内镜微创治疗中心型肺肿物(附37例报告)

自 1996年至 2 0 0 1年采用纤维支气管镜 (以下简称纤支镜 )微创治疗肺中心型肿物 37例 ,并以放疗加化疗的同期同类患者作对照。现将结果报告如下。1　临床资料1.1一般情况　治疗组 37例 ,男 2 7例 ,女 10例 ;中位年龄 5 4岁 ( 2 8～ 75岁 )。 2 0例为原发 ,17例为术后复发 ;其中鳞癌 2 1例 (含低分化鳞癌 3例 ) ,未分化癌 2例 ,腺癌 1例 ,表皮粘液样癌 1例血管平滑肌变性 2例 ,未分类癌 2例 ,其它 8例。按随机原则选取同期同类但接受放疗加化疗的患者 2 0例作对照 ,男 16例 ,女 4例 ;中位年龄 6 1岁 ( 43～ 76 ) ,均系原发 ;其中鳞癌 14例 …     

硝苯吡啶对食管癌化疗增效作用的临床研究

我们从 1999年 8月 - 2 0 0 2年 3月收治不适合手术或放疗 ,部分属术后或放疗后复发 ,远处转移的食管癌患者10 0例应用硝苯吡啶与顺铂为主的 DF方案 (顺铂、氟尿嘧啶 )联合化疗 ,结果报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　本组 10 0例依 X线食管钡剂造影 ,食管纤维内镜及手术病理活检确诊 ,均经病理、细胞学诊断 ,男 6 6例 ,女 34例 ,男女之比为 2 .2 3∶ 1,中位年龄 5 8.7岁 (35岁～ 78岁 )。病理类型 :鳞癌 76例 ,腺癌 14例 ,腺鳞癌 6例 ,未分化癌 4例。病情分类 :不适合手术或放疗 5 5例 ,其中原发病灶长度 <5 cm 36例 ,>5 cm 6 4例 …     

鼻咽癌广泛皮下转移5例

我院自1983年开展放疗以来曾经诊治的鼻咽癌广泛皮下转移5例。鼻咽癌患者发生广泛皮下转移的不多见,过去国内、外少有报道。本组男3例、女2例;平均年龄41岁。全部以颈结为首发症状;平均颈结大小为6.3cm;病理4例为低分化鳞癌,1例未分化癌。首程放疗时TNM分期(长沙标准),Ⅱ期1例,Ⅳ期4例。皮下转移癌灶数3-54个。放疗加化疗3例;单纯化疗2例。在对皮下转移灶开始治疗时,多项检查均未发现骨、肺、肝等内脏器官的远处转移,     

恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征26例分析

1998年1月1日～2 0 0 3年6月1日,我科共收治恶性肿瘤所致上腔静脉压迫综合征患者2 6例,结果总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料2 6例患者,男17例,女9例。年龄3 0～73岁,平均年龄5 1 5岁。肺癌2 1例(鳞癌10例,腺癌6例,小细胞未分化癌5例) ;食管癌术后复发1例;胸腺瘤1例;恶性淋巴瘤3例。全部病例均由恶性肿瘤引起,均经病理学证实。Karnofsky评分>60。1.2　治疗方法所有病例均采用综合治疗,在放疗或化疗时,给予短期肾上腺皮质激素和脱水剂。放疗采用6MVX线外照射,前、后二野对穿,放射野包括原发肿瘤、纵隔、肺门及任何邻接肺实质的病变…     

支气管动脉灌注化疗治疗肺癌的临床研究

目的　探讨支气管动脉灌注化疗 (BAI)对中晚期肺癌的疗效及影响因素。方法　对 45例中晚期肺癌进行BAI治疗 ,与同期接受全身化疗的 40例中晚期肺癌进行比较。结果　除开 1例大细胞肺癌 ,BAI组完全缓解 (CR) 15例 ( 3 4.1% ) ,部分缓解 (PR) 18例 ( 4 0 .9% ) ,缓解 (CR +PR) 3 3例 ,缓解率 75 .0 % ,与全身化疗之间的疗效 ( 5 0 .0 % )有显著性差异 ,前者优于后者 (P <0 .0 5 ) ,前者毒副反应亦少于后者 (P <0 .0 5 ) ,但BAI组有 1例灌注后截瘫。在BAI组中 ,小细胞未分化癌、鳞癌、腺癌的缓解率分别为 94.5 %、66.6%、40 .0 %。BAI组鳞癌和腺癌的缓解率显著高于全身化疗组 (P <0 .0 5 )。结论　BAI的疗效优于全身静脉化疗 ,且毒副反应低。鳞癌首选BAI治疗 ,小细胞未分化癌以全身化疗为基础 ,辅助应用BAI治疗 ,腺癌可先行BAI治疗 ,配合全身化疗或放疗     

多发性原发肺癌(附12例报告)

本文报告了经手术病理证实的745例肺癌中,有多发性原发肺癌12例,占16％。男性11例,女性1例。年龄范围36～72岁,平均61.8岁。11例为双原发癌,1例为三原发癌。病理上鳞癌和鳞癌4例;鳞癌和小细胞癌3例;鳞癌和腺癌1例;未分化癌和巨细胞癌1例;细支气管肺泡癌和细支气管肺泡癌1例;腺癌和腺癌1例以及1例三原发癌都是腺     

肺尖癌扩大根治手术的体会

198 9年 10月至 1998年 4月 ,我们共收治肺尖癌2 2例 ,其中以手术为主综合治疗 14例 (手术组 ) ,单纯放疗或化疗 8例 (非手术组 ) ,手术组显示出较好的治疗效果。现将结果报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　手术组 14例中男 10例 ,女 4例 ;年龄 39～ 6 3岁。其中鳞癌 12例 ,腺癌 2例。根据国际抗癌联盟 1997年ＴＮＭ分期标准 ,手术组全为ⅢＡ期。非手术组 8例中男 5例 ,女 3例 ;年龄 52～ 6 9岁。其中鳞癌 1例 ,腺癌 4例 ,小细胞未分化癌 3例。ＴＮＭ分期 :ⅢＢ期 6例 ;Ⅳ期 2例 ,1例并发颅内转移 ,另 1例并发肝转移。入院前两组病例全部…     

肺癌脑转移应用甘露醇致急性心肌缺血13例分析

随着治疗手段的增多 ,肺癌脑转移病人的生存期相应延长 ,甘露醇的应用也日趋增多 ,我们在治疗过程中发现少数应用甘露醇发生急性心肌缺血的病例 ,自1994年 8月至 2 0 0 4年 2月共计 13例 ,占同期肺癌脑转移病人的 2 1% ,现报告如下。1　资料与方法13例均诊断为肺癌脑转移 ,12例有组织学诊断 ,其中鳞癌 6例 ,腺癌 3例 ,小细胞未分化癌 3例 ;1例无组织学诊断。左肺癌 8例 ,右肺癌 5例 ;男 10例 ,女 3例 ;年龄 5 4～ 74岁 ;伴少量胸腔积液 4例 ;胸部放疗 10例 ,化疗 11例 ,应用阿霉素 6例 ,累积量 5 0～ 30 0mg。入院时心电图示窦性心动过速 2…     

心包转移癌20例临床分析

心包转移癌临床较少见 ,随着诊断手段的提高 ,近几年发生率有增多趋势 ,有文献报导其发病率在 1.6 5 %左右。本文将我院近 10年来收治的 2 0例心包转移癌作一临床分析。临床资料　 2 0例患者中 ,男 14例 ,女 6例。 2 5～ 30岁 2例 ,31～ 40岁 3例 ,41～ 5 0岁 6例 ,5 1～ 6 0岁 6例 ,6 1～ 6 5岁 3例 ,平均 45岁 ,大于 40岁者 15例 ( 75 % )。原发肿瘤 :肺癌 10例 ,其中腺癌 6例 ,鳞癌 2例 ,小细胞未分化癌 2例 ,恶性淋巴瘤4例 ,乳腺癌 3例 ,卵巢癌 2例 ,原发肿瘤未查明 1例。临床表现 :呼吸困难 2 0例 ,心悸 18例 ,胸闷胸痛 12例 ,有心包填…     

儿童及青少年鼻咽癌31例临床分析

我院自1977至1981年7月收治18岁以下的鼻咽癌31例,分析如下: 临床资料 一般资料 我院同期收入院行首程根治放疗的1930例鼻咽癌中,≤18岁者31例(1.6％)。其中≤14岁(儿童组)13例(0.7％);15—18岁(青少年组)18例(0.9％)(年龄最小8岁。)男24例,女7例,男女之比为3.4:1。除1例颈部肿块活检为“鳞癌Ⅳ级”,临床符合鼻咽癌外,其余均经鼻咽部病理证实。其中低分化鳞癌20例,泡状核细胞癌4例,未分化癌4例,低分化腺癌1例,分化差的网织细胞肉瘤1例。按1979年     

扁桃体恶性肿瘤15例放射治疗

本文分析我科1977年12月-1984年10月收治扁桃体恶性肿瘤15例。 本组15例病人中,男11例;女4例。年龄16-78岁。病理:鳞癌6例;未分化癌6例,恶性淋巴瘤3例。分期:Ⅰ期 1例;Ⅱ期 1例,Ⅲ期2例;Ⅳ期 11例。 放疗方法及剂量; 恶性淋巴瘤及未分化癌,设面颈联合野,包括     

中药治疗老年中晚期非小细胞肺癌174例临床报告

 引言1990年 6月～ 2 0 0 0年 6月通过对 174例老年非小细胞肺癌患者的随机分组治疗 ,观察其治疗作用 ,现报告如下。1　临床资料所有病例均有 6 5岁以上的老年患者 ,经CT ,X 胸片 ,支纤镜检查并经病理学或细胞学检查确诊为Ⅲ～Ⅳ期的非小细胞肺癌 ,随即分为中药组 6 6例 ,化疗组 4 3例 ,化疗 +中药组 6 5例。三组病人病理类型分布分别为 :中药组 6 6例 ,男 39例、女 2 7例 ;腺癌 4 1例 ,鳞癌 2 3例 ,腺鳞癌 2例 ;化疗组 4 3例 ,男 32例 ,女 11例 ,腺癌 2 6例 ,鳞癌 16例 ,腺鳞癌 1例 ;中药 +化疗组 6 5例 ,男 4 2例 ,女 2 3例 ,腺癌 4 0例 ,鳞癌 2 5例 ,腺鳞癌 0例。三组病人病理诊断分布无显著差异 (P >0 .0 5 ) ,病人活动状态 (Karnofsky) 6 0分以上 ,预计存活期 >3个月 ,无严重的心肝肾功能异常。三组病人中医分型 :中药组 :肺脾气虚 12例 ,气阴两虚 2 4例 ,气滞血瘀 10例 ,肺热痰湿 14例 ,阴虚内热 6例 ;化疗组 :肺脾气虚 9例 ,气阴两虚 15例 ,...     

放疗加化疗治疗晚期鼻咽癌的临床观察

鼻咽癌的治疗首选放疗 ,对晚期鼻咽癌单纯放疗后 5年生存率为 10 %～40 % [1 ]。如何提高其生存率、局部控制率及降低远处转移率。我院从 1995年 4月 - 1996年 4月对 6 0例晚期鼻咽癌患者随机分为 2个组 ,其中 30例作化疗加放疗 ,30例单纯放疗 ,取得了近期疗效 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　病例资料　 6 0例均经病理学证实为晚期鼻咽癌患者 ,其中化放组低分化鳞癌 2 4例 ,未分化癌 5例 ,腺鳞癌 1例 ,男性 2 1例 ,女性 9例 ,年龄 32岁～ 6 8岁。单放组低分化鳞癌 2 7例 ,未分化癌3例 ,男性 19例 ,女性 11例 ,年龄 2 8岁～ 72岁。两组均为…     

脊柱转移癌的诊治体会

198 7年～ 1999年 6月我院共收治脊柱转移癌 46例 ,诊治体会报告如下。1　临床资料1.1　一般资料46例中 ,男 2 6例 ,女 2 0例 ,年龄 15～ 76岁 ,平均 5 6 6岁 ,以 5 0～ 6 0岁最多 ,占 79%。腰椎 2 6例 ,胸椎 16例 ,颈椎 1例。原发肿瘤发生部位 :肺 8例 ,乳腺 5例 ,甲状腺 4例 ,前列腺 3例 ,直肠 2例 ,肾 1例 ,原发癌不明 2 0例。全组经病理诊断 31例 ,腺癌 19例 ,鳞癌 12例。有神经压迫、放射性持续痛 12例 ,脊髓压迫 34例 ,其中不完全性瘫 17例 ,完全性截瘫 7例。1.2　治疗方法单纯放疗 6例 ,化疗 15例 ,放疗和化疗联合应用 15例 ,手术前…     

放疗合并热疗对锁骨上淋巴结转移癌的临床疗效观察

锁骨上淋巴结转移癌临床上较常见。我们自 1996年 5月— 1999年 3月应用放疗合并热疗治疗锁骨上淋巴结转移癌 14例 ,并与同期单纯放疗 2 0例作对照 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　放疗合并热疗组 (观察组 ) ,男性 10例 ,女性 4例 ,共 14例 ;年龄 45岁～ 71岁。单纯放疗组 (对照组 ) ,男性 14例 ,女性 6例 ,年龄 40岁～ 6 8岁 ,共 2 0例。两组病例原发病资料相近 ,其中肺癌 12例 ,食管癌 11例 ,胃癌 6例 ,乳腺癌 4例 ,来源不明 1例。其中转移性腺癌 19例 ,转移性鳞癌 15例。所有病例均经病理学证实 ,且未合并使用过化疗、免疫等…     

MVP方案治疗非小细胞肺癌34例疗效观察

自 1995年 10月至 2 0 0 0年 2月我们应用丝裂霉素 (ＭＭＣ)、长春花碱酰胺 (ＶＤＳ)和顺铂 (ＤＤＰ)组成联合化疗方案治疗 3 4例非小细胞肺癌 (ＮＳＣＬＣ)患者 ,取得较理想疗效 ,现报告如下。临床资料　 3 4例中 ,男 2 5例 ,女 9例 ;年龄 41～ 75岁 ,中位年龄 5 8岁。ＫＰＳ评分5 0～ 90分 ,平均 70分。 3 4例均经病理学确诊 ,其中鳞癌 12例 ,腺癌 2 0例 ,腺鳞癌 1例 ,大细胞未分化癌 1例 ;初治 8例 ,复治2 6例 ;ⅡＡ期 2例 ,ⅡＢ期 2例 ,ⅢＡ期 4例 ,ⅢＢ期 18例 ,Ⅳ期 8例。全组患者均有客观疗效观察指标。治疗方法 :ＭＭＣ 6～ 8ｍｇ/…     

HLFP方案中腹腔、静脉不同途径给予DDP治疗晚期胃癌的比较

我科于 1998年 11月开始采用全国胃癌研究会化疗组推荐的HLFP方案治疗晚期胃癌 4 2例 ,现将结果报告如下 :1　资料与方法1.1　病例资料　全部病例符合协作组规定条件 ,全组 4 2例中 ,男 2 4例 ,女 18例 ;年龄 32～ 6 8岁 ,平均5 2岁。未经手术者 2 6例 ,术后复发 16例 ;腺癌 34例 ,粘液腺癌 6例 ,未分化癌 2例。1.2　治疗方法　羟基喜树碱 (HCPT) 7mg/m2 加生理盐水 5 0 0ml静脉滴注 4小时 ,第 1～ 5日 ;甲酰四氢叶酸钙 (CF) 5 0～ 10 0mg/m2 加生理盐水 2 5 0ml静脉滴注 2小时 ,第 1～ 5日 ;5 氟脲嘧啶 (5 Fu) 30 0mg/m2加 5 %葡萄…     

163例鼻腔恶性肿瘤治疗分析

目的　探讨影响鼻腔恶性肿瘤患者预后的因素。方法　回顾性分析 16 3例鼻腔恶性肿瘤患者的临床和随访资料。生存分析采用Kaplan Meier法 ,组间比较采用Logrank检验。多因素分析采用Cox模型。结果　全组患者的 5年生存率为 5 8.2 % ,其中鳞癌为 5 5 .8% ,腺癌为 4 4 .0 % ,未分化癌为 5 9.7% ,腺样囊性癌为 76 .3% ,黏液表皮样癌为 71.4 % ,横纹肌肉瘤为 2 5 .0 % ,恶性黑色素瘤为2 6 .7% ,嗅神经母细胞瘤为 5 0 .0 % ,组间比较差异无统计学意义。有颈部淋巴结转移者 5年生存率为5 3.5 % ,无颈部淋巴结转移者为 5 8.9% ,差异无统计学意义。出现筛窦、上颌窦和蝶窦侵犯的患者预后较差。治疗结束后 ,原发肿瘤全消者 5年生存率为 73.8% ,有肿瘤残留者为 4 1.6 % ,肿瘤不变者为34.3% ,三者间差异有统计学意义 (P <0 .0 1)。Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期患者 5年生存率分别为 78.3%、5 6 .4 %、5 4 .2 %和 35 .9% ,各期间比较差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。单纯放疗者的 5年生存率为5 6 .9% ,单纯手术治疗者为 5 6 .6 % ,单纯化疗者为 2 5 .0 % ,综合治疗者 (手术加放疗、放疗加化疗、手术加化疗、放疗加手术加化疗 )为 6 1.8% ,各组间差异无统计学意义。 85例患者死于肿瘤 ,其中 4 9例(5 7.6 % )死于肿瘤未控与复发。     

242例直肠癌误诊原因

我院 198 6～ 2 0 0 2年间共行直肠癌手术 10 5 6例 ,其中 2 42例因在院外误诊为其他良性疾病 ,来院时已失去行手术切除时机。现对 2 42例直肠癌误诊原因进行讨论。1　临床资料2 42例中 ,男 15 0例 ,女 92例 ;年龄 19～ 79岁 ,5 0岁以上 14 4例 ,占 5 9 5 % ;60岁以上 82例 ,占 3 3 9%。高位直肠癌 12例 ,中段直肠癌 5 8例、低位直肠癌 172例。病理类型 :印戒细胞癌 18例 ,粘液膜癌 2 4例 ,低分化腺癌 2 8例 ,平滑肌肉瘤 4例 ,管状腺癌 16例 ,乳头状腺癌 2 6例 ,高分化腺癌 18例 ,腺癌 88例 ,高分化鳞癌 4例 ,不详 16例。误诊时间 2个月者 …     

50例肺癌放射治疗分析

我科于 1998年 8月至 2 0 0 1年 8月收治肺癌放射治疗患者 16 0例 ,其中采用 6ｍＶ加速器外照射 ,总量在 4 0Ｇｙ以上者 5 0例 ,本文对其治疗效果加以分析。1　资料与结果1 1　一般资料　男 4 5例 ,女 5例 ,年龄 2 5～ 76岁 ,4 9～ 6 0岁为高峰年龄组 ,占 4 1%。1 2　首发症状例数　咳嗽 31例 ,血痰 4例 ,胸痛 6例 ,发热 5例 ,气短 1例 ,声嘶 1例 ,无症状 2例。1 3　吸烟情况　吸烟者 4 2例 ,男 4 0例 ,女 2例 ,每天吸烟量 6～ 4 0支 ,其中 32例吸烟在 18支以上。1 4　病理类型　鳞癌 2 1例 ,腺癌 1例 ,未分化癌 9例 ,小细胞未分化癌 3例 ,…