眼轮匝肌肌皮瓣修复眼睑分裂痣

目的采用眼轮匝肌肌皮瓣一期修复眼睑分裂痣切除后的皮肤缺损.方法自拟切除眼睑病变皮肤的内侧开始行Hughes睑劈开术至外眦角.切除上、下睑病变区皮肤,在创面的外侧设计宽度与创面相等、长度约3倍于创面的眼轮匝肌肌皮瓣,皮瓣蒂部位于内侧端,在眼轮匝肌深面掀起皮瓣,将皮瓣向内推进,并在外眦角处将皮瓣作部分全层切开,以适应外眦的形态,一期修复上、下睑皮肤缺损.供瓣区分层直接缝合.结果共治疗6例,皮瓣最大面积4cm×3cm,均一期愈合,形态满意.结论眼轮匝肌肌皮瓣可以一期修复中度大小的眼睑分裂痣,方法简单,疗效满意.     

岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧

目的 探讨应用邻位及远位岛状皮瓣一期修复眼睑分裂痣的设计与技巧.方法 切除眼睑分裂痣上、下睑病变后,根据缺损的部位、形态及面积,选择应用眼轮匝肌蒂岛状皮瓣、耳后SMAS蒂岛状皮瓣或逆行颞浅动脉岛状皮瓣一期修复上、下睑皮肤缺损,供区均直接缝合.结果 2003年以来,共收治患者16例,其中应用眼轮匝肌肌皮瓣10例,耳后SMAS筋膜蒂皮瓣3例及逆行颞浅动脉岛状皮瓣3例.切除痣体的最大面积上睑为2.5 cm ×2.0 cm,下睑为4.0 cm×3.0 cm.1例耳后SMAS筋膜蒂皮瓣及1例逆行颞浅动脉岛状皮瓣术后出现皮瓣远端静脉回流障碍、部分表皮坏死,经换药后自行愈合,其余14例皮瓣全部成活良好.结论 根据病变的部位、形态和面积等选择合适的邻位或远位岛状皮瓣修复眼睑分裂痣切除术后皮肤缺损,效果满意,且供区隐蔽、无继发畸形.     

眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复眼睑分裂痣切除后缺损的效果

探讨眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复眼睑分裂痣切除后下眼睑缺损的效果。2016年4月至2019年10月,大庆油田总医院整形外科收治眼睑分裂痣患者11例,男5例,女6例;年龄14～29岁,平均20.45岁。上眼睑切除后缺损行推进皮瓣或植皮,下眼睑分裂痣切除后根据皮肤缺损形态及面积行眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复。11例患者术后皮瓣...     

颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术临床治疗

目的探讨颞侧眼睑分裂痣Ⅰ期手术的临床疗效。方法术中先完全切除患侧浸及皮肤、睑缘及睑板的痣组织,并制作共蒂双斧状皮瓣。根据病变切除范围的大小及皮瓣转位后的张力,做相应睑缘缩短。通过睑板下移做睑缘重建。根据睑板切除的高度计算上睑提肌-Muller肌的延长量。皮瓣转位覆盖缺损的眼睑皮肤,在低张力下缝合。结果8例8只眼均为单侧,术后经22个月至3年的随访,患眼睑缘位置正常,皮肤无明显色差,瘢痕不明显,患眼睑裂大小及上下睑活动良好,未见痣复发。结论针对较大的颞侧眼睑分裂痣,治疗中除需考虑皮瓣修复的设计外,睑板缩短、睑缘重建和上睑提肌力量的均衡也同样不可忽视。     

眼轮匝肌蒂皮瓣修复睑皮肤缺损

探讨使用一种血供确实可靠、即时移转的皮瓣修复眼睑皮肤缺损。方法　采用以眼轮匝肌为蒂的颧部、颞部皮瓣修复同侧上睑或下睑皮肤缺损。结果　修复上睑或下睑挛缩瘢痕切除松解后创面 (8例 )、色素痣切除后创面 (4例 ) ,取得满意效果。结论　以眼轮匝肌为蒂的皮瓣具有确实可靠的血供、易于移转和供区可以直接缝合等优点 ,是一种修复眼睑皮肤缺损可供选用的方法。     

颞侧眼轮匝肌蒂皮瓣修复眼睑缺损

目的：探讨以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣修复眼睑缺损的临床应用。方法：在颞侧设计眼轮匝肌为蒂的皮瓣,将皮瓣向内推进或旋转1800修复睑缺损区。结果：7例眼睑缺损修复均取得了满意的效果,未出现并发症。结论：眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复眼睑缺损比局部或皮下蒂组织瓣易于移转,修复后外形满意且供区隐蔽,是修复眼睑缺损的良好选择。     

眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧。方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣。结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0cm×4.0cm,厚3~4mm;下眼睑约1.5cm×3.0cm,厚约2mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意。结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣。该手术方法简单易行,疗效满意。     

上睑眼轮匝肌蒂皮辧矫正Treacher-collins综合征眼睑畸形

目的：探讨Tr eacher-col l i ns综合征眼睑畸形的治疗方法。方法：应用上睑重睑线切口,形成上睑眼轮匝肌蒂皮瓣,转移修复下睑缺损,同时行外眦复位。结果：2007～2010年间笔者共治疗了3例患者,术后恢复良好,皮瓣均完全成活,随访半年,取得了满意的效果。结论：应用上睑眼轮匝肌蒂皮瓣修复Treacher-col l i ns综合征眼睑畸形,可Ⅰ期完成下睑缺损和外眦移位的修复,手术方法简单可靠,可获得满意的长期效果。     

眼睑分裂痣的手术整形

目的探讨眼睑分裂痣的手术方法,总结保持泪道通畅的技巧.方法在局部麻醉或全身麻醉下,采用手术切除上下睑病变区皮肤,用硬膜外导管重塑泪道,保持泪道通畅,创面取全厚皮片游离移植合并结膜睑板瓣修复缺损的方法,进行Ⅰ期修复眼睑分裂痣.结果临床治疗患者11例,切除痣体的最大面积,上眼睑约3.0 cm×4.0 cm,厚3～4 mm;下眼睑约1.5 cm×3.0 cm,厚约2 mm,均获得Ⅰ期愈合,术后泪道通畅,形态满意.结论手术切除痣体后,全厚皮片植皮合并结膜睑板瓣修复缺损,重塑泪道的同时,Ⅰ期修复中度大小的眼睑分裂痣.该手术方法简单易行,疗效满意.     

应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣修复眼睑分裂痣

目的：探讨应用携带眼轮匝肌的斧形皮瓣修复眼睑分裂痣的方法及效果。方法：设计位于外眦部的携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣,修复切除眼睑分裂痣后形成的创面。其中病变范围最小为0.4cm×1.5cm,最大为1.5cm×3.8cm。结果：本组患者16例,术后皮瓣均完全成活。12例患者随访6～12个月,切除区域的痣无复发,皮瓣颜色与周围皮肤一致,瘢痕轻微,效果满意。结论：应用携带部分眼轮匝肌的斧形局部旋转皮瓣修复眼睑分裂痣手术操作方便,血供良好,色泽协调,是修复眼睑分裂痣的良好选择。     

眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损

目的:探讨用眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑皮肤软组织缺损的方法与效果。方法:设计眼睑部眼轮匝肌皮下蒂皮瓣,远端携带有部分皮肤软组织,转移修复眼睑病变组织切除术遗留创面,供区直接缝合。结果:本组患者15例,术后皮瓣全部存活,随访3个月~1年,效果良好,术后无明显瘢痕及眼睑继发畸形,皮瓣色泽与周围皮肤一致,效果满意。结论:应用眼睑部眼纶匝肌皮下蒂皮瓣修复眼睑小面积皮肤软组织缺损灵活方便,血供可靠,是一种良好的手术方法。     

眼轮匝肌蒂颞部皮瓣修复颜面部软组织缺损

目的探讨用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复颜面部、鼻部及下睑小面积软组织缺损的方法及效果.方法1994年～1999年设计以眼轮匝肌为蒂,以同侧颞区无毛发区为供区,皮瓣最大范围3cm×5cm.皮瓣带蒂岛状移位至颜面部创面,共修复下睑外翻、鼻部、面部瘢痕及色素痣切除后的组织缺损12例.结果术后12例皮瓣完全成活,随访2年,疗效良好.皮瓣宽在3cm以下时供区均可直接缝合,术后较少遗留瘢痕及继发畸形.结论眼轮匝肌是一个多元血管供血的肌肉,以其眶部肌肉为蒂的同侧颞部无毛区岛状小皮瓣是修复颜面部小面积软组织缺损的一个可行方法.但颜面部组织缺损面积较大时,供区缝合困难,应慎用.     

颞侧眼轮匝肌蒂岛状皮瓣的临床应用

目的 探讨用颞侧眼轮匝肌蒂岛状皮瓣修复眼睑及鼻部皮肤软组织缺损的方法及效果.方法 设计以眼轮匝肌为蒂,以同侧颞区无毛发区为供区的皮瓣,移位并修复上下睑外翻及上下睑和鼻部肿瘤或瘢痕切除后、鼻外伤组织缺损共30例.皮瓣面积为1.0 cm×1.8 cm～2.5 cm×4.5 cm.结果 30例巾除5例早期皮瓣远端出现静脉淤血经保守治疗好转外,全部皮瓣均完全成活,随访3个月至1年,较少遗留瘢痕及继发畸形,功能及外观满意.结论 以眼轮匝肌为蒂的颞侧岛状皮瓣是修复眼睑及鼻部小面积缺损的良好手术材料,具有易于转移、血供可靠、愈合快及供区隐蔽等优点.     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复面部缺损

目的面部缺损在临床上较为常见,因局部皮辦或皮下蒂皮辦是由皮下直接供血,皮瓣修复的区域受到限制。为此,进行了以面部表情肌为供血来源的皮辦探讨。方法通过对眼轮匝肌的血管及面神经颞支的解剖研究,扩大了以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的应用范围。结果 18例面部软组织缺损修复均取得了满意的效果。结论眼轮匝肌颞区皮辦比局部或皮下蒂组织辦易于移转,且供区隐散蔽。     

眼轮匝肌蒂颞区皮瓣修复面部缺损

目的面部缺损在临床上较为常见，因局部皮瓣或皮下蒂皮瓣是由皮下直接供血，皮瓣修复的区域受到限制。为此，进行了以面部表情肌为供血来源的皮瓣探讨。方法通过对眼轮匝肌的血管及面神经颞支的解剖研究，扩大了以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣的应用范围。结果１８例面部软组织缺损修复均取得了满意的效果。结论眼轮匝肌颞区皮瓣比局部或皮下蒂组织瓣易于移转，且供区隐散蔽。     

应用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣矫正睑外翻

目的探讨应用眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣修复睑外翻的方法及效果。方法设计以眼轮匝肌为蒂的颞区皮瓣,将皮瓣旋转180°移位至眼睑部瘢痕松解后的创面,修复瘢痕性睑外翻。结果术后12例患者,皮瓣完全成活,随访6个月,睑外翻无复发,供区瘢痕不明显。结论眼轮匝肌蒂颞部岛状皮瓣血供可靠,修复睑外翻可取得功能与外观双重修复的满意结果。     

上睑眼轮匝肌蒂岛状皮瓣修复上睑黄色瘤切除后缺损并同期行重睑成形术

目的　探索睑黄色瘤手术切除后以局部肌蒂岛状皮瓣修复缺损 ,并同期行重睑成形术。方法　于上睑缘上方 5mm设计重睑成形术的第 1条弧线 ,根据上睑皮肤松弛情况确定拟去除的上睑皮肤和眼轮匝肌组织 ,并画出重睑成形术的第 2条弧线。两线之间的皮肤为行重睑成形术需去除的组织 ,将该组织利用于修补内侧睑黄色瘤切除后的材料。于眼轮匝肌表面先将睑黄色瘤切除。然后 ,根据上睑内侧创面的缺损面积确定在拟切除的组织上形成眼轮匝肌蒂岛状皮瓣的大小 ,用以修复创面。最后 ,按常规缝合法行重睑成形术。结果　临床应用 18例 ,共 3 4侧 ,上睑黄色瘤面积最大为 15mm× 2 0mm ,最小为 5mm× 10mm。随访 3个月至 2年 ,皮瓣成活良好 ,重睑形态自然。结论　松弛的眼睑皮肤是中老年患者理想的局部皮瓣供区 ,可用于上、下眼睑及其周围组织缺损的修复。在睑黄色瘤切除术后的创面修复中 ,该皮瓣具有取材方便、设计合理、简便实用、便于推广等优点