局部应用氟化物预防正畸牙釉质脱矿作用的研究

目的：研究粘接托槽时在牙面酸蚀后局部分别涂布氟保护剂和双氟脱敏剂在预防固定正畸牙釉质脱矿中的作用。方法：选取105g例采用固定正畸治疗的患者，牙面予以3种不同处理方法，其中42例粘接托槽前牙面应用氟保护剂。42例粘接托槽前牙面应用双氟脱敏剂，其余21例牙面不做任何特殊处理作为对照组。在粘接托槽前及12个月后记录所有前牙及前磨牙唇颊面釉质脱矿指数以及整个治疗过程中的托槽脱落次数。结果：正畸治疗前3组患者之间牙釉质脱矿指数差异无显著性（P〉0．05）；正畸治疗12个月后局部用氟组牙釉质脱矿指数均低于对照组（P〈0．05），且双氟脱敏剂组较氟保护剂组牙釉质脱矿指数为低（P〈0．05）；3组间的托槽脱落率差异无显著性（P〉0．05）。结论：应用氟化物时，双氟脱敏剂较氟保护剂对固定正畸矫治中牙釉质脱矿具有更好的预防作用．粘接强度亦能满足临床的需要，适宜正畸临床使用。     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景：树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能，但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证。目的：对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽，观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况。设计：观察对比试验。单位：河北医科大学第二医院。对象：选择2002-07／2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40例牙齿畸形患者（358颗），女21例，男19例，平均16岁，所有患者上前牙正常、完整，双侧牙齿无明显不同，口腔卫生状况良好。患者均对治疗项目知情同意，实验经过医院伦理委员会许可。实验用粘结材料为RMGI（富士．GC．日本产，生产批号为0005111）和复合釉质粘结剂（京津釉质粘结剂，天津生产，生产批号为020402），所用托槽为杭州三比燕尾型托槽，所用酸蚀液为37％磷酸。方法：①粘结正畸托槽：抽签法随机将患者分为2组，每组20例。Ⅰ组：左侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，用光固化RMGI粘结托槽：右侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥。用复合树脂粘结托槽。Ⅱ组：右侧用37％磷酸酸蚀30s，水潮湿牙面，光固化RMGI粘结托槽；左侧37％磷酸酸蚀60s，清洁、干燥，用复合树脂粘结托槽。10min后0．036cm镍钛丝结扎，患者均不告知两侧粘结材料存在差异，常规医嘱，指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙：不用含氟漱口液，以统一含氟材料，减少误差。疗程9～26个月，平均为18个月。②每4周后复诊观察患者托槽脱落情况，并记录脱落部位。统一拍摄条件拍摄前牙区照片，10倍放大后观察牙面的脱矿情况，并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况。主要观察指标：①托槽脱落情况及脱落部?     

固定矫治托槽周围釉质脱矿的临床调查

背景:托槽周围釉质脱矿是固定矫治常见并发症之一,青少年和成人固定矫治后牙釉质脱矿的发病特点尚未见报道。目的:调查青少年和成人固定矫治后托槽周围牙釉质脱矿的发病情况。方法:随机选取2005-01/2009-07在兰州大学口腔医院进行正畸固定矫治的恒牙列患者140例3179颗牙齿,包括青少年78例和成人62例,记录固定矫治前后牙齿唇颊面釉质脱矿的发病情况,进行统计学分析。结果与结论:①固定矫治中有122例发生釉质脱矿,发病率为87.14%,青少年发病率高于成人,差异有显著性意义(P<0.05)。②固定矫治中发生釉质脱矿536颗牙齿,发病率为16.86%。青少年组观察牙齿1784颗,发生釉质脱矿320颗,发病率为17.94%。成人组观察牙齿1395颗,发生釉质脱矿216颗,发病率为15.48%。③青少年组和成人组上颌牙齿的发病率均大于下颌,差异有显著性意义(P<0.05)。固定矫治后牙釉质脱矿好发于上颌切牙。由此可见,正畸固定矫治中托槽周围釉质脱矿发病率较高,临床上应采取一定措施进行防治。     

两种含氟粘接系统在正畸治疗中的应用

目的：比较含氟自酸蚀粘接系统和牙面酸蚀后涂氟粘接系统粘接正畸托槽的临床效果及二者对釉质脱矿的抑制效果。方法：选取在我院接受正畸治疗的60例患者，平均分为3组，分别采用自酸蚀粘接系统、牙面酸蚀后涂氟粘接系统和京津釉质粘接系统进行托槽粘接，随访12个月，记录3种粘接系统的托槽脱落率及釉质脱矿情况。结果：两种含氟粘接系统粘接托槽的脱落率与京津釉质粘接系统无统计学差异（P〉0．10），釉质脱矿率均明显低于京津釉质粘接系统（P〈0．05）。结论：两种含氟粘接系统对托槽的粘接效果与京津釉质粘接系统无明显差异，但其对正畸治疗中的釉质脱矿有明显的抑制作用     

自酸蚀黏接剂对陶瓷托槽黏接强度的影响

背景：陶瓷托槽与牙齿间的黏接力较大,不容易安全去除,应用自酸蚀黏接剂能否降低其黏接强度,减少对牙釉质的损伤,一直是正畸医师关心的问题。目的：评估应用自酸蚀黏接系统黏接陶瓷托槽的黏接强度,并与国内临床最为常用的京津釉质黏接剂作比较。设计、时间及地点：对比观察实验,于2006-03在河北科技大学完成。材料：收集20个因正畸治疗拔除的完整前磨牙,要求所选牙齿表面釉质完好,有光泽、无裂纹、无龋坏、未曾接受任何化学治疗。陶瓷托槽采用美国3M公司的0.022系统标准方丝弓前磨牙陶瓷托槽,托槽底板面积12.61mm2;自酸蚀封闭剂和TransbondTM光固化黏接剂均为美国3M公司产品;传统酸蚀用京津釉质粘合剂由天津市合成材料研究所提供。方法：随机将20颗牙分为自酸蚀组和京津釉质组,每组10个牙齿,分别应用自酸蚀封闭剂＋TransbondTM光固化黏接剂或京津釉质粘合剂黏接陶瓷托槽。主要观察指标：黏接托槽24h后,应用抗剪切测试仪分别测定两组的抗剪切强度,并对每一牙面上的黏接剂残留量进行统计。结果：自酸蚀组平均抗剪切强度低于京津釉质组,但差异无显著性意义（P〉0.05）,均在临床可接受范围内。自酸蚀组黏接剂残留量低于京津釉质组,差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：自酸蚀黏接剂黏接陶瓷托槽可以满足临床要求,且可适当降低其黏接强度,较易去除陶瓷托槽,从而减少对牙釉质的损伤。     

两种酸蚀剂清除法对托槽粘结效果影响的分析

目的：探讨正畸托槽粘结过程中一种简便易行的牙面酸蚀剂清除方法。方法：将正畸患者随机分为两组，在托槽粘贴过程中分别用传统的气水枪冲洗法（对照组）和漱口法实验组清除牙面酸蚀荆，统计两组患者4周后的托槽脱落情况。结果：两组托槽的脱落率差异无统计学意义（P〉0．05）。结论：在其他条件均相同的情况下，酸蚀后用漱口法去除酸蚀剂的牙面同样可以获得较理想的托槽粘结效果，而漱口法的应用，大大提高了患者的舒适度，简化了临床操作。     

三种正畸黏结剂的黏结强度及残留指数比较

背景:正畸固定矫治中目前多使用复合树脂黏接系统黏接托槽,其黏接强度高,去除托槽时易导致牙釉质表面损伤.目的:比较3种正畸黏接剂在黏结后5min和15min去除托槽的黏接强度,评价去除托槽后的黏接剂残留指数.设计、时间及地点:随机分组设计的对照实验,于2007-06/10在解放军沈阳军区总医院口腔科实验室完成.材料:选择因正畸原因新拔除的健康双尖牙90颗(患者自愿捐献,并对实验知情同意),10倍放大镜观察颊面釉质完好无裂纹,无龋齿,非四环素牙及氟斑牙,未经任何化学处理.京津釉质黏合剂产自天津,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀为日本富士公司产品,Transbond XT和self-etching primer自酸蚀黏结剂为3M Uniteck产品.方法:90颗牙按随机数字表法分为3组,京津釉质黏合剂组、加强型玻璃离子水门汀组、自酸蚀黏接剂组,每组30颗.各组黏结后分别于5,15min去除托槽,每个时间点15颗.主要观察指标:测量剪切强度并计算黏结剂残留指数(1～5,记分高表明黏接剂与牙面之间的黏接强度较高,记分低表明黏接剂与托槽之间的黏接强度较高).结果:加强型玻璃离子水门汀组去除托槽后5,15min抗剪切强度均最低,京津釉质黏合剂组与自酸蚀黏接剂组抗剪切强度相似.京津釉质黏合剂组和自酸蚀黏接剂组去除托槽时牙齿表面和托槽面的残余黏接剂量几乎相同.加强型玻璃离子水门汀组黏接剂主要残留在托槽面,各组黏结剂残留指数比较差异有显著性意义(P<0.001).结论:3种正畸黏接剂在黏接5min和15min后均能达到满意的黏接强度,光固化树脂加强型玻璃离子水门汀抗剪切强度虽稍低,但具有去除托槽后牙面易清洁的优点,优于京津釉质黏合剂和自酸蚀黏接剂.     

正畸粘接剂在不同瓷表面处理下对陶瓷托槽与瓷粘接剪切强度的影响

目的:研究两种不同釉质粘接剂在不同瓷表面处理方式作用下对陶瓷托槽与瓷粘接剪切强度的影响.方法:使用不同的瓷表面处理方式处理瓷面,再分别使用光固化粘接剂或京津釉质粘接剂两种釉质粘接剂粘接陶瓷托槽,在37℃水浴条件下24 h后冷热循环500次(5～55℃).测量其粘接剪切强度,并统计粘接剂残留指数(adhesive remnant index,ARI).结果:光固化粘接剂和京津釉质粘接剂在不同瓷表面处理下粘接强度比较,差异无统计学意义.用同种粘接剂不同瓷表面处理方式对粘接强度有影响,单纯氢氟酸酸蚀组的抗剪切强度与使用偶联剂后氢氟酸酸蚀组、磷酸酸蚀组、喷砂组比较差异有统计学意义(P<0.05).磷酸酸蚀组ARI积分低于应用偶联剂的氢氟酸酸蚀组和喷砂组(P<0.05).结论:两种粘接剂在氢氟酸酸蚀、磷酸酸蚀、喷砂后使用硅烷偶联剂处理瓷表面均可获得满意的粘接强度,单纯氢氟酸酸蚀处理瓷表面不能达到临床要求,磷酸酸蚀使用偶联剂抗剪切强度满意且获得较低ARI积分.     

氟保护漆预防正畸牙釉质脱矿的生物学效应

选择沈阳市口腔医院正畸科固定矫治的患者147例（共1358颗牙）,男62例,女85例,年龄11～32岁,平均年龄13岁。将所有需要粘接托槽牙齿按中线分为实验组和对照组,实验组粘接托槽后,每半年在托槽周围牙面上涂布氟保护漆,直至矫治结束,对照组粘接托槽后不做其他处理。待矫治结束拆除矫治装置后观察釉质脱矿的发生情况。结果显示实验组牙釉质脱矿发病率低于对照组,差异具有显著性意义（P〈0.05）。表明在固定矫治中,涂布氟保护漆是一种简便且有效降低牙釉质脱矿的途径。     

酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响

背景:酪蛋白磷酸肽-磷酸钙的作用时间和效力均强于普通只含钙磷的再矿化液,实验室及人体研究证明其能使牙釉质缺损再矿化,但研究多集中于釉质表面的微脱矿.目的:拟通过酸蚀剂处理形成不同深度的釉质表面脱矿形态,观察酪蛋白磷酸肽-磷酸钙溶液对牙釉质再矿化的影响.设计、时间及地点:对照观察实验,于2008-05/07在兰州大学口腔医院完成.材料;离体牙釉质块收集于兰州大学口腔医院外科门诊需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个.方法:选取需拔除的正畸上颌第一前磨牙20个,随机分为2组,每组10个,分别用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶对牙冠颊、腭面酸蚀处理60s,每颗牙牙冠沿近远中向纵剖,一半置于酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液中矿化10d,另一半作为对照置于去离子水中.比较两种材料酸蚀及再矿化后的形态改变.主要观察指标:扫描电镜观察牙釉质表面在酸蚀后和酪蛋白磷酸肽-磷酸钙液再矿化后的表面形态改变.结果:采用35%磷酸凝胶、20%磷酸凝胶酸蚀后形成深、浅两种不同釉质酸蚀表面结构,呈鱼鳞状,经酪蛋白磷酸肽-磷酸钙再矿化液处理后酸蚀釉质表面都有大量的矿化物沉积,颗粒细小,沉积不均匀,逐渐变平,两种结构间无明显区别.结论:实验表明酪蛋白磷酸肽-磷酸钙可促进脱矿釉质再矿化,再矿化程度与釉质表面形态无关.     

酸蚀对树脂加强型玻璃离子抗剪切强度的影响

目的：了解酸蚀和免酸蚀两种情况下光固化树脂加强型玻璃离子水门汀的抗剪切强度是否有差别。方法：收集离体前磨牙30颗，随机平均分为3组。第1组（时照组）：35％磷酸酸蚀30s，冲洗、干燥，涂粘结剂，京津釉质粘结剂粘结托槽。第2组：35％磷酸酸蚀30s，冲洗，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。第3组：免酸蚀，湿润，光固化型的Fuji Ortho Lc树脂加强型玻璃离子粘结托槽。24h后用电子万能力学实验机时3组进行抗剪切强度测定，并统计牙面上的粘结剂残留量。结果：2、3组间差异有统计学意义；1、3组间差异无统计学意义。结论：树脂加强型玻璃离子水门汀免酸蚀时其粘结强度能达到临床要求，但是酸蚀后粘结强度明显增高。     

不同方法处理瓷修复体后粘接托槽的抗剪切强度

背景:目前临床多用酸蚀、打磨、打磨+酸蚀等方法处理瓷面,但均未得到满意效果:亟待出现理想处理方法,为正畸医师提高工作效率.目的:观察用不同方法处理烤瓷冠瓷面,粘接托槽后的抗剪切强度.设计、时间及地点:随机对照观察实验,于2008-03/10在解放军第四军医大学口腔医院材料实验室完成.材料:选择80颗成品前牙烤瓷冠,随机分为4组,酸蚀组、打磨组、打磨+酸蚀组、喷砂组,每组20颗.测试前浸泡在人工唾液中大约2周.方法:酸蚀组的20个瓷冠用370 g/L磷酸酸蚀60 s;打磨组的20个瓷冠分别用快速涡轮机做以轻微打磨,去掉釉质光滑面为准;打磨+酸蚀组的20个瓷冠先打磨冉用370 g/L磷酸酸蚀,处理后酸蚀面积约为托槽底面积大小.喷砂组的20个瓷冠用喷砂机喷砂,面积与网底相近.4组样本最终用体积分数75%乙醇擦拭,吹干,常规光固化黏结,每个样奉固化20 s.再次浸泡于人工唾液中,时间大约2周.主要观察指标:①扫描电镜观察处理后的瓷面.②拉力机测试抗剪切强度.③用10倍放大镜观察瓷面残留黏结剂情况.结果:扫描电镜观察打磨组、打磨+酸蚀组处理后瓷面不均匀,喷砂组瓷面形成均匀.喷砂组残留指数最高;打磨组、打磨+酸蚀组数值相近,但低十喷砂组.喷砂组抗剪切强度高于其他3组(P<0.05).结论:喷砂处理瓷面后粘接托槽具有较强的抗剪切强度.     

光固化树脂加强型玻璃离子水门汀在正牙学实践中的作用

背景:树脂加强型玻璃离子粘接剂具有良好的粘接强度和持续释放氟的性能,但临床应用预防釉质脱矿的作用有待验证. 目的:对牙齿畸形患者左右侧上颌牙齿采用树脂加强型玻璃离子水门汀粘结剂或复合树脂粘结剂粘结托槽,观察托槽脱落及治疗前后去粘接时牙釉质面的脱矿情况.设计:观察对比试验.单位:河北医科大学第二医院.对象: 选择2002-07/2002-08于河北医科大学第二医院口腔正畸科收治的40 例牙齿畸形患者(358颗) ,女21 例, 男19例,平均16岁,所有患者上前牙正常、完整, 双侧牙齿无明显不同,口腔卫生状况良好.患者均对治疗项目知情同意,实验经过医院伦理委员会许可.实验用粘结材料为RMGI (富士. GC. 日本产,生产批号为0005111) 和复合釉质粘结剂(京津釉质粘结剂,天津生产,生产批号为020402) ,所用托槽为杭州三比燕尾型托槽,所用酸蚀液为37 %磷酸.方法: ①粘结正畸托槽: 抽签法随机将患者分为2组,每组20例.Ⅰ组:左侧用37 %磷酸酸蚀30 s,水潮湿牙面,用光固化RMGI 粘结托槽;右侧37 %磷酸酸蚀60 s,清洁、干燥,用复合树脂粘结托槽.Ⅱ组:右侧用37 %磷酸酸蚀30 s,水潮湿牙面,光固化RMGI 粘结托槽;左侧37 %磷酸酸蚀60 s, 清洁、干燥,用复合树脂粘结托槽.10 min后0.036 cm镍钛丝结扎,患者均不告知两侧粘结材料存在差异,常规医嘱,指导患者固定矫治器治疗期间饭后使用含氟牙膏刷牙,不用含氟漱口液,以统一含氟材料,减少误差.疗程9～26 个月,平均为18个月.②每4 周后复诊观察患者托槽脱落情况,并记录脱落部位. 统一拍摄条件拍摄前牙区照片,10 倍放大后观察牙面的脱矿情况,并根据Gerger等记数法评价并记录粘接前和去粘接时的釉质面白斑形成情况.主要观察指标:①托槽脱落情况及脱落部位.②两种材料粘接托槽治疗前后脱矿情况.结果:40 例患者均进入托槽脱落结果分析, 4 例患者托槽脱落发生在前牙,则此4 颗牙及对侧同名牙除外,其余232 颗牙齿将进行白斑形成情况评价.①托槽脱落情况及脱落部位:树脂加强型玻璃离子水门汀托槽脱落率与复合树脂相近,差异无统计学意义(P > 0.05),脱落位置主要发生在双尖牙区,其次为中切牙.②脱矿情况: 粘结托槽治疗后, 树脂加强型玻璃离子水门汀托槽发生白斑率低于复合树脂,差异有统计学意义(25.9 %,38.8 %,P < 0.05). 结论:树脂加强型玻璃离子水门汀可以明显减少正畸治疗后牙齿白斑发生率的增高,减少酸蚀时间仍可达到类似的粘接成功率.     

浅析托槽黏结强度的影响因素

在正畸固定矫治中,托槽黏结是矫治过程中的常规操作。临床上黏结托槽的步骤一般为：清洁牙面、酸蚀牙面、涂布底涂剂、涂布糊剂、最后黏结托槽于牙面。牙面通过黏结剂与托槽形成整体,弓丝则通过托槽对牙施以各种矫治力。然而,在矫治中时常出现托槽脱落的现象,导致矫治力中断,对矫治疗程及效果产生很大影响。因此,托槽黏结强度越来越受到正畸医生的重视。影响托槽黏结强度的相关因素有：牙面处理、黏结剂的类型和托槽等。本文总结近年来学者们对托槽黏结强度的研究,针对托槽在黏结过程中所涉及的影响因素进行综述。     

免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽预防牙釉质脱矿的价值

【目的】探讨免酸蚀玻璃离子水门汀粘结正畸托槽的应用价值。【方法】40例正畸患者随机分为两组,并且设置自身随机对照,试验组采用免酸蚀玻璃离子水门汀粘结托槽,对照组采用复合树脂粘结托槽,治疗6个月后观察牙面釉质脱矿情况,统计脱落数目。【结果】试验组脱矿率9．06％,明显低于对照组的20．94％（P〈0．05）。试验组和对照组脱落率无明显差异（P〉0．05）。【结论】免酸蚀玻璃离子水门汀作为新型粘结材料,能够满足临床需要,减少牙釉质脱矿发生。     

血液污染后再酸蚀对光固化树脂加强型玻璃离子粘接剂粘接性能的影响

背景：血液污染可影响托槽粘结材料的粘接强度。目的：观察血液污染后再酸蚀对光固化树脂加强型玻璃离子粘接剂（Resin-modified glass ionomer cement,RGIC）粘接性能的影响。设计、时间及地点：对比观察,于2008-03在河北科技大学材料力学实验室完成。材料：选择60颗因正畸需要而拔除的健康前磨牙。方法：随机分成6组在不同条件下粘结托槽。①复合树脂对照组：酸蚀30s后干燥,复合树脂粘接托槽。②RGIC对照组：酸蚀30s后水潮湿,RGIC粘接托槽。③RGIC不酸蚀组：不酸蚀,水湿润后用RGIC粘接托槽。④RGIC酸蚀-血污染组：酸蚀30s后血污染,用RGIC粘接托槽。⑤RGIC酸蚀-血污染-再酸蚀组;酸蚀30s后血污染,再次酸蚀30s后用RGIC粘接托槽。⑥RGIC不酸蚀-血污染组：不酸蚀,血污染后用RGIC粘接托槽。主要观察指标：将粘接处理完的试件浸泡于37℃蒸馏水中储存24h后测量剪切强度,记录粘结剂残余指数。结果：35%磷酸酸蚀30s后,RGIC粘接剂与复合树脂粘接强度类似,去托槽后有较多粘接剂残留牙面。血污染后RGIC的粘接强度较低,去托槽后有较多粘接剂残留牙面。血污染发生后重新酸蚀不影响粘接强度,去托槽后有较多粘接剂残留牙面。不酸蚀组,不论污染与否,RGIC粘接剂粘接强度都较低,去托槽后较少粘接剂残留牙面。结论：血液污染发生后重新酸蚀不影响RGIC的粘接强度。酸蚀30s即可产生足够的粘接强度。     

血液污染对新型托槽粘接剂微渗漏的影响

背景:微渗漏增加继发龋和治疗结束后的敏感性,也增加了粘接剂-釉质界面白斑形成的可能性,但目前涉及托槽粘接材料微渗漏的报道很少.目的:以自酸蚀底胶+树脂加强型玻璃离子粘接剂为新型托槽粘接剂,观察血液污染对其粘接托槽时微渗漏的影响.设计、时间及地点:材料学对比观察,于2009-02在河北医科大学第二医院实验室完成.材料:因正畸需要而拔除的健康前磨牙50颗,杭州三比燕尾型托槽,自酸蚀底胶、37%磷酸,树脂加强型玻璃离子粘接剂,复合树脂釉质粘结剂,志愿者献血10 mL.方法:50颗牙齿随机分为5组,10颗/组.磷酸复合树脂组:37%磷酸30 s,喷枪彻底冲洗5s,吹干5 s,用棉球蘸混合后的A、B底胶于牙面上,10 s后将调好的适量复合树脂釉质粘接剂涂于托槽背板,将其置于牙面并稍加压,清除托槽周围的多余粘接剂.无污染对照组;自酸蚀底胶涂布30 s,用树脂加强型玻璃离子粘接剂粘接托槽后照射.血液污染1组:在牙面上滴1滴血液,用气枪吹5 s,自酸蚀底胶涂布30 s,用树脂加强型玻璃离子粘接剂粘接托槽后照射.血液污染2组:自酸蚀底胶涂布30 s,在牙面上滴1滴血液,用气枪吹5 s,用树脂加强型玻璃离子粘接剂粘接托槽后照射.血液污染3组:自酸蚀底胶涂布30 s,在牙面上滴1滴血液,用气枪吹5 s,自酸蚀底胶涂布30 s,用树脂加强型玻璃离子粘接剂粘接托槽后照射.主要观察指标:微渗漏值.结果:磷酸复合树脂组微渗漏值明显高于无污染对照组及血液污染组(P＜0.05),无污染对照组与血液污染组间比较无明显差异(P=0.121).龈端总体微渗漏值明显高于切端(P＜0.000).碱性品红溶液染色后去除托槽,在粘接剂-托槽界面上发生了贯通整个托槽的微渗漏.结论:与传统的磷酸复合树脂比较,自酸蚀底胶+树脂加强型玻璃离子粘接剂联合应用能明显降低托槽的微渗漏,且血液污染对其粘接托槽时的微渗漏无显著影响,龈端渗漏比切端严重.     

唾液污染对托槽粘接剂微渗漏的影响

背景:唾液污染能够增加微渗漏,影响托槽粘接剂的性能;应用新型粘接剂能否减少唾液污染导致的微渗漏有待进一步研究.目的:观察唾液污染对新型托槽粘接剂微渗漏的影响.设计、时间及地点:体外对比观察实验,于2009-02/03在河北医科大学第二医院实验室完成.材料:因正畸需要拔除的健康前磨牙50颗.方法:随机分为5组,每组10颗.①磷酸复合树脂组:37%磷酸30 s,喷枪彻底冲洗5 s,吹干5 s,用棉球蘸混合后的A、B底胶于牙面上,10 s后将调好的适量复合树脂釉质粘接剂涂于托槽背板,将其置于牙面并稍加压,清除托槽周围的多余粘接剂.②自酸蚀封闭剂(self-etching primer,SEP)酸蚀树脂加强型玻璃离子粘接剂(Resin-modified glass ionomer cement,RMGIC)组:自酸蚀底胶涂布30 s,用RMGIC粘接托槽后照射.③SEP酸蚀前唾液污染组:在牙面上滴1滴唾液,用气枪吹5s,自酸蚀底胶涂布30s,用RMGIC粘接托槽后照射.④SEP酸蚀后污染组:自酸蚀底胶涂布30s,在牙面上滴1滴唾液,用气枪吹5 s,用RMGIC粘接托槽后照射.⑤SEP酸蚀后污染再酸蚀组:自酸蚀底胶涂布30 s,在牙面上滴1滴唾液,气枪吹5 s,自酸蚀底胶涂布30 s,用RMGIC粘接托槽后照射.主要观察指标:微渗漏值.结果:①磷酸复合树脂组和SEP酸蚀前唾液污染组的微渗漏值明显大于SEP酸蚀后污染组、SEP酸蚀后污染再酸蚀组和SEP无污染组(P＜0.05).②龈端微渗漏显著大于切端(P=0.000).③每一颗牙齿托槽去除后粘接剂-托槽界面上发生了贯通整个托槽的微渗漏.结论:①唾液污染能增加SEP酸蚀前污染的微渗漏,但是不影响SEP酸蚀后污染的微渗漏.②与传统磷酸联合应用复合树脂比较,SEP联合应崩RMGIC能明显降低托槽的微渗漏.③托槽龈端渗漏比切端严重.     

血液污染对自酸蚀粘接系统剪切强度的影响

背景：自酸蚀粘接系统是近些年发展起来的口腔科粘接材料，研究表明其对唾液污染有很强的耐受性，对血液污染的情况研究甚少。目的：观察血液污染对自酸蚀粘接系统剪切强度的影响。设计、时间及地点：对比观察实验，于2008—01／02在石家庄市科技大学机械学院材料实验室完成。材料：将60颗因正畸原因拔除的健康双尖牙分成6组，每组10颗。方法：①磷酸酸蚀组：磷酸-树脂加强型玻璃离子粘接剂（resin—modified glass ionomer cement，RMGIC）。②自酸蚀底胶（self-eaching priner，SEP）酸蚀组：SEP→RMGIC。③磷酸酸蚀后血液污染组：磷酸→血污染→RMGIC。④SEP酸蚀后血液污染组：SEP→血污染→RMGIC。（5）SEP酸蚀前血液污染组：血污染→SEP→RMGIC。⑥SEP酸蚀后污染再用SEP酸蚀组：SEP→血污染→SEP→RMGIC。主要观察指标：将粘接处理后的试件浸泡于37℃人工唾液中，24h后测量剪切强度并评价粘结剂残余指数。结果：磷酸酸蚀组、SEP酸蚀组和SEP酸蚀前血液污染组的粘接强度高于磷酸酸蚀后血液污染组、SEP酸蚀后血液污染组和SEP酸蚀后污染再用SEP酸蚀组（P〈0．001）。磷酸酸蚀组去除托槽时粘结剂残余指数值多为2或3分；SEP酸蚀组多为1分和2分；被血污染组多为0分或1分，少部分为2分；SEP处理前污染组分散在0，1，2，3分。结论：血液污染降低了磷酸和SEP处理后的RMGIC粘接强度，但是SEP处理前污染的RMGIC剪切强度影响不显著。     

三种黏结材料对中、重度氟斑牙正畸托槽脱落率的影响

背景:由于氟斑牙釉质的特殊结构,氟斑牙患者在正畸治疗中,采用的传统黏结材料常导致托槽与牙面之间的黏结强度降低,托槽频繁脱落,严重影响了氟斑牙患者的疗效.目的:观察3种不同黏结材料黏结中、重度氟斑牙临床托槽脱落率的差别.方法:选择正畸氟斑牙患者15例(共288颗),年龄13-26岁,男6例,女9例,随机分为3组,分别用京津釉质黏合剂黏接托槽、光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽、氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏接托槽,观察托槽的脱落率.结果与结论:3个月后京津釉质黏合剂黏接托槽组、光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽组、氟斑牙表面釉质少量磨除直接贴面黏接托槽组托槽的总脱落率分别为65.6%,20.5%,2.5%.3种黏结材料临床托槽脱落率差异有非常显著性意义(P<0.01).提示表面釉质少量磨除直接贴面黏接托槽效果最好,其次为光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽组,两者都明显优于京津釉质黏合剂黏接托槽组.由于直接贴面需要磨除部分牙体组织,部分患者难以接受,因此在不破坏牙体组织前提下用光固化流动树脂+Single Bond 2黏结剂黏接托槽代替传统的京津釉质黏合剂黏接托槽可以有效降低中、重度氟斑牙托槽的脱落率.