绝经后糖耐量减退患者雌二醇及雌激素受体的变化

1　材料和方法1.1　研究对象　绝经后糖耐量减退患者 (A组 ) 30例 ,均为自然绝经 ,绝经后发现糖耐量减退 ,诊断依据 1997年 ADA/ WHO诊断标准 ,年龄 5 6～ 74岁 ,平均 (6 2± 4)岁 ;正常对照 6 0例 ,体质量都在标准体质量± 10 %范围内 ,未发现高血压、冠心病、肝、肾、内分泌及生殖系统等疾患 ,3个月内无任何服药史 ,并分为绝经前 (C)、后 (B)两组 :B组 30例 ,年龄 5 1～ 71岁 ,平均 (6 1±6 )岁 ,均为 45岁以后绝经的正常妇女 ,C组 30例 ,年龄 31～ 42岁 ,平均 (37± 5 )岁 ,有规则月经周期 ,未服过避孕药。1.2　方法　外周血白细胞 …     

小剂量混合雌激素对冠心病人血浆同型半胱氨酸水平的影响

目的　研究小剂量混合雌激素对冠心病人血浆同型半胱氨酸水平及脂代谢的影响。方法　 4 5例绝经后女性冠心病人 ,平均年龄 5 8 0 6± 5 2 8岁 ,每日口服混合雌激素 0 6 2 5mg共 6周。服药前后分别取空腹静脉血查血浆同型半胱氨酸、氧化型低密度脂蛋白、17β 雌二醇浓度及血脂分析。 结果　服药 6周后 ,血浆同型半胱氨酸浓度降低 14 39% [(2 2 17±14 72 )× 10 -6mol/L比 (18 98± 17 6 0 )× 10 -6mol/L ,p <0 0 5 ]、高密度脂蛋白胆固醇增高 18 37% [(0 98± 0 31)× 10 -3 mol/L比(1 16± 0 33)× 10 -3 mol/L ,P <0 0 1]、低密度脂蛋白胆固醇降低 7 83% [(3 83± 0 84 )× 10 -3 mol/L比 (3 5 3± 0 79)× 10 -3 mol/L ,p <0 0 5 ]、氧化型低密度脂蛋白降低 2 2 4 9% [(6 7 19± 17 2 8)× 10 -5g/L比 (5 2 0 8± 17 72 )× 10 -5g/L ,P =0 0 0 0 ],无严重副作用发生。结论　口服小剂量混合雌激素可降低冠心病人的血浆同型半胱氨酸浓度、改善血脂代谢状况、抑制低密度脂蛋白的氧化修饰     

针刺配合小剂量雌激素治疗女性更年期综合征40例

1临床资料2001年以来收治女性更年期综合征160例.分为观察组(针刺加小剂量雌激素组)40例,年龄(48.2±2.8)岁,病程(3.1±1.8)a,症状评分36.9±5.2;雌激素1组40例,年龄(48.4±3.1)岁,病程(2.9±1.5)a,症状评分35.7±5.5;雌激素2组40例,年龄(48.5±2.7)岁,病程(2.8±1.6)a,症状评分35.5±5.3;针刺组40例,年龄(47.5±2.3)岁,病程(2.9±1.7)a,症状评分37.1±5.6;各组在年龄、病程、症状评分等方面经t检验无显著性差异,有可比性.雌激素1组:口服倍美力(艾尔斯特药厂生产),0.625mg/d,连服21d,d18加服安宫黄体酮(浙江仙琚制药股份有限公司生产),6mg/d…     

雌激素治疗绝经后妇女反复血尿的临床观察

目的探讨雌激素治疗绝经妇女无痛性反复血尿的效果及可行性。方法将 46例反复血尿的绝经后妇女分成两组 ,即雌激素治疗组 ,治疗组使用结合雌激素 (商品名倍美安片剂 ) ,对照组使用止血药及抗炎对症药物 ,疗程为 6个月。用药前分别行清洁中段尿常规检查 ,尿细菌培养 ,B超检查 ,排除泌尿系统肿瘤 ,损伤结石等因素而致的血尿 ,同时对阴道细胞成熟值及阴道健康情况进行评估 ,并测定血清中雌二醇水平、肝、肾功能及血酯 ,做尿三杯试验。结果治疗组 30例除 1例失访外 ,其余均完成治疗。用药后治疗组血尿发生率 (1/ 2 9) ,明显低于对照组 (13/ 16 ) ,差异有极显著性 (P <0 0 0 1)。治疗组阴道乳酸杆菌检出率达 10 0 % ,对照组无乳酸杆菌出现。治疗阴道健康评分 (13 4± 2 5 )分。阴道细胞成熟值 (74 6± 14 1) ,分别明显高于综合治疗组 (5 2± 4 3;10 8± 8 3) ,差异有显著性 (P <0 0 5 )。结论使用性激素补充治疗能有效治疗绝经后反复血尿效果好 ,且不易复发     

国产戊酸雌二醇防治绝经后妇女骨丢失的临床研究

目的　探讨不同剂量国产戊酸雌二醇防治绝经后妇女骨丢失的疗效及安全性。方法　将 4 5例身体健康 ,绝经 1～ 10年的妇女 ,开放随机分为 3组 ,每组 15例 ,组 1、组 2用连续联合方法每日分别给予戊酸雌二醇 (E2 V) 1mg或 1 5mg ,醋甲孕铜 (MPA) 2mg、钙剂 (钙元素 6 0 0mg)、维生素D 2 0 0IU口服 ,组 3仅服用钙剂及维生素D ,连续服用 18个月。于用药前及用药后每 6个月测量一次第 2～ 4腰椎 (L2～ 4)的骨密度 (BMD) ,观察子宫内膜、乳腺的变化及不良反应。结果　组 1用药前、用药 12及 18个月时 ,腰椎骨密度分别为 :(890 79± 73 2 4 )、(914 83± 75 0 0 )、(95 1 6 7± 95 4 1)mg/cm2 ,组 2分别为 (86 5 33±6 9 5 4 )、(913 89± 72 87)、(930 76± 78 6 2 )mg/cm2 ,治疗前后比较 ,差异均有显著性 (P <0 0 5 )。组 3分别为 (915 94±97 5 6 )、(911 4 6± 10 1 6 3)、(910 0 8± 114 89)mg/cm2 ,治疗前后比较 ,差异无显著性 (P >0 0 5 )。治疗前后BMD的变化 ,组1与组 3、组 2与组 3之间差异均有显著性 (P <0 0 5 )。组 1、组 2绝经后症状评分分别下降 76 6 %及 90 9%。组 1、组 2阴道出血率随用药时间延长而降低。各组用药后子宫内膜均未增厚 ;乳腺检查未见异常。结论　国产戊酸雌二醇     

雌激素回乳致下次分娩后乳汁缺少150例临床分析

临床资料1　一般资料　年龄 :1 9～ 37岁 ,平均 2 6 .7岁。用药时间 :产前 2 d用药 71例 ;产后 1～ 3d用药 82例 ;产后 3d以后用药 2 7例 ;第一胎 2 4周后引产者用药 82例 ;足月经阴道产后 95例 ;剖宫产后 3例。2　用药方法　已烯雌酚 5 mg,3次 /d,连服 3d,第 4天服 2次 ,第 5天、第 6天每日服 1次。肌注 :每日 4 mg,连注 5 d。3　服药至下次分娩时间　 1 5个月以内 32例 ;1 5～1 8个月 2 6例 ;1 8～ 2 4个月 4 4例 ;2 4～ 36个月 38例 ;36个月以上 1 0例。4　乳汁缺少的判定方法　 1 5 0例均系健康孕产妇 ,产后立即开乳 ,产后 1周内婴儿每 …     

绝经后女性2型糖尿病患者性激素变化与胰岛素抵抗的关系

目的　为探讨绝经后女性 2型糠尿病患者性激素水平变化及与胰岛素抵抗的关系。方法　对 3 2例绝经1年以上女性 2型糖尿病患者 ( 组 ,平均年龄 5 7.8± 3 .7岁 )、2 5例绝经 1年以上无糖尿病健康妇女 ( 组 ,平均年龄 5 8.3± 3 .2岁 )及 2 2例无糖尿病的健康育龄行经妇女 ( 组 ,平均年龄 40 .9± 2 .6岁 )的血清雌二醇 (E2 )、促卵泡剌激素 (FSH)、促黄体生成素 (L H)、睾酮 (T)、血浆葡萄糖 (G)、血浆胰岛素 (INS)及胰岛素敏感指数 (ISI)进行检测。结果　 组 E2 水平较 、 组明显降低 ,FSH、L H、T水平显著增高。线性相关分析发现 ,E2 与 FSH、L H、T、INS呈显著负相关 ,而 E2 与 ISI呈显著正相关 ,总体相关系数分别为 -0 .5 1、-0 .49、-0 .5 8、-0 .3 8、0 .45 (P值均 <0 .0 1)。结论　绝经后女性 2型糖尿病患者存在严重的性激素失调 ,且与胰岛素抵抗并存 ,可能参与绝经后女性 2型糖尿病的发生和发展     

阿伦膦酸钠对绝经后骨量减少和骨质疏松妇女骨密度变化的影响

目的　观察绝经后骨量减少和骨质疏松妇女在阿伦膦酸钠 (福善美 )治疗和停药后的骨密度变化。方法　 4 0例绝经后骨质疏松和骨量减少的妇女 ,每日口服福善美 10mg和元素钙 5 0 0mg,分为服药 6个月组 2 5例 ,服药 12个月组 15例。停药后仅应用元素钙 5 0 0mg/d。观察服药期间和停药后的骨密度变化。结果　服药 6个月组 :腰椎 2～ 4和髋部的BMD值于服药 6个月时较服药前均有明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高 5 3% (P <0 0 0 1)。停药 13± 4个月后 ,腰椎 2～ 4和髋部的BMD值与服药 6个月时比较未见降低 ,大转子部位的BMD值较服药 6个月还有进一步升高。服药 12个月组 ,服药 6个月时 ,除Wards三角外 ,其他 3个部位的BMD值较用药前明显升高 ,其中腰椎 2～ 4升高4 2 % (P <0 0 0 1) ;服药 12个月时 ,腰椎 2～ 4的BMD较服药前升高 6 1% (P <0 0 0 1) ,而髋部的BMD较服药前未见明显改变。停药 2 3± 7个月后 ,腰椎和髋部的BMD与服药 12个月时相比均无明显变化。结论　阿伦膦酸钠治疗绝经后骨量减少和骨质疏松妇女 ,可以明显升高腰椎及髋部的骨密度 ,以腰椎部位升高更显著 ,停药后骨密度可维持 13～ 2 3个月。     

戊酸雌二醇与醋甲羟孕酮联合应用预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用

目的　研究国产戊酸雌二醇 (E2 V)联合应用醋甲羟孕酮 (MPA)预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用 ,探讨安全有效的方案。方法　将 92例低骨量绝经 1～ 8年的妇女随机分为 4组 ,给药剂量分别是 :1组 (对照组 ,2 3例 ) :钙 (Ca) 4 0 0mg/d +维生素 (VitD) 2 0 0IU/d ;2组 (2 4例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d ;3组 (2 2例 ) :E2 V1 0mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD 2 0 0IU/d ;4组 (2 3例 ) :E2 V 1 5mg/d +MPA2mg/d +Ca40 0mg/d +VitD2 0 0IU/d。于用药 0、6、12、18个月应用DEXA法测量腰椎 2～ 4与股骨颈骨密度 ,同时检测骨代谢指标 ,每日记录阴道出血、乳胀等副作用。结果　有 78例 (84 5 % )完成 1年研究 ,77例 (83 7% )完成 1 5年研究。 (1)骨代谢指标 :空腹晨 2h尿钙 /肌酐 (Ca/Cr) :对照组无明显改变 ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 43 8%、33 3%、33 3% ,继续用药变化不大 ;尿Ⅰ型胶原N端肽交联物 /肌酐 (NTX/Cr) :对照组有下降趋势 (P >0 0 5 ) ,3个月时治疗组 2、3、4分别下降 42 2 %、5 3 2 %、2 9 1% ,继续用药下降缓慢 ;血碱性磷酸酶 (ALP) :对照组无明显变化 ,治疗组 6、12个月下降 ,2组分别为 6 8%、14 2 % ,3组分别为 17 0 %、17 9% ,4组分别为 16 4%、2 8 8% ,以后变化     

不同剂量雌激素在绝经后骨质疏松症治疗中的作用

目的　研究不同剂量雌激素对绝经后骨质疏松症的治疗作用。方法　 6 9例绝经 <4年的妇女被随机分为 3组 (每组 2 3例 ) ,A组给予倍美力 0 .6 2 5mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;B组给予倍美力 0 .3mg +安宫黄体酮 2mg +钙尔奇D片 1g/d ;C组给予安慰剂 +钙尔奇D片 1g/d ;连续用药 2年。在用药前、用药后 6、12、2 4个月分别检测骨密度、骨代谢生化指标、骨细胞调节因子、子宫内膜增厚及乳房情况。结果　A组和B组在用药后一年骨密度有明显提高 ,而C组在一年后骨密度呈下降趋势。治疗组中均未发现子宫内膜的异常增生。骨代谢生化指标及血清IL 6水平在用药 6个月时就有显著下降。结论　在绝经早期的妇女中 ,小剂量雌激素加钙剂能防治骨质疏松症的发生 ,增加HRT(性激素替代疗法 )的安全性 ,降低子宫内膜过度增厚和阴道出血的发生率。此种雌激素加钙剂防治骨质疏松症的联合治疗方案值得推广。     

持续小剂量性激素加维生素D对绝经期妇女骨质疏松症防治的研究

目的　确定性激素替代治疗 (HRT)与活性维生素D伍用对绝经后妇女骨代谢的影响 ,有效防治绝经后妇女骨质疏松症的发生 ,减少绝经后骨折发生的危险性。方法　本次研究对象为 3 0例绝经后妇女 ,平均年龄为 5 7± 9 5岁。用SPA测定服药前 (t0 )、服药 3个月 (t1)、服药半年 (t2 )前臂尺桡骨远端BMD值。结果　服药 3个月比服药前BMD值显著增加 (P <0 0 0 1) ,服药 6个月 (加用孕激素后 3个月 )结果比服药 3个月BMD值显著增加 (P <0 0 0 1)。结论　性激素 (HRT) +活性维生素D对妇女绝经后发生骨质疏松症有很好的防治作用 ,值得推广。     

戊酸雌二醇联合应用醋甲羟孕酮预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用

目的研究国产戊酸雌二醇(E2V)联合应用醋甲羟孕酮(MPA)预防绝经近期低骨量妇女骨丢失的作用,探讨安全有效的方案.方法将92例低骨量绝经1～8年的妇女随机分为4组,给药剂量分别是1组(对照组,23例)钙(Ca)400 mg/d+维生素(VitD)200 IU/d;2组(24例) E2V1.0 mg/d + MPA2 mg/d +Ca400 mg/d;3组(22例)E2V1.0 mg/d +MPA2 mg/d+Ca400 mg/d+维生素D(VitD)200 IU/d;4组(23例)E2V1.5 mg/d+MPA2 mg/d+Ca400 mg/d +VitD200 IU/d.于用药0、6、12、18个月应用DEXA法测量腰椎2～4与股骨颈骨密度,同时检测骨代谢指标,每日记录阴道出血、乳胀等副作用.结果有78例(84.5%)完成1年研究,77例(83.7%)完成1.5年研究.(1)骨代谢指标空腹晨2 h尿钙/肌酐(Ca/Cr)对照组无明显改变,3个月时治疗组2、3、4分别下降43.8%、33.3%、33.3%,继续用药变化不大;尿Ⅰ型胶原N端肽交联物/肌酐(Ntx/Cr)对照组有下降趋势(P>0.05),3个月时治疗组2、3、4分别下降42.2%、53.2%、29.1%,继续用药下降缓慢;血碱性磷酸酶(ALP)对照组无明显变化,治疗组6、12个月下降2组为6.8%、14.2%,3组为17.0%、17.9%,4组为16.4%、28.8%,以后变化不大.(2)骨密度18个月时,2、3、4组妇女腰椎2～4分别增加了7.1%±4.6%,6.8%±5.3%,9.0%±4.0%,股骨颈分别增加了4.1%±3.2%,4.0%±5.1%,5.9%±4.8%.(3)新骨折发生对照组2例3个部位骨折(2/23,占8.7 %);治疗组2例2个部位骨折(2/69,占2.9 %).(4)副作用4组妇女阴道不规则出血率最高,乳胀发生率随用药时间延长降低较慢.结论国产E2V 1 mg配伍MPA 2 mg/d可有效预防绝经后骨丢失,副作用较少.     

潍坊地区妇女骨密度定量CT观察研究

目的 通过观察潍坊地区健康妇女腰椎骨小梁的骨密度值,建立正常骨密度定量CT参考值,并探讨骨密度的定量CT的应用价值,为骨质疏松的预防、干预及骨折危险性的评价提供参考.方法 选择在医院体检的潍坊地区健康妇女150例为研究对象,年龄20～69岁.将研究对象分成5个年龄组,每组30例.利用定量CT软件测量研究对象L1,L2,L3椎体小梁的骨密度,确定潍坊地区健康妇女骨密度参考值.结果 潍坊地区～29岁的健康受试妇女L1～L3平均骨密度值为(168.86±17.34)mg/cm3,～39岁组妇女骨密度值为(160.36±18.59)mg/cm3,～49年龄段妇女的骨密度值为(143.35±19.56)mg/cm3,50～59岁年龄段妇女的骨密度值为(120.31±18.36)mg/cm3,60～69岁年龄段妇女骨密度值为(99.66±15.64)mg/cm3,～59岁绝经前妇女的骨密度值明显高于绝经后妇女(P＜0.01).骨质疏松的骨密度临界值为112.26mg/cm3;骨密度年丢失百分率为1.58%;平均年丢失量为2.40mg/cm3.结论 使用定量CT可测量并建立该地区健康妇女的骨密度值,明确骨质疏松的临界骨密度值,为骨质疏松症的预防、干预、预后和骨折危险性的评价提供参考.     

连续联合并用性激素补充疗法对子宫内膜的影响--最佳方案的探索

目的　观察连续联合并用雌、孕激素对子宫内膜的影响 ,探索最佳方案。方法　药物 :戊酸雌二醇 (E2 V)、醋甲羟孕酮 (MPA)。分组 :91名绝经后妇女随机进入 5组。阴性对照组 :组 1碳酸钙 0 5g,3次 /日 (18人 ) ;阳性对照组 :组2E2 V1mg/d(17人 ) ;研究组 :组 3E2 V1mg与MPA1mg/d(17人 ) ,组 4E2 V1mg与MPA2mg/d(2 0人 )和组 5E2 V1 5mg与MPA2mg/d(19人 )。均口服 ,连续 3个月。参加者日记症状、阴道出血情况 ,用药前和 3个月测定血清雌二醇水平 (E2 )及经阴道超声测量子宫内膜厚度。结果　与用药前比较 ,①症状 :各组均明显改善 (P <0 0 1) ,钙组改善最少 ;②内膜厚度 :治疗 3个月时组 2和组3平均增厚明显 (6 3± 3 1mm和 4 5± 2 2mm ,P <0 0 1)。③出血与内膜厚度 :HRT73人中不规则出血 30人 (41 1% ) ,组 2 :4人(2 3 5 % )、组 3:5人 (2 9 4 % )、组 4 :10人 (5 0 % )、组 5 :11人 (5 7 9% ) ;HRT后内膜厚度≥ 5mm的 2 2人中 9人出血 (40 9% ) ,<5mm的 5 1人中 2 1人出血 (41 2 % )。结论　E2 V每日 1mg与 1 5mg缓解绝经症状相似 ;阴道出血与子宫内膜增厚关系不明确 ;E2 V1mg并用MPA1mg/d阴道出血率较低 ,但不能抑制子宫内膜生长 ;E2 V1 5mg并用MPA2mg/d阴道出血率较高 ;综合症状改善、内膜厚度     

HD-MP冲击与IVIG在抢救重度ITP中升高血小板速度的对比研究

目的　探讨大剂量甲基强的松龙 (HD -MP)冲击与静推免疫球蛋白 (IVIG)二种方法在重度特发性血小板减少性紫癜 (ITP)抢救中升高血小板 (PLT)速度的价值。方法　对 36例PLT≤ 1 8× 1 0 9/L、出血倾向严重的重度ITP患儿随机分为二组 ,IVIG组 :IVIG40 0mg/ (kg·d) ,连用 5d ,接强的松口服 ;HD -MP组 :MP 1 5～ 30mg/ (kg·d) ,连用 3d ,接强的松口服。连续监测疗效。 结果　IVIG组用药 (2 .1± 1 .1 )d出血征开始减轻 ,(5 .0± 1 .9)dPLT升至≥ 1 0 0× 1 0 9/L ,(6 .7± 1 .8)dPLT达到峰值 (334± 1 0 6)× 1 0 9/L。HD -MP组用药 (5 .3± 1 .5)d出血倾向开始减轻 ,(7.3± 2 .4)dPLT升到≥ 1 0 0× 1 0 9/L ,(1 0 .0± 2 .5)dPLT达到峰值 (1 99± 92 )× 1 0 9/L。二组三项指标差异均有高度显著性 (P <0 .0 1 )。结论　在重度ITP伴严重出血倾向患儿的抢救中 ,IVIG比HD -MP冲击疗法升高PLT的作用更迅速、显著     

Lipo PGE1治疗肝肾综合征的临床研究

目的 :评价前列腺素E1脂微球制剂 (LipoPGE1)治疗肝肾综合征的有效性和安全性。方法 :2 6例肝肾综合征患者随机分成治疗组和对照组 ,每组 1 3例。治疗组应用LipoPGE12 0 μg ,1次 /d;对照组用螺内酯 ( 40mg ,3次 /d)及呋赛米 ( 40mg,2次 /d) ,疗程均为 1 4d。 结果 :治疗组肌酐浓度治疗后显著降低 ( 1 95 .90±4 0 .96μmol/L降至 1 1 2 .4 2± 4 0 .69μmol/L ,P <0 .0 1 ) ,2 4h尿量显著增加 (由 4 76.1 5± 1 68.4 0ml增至 1 5 69.2 3± 776.89ml,P <0 .0 1 ) ,肝功能各项指标明显好转。对照组仅谷丙转氨酶治疗后有改善 ,其余指标均加重。治疗后两组比较 ,差异显著 (P <0 .0 1 )。两组治疗期间均无严重副作用、并发症及停药事件。结论 :LipoPGE1治疗肝肾综合征疗效确切 ,不良反应轻微     

血清Hs-CRP在心脑血管疾病中的临床应用探讨

目的:探讨血清超敏C-反应蛋白( Hs- CRP)与心脑血管疾病的关系。方法:用高灵敏度的Beckman Culte Immge全自动特定蛋白分析仪通过速率散射比浊法,对2 5例脑梗死、40例冠心病及2 5例心肌梗死患者进行血清Hs- CRP检测,同时随机选30名健康体检人员作对照。结果:对照组Hs- CRP水平为1 .2 1±3.41 mg/L ,脑梗死组为3.93±1 .35 mg/L ,冠心病组为7.41±3.0 1 mg/L ,心肌梗死组为7.85±3.41 mg/L,各病例组与对照组均有显着性差异( P<0 .0 1 )。结论:Hs- CRP作为一个炎症因子,与心脑血管疾病有密切关系,对心脑血管疾病意外发生具有很好价值。     

长期低蛋白饮食治疗重度慢性肾衰患者的临床研究

目的　研究低蛋白饮食综合治疗慢性肾衰患者的疗效及安全性。方法　 16例患者均为因各种原因所致的肾小球疾病的慢性肾衰患者 ,入选时根据患者意愿 8例进入低蛋白饮食组 (LPD)和 8例进入常规蛋白饮食组 (NPD)。结果　低蛋白饮食组蛋白摄入量为 (0 5 5± 0 17)g/(kg·d) ,盐的摄入量为 (6 3± 0 45 )g/d ,常规蛋白饮食组蛋白质和食盐摄入量分别为 (1 5 6± 0 2 3)g/(kg·d)和 (12 8± 2 5 6)g/d ;为达到降压目标值 ,低蛋白饮食组所用降压药物种类为 2 33种 ,而常规蛋白饮食组所用降压药物种类为 3 4种 ,为维持血磷正常LPD和NPD组所服用碳酸钙总量分别为 12 0 0mg/d和 2 40 0mg/d ,为保持血碳酸氢根浓度 2 3mmol/L以上 ,两组所消耗的碳酸氢钠分别为LPD组 2～ 3g/d和NPD 4 5～ 8g/d。经过最长 2 5年 ,最短 1 5年跟踪观察 ,其中除NPD组有 2例患者因血肌酐显著升高 ,水肿及心衰进入透析治疗外 ,两组中其余患者营养状态良好 ,体重稳定 ,仍然继续接受保守治疗。血肌酐值LPD和NPD组分别为 (687± 12 3 3)μmol/L和 (712± 34 4) μmol/L ,内生肌酐清除率分别为 (8± 2 34 )和 (6 5± 1 2 9)ml/min ,肾功能不全进展速度 (0 12 5±0 0 72 )和 (0 2 14± 0 0 17)ml/(min·月 ) ,两组比较差异无显著性     

绞股蓝治疗高脂血症的临床观察

1998～2000年本院选用绞股蓝降脂治疗高脂血症收到良好效果,现报道如下. 1 临床资料①-般资料:40例病人均是本院门诊及住院病人,男24例女16例,年龄37～74岁,平均年龄56.4岁.高血压病12例,冠心病16例,脑梗塞8例,心肌梗塞4例.②方法:采用绞股蓝总甙片(陕西安康地区中药厂)60 mg口服,每日3次,服药期间停用其他降脂药.饮食同前,服药前及服药1月后采用酶类终点法检测血脂,3月为1个疗程.③结果:40例高脂血症病人服绞股蓝前后各项指标变化,治疗前血清胆固醇(TCH)为(6.9±2.1)mmol/L,甘油三酯(TG)为(26.0±0.5)mmol/L,高密度脂蛋白(HDL)为(1.8士0.5)mmol/L,低密度脂蛋白(LDL)为(2.6士0.4)mmol/L;治疗后TCH(4.6士0.7)mmol/L,TG(1.4士0.6)mmol/L,HDL(2.6士0.3)mmol/L,LDL(1.8士0.5)mmol/L.显效:用药后2个月内血脂各项指标达正常.有效:用药2～3个月血脂各项指标达正常范围.无效:用药3个月血脂无变化.本组40例中显效30例,有效10例.     

雌激素在绝经后妇女取IUD中的应用

我院 1 999年 1 2月至 2 0 0 2年 1 2月对 72例绝经后取宫内节育器 ( IUD)失败的妇女应用雌激素后再取 IUD,获满意效果 ,现报道如下。1　对象与方法1 .1　对象　 72例均为外院或本院取 IUD失败的绝经后妇女 ,年龄 46～ 68岁 ,平均 5 7岁 ,置 IUD1 0～ 30年 ,绝经时间 6月至 2 0年 ,且无取 IUD禁忌症。1 .2　方法　术前对不同原因所致 IUD失败对象进行详细询问及细致的妇科检查 ,同时常规 B超检查IUD情况记录后给予服尼尔雌醇 4mg1次或口服倍美力 0 .62 5 mg,连用 7d。服药 1周后按节育手术操作常规行取环术 ,术后给予抗炎止血药物…