异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗时保肝作用的临床观察

目的探讨异甘草酸镁在肝动脉栓塞化疗(TACE)时肝功能的保护作用。方法选择91例行TACE治疗的原发性肝癌患者,随机分为实验组46例,对照组45例,实验组在TACE当天开始给予异甘草酸镁(150mg/d)及对症支持治疗,对照组于TACE当天开始仅给予对症支持治疗,疗程为15d。分别在治疗4d、8d、15d测定血清总胆红素(TBIL)、丙氨酸转氨酶(ALT)和门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(ALB)水平。结果治疗组治疗前后肝功能无明显变化;对照组TBIL在第4天、8天较治疗组明显升高(P<0.01),15d有所下降,但仍高于治疗组(P<0.05);治疗组ALT和AST在第4天、8天明显低于对照组(P<0.01),两组在15d均基本正常;与治疗组相比,对照组ALB在第8天时开始明显下降(P<0.05),15d有所回升,但不能达到正常水平(P<0.05)。结论异甘草酸镁可降低肝动脉栓塞化疗时引起的肝细胞损害,减少并发症的发生。     

复方甘草酸苷联合舒肝宁对原发性肝癌肝动脉灌注化疗栓塞术后保肝作用的临床观察

原发性肝癌在我国是一种常见的恶性肿瘤,大多数患者被诊断为肝癌时已无外科手术指征.目前肝动脉灌注化疗栓塞（TACE）是公认的肝癌非手术疗法的首选方法.TACE是将营养肿瘤的肝动脉栓塞使癌结节局部缺血坏死或抑制肿瘤生长,在切断肿瘤供血的同时也会部分减少正常肝组织的血供,原发性肝癌多是在乙型肝炎、肝硬化基础上发生的,患者往往已经存在不同程度的肝细胞损害,TACE治疗又会进一步加重肝细胞损害,严重时可导致不可逆转的肝功能衰竭.因此肝癌患者在进行介入治疗的同时保护肝功能治疗是非常重要的.     

异甘草酸镁对原发性肝癌肝动脉化疗栓塞术后的保肝作用观察

目的 观察异甘草酸镁对原发性肝癌患者行肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肝损伤的保护作用.方法 原发性肝癌患者70例,完全随机分为观察组和对照组,各35例,所有患者均接受TACE介入治疗.对照组患者进行常规保肝治疗,观察组在常规保肝治疗的基础上静脉滴注异甘草酸镁注射液150 mg/d,连续用药2周.比较2组患者治疗前后肝功能指标变化、生活质量变化、治疗有效率及不良反应发生情况.结果 观察组患者术后肝功能指标总胆红素、AST和ALT与术前比较,均有明显下降[(16 ±6) μmol/L比(28±14)μmol/L,(33±11)U/L比(57±15) U/L,(28 ±8) U/L比(50±18) U/L,均P＜0.05];术后观察组患者卡氏评分与对照组比较,差异有统计学意义[(85±15)分比(70±5)分,P ＜0.05].观察组的有效率与对照组比较,差异有统计学意义[71.4％ (25/35)比25.7％ (9/35),P＜0.05].观察组和对照组患者总的不良反应发生率比较,差异有统计学意义[ 60.0％(21例)比88.6％(31例),P＜0.05].结论 异甘草酸镁对原发性肝癌行TACE后的肝损伤有保护作用,能够改善患者TACE后生活质量,并且可减少TACE后不良反应的发生.     

肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌疗效观察

目的：探讨肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌的临床疗效。方法：将63例中晚期肝癌患者随机分为两组,在常规治疗的基础上,治疗组加用肝动脉化疗栓塞及静脉滴注复方苦参注射液,对照组仅加用肝动脉化疗栓塞疗法．观察治疗前及二次栓塞化疗术后患者的症状体征、肝功能、甲胎蛋白变化及生存率情况。结果：治疗组患者的临床症状、肝功能、甲胎蛋白及治疗后生存时间均明显优于对照组,两者差异有统计学意义,P〈0．01。结论：肝动脉化疗栓塞联合复方苦参注射液治疗中晚期肝癌的疗效显著,可以作为治疗中晚期肝癌的主要方法在临床中推广应用。     

单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌

经导管行肝动脉化疗 (ＨＡＩ)和肝动脉栓塞化疗(ＨＡＥ)治疗原发性肝癌已取得了显著疗效 ,尤其对无手术指征的中晚期肝癌是目前首选的治疗方法。现将我院自 1992～ 1996年 12月收治并取得随访结果的 58例行单纯肝动脉化疗和肝动脉栓塞化疗治疗原发性肝癌的情况总结如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 58例中男 51例 ,女 7例 ;年龄 2 5～ 71岁 ,平均 4 6.5岁。全部病例均经临床体检、甲胎蛋白(ＡＦＰ)测定、Ｂ超、ＣＴ或ＭＲＩ检查和肝动脉造影诊断为原发性肝癌 ,符合 1977年全国制定的肝癌分型、分期标准。所有病例初诊时 ,均已失去外科手…     

异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞患者中的临床应用分析

目的：分析异甘草酸镁在原发性肝癌肝动脉化疗灌注栓塞(TACE)患者中的临床应用效果。方法收集2011年1月~2013年12月本院收治的原发性肝癌行TACE的患者97例,随机分为观察组(62例)和对照组(35例),对照组患者给予一般常用护肝药物进行治疗,观察组在对照组的基础上给予150 mg异甘草酸镁+250 ml 5%葡萄糖溶液静脉滴注,比较两组的不良反应、肝细胞损害指标[天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)以及总胆红素(TBiL)]与肝细胞合成功能指标[白蛋白(Alb)、总蛋白(TP)以及胆碱酯酶(CHE)]。结果观察组的不良反应率显著低于对照组(P<0.05)。 TACE术后第2天两组患者的AST、ALT及TBiL均高于术前(P<0.05);术后第5天观察组的AST、ALT与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05),而对照组的AST与ALT仍然显著高于术前(P<0.05)。TACE术后第2、5天,两组患者的Alb、TP及CHE指标均较术前显著降低(P<0.05),两组的降低程度差异无统计学意义(P>0.05)。结论异甘草酸镁应用于原发性肝癌TACE患者,可有效保护患者的肝功能不受损害,且能够减轻TACE的不良反应,值得推广应用。     

经肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌观察

目的:观察中晚期原发性肝癌经肝动脉化疗栓塞术治疗的疗效及不良反应。方法:65例中晚期原发性肝癌患者,接受TACE治疗,评估疗效和不良反应。结果:经治疗后38.4%(25/65)的患者部分缓解:58.4%(38/65)病情稳定:生存期明显延长,1、2、3年生存率分别为46.1%(30/65)、21.5%(14/65)、7.6%(5/65)。结论:TACE是治疗中晚期肝癌的有效方法,明显提高生存期。     

复方甘草酸苷联合栓塞化学疗法治疗肝癌30例

目的观察复方甘草酸苷联合栓塞化学疗法治疗肝癌的疗效。方法将60例原发性肝癌患者随机分为治疗组与对照组，每组30例。治疗组经肝固有动脉或相应的肝左、右动脉将化疗药物氟尿嘧啶15～20 g、顺铂60～80 mg、阿霉素30 mg、丝裂霉素10～20 mg，与碘化油10～20 mL混合后注入，以碘化油乳剂或明胶海绵做栓塞，术后加用增加能量和护肝药物，并加服复方甘草酸苷，每次2片（每片25 mg），tid，20 d为1个疗程。对照组除不用复方甘草酸苷外，其余疗法同治疗组。2个月后重复以上治疗，3次为1个疗程。结果20 d后，在缓解消化道反应等方面，治疗组疗效明显优于对照组。肝功能变化方面，对照组丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶、γ谷氨酰转肽酶和用药前比较，均明显上升(均P＜001），治疗组无显著变化(P＞005)；用药后对照组血清清蛋白(ALB)明显下降(P＜005），治疗组ALB上升，但治疗前后差异无显著性。两组间比较，上述各改变均差异有极显著性(均P＜001）。结论复方甘草酸苷对肝癌栓塞化疗后肝功能有明显保护作用。     

原发性肝癌行肝动脉化疗栓塞介入治疗的临床观察

目的观察介入治疗对原发性肝癌不同类型的临床疗效。方法介入化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌25例,其中结节型14例,弥漫型6例,巨块型5例。根据不同类型采用化疗＋栓塞和灌注化疗的治疗方式。结果结节型一年存活率7例;巨块型一年存活率2例,弥漫性一年存活率0例。结论结节型、巨块型行肝动脉化疗栓塞治疗效果明显,弥漫型仅在短期内减轻患者痛苦有效。结果表明肝癌越小介入治疗栓塞效果越好。介入治疗对肝癌有明显的辅助治疗作用,减轻患者的痛苦,提高患者的生存时间。     

原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗临床观察

目的：观察原发性肝癌肝动脉栓塞灌注化疗的临床疗效。方法：选取我院收治的原发性肝癌患者55例,经动脉灌注化疗栓塞治疗,首次治疗后1个月复查CT、AFP、肝功能及常规实验室检查。观察患者的临床疗效及不良反应。结果：55例患者中治疗有效率为40.0%,获益率为67.3%。术后观察2周有部分患者伴有发热、肝区疼痛、恶心呕吐等不良反应。结论：经肝动脉栓塞灌注化疗治疗原发性肝癌临床疗效确切,安全性高、不良反应少,值得临床推广。     

复方甘草酸苷对原发性肝癌肝功能损害的疗效观察

目的:寻找对原发性肝癌肝功能损害比较有效的治疗方法。方法:60例原发性肝癌患者随机分成治疗组与对照组,治疗组应用钾镁极化液+复方甘草酸苷治疗,对照组给予钾镁极化液+还原型谷胱甘肽治疗,疗程均为2wk~4wk。结果:治疗组丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶的下降幅度均明显大于对照组(P<0·05)。对照组有1例因呕吐而停药,治疗组在用药过程中有1例出现头晕,2例出现恶心,均不影响继续治疗。结论:复方甘草酸苷能明显改善原发性肝癌肝功能。     

TACE联合FOLFOX4方案治疗中晚期肝细胞癌的临床观察

目的:观察经导管肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合FOLFOX4方案对中晚期肝细胞癌的疗效及不良反应。方法:回顾性分析2010年7月-2011年1月入住我院无法手术切除的中晚期肝细胞癌患者37例。每位患者行TACE至少2次,术后给予FOLFOX4辅助化疗:奥沙利铂85mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1天;亚叶酸钙200mg.m~(-2),静脉滴注2h,第1、2天;5-氟尿嘧啶400mg.m~(-2),静脉推注后,以600mg.m~(-2)持续静脉滴注22h,第1、2天。每3周为1个周期。随访半年,评估疗效及不良反应。结果:治疗3月后,有效率为48.6%,肿瘤控制率为81.1%。不良反应为Ⅰ～Ⅲ度,经对症处理后可缓解。结论:TACE联合FOLFOX4方案治疗无法手术的中晚期肝细胞癌可获得较好有效率及肿瘤控制率,且不良反应可耐受。     

复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者抗结核治疗过程中的保肝作用临床观察

目的观察复方甘草酸苷在耐多药肺结核患者化疗过程中的保肝作用。方法将68例耐多药肺结核化疗中肝损害患者随机分为治疗组36例、对照组32例,治疗组加用复方甘草酸苷,对照组加用肝太乐和益肝灵,观察2组治疗前、后的保肝作用和不良反应等。结果保肝治疗1mo后,治疗组和对照组保肝作用总有效率分别为94.4%、62.5%,二者比较具有显著性差异(P<0.01),不良反应发生率比较无显著性差异(P>0.05)。结论复方甘草酸苷用于耐多药肺结核肝功能损害患者保肝疗效可靠,不良反应少。     

冷循环射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌

目的评价射频消融联合肝动脉化疗栓塞治疗中、晚期肝癌的临床效果。方法2002年3月~2004年11月,选择126例无法施行根治性手术治疗的中晚期肝癌进入观察。115例首先行肝动脉栓塞化疗(TACE)治疗,1~2周后在超声引导下行射频消融(RFA)治疗,定期检查彩超或CT及AFP,根据情况决定是否重复治疗;11例先行RFA治疗,在1~2周后完成TACE治疗。结果所有患者均先后完成了TACE和RFA治疗,121例得到随访,失访5例,生存时间4~25个月,平均(8±3.1)个月。无死亡或严重并发症发生。结论射频消融联合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法。     

复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响

目的:观察复方甘草酸苷对慢性乙型肝炎患者肝功能和肝纤维化指标的影响。方法:33例慢性乙型肝炎患者静脉注射复方甘草酸苷注射液80ml,1次/d,连用4wk,观察治疗前、后肝功能、肝纤维化指标的变化和临床疗效。结果:轻度、中度、重度患者的总有效率分别为100%、92·3%、91·7%;治疗前、后比较,患者丙氨酸氨基转移酶、总胆红素有显著性差异(P<0·05),中度、重度患者的Ⅲ型前胶原、玻璃酸、层粘蛋白亦有显著性差异(P<0·05)。结论:复方甘草酸苷治疗慢性乙型肝炎疗效好,可明显改善其肝功能和肝纤维化指标。     

肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物的回顾性分析

目的:分析肝癌动脉化疗栓塞术预防使用抗菌药物情况,为合理使用抗菌药物提供参考.方法:对肝癌动脉化疗栓塞术226例预防使用抗菌药物情况进行了回顾性研究.结果:肝癌动脉化疗栓塞术预防感染抗菌药物使用率为92.5％;预防使用抗菌药物的主要种类为酶抑制剂复方制剂(46.4％)、头孢菌素类(18.4％)、喹诺酮类(15.2％);预防使用抗菌药物平均疗程为3d;术后继发感染3例,发生率为1.3％.结论:癌动脉化疗栓塞术后继发感染比例低,预防使用抗菌药物比例高,不应常规预防用抗菌药物;预防用药的疗程过长.     

慈丹胶囊联合肝动脉化疗栓塞术治疗中、晚期肝癌的临床疗效观察

目的:观察慈丹胶囊联合肝动脉化疗栓塞术(TACE)在中、晚期原发性肝癌综合治疗中的作用。方法:将121例中、晚期原发性肝癌患者随机分为2组:联合组64例,采用慈丹胶囊(每次5粒,每日4次)联合TACE治疗;对照组57例,单纯采用TACE治疗。对2组的有效率、生存率、生活质量和免疫功能进行比较评价。结果:治疗后联合组的有效率、1a生存率、甲胎蛋白下降程度均显著高于对照组(P<0.05);联合组的生活质量提高水平显著高于对照组(P<0.01);联合组的T细胞亚群及NK细胞活性显著高于对照组(P<0.01)。结论:慈丹胶囊联合TACE可以提高中、晚期肝癌的疗效和1a生存率,并改善细胞免疫功能,从而提高患者的生活质量。     

经导管化疗栓塞治疗单发性肝细胞癌的疗效分析

目的 研究经肝动脉导管化疗栓塞(TACE)治疗肝硬化伴有单发的原发性肝癌(不适合外科手术切除和经皮射频消融治疗)的有效性.方法 回顾176例进行过TACE治疗的持续性肝硬化伴有单发性肝癌的患者.TACE是使用表阿霉素配制的剂量是50mg/m2,在30min内用注射器推注,然后使用碘油和明胶海绵进行栓塞.结果 患者总共接受了368次TACE的治疗平均(2.4±1.7)次.94名患者(58%)获得完全性肿瘤坏死,16名患者(10%)出现大部分坏死(90%～99%),18名患者(11%)获得部分性坏死(50%～89%),有34名患者(21%)肿瘤病灶很少坏死(＜50%).根据原发性肝癌癌灶大小等级,癌灶获得完全坏死的比例也不同,分别是69%,69%,52%,68%,50%和13%,相应的癌灶大小为,≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm.癌灶大小分别为:≤2.0,2.1～3.0,3.1～4.0,4.1～5.0,5.1～6.0,＞6.0cm的患者,Kaplan-Mayer 24个月生存率分别是88%,68%,59%,59%,45%,53%.结论 肝硬化患者中,伴有癌灶小于6.0cm的单发性原发性肝癌的患者,通过TACE治疗能对大部分患者的肿瘤产生局部控制的作用.因此,对于不能外科手术治疗或是经皮消融治疗的单发性原发性肝癌患者来说,TACE是一种有效的治疗选择.     

经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期抗菌药物应用的前瞻性研究

目的 探讨单纯经导管肝动脉化疗栓塞术围手术期是否需要预防性应用抗菌药物。方法 根据围手术期抗菌药物使用情况采用纵断面分析研究方法并按照入选标准选取98例患者150例次经导管肝动脉化疗栓塞术,分为抗菌药物充分预防组、一般预防组、非预防组各50例次,预防组静脉滴注头孢美唑钠(1 g,bid)或头孢唑林(1 g,tid),非预防组术围术期不用抗菌药物。比较3组术后栓塞综合征及感染的发生情况。结果 3组共123例患者出现发热,其中充分预防组42例,一般预防组41例,非预防组40例;125例患者出现中性粒细胞升高,其中充分预防组42例,一般预防组40例,非预防组43例;出现中性粒细胞+白细胞异常升高者共7例,其中充分预防组2例,一般预防组3例,非预防组2例,结合实验室检查及临床症状,无一例诊断为败血症,经术后抗感染治疗后血象恢复正常。3组术后栓塞综合症的发生情况没有统计学差异。结论 肝功能储备较好且术前无感染者行肝动脉化疗栓塞术围手术期没有必要预防性使用抗菌药物。