提高院前急救成功率探讨

目的探讨如何提高院前急救成功率。方法回顾性分析我院2004-01／12院前急救的3674例患者的临床资料．总结其成功的经验。结果总抢救成功率98．3％，其中心肺复苏（CPR）成功率48．5％，危重症抢救成功率93．3％。结论提高院前急救成功率的关键；①良好齐全的院前急救设备；②高素质急救人员；③铁的纪律．规范化的急救措施。     

急性脑卒中166例院前急救体会

目的：探讨提高急性脑卒中院前急救成功率途径。方法：回顾性分析2012年6月～2013年5月初我们院前急救166例急性脑卒中病例（不包括院前已死亡者），总结经验。结果：总抢救成功率98．2％。结论：提高急性脑卒中院前急救成功率的关键：（1）艮好状态的院前急救药品及设备；（2）高素质的急救医护人员；（3）正确执行规范化的急救措施。     

急性颅脑损伤患者的院前急救与护理

目的 探讨急性颅脑损伤患者院前急救与护理的方法，为进一步抢救治疗患者创造必要的条件，提高急救成功率，降低致残率和病死率。方法 对我院2007年1月-9月56例急性颅脑损伤患者的院前急救及结果进行回顾性分析。及时出诊，观察患者意识、瞳孔、生命体征，保持呼吸道通畅及吸氧，止血包扎，建立静脉通道等熟练的急救护理技术，配合心理护理并适时安全转运患者。结果 急救56例，48例抢救成功，8例死亡，成功率85．7％，病死率14．3％。结论 急性颅脑损伤患者病情重、进展快、病死率高，快速有效的院前急救为急性颅脑损伤患者抢救赢得了宝贵时间，对提高生存率与生存质量，改善预后具有十分重要的意义.     

脑卒中患者的急救与护理观察

目的 为了探讨脑卒中患者的急救与护理。方法 对本中心近5a急诊收治的1269例患者采用院前急救、院内精心诊治与护理。结果 全组抢救成功1160例（91．4％），死亡109例（8．6％）。结论及时的院前、院内精心救治与护理是提高抢救成功率的关键。     

急性心肌梗死患者院前急救护理

目的探讨急性心肌梗死患者院前急救护理措施。方法选用32例急性心肌梗死患者院前急救治疗及护理措施的临床资料。结果32例患者中有28例抢救成功（87．5％），4例因现场心脏骤停死亡（12、5％）。结论对患者的正确评估、现场急救、转运与监护、预见性护理等护理措施，能提高急性心肌梗死患者急救成功率，提高护理水平。     

120院前急救模式探讨

目的:探讨提高院前急救成功率的模式.方法:回顾性分析2006年1～3月间沈阳急救中心、急救分中心院前急救3 549人次的病例资料,总结其成功的经验.结果:总抢救成功率为97.2%,其中,心肺复苏(CPR)成功率为32.7%,危重病抢救成功率为87.6%.结论:提高院前急救成功率的关键,①良好齐全的院前急救设备;②高素质急救人员;③铁的纪律,规范化的急救措施.     

支气管哮喘急性发作院前急救体会

目的探讨支气管哮喘急性发作院前急救措施及急救药物的应用体会。方法对2010年1月～2013年6月接诊的52例支气管哮喘急性发作患者院前急救回顾性分析。结果经院前急救处理有42例（80.76％）患者临床症状明显缓解，缓解时间为40～50min紧急送医院抢救10例（19．23％）通过院前及时有效的救治均无生命危险，抢救成功率100％。结论行之有效的救治措施、合理使用急救药物对支气管哮喘急性发作患者可延缓病情，为抢救患者生命赢得了宝贵的时间。     

城乡结合部交通事故伤院前急救新模式探讨

目的 探讨城乡结合部严重交通事故伤院前急救新模式。方法医院在城乡结合部设立医疗救护点；采取急救点与交通警察联动；院前急救与转运结合；院前急救和院内治疗结合的院前急救模式。结果2001—03／2007—12月抢救重大交通事故伤员1831例，治愈1592例，治愈率87．00％。死亡178例，死亡率9．72%。结论快速、正确、有效的院前急救，可提高严重交通事故伤抢救成功率。     

深圳市2002年度急救死亡病例调查临床分析

目的 了解深圳市急救医疗现状和水平，探讨各种危险因素与急救死亡的关系，检查发现工作中的差距与不足。为进一步提高全市急救医疗服务水平和政府制定急救卫生决策提供理论依据。方法 调查研究2002年度全市急救死亡病例。结果 调查急救死亡病历3151份，男性2278例、女性873例；创伤占总死亡率的64％；院前急救死亡1122例。其中60％救护车到达现场时病人已经死亡，平均院前急救反应时间为2．2min，平均到达现场时间为5．6min；院内急救死亡2029例，院内急救气管插管率为7．8％，手术率为9．2％。输血率为4．5‰平均在急诊科抢救时间为3．5h。结论 深圳将按照国际化标准进一步建全完善“急救医疗服务体系”(EMSS)，努力创建具有深圳特色的急救医疗新模式。     

院前急救424例临床护理

目的 探讨有效实施院前的护理措施。方法 对2005年424例危重症实施院前急救护理与2004年300例未实施急救护理进行比较。结果 2005年实施院前急救，危重患者抢救成功率从2004年非院前急救的78.3％提高到85．0％p〈0．05（u=2．286）。结论 院前急救可以有效地提高危重症患者的抢救成功率。     

严重多发伤的院前和急诊科抢救效果及对策

目的提高严重多发伤的抢救成功率。方法对经院前(院前急救组69例)和直接送来急诊科(非院前急救组60例)抢救的129例严重多发伤员的抢救措施和效果进行分析及比较。结果严重多发伤病情多严重、多数未得到现场及时救治、急诊科未建立急诊手术室等是影响抢救效果的重要因素;非院前急救组病死率高于院前急救组(P<0.05)。结论严重多发伤早期病死率高。院前急救能降低病死率。加强创伤“黄金时间”的抢救,加强专业化创伤急救队伍建立,改变创伤急救模式,是提高严重多发伤抢救成功率的关键。     

加强组织管理,提高院前抢救成功率

为提高院前抢救成功率 ,完善了急救网络的管理、人员培训和调度、救护设备的管理。结果抢救成功率在 89%以上。认为重视和加强院前急救的组织管理是提高院前抢救成功率的根本保证。     

中型综合性医院开展院前急救的做法和体会

目的 探讨中型综合性医院如何有效地开展院前急救。方法回顾性总结我院4年来院前急救工作。结果4年中共出车3800次，接回病人3634人，现场急救1327人，现场和途中抢救成功率93％，参加灾害事故急救26起。病人及家属满意度98％。结论健全组织、广泛宣传、严守规程、开放通道、重在急救、政策扶持是中型综合性医院开展院前急救的关键。     

6928例创伤院前急救特点分析

目的 探讨院前创伤急救的组织实施及救治技术的特点。方法 回顾性分析总结2000年12月至2003年12月我院“120”出诊急救的创伤患者6928例救治资料。结果 伤者以21～50岁最多，占79．30％；伤因以交通伤(39％)、斗殴伤(30％)、工伤及坠落伤(10．74％)为主；伤情按院前创伤指数(TI)分：危重患者1454例，中至轻伤5388例；院前急救成功率96.43％，现场心肺复苏成功率12．97％，转运途中死亡率为零。结论控制救治反应时间．落实“三线出诊”机制，实施有效的现场急救技术，完善急救及转运设备，建立管理科学、训练有素的急救队伍是提高创伤救治成功率的关键。     

喉罩在社区医院急救中的应用

目的研究适用于社区医院临床急救的一种快捷、实用、易普及的常规人工通气方法，以提高急救工作的成功率。方法用第三代喉罩通气（Ⅰ组，45例）和气管插管通气（Ⅱ组，40例）共抢救85例心跳呼吸骤停患者，观察两组插管时间、一次插管成功率及复苏成功率。结果Ⅰ组平均插管时间29．2±9s、一次插管成功率100％、复苏成功率22．2％；Ⅱ组平均插管时间173．1±16．2s、一次插管成功率60％、复苏成功率5％，两组比较差异有显著性（P〈0．01）。结论在社区医院急救中，盲插喉罩操作简单快捷，成功率高，能显著提高抢救成功率。     

院前急救8918例疾病分析

目的探讨院前急救疾病的种类、诊断的要素,提高院前抢救成功率。方法对8918例院前急救疾病就病种分布、救治要点等进行分析。结果8918例院前急救中,突然发病多,并与季节、年龄及心脑血管疾病有一定关系。8276例病人经急救处理,安全转送到各相关医院进一步治疗,占92.80%;死亡642例,占7.20%。结论普及公众急救知识,畅通急救信息网络,提高院前急救服务技能,并及时规范的予以施救,对提高院前抢救成功率有十分重要意义。     

加强急救工作 提高院前救治水平

随着现代急诊医学的发展，强调急救医疗服务是一个完整的体系。这个服务体系由院前、院内、急诊和重症监护三大部分组成。其中院前急救是急诊医学中重要的组成部分，而院前急救又是近几年来医院里重视的新的医疗服务，院前急诊救治水平的高低直接关系着危重病人的生命安危，因此加强院前急救意识，提高院前救治水平，对挽救患者生命、提高抢救成功率有着重要的意义。我院通过从以下几个方面加强急救知识的学习和护理，明显提高了抢救成功率，现汇报如下：     

丰宁县域急性心脑血管疾病急救治疗模式的探讨

目的：探索提高丰宁县域急性心脑血管疾病救治成功率的救治模式。方法：通过实施新模式（2007年8月至2009年8月）两年间的住院前死亡率、急救半径及心肺复苏成功率与旧模式（2005年8月至2007年7月）的数据进行比较分析。结果：旧模式住院前患者死亡率为31．82％高于新模式下住院前患者死亡率17．80％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。新模式的急救半径为15公里，低于旧模式的急救半径85公里；新模式的心肺复苏成功率34．87％明显高于旧模式的15．49％，差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：丰宁县急救中心逐渐建成以急救中心为主，26个乡镇卫生院为辅的急救统一调度急救网络，缩短急救半径及急救反应时间，加强各急救站点医务人员院前急救技术培训学习，增强各急救站点急救设备，提高心脑血管疾病的救治成功率。     

院外猝死814例临床分析

分析猝死及心肺复苏抢救成败的原因，以提高心肺复苏抢救的成功率，降低院外猝死的死亡率。方法随机抽取１９９０～１９９４年５月经本中心院外急救的猝死病历８１４例，进行回顾性研究。结果猝死前有冠心病、高血压病等心血管病史者６１６例，占７５．６８％；猝死高发年龄为５０～６９岁，占５３．９３％；发病地点以家庭为主，占８７．８０％；复苏有效２３例（２．８３％），复苏成功２１例（２．５８％）。结论提高院外猝死的抢救成功率关键在于：（１）健全完善的城市急救服务系统及其网络的建设，缩短急救半径，争取急救时间；（２）向社会大力普及以心肺复苏（ＣＰＲ）为主的现场急救知识；（３）继续推广实施标准化的心肺复苏技术；（４）对高危人群加强预防指导和医学监护，积极治疗冠心病等猝死的好发因素，避免诱因；（５）有关心肺复苏的技术要点需做更深探讨     

院前急救护理之隐患及对策

目的：分析院前急救护理中的隐患，寻求最佳应对措施，减少医疗护理纠纷，提高抢救成功率。方法：总结分析1677例院前急救病例资料，探讨院前急救护理中存在的问题及采取的有效应对措施和效果。结果：本组病例经及时抢救护理．尤其是及时消除院前急救护理巾的隐患，为院内急救赢得了时间，纠纷发生率为0，患者满意率达99．5％。结论：及时发现院前急救护理中的诸多隐患，并采取有效的应对措施，可为院内急救赢得时间，大大提高抢救成功率，减少或社绝医疗护理纠纷和差错事故。