2008年妇幼保健与社区卫生工作要点

1社区卫生 1．1落实和完善社区卫生服务政策措施：在2007年工作的基础上重点推进非省会地级城市社区卫生服务发展。加快建立以政府举办的社区卫生服务中心为主体的社区卫生服务网络；落文社区卫士服务机构建设、设备配备、人员培训及公共卫生服务补助政策；继续加强社区卫生技术人员岗位培训和规范化培训，研究吸引优秀人才进社区的政策措施；推进社区卫生服务机构与城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、医疗救助等保障制度的有效结合。     

陕西省社区医生接诊中常见病症调查

陕西省社区卫生服务工作经历了4年多的迅速发展阶段,社区卫生服务体系已基本建立.截止2009年底,全省社区卫生服务覆盖面达92.4%,70%的社区卫生服务中心完成了标准化改造,多项社区卫生服务工作均已开展,已有3700余人接受了社区卫生人员的转岗培训,还有>1/3的社区卫生服务人员将在2010年接受转岗培训.为了优化岗位培训课程体系,提高培训效果,作者对参加2009年岗位培训的60名社区医生进行了社区医生接诊中常见病症的问卷调查.     

持续性发展社区卫生服务工作的探讨

社区卫生服务是社区发展的重要组成部分，是实现人人享有初级卫生保健目标的基础环节。社会卫生服务的最大特点是贴近居民，就近就医，以妇女，儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点，以主动服务和上门服务为主。坚持政府主导、鼓励社区参与，建立健全社区卫生网络，以社区卫生服务中心和社区卫生服务站为主体，全科医生为骨干、合理使用社区资源和适宜技术。     

上海市社区康复医学现状调查与对策

目的:了解上海市社区康复医学执业现状,为推进社区康复发展提供对策和建议。方法:采用问卷调查的方法,对107家上海市社区卫生服务中心康复医学科科室设置、专业技术人员配备、康复业务开展等进行调查分析。结果:上海市社区卫生服务中心设置康复医学科的占全市社区卫生服务中心的44.40%。社区康复医学科共配备执业医师325名,其中康复医学专业37名;康复治疗师254名。主要开展物理治疗、传统康复治疗等项目。2011年至2013年社区康复医学科门诊接诊人次数呈逐年上升趋势,出院人数无增加。城市不同区域社区卫生服务中心的康复业务量有差别。结论:现阶段上海市社区卫生服务中心承担康复服务的功能正在逐步加强,但还存在设置数量偏少、社区康复卫生技术人员队伍相对薄弱、社区康复业务较局限等问题,应加快完善社区康复设置标准,加强人员队伍建设,构建完善的康复医疗服务体系,推动社区康复内涵发展。     

我国城市社区卫生工作进展

2005年4月温家宝总理前往北京月坛社区卫生服务中心视察时指出:"社区卫生服务中心是整个医疗系统最基层的服务单位,是最有活力的细胞,是群众最需要的医疗服务机构。社区服务办好了,群众看病难的问题就会得到缓解。"目前,全国98%的地级以上城市、93%的市辖区和一半以上的县级市开展了社区卫生服务,社区卫生服务中心、服务站分别已达5000多个和近1.8万个,全国从事社区卫生服务的卫生人员总数约26万。在大中型城市,政府原则上按照3～10万居民或按照街道办事处所辖范围,规划设置1所社区卫生服务中心和若干社区卫生服务站。到2010年,全国地级以上城市和有条件的县级市要建立比较完善的城市社区卫生服务体系。目前国家已经把社区卫生服务作为城市卫生改革的突破口及加强公共卫生事业建设,解决看病难、看病贵的一项基础性工作。社区护理是社区卫生工作的重要组成部分。社区护理开展得如何,能否满足群众需求,可在一定程度上反映社区卫生工作的管理者和社区护理人员服务观念和服务模式转变的程度。为配合卫生改革的深入发展,本期特别策划从多个角度向读者介绍有关社区卫生工作的要求、目前的状况、今后的发展目标以及选择了香港地区及内地有代表性的社区进行护理先进经验的介绍等。社区护理作为一种新的服务模式,其方式、方法、体系的完善均是一个长期探索、尝试的过程,因此需要我们不断地交流、积累经验,在摸索中潜行,在相互借鉴中使之日趋成熟。     

我国社区卫生服务发展现状及面临的挑战

发展社区卫生服务是我国深化医药卫生体制改革、实现人人享有基本医疗卫生服务的基础保障。不论是"2011中国卫生论坛",还是"第六届中国社区卫生服务发展论坛",都就"十二五"期间医改专题规划中重点推进的五项工作,即建立健全中国特色的全民医保制度、拓展深化公立医院改革、突出抓好人才培养培训、深入推进药品生产流通领域改革和继续提升公共卫生服务均等化水平进行了深入探讨。可见,"十二五"期间将是社区卫生巩固、发展和提高的五年。在社区卫生发展所面临的众多挑战中,社区卫生人才建设是发展的关键环节。而在今后全面落实社区团队服务模式,加强在岗社区卫生人员的培训和优化人员结构过程中,有必要进一步探索社区护理人员的工作内容、角色、职责,加强社区护理人员的队伍建设,提升社区护理人员的能力与素质,发挥社区护理在基本卫生保健中的重要作用,将有助于推动基层卫生服务的落实,提高人群对服务的满意度,改善服务人群的健康结局。为此,我们特别策划了这一组文章,从我国社区卫生服务发展、社区护理服务、社区护理教育、社区护理研究等多方面来探讨社区护理人才培养和护理服务模式,以便为社区护理的整体发展提供一定的借鉴。     

社区护理现状调查与分析

目的:了解我国社区护理的现状,为制定《中国护理事业发展规划纲要(2005-2010年)》提供依据。方法:采用问卷调查与实地调研相结合的方法,对120个社区卫生服务中心(站)的负责人进行问卷调查,对7个社区卫生服务中心(站)进行实地调研。结果:仅30.0%的被调查单位的社区护理管理工作由护士长负责;社区卫生服务中心护士平均占卫生技术人员的31.2%,医护比例为1.6∶1;社区卫生服务站护士平均占卫生技术人员的33.3%,医护比例为1.5∶1。结论:社区护理管理体制不健全、社区护士人力配置严重不足、社区护士素质亟待提高等是目前我国社区护理存在的主要问题。     

切实有效地为社区培养卫生人才

在全国大力推进社区卫生工作的新形势下，我市的社区卫生工作已经在自己的实践中初尝甜头。2004年提出了“依法准人、服务承诺、合同管理、购买服务”的十六字社区卫生服务站办站方针，并力求办站形式多样化，建设标准化，操作公开化，运行市场化，管理规范化。服务便捷化。2005年以来，我市又在社区卫生服务中心、社区卫生服务站、村卫生室的软硬件的规范化建设上狠下功夫。畅通社区卫生服务管理信息系统，建立完善公共卫生项目管理台帐，逐步实现社区医生服务模式的转变。这些对社区卫生服务人才的需求提出了更高的要求。     

长春市朝阳区社区护理人力资源状况调查

1997年颁布的《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》中明确提出“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生服务网络。”此后，社区卫生服务在我国进入了迅速发展阶段，到2002年底，全国31个省、自治区和直辖市共建立社区卫生服务中心2406个，服务站9700多个。吉林省长春市按照市卫生局的规划从1997年开始逐步建立起社区卫生服务网络，设立专门的社区卫生服务机构。社区护理是社区卫生服务的重要组成部分，是21世纪护理发展的方向。2006年1月-2006年6月笔者对长春市朝阳区34个社区卫生服务中心及社区卫生服务站的社区护理人员进行基本状况调查。现报告如下。     

徐州市老年居民社区卫生服务利用状况及影响因素分析

目的 了解徐州市社区首诊医改背景下老年居民社区卫生服务利用状况,以及影响社区卫生服务利用的因素.方法 采用分层随机抽样方法,对徐州市1028名老年居民2周内患病及就诊状况、社区卫生服务的可及性及影响其选择社区卫生服务机构就诊的原因进行入户调查.结果 徐州市社区老年居民2周内患病率29.56％,患病老人2周内的就诊比例61.00％,门急诊首选社区卫生服务中心就诊的比例为52.30％;90.08％的老年人可以在15 min到达社区卫生服务中心;年龄、经济水平、是否患有慢性病、对社区卫生服务质量和社区医生技能水平的满意度是影响社区老年居民选择社区卫生服务机构就诊的重要因素.结论 徐州市社区老年居民社区卫生服务利用还有待提高;有效提升社区卫生服务质量和业务水平是吸引老年居民选择社区基层机构就诊的关键因素.     

社区慢病管理初探

随着我国医疗体制不断改革与深化,社区卫生服务作为医疗发展的重要方向,将成为社区居民最基本的医疗保健服务形式,因此,为适应这种改革的需要,作为居民医疗保健和卫生服务的主体,社区卫生服务中心(站)应不断地调整服务模式和服务意识,加强宣传社区卫生服务的功能,不断地提高自己的业务水平。慢性病防治工作应列为社区医疗保健、社区卫生服务工作的重中之重,全科医生首先要掌握社区慢病综合防治的基本技能,抓住“三个环节”即控制危险因素、早诊早治、规范管理,针对“三个人群”即一般人群、高危人群、患者群,采取建立健康档案、疾病分类、人…     

社区卫生服务机构消毒供应现状调查研究

目的了解社区卫生服务机构的消毒供应工作现状,为今后更好地规范社区卫生服务机构消毒供应工作提供依据。方法采用自设问卷,选取海淀区40个社区卫生服务机构进行问卷调查,调查内容包括社区卫生服务机构的基本情况、社区卫生服务机构物品消毒和保管情况和社区卫生服务机构消毒质量监控情况。结果 40个社区卫生服务机构中,11个具有消毒能力;6个社区卫生服务中心具有独立的医院感染控制部门。结论加强对社区消毒供应质量控制、督查和管理,在区域内建立符合《医院消毒供应中心管理规范》的集中消毒供应中心,确保社区医疗护理服务的安全。     

充分发挥护士在社区卫生服务工作中的作用

大庆龙南医院是国家三级医院 ,从 2 0 0 0年开始开展社区卫生服务工作。几年来 ,我院根据《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》及卫生部《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神 ,按照大庆市卫生局“三级医院领办社区”的要求 ,建立了标准高、起点高的社区卫生服务中心 1个、社区卫生服务站 5个 ,服务人口 6万多人。在社区卫生服务工作中 ,我们充分发挥护理专业优势 ,发挥护理干部和护士的作用 ,全力推进“六位一体”工作 ,扩大了社区卫生服务范围 ,完善了社区卫生服务功能 ,丰富了社区卫生工作内容 ,满足了居民的卫生服务需求…     

武汉市城市社区卫生服务工作中存在的问题及改善建议

大力发展城市社区卫生服务是卫生工作的重点之一.近几年来,我市社区卫生服务发展迅速,初步建成覆盖全体城市居民、布局合理、设施完善的社区卫生服务网络,但距离市民对卫生服务的需求及建立以社区人群健康为中心、家庭为单位,集预防、医疗、保健、康复、健康教育和计划生育指导为一体的连续的、综合的社区卫生服务新模式尚有一定的差距.目前,社区卫生服务总体上呈良性发展趋势,但仍处于困难期,存在一些影响发展的瓶颈问题,必须引起高度重视,并着力解决.     

社区护理在社区卫生服务中的作用

我国卫生部等国务院十部委在1999年7月发表的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》中定义：社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用社区资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需要为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病、残疾人等为重点，     

昆明市社区卫生服务中心护理人力资源现状调查

目的调查昆明市社区卫生服务中心护理人力资源现状。方法采用自设问卷对昆明市11所社区卫生服务中心的109名社区护士进行调查。结果社区护理队伍结构不合理,社区护士绩效考核体系不健全,缺乏科学有效的激励措施。结论应重视社区护理,调整队伍结构,建立健全管理体质,加快人才培养步伐。     

落实科学发展观全面推进城市社区卫生服务--在全国城市社区卫生服务工作经验交流会上的讲话

党中央、国务院对社区卫生服务十分重视 ,1997年作出了“改革城市卫生服务体系 ,积极发展社区卫生服务”的决策。胡锦涛总书记 2 0 0 3年在天津视察了社区卫生服务机构。同年 ,温家宝总理在广东听取了社区卫生服务中心的工作汇报并指示 ,社区卫生服务机构是最贴近居民的医疗单位 ,一定要为居民提供及时、方便、周到的服务。朱基同志 2 0 0 2年在沈阳对社区卫生服务进行了视察 ,称赞“为社区人民办了一件大好事”。吴仪副总理在天津、河南、吉林等地也对社区卫生服务进行了视察 ,称社区卫生服务是看准的事 ,并把大力发展社区卫生服务作为关…     

云克联合153Sm-EDTMP治疗多发性骨转移癌骨痛49例疗效分析及护理

2009年3月,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》指出：完善以社区卫生服务为基础的新型城市医疗卫生服务体系,加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务。卫生体制改革给未来的社区护理工作带来发展的机遇。现将国内外社区护理现状及对我国的启示综述如下。     

上海市社区康复资源分析

目的 调查上海市社区卫生服务中心康复资源现状。方法 2018年12月,调查上海全市16个区所有社区卫生服务中心,共计247家。发放《医疗机构调查表》,内容包括康复人员数(康复医师数、康复治疗师数)、康复床位数等资源情况。结果 截至2017年底,上海市社区共有康复医师152人,康复治疗师597人。每千户籍人口康复医师、康复治疗师分别为0.01人、0.04人,每千户籍老年人口康复医师、康复治疗师分别为0.03人、0.12人。社区共有床位17 484张,其中康复床位1425张(8.15%)。上海市每千户籍人口、户籍老年人口的康复床位数分别为0.10张和0.30张。结论 上海社区康复发展不充分,资源较为缺乏,服务供给规模相对较小,供需不匹配。建议加强对社区康复工作的支持、增加社区康复资源供给。     

广州市越秀区社区卫生服务现状及优化对策

目的 了解广州市越秀区社区卫生服务的现状,探讨优化对策,以更好地开展社区卫生服务.方法 采取听取情况汇报、召开座谈会,实地考察等方法 ,对广州市越秀区22个社区卫生服务中心及12个社区卫生服务站进行广泛深入的调查研究.结果 越秀区社区卫生服务覆盖率达100%;22个社区卫生服务中心中,只有4个中心的医疗用房达标;社区医务人员普遍年龄偏大,学历、职称偏低.40岁以上人员占57.3%,达到本科及以上学历的人员仅占22.0%,中级和高级职称人员只占31.5%;开展了预防、保健、医疗、康复、健康教育、计划生育技术指导的"六位一体"的社区卫生服务.结论 越秀区的社区卫生服务工作近几年得到了一定的发展,但还存在一系列的问题:观念和认识上存在误区,硬件设施落后;社区卫生服务队伍不稳定;经费来源不足,配套政策支持力度不够.可通过发挥政府的主导地位,完善社区卫生服务体系,完善补偿机制,加强人才队伍建设和加强部门协调等措施加快社区卫生服务的发展.