超声引导在浅静脉穿刺中的应用

[目的]探讨超声引导浅静脉穿刺在临床中的应用价值。[方法]选择40例造影病人,均为肥胖、化疗、水肿等穿刺困难病人,进行超声引导下浅静脉穿刺。观察平均穿刺次数、穿刺时间、一次性穿刺成功率、并发症及病人满意度。[方法]超声引导下浅静脉穿刺时间为8.5 min±3.5 min,平均穿刺次数1.025次,一次性穿刺成功率100%,病人满意率100%,无并发症。[结论]超声引导浅静脉穿刺较传统盲穿法安全、准确、快速、有效。     

超声引导下腋静脉穿刺置管术在肥胖患者中的应用

目的 观察超声引导下腋静脉穿刺置管术在肥胖患者中应用效果。方法 选取拟行深静脉穿刺置管的肥胖患者50例,随机分为超声引导下腋静脉穿刺置管组,即观察组25例,体表定位下锁骨下静脉穿刺置管组,即对照组25例,比较2组穿刺成功率、穿刺时间、试穿次数和穿刺24 h内及1周内的并发症情况。结果 观察组穿刺成功率96.0%,平均穿刺时间(8.2±0.8) min,平均穿刺次数(1.2±0.8)次,首次试穿成功率68.0%,对照组穿刺成功率72.0%,平均穿刺时间(17.2±1.9) min,平均穿刺次数(2.4±0.2)次,首次试穿成功率28.0%, 2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组穿刺后24 h内误伤动脉与血肿发生率低于对照组,且观察组穿刺1周内穿刺点渗血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声引导下腋静脉穿刺置管较体表定位下锁骨下静脉穿刺置管更加高效安全。     

超声引导下腋静脉置管术在妇科恶性肿瘤手术患者中的临床价值

选取我院妇科恶性肿瘤手术患者80例,随机分为超声引导腋静脉穿刺组(观察组)和盲穿颈内静脉穿刺组(对照组)各40例。分别记录两组患者总穿刺成功率和一次穿刺成功率、平均穿刺时间、并发症发生率及满意度情况。超声引导腋静脉组穿刺成功率明显高于盲穿组,穿刺时间明显短于盲穿组,超声引导组穿刺并发症也明显少于盲穿组。超声引导组提高了腋静脉总穿刺成功率和一次穿刺成功率,缩短穿刺时间,降低穿刺并发症发生率,更重要的是提高了患者的舒适度和满意度。     

前馈控制护理对超声引导下穿刺活检患者一次穿刺成功率及并发症的影响研究

目的 观察前馈控制护理对超声引导下穿刺活检患者一次穿刺成功率及并发症的影响。方法 选取接收的82例进行超声引导下穿刺活检的患者进行研究，根据随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组接受常规护理，观察组接受前馈控制护理；出院前，比较两组一次穿刺成功率、并发症发生率；并比较两组穿刺总操作用时、平均穿刺次数及护理满意度。结果 观察组一次穿刺成功率、护理满意度均高于对照组，并发症发生率低于对照组（P<0.05）；观察组穿刺总操作用时短于对照组，平均穿刺次数少于对照组（P<0.05）。结论 前馈控制护理应用于超声引导下穿刺活检患者中能提高一次穿刺成功率，降低并发症风险，缩短操作用时，提高患者满意度。     

超声引导下静脉穿刺法在代谢综合征患者中的应用效果

目的 探究超声引导技术在代谢综合征患者外科手术前静脉穿刺中的作用。方法 回顾性分析我院 2022 年 1 月至 2022 年 12 月收治的 103 例作代谢综合征行袖状胃切除术患者。按照穿刺方式不同分为 A 组，B 组和 C 组。A 组实施常规静脉穿刺法。 B 组实施超声引导下平面内静脉穿刺法。C 组实施超声引导下平面外静脉穿刺法。比较三组的舒适度、并发症、穿刺时间。结 果 A 组穿刺时长明显高于超声穿刺。A 平均穿刺次数多于 B 组及 C 组超声引导下穿刺。A 组成功率（80%）显著低于 B 组（94.1%） 和 C 组（97%）（P<0.05）。结论 超声引导下静脉穿刺成功率、穿刺次数、并发症、患者舒适度等方面均优于盲穿法。     

超声引导下强迫体位患者深静脉置管术的临床应用

目的探讨超声引导下强迫体位患者经颈内静脉置管的规范操作流程及临床实用性。方法选择强迫体位(半卧位和端坐位)需行深静脉置管患者36例,超声引导下行颈内静脉穿刺置管术,总结两种体位的置管方法及患者情况。结果超声引导下颈内静脉置管平均穿刺次数为(1.08±0.28)次,平均耗时(11.72±2.11)min,患者舒适度高、并发症少且留置时间长。结论超声引导下强迫体位患者行颈内静脉置管术安全有效,能够减少患者痛苦。     

超声引导上臂外周静脉穿刺置管的临床应用

目的探讨超声引导下行上臂外周静脉穿刺置管的操作可行性。方法方便性抽样选取嘉兴市妇幼保健医院28例外周静脉穿刺困难的剖宫产产妇,在超声引导下行上臂外周静脉穿刺置管,观察操作时间、次数及并发症。结果所有患者均在超声引导下完成静脉置管,一次穿刺成功25例(89%)、2次成功2例(7%)、3次成功1例(4%),平均操作时间为(4.3±1.9)min。2例患者(7%)发生静脉渗漏,无其他并发症发生。结论超声引导下静脉置管术对外周静脉困难的患者是一项实用和安全的技术,值得临床推广应用。     

超声引导在外周静穿刺困难患者中的应用

目的:分析在外周静脉穿刺困难患者中应用超声引导下外周静穿刺的效果.方法:将2018年5月至2019年8月本院收治的60例存在外周静脉穿刺困难的患者纳入研究,并随机设为两个组别,给予对照组(30例)传统穿刺,给予观察组(30例)超声引导外周静脉穿刺.对比两组患者一次穿刺置管成功、平均穿刺次数、并发症以及满意度情况.结果:...     

高频超声引导锁骨下静脉精确置管术在危重患者中的应用

目的：探讨超声引导锁骨下静脉穿刺精确置入中心静脉导管术在在危重患者中的应用的价值。方法：将2008-01-2014-01在我院治疗需要留置中心静脉导管的500例患者随机分成超声组（超声引导下锁骨下静脉精确置管）245例和对照组（传统锁骨下静脉穿刺法置管）255例,比较两组患者一般临床特征、穿刺成功率、并发症发生率。结果：两组患者性别、年龄、APACHEⅡ评分、入院诊断差异无统计学意义（P〉0.05）。与对照组比较,超声组穿刺成功率明显提高,而尝试进针次数和并发症明显减少（P〈0.05）。结论：超声引导锁骨下静脉穿刺精确置管成功率高,并发症少,值得临床推广。     

超声引导经锁骨下静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值

目的：探讨超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中的临床应用价值。方法：收集2006年10月~2009年2月拟实施经锁骨下静脉中心静脉置管的需中心静脉营养的患者180例,随机分为对照组（采用常规体表定位盲穿法）和超声组（采用超声实时引导下穿刺）,观察结果包括置管一次成功率、穿刺置管所需时间、并发症发生率、留管时间。结果：超声组一次穿刺成功83例（92.2%）,两次（以上）成功7例（7.8%）,穿刺失败0例,总成功率100%;对照组一次穿刺成功72例（80.0%）,两次（以上）成功10例（11.1%）,穿刺失败8例,总成功率91.1%。两组一次穿刺成功率和穿刺失败率的差异均有统计学意义（P均＜0.05）。超声组穿刺时间为（4.8±2.2）min,短于对照组（12.3±3.3）min（P＜0.05）。超声组1例出现并发症,对照组11例（P＜0.01）。超声组导管平均留管时间为（30.8±8.5）d,明显长于对照组（23.6±11.8）d（P＜0.01）。结论：超声引导经锁骨下静脉中心静脉置管简便、安全,成功率高,并发症少,可缩短穿刺时间,留置导管时间长。对于穿刺困难患者,严格的护理程序是减少或避免中心静脉置管严重并发症的重要手段。超声引导下经锁骨下静脉中心静脉置管在中心静脉营养中有重要的临床使用价值且安全、可靠,对于经验不足的初学者也非常适用,值得在临床推广应用。     

彩色多普勒超声引导经外周穿刺置入中心静脉导管

目的 评价应用彩色多普勒超声引导经外周穿刺置入中心静脉导管的实用性和临床价值.方法 32例需要中长期静脉输液和用药的患者接受经外周穿刺置入中心静脉导管,应用彩色多普勒超声选择穿刺血管,确立最佳穿刺点及穿刺角度,对穿刺全过程进行动态监测和引导,并对导管末端进行初步定位.结果 32例患者均在彩超引导下穿刺置管成功,成功率为100%;穿刺引导时间为22 s～19 min,30例1次穿刺成功,1次成功率为93.75%.结论 彩超引导外周穿刺置入中心静脉导管可明显提高穿刺成功率,缩短穿刺时间,减少并发症,是一种简便、安全、可靠的方法.     

两种补救方式在非超声引导下PICC置管失败中应用的效果评价

目的 探讨非超声引导下PICC置管失败后的补救方法及效果.方法 对非超声引导下PICC置管失败的34例患者,首先采用彩超探测穿刺失败静脉及其他外周静脉的状况,对无异常情况的静脉首选中转为超声引导下PICC置管,对出现异常情况的静脉中转为超声引导下CVC置管.结果 中转为超声引导下PICC置管的28例中,一次穿刺成功12例,二次穿刺成功7例,成功率67.8％,9例未成功者及时中转为超声引导下CVC,均获成功;中转为超声引导下CVC的15例中,均一次穿刺置管成功,一次成功率或整体成功率均为100％.结论 对非超声引导下PICC置管失败的患者,应根据患者当时的静脉状况及时中转为超声引导下PICC或CVC置管,从而杜绝导管的浪费,提高置管成功率,为患者治疗提供及时而良好的静脉通道.     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术在急诊危重症患者中的应用

目的:探讨超声技术在急诊危重症患者颈内静脉穿刺置管术中的临床应用价值。方法:将100例危重症患者随机分为超声引导下颈内静脉穿刺置管术的超声组和体表解剖标志定位颈静脉穿刺置管术的传统组,每组各50例,比较2组患者的一般资料、颈内静脉穿刺置管术成功率、穿刺时间、穿刺次数及并发症情况。结果:2组患者的一般资料(包括年龄、性别、体重指数、左/右置管、困难置管、所患疾病)比较差异无统计学意义。超声组、传统组颈内静脉穿刺置管成功率分别为100%、88%,2组比较差异有统计学意义(P=0.012)。超声组平均穿刺时间(13.4±5.6)s、穿刺次数(1.0±0.2)次较传统组穿刺时间(44.3±19.9)s、穿刺次数(1.4±0.5)次明显减少(P=0.000)。传统组与超声组动脉穿刺、局部血肿、气胸、血胸、导管错位发生率分别为10%和2%、8%和2%、6%和0、4%和0、4%和0,2组患者并发症发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论:超声引导下颈内静脉穿刺置管术较体表解剖标志定位颈内静脉穿刺置管术更具优势,是为急诊危重症患者建立深静脉通路的较好选择。     

超声引导在颈内静脉置管中的应用

目的探讨超声引导技术在颈内静脉置管中应用的临床价值。方法选择右颈内静脉置管的手术病人90例,随机均分成3组,A组采用传统盲探穿刺,B组超声定位后穿刺,C组超声引导下进行穿刺。记录各组穿刺成功及一次成功例数、成功插管所需次数、成功插管所需时间、并发症等。结果B、C组穿刺成功及一次成功率明显高于A组（P〈0.05）,成功插管所需次数B、C组明显少于A组（P〈0.05）;A组出现4例颈部血肿、3例刺破动脉并发症。结论超声引导下的颈内静脉置管提高了穿刺成功率,降低了并发症,具有较大的临床应用价值。     

超声引导下颈内静脉穿刺置管术（附7例报道）

目的：探讨超声引导下颈内静脉穿刺的临床价值;方法：通过二维超声显像,明确右颈内静脉的解剖位置,然后在超声引导下对7例尿毒症病人进行颈内静脉穿刺置管;结果：穿刺成功率为100%,其中6例1次穿刺成功,1例进针3次穿刺成功。且无1例出现误穿颈动脉和气胸等穿刺并发症。结论：超声引导下颈内静脉穿刺置管术不失为一种安全、有效的手段。     

超声引导下不同路径行锁骨下静脉穿刺置管的临床应用

目的 通过超声引导下穿刺方法,观察不同路径行锁骨下静脉(SCV)穿刺置管方法的有效性和安全性。方法 选取2020年5月至2022年4月期间收住在苏州科技城医院重症医学科需要留置中心静脉导管患者84例,随机数字表法分为试验组和对照组。试验组(n=42)在超声实时引导下进行锁骨上入路锁骨下静脉穿刺置管,对照组(n=42)在超声实时引导下进行锁骨下入路锁骨下静脉穿刺置管,记录两组穿刺时间、穿刺次数及并发症发生率,计算穿刺一次成功率、二次成功率和失败率。两组间数据比较采用t检验或χ²检验。结果 试验组成功穿刺病例的穿刺时间为(6.25±3.84)min,少于对照组(14.11±5.69)min,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的一次穿刺成功率和失败率分别为92.9%和0,均高于对照组(61.9%和9.5%),差异均有统计学意义(P<0.05);试验组的并发症发生率为2.38%,低于对照组(14.29%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论 超声实时引导下锁骨上入路行锁骨下静脉穿刺置管术,不仅可以提高一次性穿刺成功率,还可以减少穿刺次数和穿刺时...     

超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合抗生素冲洗治疗单纯性肝脓肿

目的 探讨彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合抗生素冲洗治疗单纯性肝脓肿的治疗方法和临床应用价值.方法 对65例单纯性肝囊肿患者进行彩色多普勒超声引导经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合抗生素冲洗治疗.结果 所有患者均一次性穿刺成功,成功率为100%,术后均放置中心静脉导管,经引流管共注射无水乙醇及抗生素各670次,平均每次注射保留时间约6.3 min.随访0.5~2.0年,26个脓肿均治愈,治愈率为100%,均未出现出血与感染性休克等并发症.结论 彩色多普勒超声引导下经皮穿刺留置中心静脉导管引流并反复无水乙醇硬化联合抗生素冲洗治疗单纯性肝脓肿,成功率和治愈率高,并发症少.     

超声引导下外周静脉留置导管技术在肥胖患者静脉治疗中的应用

目的探讨超声引导下外周静脉导管留置技术在肥胖患者中的应用效果。方法选取我院2017年10月-2018年7月拟行外周静脉留置导管的患者为研究对象,根据入组时间不同分为传统组(通过肉眼选择血管和穿刺点)和超声组(在超声引导下行外周静脉导管穿刺)。比较2组操作时间、穿刺成功率、一次性置管成功率、穿刺次数、穿刺时疼痛情况、导管留置期间并发症情况。结果超声组置管成功率及一次性置管成功率均显著优于传统组(χ^2=5.881,P=0.015;χ^2=14.011,P<0.001),穿刺次数及穿刺时间显著少于传统组(Z=417.510,P<0.001;Z=398.720,P<0.001)。2组疼痛评分及并发症发生率无统计学差异(Z=183.530,P=0.980;χ^2<0.001,P=0.992)。结论超声引导技术可以提高肥胖患者外周静脉留置导管成功率,减少穿刺次数,缩短操作时间,提升患者满意度。     

超声引导锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管在肥胖患者中的应用

目的 探讨超声引导锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管术（CVC）在肥胖患者中的应用价值.方法 自2001年10月至2004年2月,对115例肥胖患者行锁骨下静脉穿刺置入中心静脉导管术.其中66例采用超声引导法,49例采用传统盲穿法.两种方法进行对照研究,观察结果包括置管一次成功率、并发症发生率.两组结果经显著性检验比较.结果 采用超声引导法与传统盲穿方法对肥胖患者的锁骨下静脉穿刺置管一次成功率分别为100%（66/66）和 91.8%（45/49,χ^2=5.58,P〈0.025）,并发症发生率分别为0（0/66）和 6.1%（3/49,χ^2=4.14,P〈0.05）.结论 对于肥胖患者,超声引导法穿刺成功率明显优于传统盲穿法,并可避免并发症的发生,值得在临床推广应用.     

超声引导下经肘上留置PICC的效果观察

目的探讨超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管的有效性、安全性和可行性。方法选择2007年1月—2008年7月经临床评估需行PICC但血管条件差的患者42例,于肘横线以上在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管。结果42例患者全部穿刺成功,成功率100%。平均穿刺1.3次,其中1次穿刺成功26例,2次穿刺成10例,3次穿刺成功6例。穿刺时间（30&#177;20）min。穿刺并发症：青紫3例,血肿1例。穿刺的血管：贵要静脉31例,头静脉9例,肱静脉2例。结论血管条件差的患者在超声引导下经外周穿刺置入中心静脉导管安全、有效,成功率高、并发症少。