脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的评价

目的:探讨脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床意义。方法:脑活素治疗组,在综合治疗的基础上应用脑活素治疗中重度HIE 36例,并与单纯综合治疗中重度HIE38例进行对照。脑活素治疗前后行新生儿行为神经测定(NBNA)。结果:治疗后脑活素组6～10d及11～15dHIE患儿的NBNA评分分别为(34.51±1.52)、(36.08±0.95);对照组分别为(30.38±1.96),(32.34±0.91)。差异有显著性意义(P<0.01)。在脑活素的治疗过程中,未发现任何不良反应。结论:脑活素治疗HIE安全有效。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病83例临床观察

目的观察神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的临床疗效。方法将HIE患儿83例随机分为实验组（n=43）和对照组（n=40）。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,实验组在对照组基础上加GM1。观察并记录两组患儿的临床表现恢复情况、脑CT变化、NBNA和CDOC评分。结果实验组患儿临床表现恢复情况明显好于对照组,临床总有效率有显著性差异（P〈0.05）。两组间轻、中、重度分别相比,仅中度临床有效率有显著性差异（P〈0.05）。实验组患儿出生后14d、28d NBNA评分及3个月、6个月CDCC评分均明显高于对照组,有显著性差异（P〈0．05或P〈0．01）。结论早期联合应用GM1治疗新生儿HIE,能改善神经系统功能障碍,减轻后遗症,值得在新生儿科中推广应用。     

高压氧联合神经节苷脂治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察高压氧(HBO)联合神经节苷脂(GM1)对中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法:将90例中重缺氧缺血性脑病患儿随机分为两组,对照组在常规治疗基础上加用GM1治疗,观察组在常规治疗基础上加用GM1联合高压氧治疗,10～14天1疗程,分别在治疗前、第7、14、28天进行行为神经测定(NBNA)。结果:观察组总有效率95.6%,对照组总有效率82.2%,两组总有效率比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组14、28天NBNA评分明显优于对照组,两组NBNA评分差异有显著性(分别为t14=2.88,P14<0.01;t28=5.83,P28<0.01)。结论:HBO联合GM1治疗中重度HIE疗效显著,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。     

新生儿行为神经测定对高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效的评价

目的　探讨评价高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)疗效的有效方法。方法　将同期住院的HIE患儿随机分为高压氧治疗组 (90例 )和对照组 (110例 ) ,由专人于 2组患儿生后第 2天和治疗 1个疗程结束后第 2天分别对其进行 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA)检查。结果　轻度HIE 2组NBNA评分无显著性差异 (P >0 0 5 ) ;而中重度HIE ,高压氧组NBNA评分显著高于对照组 (P <0 .0 5 ,P <0 .0 1)。结论　NBNA评分与根据临床表现对高压氧治疗HIE疗效的判断相吻合 ,且NBNA评分对早期发现新生儿脑功能异常效果好、敏感度高、特异性强 ,是一种实用、经济、有效、无创伤的临床检查方法 ,值得推广应用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病效果观察

目的: 观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的临床疗效。方法: 将44例HIE患儿随机分为对照组和治疗组,每组22例。对照组采用常规治疗联合胞二磷胆碱,治疗组在对照组治疗基础上加用GM1。观察并比较2组患儿的临床表现、恢复情况以及治疗前后新生儿神经行为评分(NBNA)。结果: 治疗组和对照组的临床症状改善总有效率分别为95.45%和63.64%,差异有统计学意义(P < 0.05);治疗组治疗10~14天后NBNA恢复优于对照组(P <0.01)。结论: 早期联合应用GM1治疗HIE效果确切,能改善神经系统功能障碍。     

脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效观察

目的:观察脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:选取78例HIE患儿的临床资料,按照随机数字表法分为对照组和观察组各39例,对照组接受常规治疗,观察组在对照组基础上加用脑苷肌肽治疗,比较两组疗效、临床症状改善时间、新生儿行为神经评分(NBNA)、Gesell发育量表评分及用药安全性。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,患儿四肢肌张力、原始反射、意识状态改善时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组死亡1例(2.56%),对照组死亡2例(5.13%),组间差异无统计学意义(P>0.05);治疗7 d、30 d后,观察组NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6个月后,观察组Gesell发育量表评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患儿均未见不良反应。结论:在常规治疗基础上采用脑苷肌肽治疗新生儿缺氧缺血性脑病有助于提高治疗有效率和改善症状。     

高压氧治疗新生儿缺氧缺血性脑病

目的　了解高压氧对新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)的近期疗效及远期预后。方法　对 189例HIE患儿随机分为对照组和观察组 ,采用 2 0项新生儿行为神经测定 (NBNA) ,对治疗前、后进行评分 ,满分为 4 0分 ,<35分为异常。应用Gesell发育量表测出发育商 (DQ)值 ,对 16周、8个月评出的DQ值分布情况进行比较 ,判断标准为正常≥ 86 ,可疑 76～ 85 ,异常≤ 75。结果　治疗后轻度HIE观察组和对照组NBNA值分别为(38 5 6分± 1 4 6分 ,37 83分± 1 32分 ) ,2组之间无显著性差异 ;中、重度HIE观察组NBNA值为 (35 4 7分±1 15分 ,30 4 2分± 2 18分 ) ,对照组NBNA值为 (2 9 5 7分± 2 2 1分 ,2 5 2 8分± 1 96分 ) ,2组之间差异有显著意义 (P <0 0 1)。随访观察组DQ正常例数明显高于对照组 (χ2 =6 38,6 93,P <0 0 5 )。结论　高压氧治疗HIE具有显著疗效 ,又能明显改善预后。     

纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的探讨纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)的疗效.方法将186例HIE患儿随机分为二组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮和脑活素,观察其疗效.结果治疗组于治疗7天后有效率为96.9%,明显高于对照组的80.0%,P＜0.05,有统计学差异;生后28天时NBNA评分及2年后智能检查正常率均明显高于对照组,P＜0.05,有统计学差异.结论纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著.     

新生儿缺氧缺血性脑病中血清前白蛋白水平与新生儿行为神经测定的相关性

目的 探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)中血清前白蛋白(PA)与新生儿行为神经测定(NBNA)的相关性。 方法 选取2014年1月至2015年12月新生儿重症监护室足月新生儿 24 例,其中男11例,女13例。根据2005年修订的HIE诊断标准和临床分度将患儿分为轻度HIE组(n=11)、中度HIE组(n=9)、重度HIE组(n=4)和正常足月新生儿组(正常对照组,n=20);各组新生儿分别于出生后第1、3、10天取股静脉血,检测血清PA水平,并对患儿作相应的NBNA评分。 结果 出生后第1、3天,血清PA水平重度HIE组<中度HIE组<轻度HIE组<正常对照组(P<0.01);出生后第1、3、10天,NBNA评分重度HIE组<中度HIE组<轻度HIE组<正常对照组(P<0.01);重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组经治疗后,第1天血清PA值和NBNA评分均低于第10天(P<0.01)。重度HIE组、中度HIE组和轻度HIE组第1天血清PA与NBNA 评分呈正相关性(r=0.554, P<0.01);第10天血清PA与NBNA评分呈正相关性(r=0.344, P<0.01)。 结论 HIE越严重的患儿,血清PA和NBNA评分越低,通过积极对症支持治疗后,血清PA值和NBNA评分均升高,表明血清PA和NBNA评分可作为HIE早期诊断及判断预后的指标。     

间断两疗程法应用GM1治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

目的观察间断两疗程法应用单唾液酸四己糖神经节苷脂（GM1）早期治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法中重度HIE患儿92例随机分为3组：在常规治疗的基础上,对照组（30例）：加用胞二磷胆碱0.125g/次,1次/天,10天为一疗程;干预1组（31例）：应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;干预2组（31例）：应用GM1 20 mg静脉滴注治疗,1次/天,10天为1个疗程;休息7-10天,进行第2疗程治疗,即间断应用两疗程。3组分别检查头颅CT;行为神经评分（NBNA）;并于生后1个月起至生后12个月每月检测一次精神运动发育商（DQ）,采用首都儿科研究所修订的儿心量表测定。统计学采用SPSS13.0软件,多个样本均数的比较采用单因素方差分析。结果干预组头颅CT影像学脑结构的恢复,NBNA评分,DQ值明显优于对照组;且干预2组DQ值在6月龄,12月龄明显优于干预1组。结论间断两疗程法应用GM1早期治疗中重度新生儿HIE能更好保护脑功能,改善远期疗效。     

新生儿缺氧缺血性脑病血清TNF-α水平与脑损伤的相关性

目的 通过检测缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的浓度,并以新生儿行为神经评分(NBNA)作为判定脑损伤程度的标准,探讨HIE患儿血清TNF-α浓度与脑损伤的关系.方法 应用ELISA法分别检测52例HIE新生儿及15例正常足月新生儿生后第2天血清TNF-α浓度,并对所有对象于出生后第7天进行NBNA评分;HIE新生儿按临床诊断分为轻、中、重度3组,按NBNA分值分为>36分、35～36分和<35分3组.结果 HIE组新生儿TNF-α浓度与对照组比较,差异有统计学意义(t=-5.859,P<0.01),而NBNA评分明显低于对照组(t=7.510,P<0.01).对照组与HIE患儿轻、中、重度组4组比较,TNF-α浓度及NBNA差异均有统计学意义(P<0.05).HIE组新生儿不同NBNA组间TNF-α浓度比较差异有统计学意义(F=5.549,P<0.01);TNF-α浓度与NBNA评分具有负相关性(r=-0.185,P<0.05).结论 TNF-α参与HIE的病理生理过程,早期血清TNF-α水平与脑损伤程度及预后密切相关.     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效及其对TNF-α和IL-6的影响

目的 观察外源性单唾液酸四己糖神经节苷脂(monosialoganglioside,GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(hypoxic ischemic encephalopathy, HIE)的临床疗效及治疗前后肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的变化,为临床GM1治疗HIE提供依据.方法 对新生儿科收治的60例中度HIE患儿随机分为两组,在常规治疗基础上,观察组(n=30)加用GM1治疗,对照组(n=30)加用胞二磷胆碱治疗,回顾分析两组患儿治疗前后临床疗效和NBNA评分及血清TNF-α、IL-6浓度的变化.结果 治疗后两组总有效率、临床神经体征恢复时间、NBNA评分、血清TNF-α、IL-6水平差异均有统计学意义(P<0.05).结论 (1)GM1治疗HIE的临床疗效优于胞二磷胆碱;(2)GM1可能通过抑制HIE患儿血清TNF-α、IL-6水平,从而减轻脑损伤;(3)血清TNF-α、IL-6可作为HIE临床预后的生化参考指标.     

纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病的疗效观察

目的：探讨纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效。方法：将186例HIE患儿随机分为二组,治疗组在对照组基础上加用纳络酮和脑活素,观察其疗效。结果：治疗组于治疗7天后有效率为96.9%,明显高于对照组的80.0%,P〈0.05,有统计学差异;生后28天时NBNA评分及2年后智能检查正常率均明显高于对照组,P〈0.05,有统计学差异。结论：纳络酮和脑活素联合治疗新生儿缺血缺氧性脑病疗效显著。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病42例

目的:探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。方法:将83例HIE患儿随机分为治疗组和对照组,均给予常规治疗,治疗组在此基础上应用GM1,每次20mg,每天1次,10~14d为1个疗程。通过比较两组患儿神经症状恢复时间和新生儿行为神经评分(NBNA)来判断药物疗效。结果:治疗后两组患儿神经症状恢复时间和NBNA评分经统计学处理,均具有显著性差异(P<0.05),治疗组疗效优于对照组。结论:GM1治疗HIE疗效好,能促进临床症状缓解,缩短病程,提高治愈率。     

神经生长因子联合脑活素治疗新生儿缺氧缺血性脑病的疗效分析

目的分析神经生长因子联合脑活素在新生儿缺氧缺血性脑病（hypoxic-ischemic encephalopathy of newborn,HIE）中的临床效果。方法选取新生儿缺氧缺血性脑病患者60例,随机均分为2组（n=30）。对照组给予单纯脑活素治疗,观察组给予脑活素配伍神经生长因子,疗程2周,比较2组患儿的治疗效果。结果（1）对照组总有效率为70%,观察组总有效率为93.33%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（2）观察组治疗第1、2周的NBNA评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;（3）观察组出现2例后遗症患儿,后遗症发生率为6.67%;对照组出现后遗症患儿5例,后遗症发生率1 6.67%,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用神经生长因子联合脑活素治疗HIE能够有效降低新生儿的病死率与后遗症发生率,改善患儿预后,值得临床推广应用。     

神经生长因子治疗新生儿缺氧缺血性脑病的临床观察

[目的]观察神经生长因子(nerve growth factor,NGF)治疗中重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效。[方法]38例患儿随机分为治疗组19例,对照组19例,两组常规治疗相同,对照组加用脑活素,治疗组加用NGF。[结果]治疗组在生命体征平稳,神经系统症状体征恢复等总有效率、治疗第7、14天NBNA评分及后遗症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P0.05)。[结论]NGF治疗中重度HIE疗效显著,可改善新生儿HIE的预后,减少神经系统后遗症,临床值得推广。     

脑活素佐治新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：观察脑活素佐治新生儿缺氧缺血性脑病的疗效。方法：80例随机分为两组,治疗组在常规治疗基础上用脑活素,对照组不同,用行为神经测定评价疗效。结果：近期疗效观察治疗组行为神经测定评分比对照组明显增高（P＜0．01）。远期效果观察治疗组比对照组后遗症明显减少（P＜0．01）。结论 脑活素对新生儿缺氧缺血性脑病治疗有效。     

神经节苷脂治疗新生儿缺氧缺血性脑病疗效观察

目的：评价神经节苷脂（GM1）治疗新生儿缺氧缺血性脑病（HIE）的疗效。方法：将50例新生儿HIE分为GM1治疗组,n=25,对照组（25）,生后3d,7d进行NBNA评分。结果：①对照组与治疗组在未进行营养神经治疗前NBNA评分组间无统计学差异;②治疗d3,轻度HIE治疗组与对照组存在统计学差异,而中、重度无差异;③治疗d7,轻度HIE患儿治疗组与对照组间无统计学差异,而中、重度脑病患儿治疗组与对照组间存在统计学差异。结论：临床应用神经节苷脂能促进神经损伤的恢复,有利于神经功能的改善,疗效优于对照组。     

脑瑞苏治疗新生儿HIE的临床研究

目的:观察脑瑞苏治疗HIE的疗效。方法:对86例我院确诊HIE患儿随机分为观察组(脑瑞苏)和对照组(胞二磷胆碱),比较两组总有效率、主要临床表现消失时间、新生儿神经行为评分(NBNA)。结果:两组总有效率、主要临床表现消失时间、NBNA评分等方面经统计学处理差异均有显著性(P<0.05),观察组疗效优于对照组。结论:脑瑞苏治疗HIE疗效好,可减轻病情、缩短病程,提高治愈率,减少后遗症发生。     

rhEPO联合GM1治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病的临床疗效观察

目的 观察重组人促红细胞生成素(rhEPO)联合单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)治疗重度新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效.方法 选取2013年6月至2015年6月该院收治的80例重度HIE患儿,分为观察组和对照组各40例.对照组患儿给予rhEPO 200 U皮下注射,每周3次,连续给药4周.观察组患儿在对照组的基础上同时给予GM1 20 mg静脉滴注,2h注射完毕,每天1次,连续给药4周.分析两组患儿治疗效果和神经行为的差别.结果 观察组患儿显效14例(36.8％),有效19例(50.0％),无效5例(13.2％),总有效率为86.8％;对照组患儿显效8倒(20.5％),有效20例(51.3％),无效11例(28.2％),总有效率为71.8％.两组治疗总有效率比较差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组新生儿行为神经测定(NBNA)评分比较差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的NBNA评分均逐渐升高:治疗14、28 d后NBNA评分观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗前两组患儿Bayley婴幼儿发育量表指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);治疗10个月后两组患儿Bayley婴幼儿发育量表指标比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 HIE患儿早期联合使用rhEPO和GM1能够改善临床症状,促进HIE患儿神经系统功能恢复.