成功,手术时间20~220 min,平均65 min,术中出血5~150 ml,平均60 ml。1例中转开放手术。结论:腹腔镜手术治疗泌尿外科相关疾病不仅安全、微创,而且患者出血少、康复快,有些疾病可将腹腔镜手术作为首选的治疗方法。     

腹腔镜手术在泌尿外科的应用探讨

目的研究腹腔镜手术在泌尿外科的临床疗效。方法回顾性分析2012年1月-2012年11月我院泌尿外科收治的89例行腹腔镜手术患者资料。结果全部病例手术均顺利完成,术中无1例患者输血,术后未出现1例严重并发症或感染。其中肾上腺肿瘤切除手术时间60~140 min,平均出血量60 mL。输尿管切开取石术平均时间120 min,平均出血量50 mL。肾切除手术时间130~200 min,平均出血量180 mL。肾部分切除术时间75~130 min,平均出血量230 mL。精索静脉结扎手术平均时间30~45 min,平均出血量15 mL。肾囊肿去顶手术平均时间40~90 min,平均时间56 min,平均出血量30 min。结论泌尿外科应用腹腔镜手术,不仅安全且疗效显著,还可缩短患者住院天数,值得推广应用。     

180例后腹腔镜下肾上腺及上尿路疾病治疗分析

目的 总结后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病治疗的临床经验和手术技巧,通过总结后腹腔镜技术特点进而提高后腹腔镜技术水平,推进腹腔镜技术在基层医院的普及和发展。 方法 对亳州市人民医院2011年1月-2015年4月收治的泌尿外科疾病患者中抽取180例作为研究对象,其中肾囊肿去顶减压术60例,肾上腺疾病手术11例(嗜铬细胞瘤1例、神经纤维瘤3例、无功能肾上腺囊肿6例、皮质增生1例)、单纯性肾切除30例,肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例,输尿管切开取石术60例。观察手术时间、出血量、住院时间、住院费用等。 结果 本组180例,177例在后腹腔镜下顺利完成手术,肾上腺疾病11例,平均手术时间91 min,出血量平均16 ml。肾囊肿60例、平均手术时间35 min,出血量平均10 ml,单纯性肾切除30例,平均手术时间120 min,出血量平均20 ml。肾癌手术(包括肾癌根治性切除术15例,肾部分切除术4例)平均手术时间126 min,出血量平均25 ml,输尿管切开取石术60例。平均手术时间100 min,出血量平均15 ml。3例中转开放,无严重并发症发生,疗效满意。 结论 后腹腔镜下肾上腺、肾及输尿管疾病手术在基层医院也可成功开展、也易为患者接受,值得临床大力推广。      

40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的临床疗效观察

目的 总结后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术的经验.方法 对本院2005年3月至2008年3月开展的40例后腹腔镜肾上腺肿瘤切除术进行总结分析,其中皮质腺瘤30例,肾上腺囊肿5例,嗜铬细胞瘤3例,肾上腺增生1例,神经节细胞瘤1例.结果 除2例改开放手术外,其余手术均获成功,手术时间45-180 min,平均105 min:失血量30～350 mL;术后住院时间4～7天,平均5天.所有患者术中、术后均未输血,无并发症.结论 后腹腔镜行肾上腺手术,安全、微创,具有住院时间短,恢复快等优点.     

后腹腔镜技术治疗泌尿外科疾病的体会

目的观察后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病的方法及临床效果.方法采用后腹腔镜技术治疗泌尿系疾病61例,其中肾上腺肿瘤切除术7例,肾囊肿去顶术11例,肾切除术10例,肾、输尿管、膀胱开口袖状切除术3例,根治性肾切除术7例,离断式肾盂成形术3例,肾盂切开取石术4例,输尿管切开取石术16例.结果61例中的59例手术获得成功.手术时间30～180min,平均106.0min;术中平均出血57.9ml,术中及术后均未输血,无明显并发症;术后住院时间2～11d,平均6.5d.结论腔镜手术治疗泌尿系疾病,具有安全,有效,损伤小,住院时间短,恢复快,并发症少,疤痕少等优点,在泌尿外科具有很好的应用前景,但须掌握适应症.     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

醋柳黄酮缓释片的药动学初步研究

目的:研究醋柳黄酮缓释片在家犬体内的药动学过程,测定其药动学参数,计算缓释片相对于普通片的生物利用度。方法:将实验动物分为两组,分别用醋柳黄酮缓释片和普通片进行口服给药,用高效液相色谱法测定血浆药物浓度,应用3P97软件求算药动学参数。结果:醋柳黄酮缓释片及普通片的tm ax分别为4.87 h和2.87 h,Cm ax分别为每小时0.46μg.L-1和每小时0.56μg.L-1,缓释片的相对生物利用度为111.7%。结论:醋柳黄酮缓释片与普通片均符合一室模型,缓释片与普通片具有生物等效性,且醋柳黄酮缓释片有明显的缓释效果。     

主动脉窦瘤破裂的外科治疗

报告２０例主动脉窦瘤破裂修复术的结果。１７例男性，３例女性。年龄７～５６岁。痊愈１９例，另一例因急性肾功能衰竭一周后死亡。作者就发病机理，诊断和合并畸形的处理进行了讨论。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

上颌骨牙源性囊肿刮除手术的疗效观察

目的探讨对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术的临床疗效。方法对我科在2010年1月～2017年9月收治的73例上颌骨牙源性囊肿患者行囊肿彻底刮除手术治疗,对患者术区肿胀消退、术后伤口感染、伤口愈合、牙龈再附着、术后复发、骨质改建、骨质修复等情况随访观察。结果 73例患者术后肿胀消退时间为1～4 d。73例患者术后均未发生伤口感染,伤口均一期愈合。所有患者牙龈再附着情况好,术后均未见复发。术后未见并发症。骨质改建效果好,骨质修复的效果因影像学资料过少,缺乏客观依据,暂不下有效结论。结论对上颌骨牙源性囊肿患者进行囊肿彻底刮除手术,术后患者的恢复情况良好,值得在临床治疗上进行推广。     

阴道炎1236例病原检查分析

对１２３６例阴道炎患者的阴道分泌物作直接镜检和病原菌分离培养检查；结果，细菌感染９００例，念珠菌２３４例，滴虫１０２例。９００例细菌经鉴定；葡萄球菌３００例，阴道加特纳菌２７６例，淋病奈瑟菌１７０例，其它细菌１２４例。结果表明，葡萄球菌，阴道加特纳菌，淋病奈瑟菌是细菌性阴道炎最常见的致病菌。     

颅咽管瘤切除术后并发症的处理

目的　讨论颅咽管瘤切除术后并发症的处理原则。方法　分析 36例颅咽管瘤切除术后并发症的临床资料。结果　术后并发尿崩症者 14例、高热 11例、电解质紊乱 8例、消化道出血 3例、癫痫 5例 ,死亡2例。结论　颅咽管瘤术后并发症较多 ,加强早期监测和处理 ,可进一步提高该病的治愈率     

碱量法测定壳多糖脱乙酰度的方法探讨

目的：评价壳多糖脱乙酰度测定的减量法的影响因素。方法：通过实验评价碱量法的精准度及样本含潮量等因素对测定结果的影响,并对汪氏推荐计算公式和本文作者提出的改良公式作出评价。结果：碱量法测定壳多糖脱乙酰度受样本性状、含潮率、反应体系中酸量的影响。改良公式更能反映样本实际脱乙酰度。结论：碱量法简便易行,评价指标在可接受范围,可用于壳多糖研制中的质量评价。     

喉癌主癌灶手术切缘的临床特点分析

目的探讨研究喉癌主癌灶手术的安全切缘在临床上的特点。方法回顾性分析2007年6月—2011年3月已经确诊喉癌的患者100例,随机分成A、B两组,A组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取镜下观察分析;B组为观察组50例,主要采取手术切缘后,然后采取肉眼观察分析,将结果进行临床特点分析比较。结果早期的喉癌患者和晚期的喉癌患者的阳性切缘例数,差异无统计学意义（P〉0.05）;晚期的阳性切缘发生次数高于早期的阳性切缘发生次数,差异有统计学意义（P〈0.05）。声门上区[SG]2、3和5、10mm;跨声门型[TG]2、3mm和5、10mm的切缘对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。SG、G、TG、IG的2mm和3mm,5mm和10mm对,差异无统计学意义（P〉0.05）。肉眼阳性切缘观察39个,镜下阳性切缘观察43,两者差异无统计学意义（P〉0.05）。结论依据原发不同部位、不同分期和不同范围选取适合的切线,就可以有效地减少阳性切缘的发生。