重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

目的 观察重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗非小细胞肺癌（non-small cell lung cance,NSCLC）恶性胸腔积液的疗效和不良反应。方法 将60例NSCLC合并恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为治疗组（重组人血管内皮抑制素45 mg +顺铂40 mg/m2）30例和对照组（顺铂40 mg/m2）30例,胸腔灌注治疗,每周1次,共3次。观察疗效、生活质量改善状况及药物不良反应。结果 治疗组胸腔积液治疗有效率（73.3%）明显高于对照组（43.3%）,差异有统计学意义（P＜0.05）;治疗组生活质量改善状况（76.7%）明显优于对照组（50.0%）,差异有统计学意义（P<0.05）;两组均未出现Ⅲ级以上不良反应,差异无统计学意义（P>0.05）。结论 重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗NSCLC合并恶性胸腔积液安全、有效。     

重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的疗效观察

  目的  观察重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液的短期疗效及安全性。  方法  70例恶性胸腔积液患者经皮穿刺置管彻底引流胸腔积液,随机分成两组,治疗组35例,重组人血管内皮抑制素60 mg联合奈达铂60 mg胸腔内注入;对照组35例为单纯奈达铂60 mg胸腔内注入。将重组人血管内皮抑制素及奈达铂经胸腔置管于胸腔内注射,每周1次,连用2周。1个月复查,比较两组的总有效率及不良反应发生率。  结果  治疗组总有效率为74.28%,高于对照组的48.57%（P < 0.05）。两组均有恶心、呕吐、外周白细胞减少等不良反应,但差异均无统计学意义（P > 0.05）。  结论  胸腔内灌注奈达铂联合重组人血管内皮抑制素疗效优于单纯奈达铂,且不增加治疗的不良反应,重组人血管内皮抑制素联合化疗治疗恶性胸腔积液是一种安全有效的治疗方法。      

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的研究

目的观察胸腔内注入顺铂与白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法60例恶性胸腔积液患者的治疗用顺铂联合白细胞介素-2(A组)23例,单用顺铂(B组)19例, 单用白细胞介素-2(C组)18例。用一次性中心静脉导管行胸腔置管和闭式引流胸腔积液,A组注入顺铂40～60 mg+白细胞介素-2 100万u,B组注入顺铂60 mg,C组注入白细胞介素-2 100万u,1次／周,连续注射2～3周,4周后观察两组的疗效及不良反应。结果A、B、C三组总有效率分别82.6％、68.4％、66.7％;生活质量提高,KPS评分改善率为82.6％ 、78.9％、77.8％ ;三组不良反应无显著差异。结论胸腔闭式引流后灌注顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液的疗效优于单用顺铂及单用白细胞介素-2,且不良反应轻。     

重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌胸腔积液患者的治疗疗效观察

目的 探究重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注对非小细胞肺癌合并胸腔积液患者治疗疗效的影响.方法 选取非小细胞肺癌合并胸腔积液患者98例,根据治疗方案不同将患者分为治疗组与对照组,每组各49例.治疗组患者接受重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注治疗,对照组患者接受单纯顺铂胸腔热灌注治疗.观察比较两组患者治疗前后的血清学指标、胸腔积液变化及不良反应发生情况.结果 治疗后2周,治疗组患者的癌胚抗原、丙氨酸转移酶水平均低于对照组(P﹤0.05);治疗后2周,治疗组患者的胸腔积液改善情况优于对照组(P﹤0.05);治疗过程中,治疗组患者的恶心呕吐及腹痛腹泻发生率低于对照组(P﹤0.05).结论 重组人血管内皮抑制素注射液联合奈达铂胸腔热灌注相对于仅采用顺铂进行胸腔热灌注可降低患者化疗的不良反应发生率,并且还能有效预防胸腔积液的复发.     

重组人血管内皮抑素治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的 观察重组人血管内皮抑素(恩度)治疗恶性胸腔积液的疗效,评价恩度局部应用的安全性和耐受性.方法 55例伴有恶性胸腔积液的恶性肿瘤患者随机分为2组,其中35例患者应用恩度胸腔灌注给药(单药组),尽可能抽出胸腔积液后注入恩度30 mg,每周2次,连续治疗2～3周,另外20例患者同时接受恩度联合顺铂胸腔局部灌注治疗(联合组),每周1次,每3周为1周期.然后评价2组的近期疗效及不良反应.结果 55例患者均可进行客观疗效及安全性评价,有效率为50.9％,疾病控制率为74.5％.联合组有效率、疾病控制率均高于单药组,但差异均无统计学意义(P均＞0.05).所有患者的药物相关性不良反应均可耐受.结论 恩度胸腔灌注给药能较好地控制恶性胸腔积液,减轻患者症状.恩度与顺铂化疗联合局部治疗具有一定的协同作用,安全性较好,不增加化疗药物的不良反应.     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注治疗晚期非小细胞肺癌恶性胸腔积液的临床疗效

目的观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合顺铂治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)恶性胸腔积液的临床疗效和不良反应。方法 90例晚期NSCLC合并恶性胸腔积液患者随机分为联合组(45例)和顺铂组(45例),联合组胸腔内注入恩度45 mg+顺铂40 mg/m2,2次/周,连续3周;顺铂组单用顺铂40 mg/m2胸腔灌注治疗,2次/周,连续3周。评价近期疗效、生活质量(QOL)和不良反应。结果联合组客观有效率(RR)82.22%;顺铂组为51.11%(P<0.05);联合组QOL改善有36例(80.00%),顺铂组为20例(44.44%)(P<0.05)。2组不良反应比较差异无统计学意义。结论恩度联合顺铂治疗晚期NSCLC胸腔积液疗效显著,可明显改善患者的生活质量,且不良反应小。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑制素（恩度）联合顺铂胸腔灌注化疗与顺铂单药胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的有效性与安全性。方法 计算机检索PubMed、The Cochrane Library、Web of Science、万方数据库、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊数据库（VIP）,同时辅以手工检索,收集2005年至2015年比较恩度联合顺铂胸腔灌注化疗与顺铂单药胸腔灌注化疗治疗恶性胸腔积液的随机对照研究（RCT）。使用Cochrane系统评价指导手册50评价纳入的RCT质量,采用RevMan 5.2软件进行Meta分析,以胸腔积液控制有效率、生活质量改善率、不良反应发生率为结局指标。结果 本研究共纳入15项RCT,共936例患者。Meta分析结果显示,恩度联合顺铂组治疗的胸腔积液控制有效率（RR=1.54,95％CI：1.38～1.71,P＜0.000 01）、生活质量改善率（RR=1.61,95％CI：1.41～1.84,P＜0.000 01）均优于顺铂单药组,差异有统计学意义。两组在胃肠道反应、胸痛、发热、骨髓抑制、肝肾功能异常、乏力、心电图异常等不良反应的发生率方面,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 恩度联合顺铂胸腔灌注化疗较顺铂单药能够明显提高恶性胸腔积液患者治疗的有效率和生活质量,且不增加毒副反应。     

热灌注联合化疗治疗恶性胸腔积液54例

 目的　观察用大剂量长时间的温热生理盐水灌注加局部化疗药物灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法　将54例随机分为热灌注＋局部化疗药物灌注组（A组）及单纯抽液＋局部化疗药物灌注组（B组）； A组采用加热至45 ℃ 5000 ml生理盐水做胸腔内持续灌注100 ~ 120 min，5 ~ 7 d后再行灌注1次，然后注入冻干顺铂等化疗药物，B组仅行胸腔抽液，再注入冻干顺铂等化疗药物。结果　A组总有效率为 92.6 %，B组为51.8 %，两组差异有统计学意义（P＝0.0085）。结论　用热灌注法治疗恶性胸腔积液，能明显提高恶性胸腔积液的疗效，不良反应小。     

重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗恶性胸腔积液的Meta分析

目的 系统评价重组人血管内皮抑素(Endostar)联合顺铂与单药顺铂胸腔内注射治疗恶性胸腔积液(MPE)的疗效及安全性.方法 搜索Pubmed、Embase、CBM、CNKI、万方及维普数据库系统,检索关于重组人血管内皮抑素联合顺铂与单药顺铂治疗MPE的随机对照试验(RCT).应用STATA 12.0软件对数据进行Meta分析.结果 总共纳入17篇RCT,总计1105例患者.Meta分析结果显示:重组人血管内皮抑素联合顺铂(联合组)的胸腔积液缓解率高于单药顺铂(观察组)(RR=1.623,95%CI=1.472~1.789;Z=9.71,P=0.000),联合组的KPS评分改善率高于观察组(RR=1.592,95%CI=1.422~1.782;Z=8.09,P=0.000).在消化道不良反应方面,联合组发生率高于观察组(RR=1.204,95%CI=1.003~1.447;Z=1.99,P=0.047).而肝肾毒性、骨髓抑制、发热、疲乏等不良反应的发生率两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 现阶段研究结果证明,重组人血管内皮抑素联合顺铂治疗MPE的疗效优于单药顺铂,不良反应较轻,安全性好,期待纳入更多高质量研究进一步分析.     

顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液效果观察

目的:探讨顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注治疗恶性胸腔积液的疗效。方法:选取2018年1月至2021年2月茂名市人民医院收治的80例恶性胸腔积液患者,按随机数字表法分为对照组与研究组,每组各40例。对照组给予小口径导管微创引流联合顺铂胸腔灌注,研究组给予小口径导管微创引流联合顺铂序贯重组人血管内皮抑制素胸腔灌注。比...     

香菇多糖腹腔内注射联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液

目的观察生物反应调节剂香菇多糖联合体外高频热疗治疗恶性腹腔积液的临床疗效。方法A组：应用香菇多糖6—8mg／次,腹腔内注射,每周1次,体外高频热疗,每周2次,连续4周;B组：应用顺铂30—40mg／次,腹腔内注射,每周1次,体外高频热疗,每周2次,连续4周。结果A组14例中完全缓解4例（28．6％）,部分缓解6例（42．8％）,无效4例（28．6％）,总缓解率为71．4％;B组14例中完全缓解4例（28．6％）,部分缓解5例（35．7％）,无效5例（35．7％）,总缓解率为64．3％。两组均未见明显不良反应。结论生物反应调节剂香菇多糖治疗恶性腹腔积液疗效可靠。     

恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液疗效观察

目的探讨恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的有效性和安全性。方法将60例恶性胸腔积液患者随机分为试验组和对照组,2组患者均先采用胸腔穿刺置管闭式引流胸腔积液,试验组30例采用恩度（45mg）联合奈达铂（40mg）进行胸腔内灌注,而对照组30例仅采用奈达铂（40mg）进行胸腔内灌注,观察2组的疗效和毒副反应。结果试验组有效率为76．67％,优于对照组的36．67％,差异有统计学意义（P〈0．05）;2组主要毒副反应发生率比较差异无统计学意义（P均〉0．05）;试验组生活质量改善率为73．33％,高于对照组的43．33％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论恩度联合奈达铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液安全有效。     

甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的:评价甘露聚糖肽联合顺铂胸腔内灌注治疗恶性胸腔积液的临床疗效及毒副反应。方法:60例恶性胸腔积液患者随机分为两组。所有患者均在经中心静脉导管胸腔持续闭式引流后灌注治疗,治疗组（31例）:甘露聚糖肽80-100mg,顺铂60mg胸腔内灌注;对照组（29例）:单用顺铂60mg胸腔内灌注。上述治疗每周2次,连续1-2周。结果:治疗组总有效率为83.9%（26/31）,明显优于对照组的58.6%（17/29）,差异有显著意义（P<0.05）。治疗组生活质量改善率为71.0%,也显著高于对照组的44.8%（P<0.05）。毒副反应主要为轻度消化道反应、白细胞降低及发热、胸痛。结论:甘露聚糖肽联合顺铂治疗恶性胸腔积液有良好的协同作用,能改善生活质量,毒副反应轻,值得临床广泛应用。     

热化疗对恶性胸腔积液中肿瘤细胞表达Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２、ｐ５３的影响

目的　研究射频热疗联合胸腔灌注化疗对恶性胸腔积液中肿瘤细胞表达Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２和ｐ５３的影响。方法　８５例确诊为恶性胸腔积液患者随机分为热化疗组和灌注化疗组,采用中心静脉导管胸腔闭式引流,尽可能排尽胸水后,热化疗组４４例,给予顺铂胸腔灌注化疗,然后进行胸腔射频热疗;灌注化疗组４１例,仅予顺铂胸腔灌注化疗。通过免疫组化法检测治疗前和治疗１疗程后胸腔积液中肿瘤细胞Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、Ｂｃｌ-２和ｐ５３的表达情况。结果　热化疗组治疗后胸腔积液中肿瘤细胞中Ｋｉ-６７和ＰＣＮＡ的表达率均较治疗前下降,两者比较均有统计学意义（Ｐ＜０.０５）;两组治疗后Ｋｉ-６７、ＰＣＮＡ、ｐ５３和Ｂｃｌ-２的表达率比较均无显著差异（Ｐ＞０.０５）。结论　射频热疗能够显著提高化疗抑制恶性胸腔积液中肿瘤细胞增殖和促进肿瘤细胞凋亡的作用。     

重组人血管内皮抑制素联合顺铂治疗肺癌的实验研究

目的：探讨重组人血管内皮抑制素（恩度）联合化疗对肺癌的作用。方法：建立肺癌裸鼠移植模型１６只,随机分为４组：空白对照组、恩度组、顺铂组、恩度联合顺铂组。治疗结束第２天处死裸鼠,测量肿瘤体积和质量,免疫组化法测微血管密度（ＭＶＤ）及瘤组织血管内皮生长因子（ＶＥＧＦ）的表达。结果：治疗结束后,空白对照组、恩度组、顺铂组和联合组的肿瘤体积分别为（４ ６８４.９±４９９.３）ｍｍ^３、（３ ９０３.４±３２７.４）ｍｍ^３、（２ ６８９.６±２３２.９）ｍｍ^３和（２ ００７.９±３１７.３）ｍｍ^３（Ｐ＜０.０５）。恩度组、顺铂组和联合组的肿瘤抑制率分别为１３.５％、１８.９％和３５.１％（Ｐ＜０.０５）。免疫组化结果显示,联合组肿瘤ＭＶＤ低于其他各组（Ｐ＜０.０５）;用药组ＶＥＧＦ的表达与空白对照组比较有统计学差异（Ｐ＜０.０５）。结论：肺癌裸鼠移植瘤模型中恩度与顺铂联合抗肿瘤作用较单药明显增强,能够有效地抑制肺癌的生长。     

香菇多糖治疗恶性胸腔积液的临床观察

目的：观察胸腔注射香菇多糖治疗恶性胸腔积液的疗效与不良反应。方法：将符合标准的120例恶性胸腔积液患者随机分为两组,治疗组60例,对照组60例,两组均行胸腔穿刺置管闭式引流术,治疗组给予香菇多糖8mg,对照组顺铂40mg,胸腔内注射,每周1次,共3次,观察并记录、分析整个治疗期间的疗效、生活质量和不良反应。结果：两组疗效相当（P〉0.05）,试验组不良反应发生率低于对照组（P〈0.05）,生活质量改善率高于对照组（P〈0.05）。结论：香菇多糖治疗恶性胸腔积液与顺铂疗效相当,但提高患者生活质量效果更显著,不良反应轻微。     

胸腔热灌注化疗治疗肺癌胸腔积液的临床观察

目的 观察胸腔热灌注化疗对比胸腔置管化疗治疗肺癌所致恶性胸腔积液的临床疗效及不良反应.方法 纳入103例肺癌胸腔积液患者,胸腔热灌注化疗组65例,胸腔置管化疗组38例.观察胸腔积液控制率、胸腔积液进展时间、胸腔积液中血管内皮生长因子(VEGF)浓度与疗效的关系以及不良反应发生情况.结果 热灌注化疗组和置管化疗组的胸腔积液控制率分别为81.5％和52.6％,差异有统计学意义(x2=9.834,P=0.002).两组患者的中位胸腔积液进展时间分别为3.10个月和2.15个月,差异有统计学意义(x2=10.512,P=0.001).胸腔积液中VEGF低浓度患者接受胸腔热灌注化疗和腔内置管化疗后的中位胸腔积液进展时间分别为3.34个月和2.20个月,差异有统计学意义(x2=9.409,P=0.002),但VEGF高浓度亚组,两种治疗方法的中位胸腔积液进展时间分别为2.85个月和2.10个月,差异无统计学意义(x2=2.429,P=0.119).两组患者的不良反应主要为消化道不良反应、乏力及血液毒性,热灌注化疗组患者乏力较置管化疗组常见(67.7％∶13.2％;x2 =28.595,P＜0.001).结论 胸腔热灌注化疗治疗肺癌所致恶性胸腔积液较常规腔内置管化疗提高了胸腔积液控制率,且可延长胸腔积液进展时间,不良反应易于耐受,胸腔积液进展时间延长在胸腔积液VEGF低浓度亚组中尤为明显,VEGF可作为胸腔热灌注化疗的疗效预测因素.     

白介素-2和顺铂联合治疗恶性胸腔积液的临床分析

目的观察重组人白介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗的效果。方法38例恶性胸腔积液病人（均经病理组织学或细胞学确诊），经中心静脉导管胸腔穿刺置管引流胸水后联合注入重组人白介素-2和顺铂，2次／wk，连续2wk。判断指标总有效率（CR＋PR）、生活质量状况及毒副反应。结果本组38例病人总有效率为73．7％，生活质量状况提高52．6％，4例发热（10．5％），2例胸痛（5．26％），心电图、血常规和肝肾功能无明显变化。结论重组白细胞介素-2和顺铂联合腔内给药对恶性胸腔积液治疗有一定的疗效。     

吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴有恶性胸水的非小细胞肺癌的临床研究

目的：探讨吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴有恶性胸水的非小细胞肺癌的疗效和安全性。方法：26例伴有中、大量恶性胸水的晚期非小细胞肺癌患者,采用胸腔置管引流尽量放干胸水后,胸腔内注射化疗药物顺铂（DDP）40mg／m2、香菇多糖2mg、地塞米松10mg,从胸腔内化疗后的第3天口服吉非替尼250mg／d,直到病变进展或其他原因停药。每3个月对病灶进行1次CT检查。结果：第3个月CT复查结果显示：全组胸水控制有效率为69．2％（18／26）,肿瘤病灶治疗有效率为34．6％（9／26）,疾病控制率73．1％（19／26）,临床受益反应为88．5％（23／26）。中位疾病进展时间（TTP）为8．2个月（95％可信区间：1．8—14．2月）,中位生存期（MST）为12．4个月（95％可信区间：3．1—37．4月）,1年生存率为46．2％（12／26）。主要不良反应是Ⅰ、Ⅱ度皮肤毒性。结论：吉非替尼联合胸腔内化疗治疗伴有恶性胸水的非小细胞肺癌具有较好的疗效和安全性。     

树突状细胞疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞腹腔灌注治疗恶性腹腔积液临床效果观察

目的 观察树突状细胞（DC）疫苗联合细胞因子诱导的杀伤细胞（CIK细胞）腹腔灌注治疗恶性腹腔积液的安全性和有效性.方法 回顾性分析51例传统治疗失败的恶性腹腔积液患者的治疗情况.治疗组（22例）采用血细胞分离机采集外周血单个核细胞（PBMC）,经体外诱导培养成DC和CIK细胞.将DC和CIK细胞混匀后进行腹腔灌注,隔日1次,共3次;对照组（29例）仅进行姑息性穿刺排出腹腔积液及利尿处理.观察所有患者治疗前后外周血淋巴细胞亚群变化;参照WHO癌性积液疗效评价标准和常见不良反应评价标准（NCI-CTCAE v4.0）评价近期临床疗效和安全性;根据Karnofsky功能状态评分评估患者生活质量（QOL）改变.结果 治疗组外周血中CD4＋ CD25＋调节性T细胞（Treg细胞）比例升高较对照组缓慢,差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组有效率（RR） 40.9％（9/22）,疾病控制率（DCR） 77.3％（17/22）,对照组RR为10.3％（3/29）,DCR为27.6％（8/29）,两组差异均有统计学意义（均P＜ 0.05）.治疗组QOL改善13例（59.1％）,稳定5例（22.7％）,降低4例（18.2％）;对照组QOL改善3例（10.3％）,稳定5例（17.2％）,降低21例（72.4％）,两组差异有统计学意义（P＜0.05）.治疗组所有患者均未出现3～4级不良反应.结论 DC疫苗联合CIK细胞腹腔灌注治疗恶性腹腔积液是安全的,即使在传统治疗效果不佳或失败时也可以取得一定临床获益.