20例原发性胃腺鳞癌临床病理学特征分析

目的 探讨原发性胃腺鳞癌的临床表现、病理诊断、治疗方法及预后。方法 回顾性分析2013年1月1日至2022年11月30日于该院接受手术治疗的20例原发性胃腺鳞癌患者的临床资料,分析其临床病理学特征及预后。结果 20例患者中男14例,女6例,中位年龄59(36,74)岁。患者以上腹部不适、疼痛和体重减轻为主要临床症状,部分患者血清糖类抗原19-9(CA19-9)水平升高,影像学检查提示胃占位。20例患者中肿瘤最常见于胃下1/3(14例),其次是上1/3(1例)和中1/3(5例),组织形态学上胃肿瘤细胞中包含腺癌、鳞状细胞癌2种成分,鳞状细胞癌所占肿瘤细胞比例>25%。免疫组织化学显示,腺癌部分肿瘤细胞表达CK8/18,鳞状细胞癌部分肿瘤细胞表达p40。20例患者均行手术治疗,仅6例生存,其余均死于肿瘤复发或转移。鳞状细胞癌占比、Ki-67与胃腺鳞癌患者预后相关(P<0.05)。Kaplan-Meier法构建生存曲线显示,鳞状细胞癌占比>35%时,患者预后较好。结论 以腺癌为主的原发性胃腺鳞癌可能与更高的转移风险相关。     

胃腺囊粘液组化、免疫组化及AgNORs研究

采用粘液组织化学、免疫组织化学和AgNORs自动化图像分析方法,对104例胃癌旁粘膜及良性病变粘膜内胃腺囊进行研究,发现胃腺囊内部分细胞可分泌酸性粘液,产生CEA。AgNORs图像分析多项参数值从正常胃粘膜、良性病变胃腺囊、癌旁粘膜异型胃腺囊、腺癌依次递增(P<0.05),癌旁异型胃腺囊与腺癌部分参数值相当接近,差别无显著性意义(P>0.05),表明异型胃腺囊是处于正常粘膜与腺癌之间的过渡状态,可能是一种癌前病变。     

多原发性恶性肿瘤10例报告

近年文献报道多原发性恶性肿瘤增多,现将我院近十年来诊治10例多原发性恶性肿瘤报告如下。 1.临床资料 10例多原发性恶性肿瘤(均经病理证实),男8例,女2例。年龄36～86岁,平均65岁。好发年龄为50～69岁。 原发右上肺鳞癌术后0～3年于左下肺原发腺癌2例,原发左上肺鳞癌术后同年原发腺癌1例,子宫原位癌术后12年、15年原发结肠腺癌、胃腺癌1例,原发胸骨软骨肉瘤8年后原发肾移行细胞癌1例,原发胃腺癌术后3年原发食管鳞癌1例,原发皮肤基底细胞癌术后14年原发胃腺癌1例,原发直肠、乙状结肠腺痛术后同时或10余年原发低分化(胃、盲肠、结肠)腺癌3例。10例术后存活期为1～4年。     

血管活性肠肽在胃腺癌组织及细胞中的表达及意义

目的:研究胃腺癌组织和细胞中是否存在分泌血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)的肿瘤细胞,以探讨VIP在胃腺癌发生及发展中所起的作用.方法:通过免疫组织化学和RT-PCR检测正常胃组织、胃腺癌组织和培养的胃腺癌细胞中VIP蛋白和mRNA表达情况.结果:胃腺癌组织出现VIP免疫反应阳性细胞,相对正常的胃组织中均未见VIP阳性细胞,胃腺癌组织中无阳性神经纤维,而相对正常的胃组织中均有阳性神经纤维存在,有显著性差异(P＜0.01).培养的胃腺癌细胞中均有VIP免疫阳性细胞染色;胃癌组织和培养的胃腺癌细胞中均有VIPmRNA表达.结论:胃腺癌组织和细胞中含有分泌VIP的肿瘤细胞,VIP在胃腺癌的发生和发展中起着至关重要的作用.     

38例原发性肺癌的超微结构观察

本文报告38例肺癌,光镜下属小细胞癌4例,鳞癌11例,腺癌23例。电镜下见小细胞癌4例中3例(属燕麦细胞型)见到神经分泌颗粒,另一例(属中间细胞型)未见到。作者认为小细胞癌为异源性来源,故要区别有分泌颗粒与无分泌颗粒的小细胞癌,从而观察其生物学特性及治疗,预后的差异。鳞癌细胞可分为成熟型与未成熟型,后者相当于介乎鳞状及柱状分化的双相分化的鳞癌细胞。从肺腺癌电镜下细胞形态可分为粘液细胞型,Clara细胞型,Ⅱ型肺胞上皮细胞型,不具分泌颗粒腺细胞型及混合细胞型五型。本文对肺腺癌的来源及其超微结构特征进行了讨论,认为肺腺癌也是异源性的。     

肺癌组织中EBV感染与P53表达研究

目的　研究肺癌组织中EBV感染与P5 3表达的关系。方法　应用免疫组化方法检测 73例肺癌组织 ,其中鳞癌3 9例 ,腺癌 18例 ,大细胞癌 9例 ,小细胞癌 5例、腺鳞癌 2例 ,另选 10例尸检肺组织作对照。结果　EBV免疫组化结果 :总阳性率为 5 6.1% (4 1/ 73 )。其中鳞癌 3 8.40 % (2 8/ 73 ) ,腺癌 8.2 % (6/ 73 ) ,大细胞癌 5 .5 % (4 / 73 ) ,小细胞癌 1.4% (1/73 ) ,腺鳞癌 2 .7% (2 / 73 )。 10例尸检肺组织中 1例EBV阳性 ,与肺癌组织的阳性率差异有显著性 (P <0 .0 5 )。P5 3免疫组化结果 :总阳性率 67.1% (4 9/ 73 ) ,其中鳞癌 3 9.7% (2 9/ 73 ) ,腺癌 15 .1% (11/ 73 ) ,大细胞癌 6.8% (5 / 73 ) ,小细胞癌 4.1% (3 / 73 ) ,腺鳞癌 1.4% (1/ 73 )。 10例尸检肺组织P5 3蛋白均阴性。在 41例EBV阳性表达的肺癌中有 3 6例P5 3阳性(87.8% ) ,两者间表达具有一致性。结论　EB病毒与肺癌关系密切 ,可能是肺癌的潜在病因之一。     

食管鳞癌和贲门腺癌乳酸脱氢酶进一步观察

取癌症患者手术切除的新鲜标本癌旁及癌组织、进行冰冻切片和琼脂糖电泳。分别在含有和不含有3mol L尿素的孵育液中孵育.作乳酸脱氢酶(LDH)的同工酶检查。结果表明:①食管浅层上皮细胞、癌珠、胃上皮,胃腺主细胞的酶反应较弱.且不受尿素影响。而盐酸细胞的酶反应特别强,也不受尿素影响,说明这些细胞主要含H型。②贲门腺癌和食管鳞癌的LDH_5 明显高于相应的癌旁组织,说明癌细胞中M型升高用3mol L 尿素处理后,LDH_5反应明显降低。③3mol L尿素能完全抑制胃粘膜LDH_5 但不能完全抑制贲门腺癌、食管鳞癌及食管粘膜的LDH_5而用3mol L尿素处理后,三种组织的LDH_5反应明显降低。     

骨腺囊粘液组化,免疫组化及AgNORs研究

采用粘液组织化学、免疫组织化学和ＡｇＮＯＲｓ自动化图像分析方法，对１０４例胃癌旁粘膜及良性病变粘膜内胃腺囊进行研究，发现胃腺囊内部分细胞可分泌酸性粘液，产生ＣＥＡ。ＡｇＮＯＲｓ图像分析多项参数值从正常胃粘膜、良性病变胃腺囊、癌旁粘膜异型胃腺囊、腺癌依次递增（Ｐ〈０．０５），癌旁异型胃腺囊与腺癌部分参数值相当接近，差别无显著性意义（Ｐ〉０．０５），表明型胃腺囊是处于正常粘膜与腺癌之间的过渡状态，可能     

CD_（44）在肺癌中的表达与组织学类型及淋巴结转移的关系

采用免疫组化方法（ＬＳＡＢ法）检测ＣＤ＿（４４）在６５例肺癌组织中各组织学类型的表达，并探讨组织学类型与淋巴结转移的相关性。结果显示：非小细胞肺癌阳性率为７１．７％（３８／５３例），１２例小细胞肺癌中仅２例阳性。ＣＤ＿（４４）的表达在非小细胞肺癌中１６例鳞癌有７例阳性，１７例腺癌有１５例阳性，１５例腺鳞癌有１例阳性，５例大细胞癌均阳性。经卡方检验Ｆｉｓｈｅｉ精确概率法分析，小细胞癌与腺癌、腺鳞癌、大细胞癌之间和鳞癌与腺癌、大细胞癌之间均有显著性差异（Ｐ＜０．０５～０．００１）．非小细胞肺癌伴肺门淋巴结转移者，ＣＤ＿（４４）的阳性表达分别为６例鳞癌均阳性，４例大细胞癌中３例阳性，１４例腺鳞癌场中６例阳性，１０例腺癌中３例阳性。其中鳞癌和大细胞癌与肺门淋巴结转移有密切的相关性。结果提示：ＣＤ＿（４４）可作为区分肺癌组织学类型及肺门淋巴结转移潜能的新的辅助标志。     

CEA CYFRA21-1 NSE在肺癌化疗中的临床应用

目的测定肺癌中腺癌、鳞癌及小细胞肺癌患者化疗前后癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段（CYFRA21—1）、神经细胞特异性烯醇化酶（NSE）的变化,评价血清中三项肿瘤标志物水平在肺癌不同病理类型及治疗前后的表达意义。方法用电化学发光法分别测定56例肺癌,其中腺癌20例、鳞癌26例以及10例小细胞未分化肺癌患者化疗前后血清CEA、CYFRA21—1、NSE的水平,再分别作对比分析。结果三项肿瘤标志物在肺癌不同病理类型中总体比较均有差异。其中腺癌CEA水平均高于其他类型（P〈0．01）,鳞癌CYFRA21—1水平高于其他类型（P〈0．01）小细胞肺癌NSE水平高于其他类型（P〈0．01）。结论三项肿瘤标志物水平分别在腺癌、鳞癌及小细胞肺癌检测中明显升高,在治疗有效组化疗后显著下降,在治疗无效组无明显变化,提示三种指标的测定有助于肺癌的病理分型,预后评估,疗效判定,为临床医师选择和改进治疗方案提供依据。     

Ultrastructure of malignant Brenner tumor of the ovary.

Six malignant Brenner tumors of the ovary were studied electronmicroscopically. The histologic features of the tumors resemble to those of nonkeratinized squamous cell carcinoma of the uterine cervix. The ultrastructural features of malignant Brenner tumor included intracytoplasmic glands and cysts, presence of cilia, abundant glycogen, numerous desmosome-tonofilament complex, of which the cilium is most characteristic in the ovarian surface epithelium or Mullerian epithelium, but not in uroepithelium. Desmosome-tonofilament complex, the ultrastructure specific for the squamous epithelium, was not seen in the uroepithelium. We conclude that the appearance of cilium in malignant Brenner tumor indicates that the tumor is derived from the Mullerian epithelium, and that the presence of desmosome-tonofilament complex evidences that the tumor cells have differentiated into squamous epithelium. Our findings have proved that the malignant Brenner tumor arises from the Mullerian epithelium and recapitulates the vaginocervical epithelium.

     

胃泌素/CCK-B受体环在多种肿瘤中的表达

目的：研究胃泌素（GAS）在多种肿瘤中的表达.方法：应用免疫组织化学检测由40例肿瘤组织组成（含87个点）的组织芯片中GAS的表达,同时检测临床相应的肿瘤组织和胃癌细胞SGC-7901、AGS、肺癌细胞A549、肝癌HepG2、乳腺癌细胞MCF-7中GAS和胃泌素受体（CCK-BR）的表达.结果：GAS主要表达于细胞质,组织芯片检测发现GAS在食管鳞状细胞癌、胃腺癌、结肠腺癌、肝细胞性肝癌、肺鳞状细胞癌、乳腺浸润性导管癌中表达;GAS在临床肿瘤标本胃癌、肝癌、肺癌、乳腺癌和胃癌细胞SGC-7901、AGS、肺癌细胞A549、肝癌细胞HepG2及乳腺癌细胞MCF-7中证实GAS阳性表达,同时发现CCK-BR也在胃癌、肝癌、肺癌和乳腺癌组织及SGC-7901、AGS、A549、HepG2、MCF-7细胞株中表达.结论：GAS和CCK-BR在消化道和非消化道肿瘤中表达,胃泌素/CCK-B受体环可能在胃癌、肺癌、肝癌及乳腺癌中起重要作用.     

SCANNING ELECTRON MICROSCOPY OF MALIGNANT BRENNER TUMORS OF THE OVARY

Six cases of malignant Brenner tumors of the ovary were observed by lightmicroscopy (LM) and scanning electon microscopy (SEM). The histologic features of the tu-mors revealed nonkeratinized squamous cell carcinoma. The SEM showed the tumor nests werecomposed of squamous cells, accompanied with a few ciliated cells. These findings evide-nced that malignant Brenner tumor like the other epithelial tumors of ovary originated fromthe same Mullerian epithelium, but recapitulated the vagino cervical epithelium. The histoge-nesis of different types of ovarian epithelial tumors corresponded to the development oforgans of female genital tract differentiating from Mallerian epithelium in embryo. It dosenot conform to fact to think that there were present transitional cell carcinomas in ovarianepithelial tumors, or the malignant Brenner tumors were composed of transitional epithelium.     

Neuro-endocrine type of gastric carcinoma. Immunohistochemical and electron microscopic studies of 100 cases.

1,351 specimens resected surgically from 100 patients with gastric carcinoma were studied with PAP immunoperoxidase and ultrastructural method. The tumor cells were found positive for gastrin, serotonin, somatostatin and argyrophil particles in 19 patients. Among them the gastrin-secreting tumor cells consisted of 50% of the total in 4 cases, representing a separate new subtype, neuro-endocrine (NE) gastric carcinoma. Of the 100 cases, 16 (32%) contained NE cells among 50 undifferentiated type, while only 3 cases (6%) contained NE cells among the remaining 50 cases, the well-differentiated type. These results suggest that the appearance of NE tumor cells is closely correlated with the degree of differentiation of cancer, and confirms theoretically the heterogenicity of gastric carcinoma, and further supports the concept that exocrine and endocrine type gastric cancer cells are isogenous, i.e., from the endodermal stem cells.

     

应用组织芯片技术检测GPC3蛋白在肝细胞癌及其它肿瘤中的表达

目的 研究GPC3蛋白在肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)及其他人类常见肿瘤组织中的表达。方法 应用组织芯片及免疫组化技术检测36例HCC组织、33例HCC癌旁组织以及其他人类常见肿瘤组织及其癌旁组织中GPC3蛋白的表达。结果 ①GPC3蛋白在HCC、肺鳞癌、癌旁慢性浅表性胃炎组织中表达,而在胃癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、宫颈癌、胆管细胞癌组织中无表达;②36例HCC组织及33例HCC癌旁组织中GPC3蛋白的表达率分别为66.7% (24/36),3.0%（1/33）,二者之间差异有显著性（P＜0.001）;③HCC组织中GPC3蛋白表达与患者年龄、性别、病理分级无相关性（P＞0.05）。结论 GPC3蛋白在HCC、肺鳞癌组织中表达,而在胃癌、乳腺癌、卵巢癌、胰腺癌、宫颈癌中表达沉默,GPC3是一个值得期待的多种肿瘤特异性标志物。     

电镜在恶性淋巴瘤鉴别诊断中的应用

本文报告用电镜和光镜对比观察5例淋巴结和其们部位的肿瘤样品,说明电镜在区分恶性淋巴瘤与小细胞性未分化或低分化癌,腺癌和鳞癌,判定肿瘤的不同分化程度上有重要作用。鉴别要点是特殊分泌颗粒、细胞膜特化结构及胞质内细胞器和细胞其他结构。     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对46例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察,结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜.光镜下诊断腺鳞癌仅1例(2.2%),而电镜诊断12例(26.1%).光镜下无1例非小细胞型神经内分泌癌,电镜下2例小细胞癌、1例腺癌和2例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒.表明在此2型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用.结果证明肺癌细胞有很高的异质性,表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和(或)鳞癌与神经内分泌结构.同一肿瘤中出现不同组织类型的成份,支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说.     

食管黏液表皮样癌临床病理学分析

目的探讨食管黏液表皮样癌的临床病理学特征及其生物学行为。方法对2例食管黏液表皮样癌进行临床病理及免疫组化分析,并结合文献复习讨论其临床病理学特征及生物学行为。结果肿瘤组织主要由鳞状上皮、黏液上皮和中间细胞构成;免疫组化染色示PCNA( ),Ki67(-),P53(-),CEA( ),E-cadherin(-).结论食管黏液表皮样癌是来源于食管黏膜下腺导管或腺泡的恶性肿瘤,易复发或发生转移,预后较差。     

46例肺癌组织光镜及电镜的对比观察

对４６例肺癌组织进行光镜及电镜的对比观察，结果发现电镜下腺鳞癌的发生率远远高于光镜。光镜下诊断腺鳞癌仅１例（２．２％），而电镜诊断１２例（２６．１％）。光镜下无１例非小细胞型神经内分泌癌，电镜下２例小细胞癌、１例腺癌和２例大细胞癌胞浆中发现神经内分泌颗粒。表明在此２型肺癌的诊断中电镜观察起着很重要的作用。结果证明肺癌细胞有很高的异质性，表现为同一肿瘤中出现腺癌和鳞癌结构以及腺癌和（或）鳞癌与神经内分泌结构。同一肿瘤中出现不同组织类型的成份，支持肺癌细胞起源于支气管粘膜中干细胞的学说。     

鼻咽癌超微结构特征与淋巴细胞溶癌现象的电镜观察

目的：探讨鼻咽癌细胞与淋巴细胞溶癌现象的超微结构特征，为临床诊断鼻咽癌患者提供临床病理学诊断依据。方法：采用透射电镜技术对10例血清中EB-VCA-IgA抗体测定结果阳性的鼻咽部恶性肿瘤组织进行超微结构观察。结果：鼻咽癌细胞的形态特征为：细胞分化，癌组织中淋巴细胞与癌细胞常有接触，且溶癌现象均表现各异，在泡状核细胞癌，低分化鳞癌中淋巴细胞溶癌现象最为明显。结论：鼻咽癌细胞的超微结构特征，细胞分化与淋巴细胞的溶癌现象有不同表形，为鼻咽癌及鉴别诊断其肿瘤类型提供了形态学方面的实验依据。