根尖周肉芽脚的微生物学

本研究旨在评价根尖周肉芽肿的细菌种类及对抗生素的敏感性。作者采用年龄为18～61岁的16名患者(男6、女10)的前牙,均无窦道或深牙周袋、并经根管充填、根尖周有明显阴影,且在3个月内未曾用抗生素治疗。在正常根尖切除术、根尖刮治术和根管逆充填术时无菌采集牙的根尖周肉芽肿。除常规切开、翻瓣、冲洗外,加用消毒吸引器头并用消毒刮匙去除一半肉芽肿,移入厌氧血肉汤中培养,另一半则经固定作组     

银汞用于常规根管治疗和开放根尖的封闭方法

一般认为根管治疗成功的基本原则包括根管的生物机械学的清洁,随后,密封材料达到根尖或接近根尖。最普遍的根管充填是根管专用水门汀与牙胶尖或银尖联合应用。有人主张用切断的银尖只充填根尖部分,为的是避免椿冠制备时干扰根尖封闭。附属和侧枝根管在前牙和双尖牙的根尖部三分之一最多。所以填充根尖部3毫米能足够使这些牙的根管与牙周组织隔绝。可是,部分银尖或牙胶尖的根管充填有以下的缺点:     

牙再植和自体移植的一种新方法:用氧化铝陶瓷行口腔外根管倒充填术

作者用氧化铝陶瓷根管锥形尖结合根尖切除术行根管倒充填治疗牙齿。牙再植条件是:1.再植牙有保留价值;2.仅有很小牙周骨破坏,3.再植牙的牙周组织及根关部无炎症表现.牙移植时除具备上述条件外还必须;1.牙齿应不大于移植部位的间隙,2.移植床的骨应能保留,3.口腔内无急性炎症表现。作者所采用的再植和移植方法是:只选择上下颌磨牙区个别牙进行观察。移植或再植牙齿拔除或用切骨术拔除后,注意勿损伤所附着的牙周膜。牙齿在口腔外不应超过20分钟,以防止牙周膜坏死。切除根尖部1/4牙根,同时要用生理盐水冷却。用氧化铝陶瓷钉作根管倒充填。将再植牙重新植回到牙槽窝内,用小夹板     

采用计算机断层摄影(CT)鉴别根尖囊肿和肉芽肿

本研究采用CT 研究根尖病变,以确定其在鉴别根尖囊肿和肉芽肿中的价值。作者对60具人尸的牙齿拍摄X 线片,共有33只牙检见根尖周阴影。由口腔放射专家按教科书标准选择根尖囊肿和肉芽肿各4只牙,并连同所在的颌骨段放在GE8800CT/T 的输送台上,进行标准条件下的根尖区CT 摄影。切取牙齿根尖病变的5μm 厚的石蜡横切片,经HE 染色后作光镜检查。结果在8只根尖周病变牙中,组织学显示7只     

拔除尖周组织治疗尖周炎

有部分尖周炎病例Ｘ线摄片提示为根尖囊肿、根尖炎性肉芽肿。在根管治疗中经常规扩大根管、开放引流后症状缓解。但一暂封就出现疼痛、牙龈肿胀等急性尖周炎症状，重新开放后症状缓解。多次反复导致根管治疗不能继续进行。而需要作根尖切除术或拔除患牙。笔者对门诊遇到的上述病例采用局麻下用机用扩大针扩大根尖孔直径约１．０ｍｍ左右，用倒钩髓针超出根管口拔除尖周慢性炎性组织，再行根管治疗取得良好效果。１　临床资料１９９３～１９９６年间本科门诊病例，经Ｘ线摄片尖周有明显稀疏区，直径平均为２．２ｍｍ，最大直径为３．０ｍｍ。…     

人牙本质基质提取物磷蛋白的分析及其在再矿化中的作用

磷蛋白在牙齿发育期间牙本质的矿化及牙龋坏脱矿后再矿化中起重要作用。本文旨在探讨磷蛋白在牙本质基质再矿化中所起的作用。 材料和方法 选取8～16岁患者的根尖未成熟的牙齿,拔除后立即放入2.5M含蛋白酶抑制剂的NaCl溶液中。去除牙齿根周软组织、牙髓及牙冠,-70℃低温保存。切除后将根尖1/3磨成牙粉,用盐酸胍分离脱矿牙本质基质,再用溴化氰和胶原酶消化提取,提取物     

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目的探讨根管不同长度充填后，即刻与延迟桩道预备对根尖微渗漏的影响。方法选取2011年9月至2012年7月沈阳市口腔医院颌面外科拔除的直根单根管牙齿120颗，行根管预备后随机分为A、B两组，每组60颗牙齿。A组充填根管的根尖区5mm，B组充填全长根管。A、B两组再各自分为3个亚组，即A1～A3、B1-B3，每个亚组20颗牙齿。其中A1组及B1组根管充填后即刻行桩道预备；A2组及B2组于根管充填1周后行桩道预备；A3组及B3组根管充填后不预备桩道。用印度墨水对各组样本染色，透明处理后在体视显微镜下测定根尖染色长度，评价微渗漏情况。结果A1组与B1组，A2组与B2组，A3组与B3组间染色长度差异无统计学意义（P〉0．05）；A1组与A3组，B1组与B3组间染色长度差异无统计学意义（P〉0．05），但分别与A2组及B2组间差异有统计学意义（P〈0．05）。结论部分根管充填相对全根管充填对根尖微渗漏无影响，延迟桩道预备与即刻桩道预备相比会加重根尖微渗漏。     

扫描电镜对根端预备的评估

材料和方法 选30颗拔除的无临床损害的尖牙和切牙,使用前在121℃15磅压力下高压灭菌15min,然后存放在2％戊二醛中。拍片确定根管为直的单根管以及根管的完整性。开髓常规预备根管,用Gates Glidden钻(2~#～4~#)扩大根管口,用侧压法进行根管充填。距解剖根尖3～5mm处与牙长轴成45°切除根尖。牙齿等分成三组,用三种方法进行根端预备。第一组为传统预备法加超声波预备。先用直手机在牙长轴根端面制成至少深3mm的窝洞,随后用特制的超声波工作     

介绍一种简易的牙齿工作长度测量法

作者在临床工作中模索出一种简易的牙齿工作长度测量法———暂称纸捻牙齿工作长度测量法。对于测量根尖孔敞开的牙齿有一定的准确性,现将该方法简单介绍如下。1　测量方法先用纸捻将根管内液体大致吸干,然后,将纸捻插入根管内,其长度略长于估测的牙齿工作长度(扩大根管时探测的长度或牙齿的平均长度)1～2ｍｍ。此时,大部分患者均诉根尖处有一过性的轻微疼痛或不适(此为纸捻尖端超出根尖孔刺激尖周组织。取出纸捻后可发现纸捻尖端基本都有浸湿和折曲,部分纸捻尖端还有血性液体浸湿痕迹,故将纸捻测量长度减去其尖端折曲部分或浸湿痕迹的长度…     

下颌水平阻生尖牙自体移植1例

我科于 1998年 7月成功地将 1例牙根发育完成的下颌尖牙移植于因残根及根端肉芽肿病变而拔除的同侧侧切牙的位置。术后随访至今该移植牙无不适、松动及叩痛。现将病例报告如下。临床资料患儿 ,男 ,11岁。右下前牙区不适两月余。查 :2 |残根 ,该牙两年前因外伤致冠折 ,Ⅱ°松动 ,叩 ( )。 3|未萌出 ,6 5 42 1|完全萌出。曲面断层片示 :2 |根端见 1ｃｍ× 0 .5ｃｍ低密度影 ,其下有 2 .5ｃｍ× 0 .5ｃｍ高密度影。Ｘ光片示 :2 |根端肉芽肿 ,3|水平埋伏阻生。手术经过 :局麻下行 2 |根尖肉芽肿刮除术及 3|埋伏牙取出移植术。先拔除 2 |残根 ,然…     

用银汞倒充填和Nd:YAG激光照射获得根尖封闭性能的比较研究

该研究的目的是用一种细菌渗漏模型来比较用Nd∶YAG激光照射根尖和用银汞倒充填获得的根尖封闭性能。 材料和方法 将110颗拔除的单根管的前牙和双尖牙浸泡在1％次氯酸钠溶液中3d。所有牙齿从颊舌向拍X线片,以确认根管通畅完好。截冠,保留14mm     

应用根管探示系统取出根管内折断器械和银尖

作者应用自动根管探示系统沿根管内折断器械或银尖周围形成旁道,拉锉使碎片或银尖松动的方法,从50个根管试取折断的器械碎片,15个器械碎片全取出,11个碎片经旁道取出。又从38个根管内试取40支银尖,18支顺利取出,2支经旁道取出。此结果表明应用根管     

上颌前磨牙根管形态学

很多文献报道了研究根管形态的不同技术,然而,在该项研究中运用的牙齿标本脱钙透明法提供了根管三维视觉的优势,使所有形态的细微部分均易于观察。 材料与方法 600颗预先拔除的完整的上颌第一和第二前磨牙用于该项研究,其中上颌第一与第二前磨牙各占一半,这些牙齿先被浸泡于10％的福尔马林溶液中,然后再进行牙齿脱钙透明处理。即将牙齿放在5％的次氯酸钠溶液中浸泡30min去除牙齿表面的     

医源性根管阻塞的手术治疗

医源性根管阻塞物包括根管内的桩钉、银尖和折断器械等,有4种基本的手术治疗法。本文是对这4种治疗方法进行复习和讨论。当根管内的阻塞物不能取除时,只好任其保留在根管内,可用以下两种方法处理:①.银汞合金根尖封闭术;②.Nygard stby法,即手术暴露根尖,逆向清理阻塞物下方的根管,用牙胶、银汞或二者合用封闭根尖。     

第二前磨牙牙根纵裂一例

2008年美国牙髓病学会将根纵裂定义为,发生于牙根部,起源于根尖向冠部延伸的纵向裂纹。有文献报道,根纵裂是根管治疗后牙齿被拔除的主要原因之一[1,2]。Zadik等[3]统计,在所有拔除的根管治疗后牙齿中,根纵裂的发生率约为8.8%。目前,临床对牙根纵裂的治疗通常采用拔除的方法[4]。     

儿童拔牙后菌血症的发生率

本文主要研究局部麻醉下拔除儿童正常或有病变的乳牙或恒牙后菌血症的发生率。方法:将107名5—13岁健康的儿童按牙齿的不同情况分为四组。Ⅰ组:28例,因矫形治疗拔除健康乳牙。Ⅱ组:34例,因牙髓病变或牙髓坏死伴根尖脓肿而拔除乳牙或恒牙。Ⅲ组:18例,因矫形治疗拔除恒牙。Ⅳ组:27例,为牙体修复病例作对照组(表     

根尖切除术加羟基磷灰石封闭根尖孔治疗根管狭窄型慢性根尖周炎

老年人牙根管钙化过度引起根管狭窄或闭塞而又患慢性根尖周炎,根尖肉芽肿,慢性瘘管经久不愈,在治疗上由于医疗设备所限,一般的扩大针不能进入根管,要通过根管治疗而达到治疗目的是困难的,为了解决这个问题,保留患牙,笔者采用根尖切除术及刮治术并同时用羟基磷灰石糊剂封闭根尖孔,空根管情况下达到治疗保留牙齿。     

激光治疗对人牙根管的影响

作者进行本实验的目的是研究经三种不同激光照射后的牙齿根管的根尖区形态变化及温度上升情况。 以72颗离体单根牙为研究对象,每牙截冠后进行常规根管预备,将它们随机均分为三个大组,每大组又均分为三个小组。三种激光为Nd:YAG激光、CO_2激光和氩激光,激光照射前2/3标本用36％氟化铵银或印度墨汁染色,其余1/3作为空白对照。激光和染色情况的9种组合分属9个小组。实验中,将激光发射仪的光学纤维或金属尖端插至根管的根尖区,以一定的功率(1W,2W或3W)照射一定的时间(0.5s,1s,2s     

下颌智齿拔除中意外进入舌侧及口底的处理

目的 探讨下颌阻生智齿拔除中意外进入舌侧及口底的原因及处理方法。方法 对17例近中水平阻生牙突破舌侧骨板,进入舌侧粘膜及口底的病例进行回顾和分析。结果 17例中12例为低位近中水平阻生,5例为高位近中水平阻生。在劈冠时阻生牙进入舌侧粘膜下的有4例,在劈冠后挺牙过程中进入舌侧粘膜下的有13例。12例从拔牙创口取出,4例作了舌侧或口底附加切口取出,1例经颌下切口取出牙齿。结论 下颌智齿拔除过程中突然从牙槽窝消失,大多数是进入舌侧粘膜下或口底,应及时用手从口腔外颌下向上推压,配合手在口内舌侧粘膜自下而上扪查,将牙齿推回牙槽窝拔除,必要时作附加切口拔除。?     

Root ZX根尖电测仪测定根管长度的准确性评价

目的：评价Root ZX根尖电测仪测定根管长度的准确性。方法：49颗(70个根管)根尖发育完全、因正畸需拔除的牙齿在局麻下，开髓、拔髓。Root ZX根尖电测仪测定根管长度，拔除后测定根管实长，比较二者的差异。分别以0．5mm、1．0mm、1．5mm误差评定测量结果的准确性。结果：体内测量平均根管长度为20．81mm，体外测量根管实际长度为21．21mm。84．29％(59／70)测量值位于根管内，8．57％(6／70)恰好位于根尖孔，7．14％(5／70)超出根尖孔。以0．5mm为标准，准确率为64．29％，以1．0mm为标准，准确率为81．43％。若以1．5mm以内为可接受范围，则准确率为90％。结论：Root ZX根尖电测仪能较准确测定根管工作长度，提高根管治疗的质量和工作效率。但仍需和X线照片结合指导临床工作。