闭合性跟腱损伤MRI25例分析

目的分析闭合性跟腱损伤MRI特征,为临床诊断提供影像学依据。方法分析25例有踝关节外伤史、经临床及手术证实,MRI资料完整的闭合性跟腱完全或部分撕裂病例,总结MRI特征。结果 MRI诊断跟腱完全撕裂11例,MRI特征性表现为肌腱增粗、形态不规则,在T1WI、T2WI上其内呈混杂高信号;部分撕裂14例,MRI表现为肌腱增粗、宽径/前后径比例变小,在T1WI、T2WI上肌腱内局限性高信号,肌腱束部分毛糙、不规则,但在矢状位至少有1个层面是连续的。结论 MRI能准确诊断撕裂的部位和程度,对临床手术治疗提供较可靠的依据和指导作用。     

放射性脑脊髓损伤的误诊分析及MRI诊断

目的 探讨放射性脑脊髓损伤的误诊原因及MRI表现特点。方法 回顾性分析了我院1995-01-2000-10收治的38例放射性脑脊髓损伤的临床和MRI表现。结果 放射性脑损伤26例,脊髓损伤12例,临床误诊20例,CT误诊16例,MRI误诊2例,结论 临床表现多样化是放射性脑脊髓损伤的临床特点。MRI是诊断放射性脑脊髓损伤的可靠方法,临床与影像结合是减少误诊的措施。     

运动性跟腱损伤的临床流行病学特点

目的：分析运动性跟腱损伤患者的临床资料，探讨如何防治运动性跟腱损伤发生，降低其发生率。 方法：对运动性跟腱损伤的临床资料进行回顾性分析。于1994-08／2005-11选择吉林大学中日联谊医院骨科、解放军第四六一医院骨科收治运动性跟腱损伤患者64例为研究对象。保守治疗10例，分别采取屈膝跖屈石膏固定4—6周。手术治疗54例，其中进行直接缝合术41例，局部肌腱瓣成形术11例，异体肌腱移植2例。术后屈膝40&;#176;，足跖屈30&;#176;位长腿石膏固定，6周后改为膝下石膏固定，8周后拆除石膏，改穿高跟鞋，练习踝关节跖背屈活动。10周后去高跟鞋，逐步适应性练习全足落地下蹲，12周后练习双足提踵，并逐渐过渡到单足提踵。20周后踝关节活动加大加强，可室内工作，24周后恢复正常工作和剧烈活动。随访6个月，按照Amer-Lindholm评定标准评估疗效。建立运动性跟腱损伤患者数据库，对每例患者伤前所从事的运动项目、损伤原因、损伤机制、损伤特点及治疗效果等内容逐一输入数据库，汇总分析。 结果：①患者伤前所从事运动项目：篮球运动21例，跳远运动9例，足球运动8例，长跑运动5例，体操运动3例，排球运动13例，武术3例，散打2例。②与运动性跟腱损伤受伤相关因素：伸膝负重状态下突然弹跳离地动作34例（53％）；不经常锻炼者41例（64％）；未做准备活动与准备活动不充分者51例（80％）；由跟腱原始基础病引起的37例（58％）。③运动性跟腱损伤特点：跟腱似有撞击感或被踢感60例（94％）；可听到跟腱断裂声47例（73％）；伤后局部麻胀、酸感者60例（94％）；无痛觉者12例（19％），有不同程度疼痛者15例（23％）。④疗效分析：随访6-30个月，随访52例，手术治疗患者43例，全部恢复训练及活动，优25例，良16例，差2例；保守治疗患者9例，优3例，良5例，差1例，患肢疲劳、跛行、踝关节活动明显减小。 结论：跟腱原发病存在是引发运动性跟腱损伤重要病理基础，创伤与积累劳损是其主要诱发因素；早期手术治疗有利于跟腱功能恢复。     

高频超声对跟腱损伤的诊断价值

目的：探讨高频超声在跟腱损伤中的声像图特征及诊断价值。方法：仪器使用Namio-1．0型实时超声诊断仪，探头频率9～12MHz。对42例临床疑诊为跟腱损伤的患者行超声检查，并与手术结果相对照。结果：超声诊断跟腱部分断裂18例，完全断裂20例，跟腱附着处跟骨结节撕脱骨折4例，其中29例与手术结果完全符合，13例部分断裂患者在保守治疗中定期复查，11例声像图逐渐好转，临床症状消失，2例保守治疗3个月后效果不佳者，后经手术证实为陈旧性损伤，断端纤维连接并与周围组织粘连。结论：高频超声对跟腱有较高的分辨力，是一种快捷、准确、无创、简单、经济的诊断方法，可为临床提供可靠的诊断依据。     

MRI对闭合性跟腱断裂的早期诊断分析

目的分析跟腱断裂病例的MRI表现,探讨MRI对跟腱损伤的诊断价值。方法对8例经手术证实的跟腱断裂临床资料进行回顾性分析。结果本组跟腱断裂病灶分别位于跟腱部5例,跟腱跟骨结合部2例,跟腱肌肉结合部1例。病灶信号表现为跟腱内局灶性条片状T1加权像（WI）稍高、T2WI高信号,抑脂序列显示更为清晰的高信号,断端肌腱挛缩呈团状,周围可见出血、水肿。7例跟腱完全断裂予手术治疗后痊愈,1例跟腱不完全性撕裂行膝屈曲、踝屈120°长腿石膏固定4～6周,早期功能锻炼,恢复良好。结论 MRI能够清晰显示撕裂跟腱断端的形态及肌腱周围软组织的挫伤、出血,有利于早期诊断和治疗。     

闭合性跟腱断裂误漏诊6例分析

对我院2000-02～2006-03闭合性跟腱断裂误漏诊6例分析如下。     

急性跟腱损伤的超声诊断价值

目的评价超声对急性跟腱损伤的诊断价值。方法超声检查16例临床疑有跟腱损伤的患者,并与手术及康复治疗后对照。结果16例患者中,跟腱完全断裂9例,跟腱部分撕裂5例,跟腱无明显损伤2例。结论超声能明确急性跟腱损伤的程度,指导临床治疗方式的选择,并且快速、准确、经济,可为临床提供较好的影像诊断依据。     

腕舟骨骨折的解剖特点、损伤机理与影像学诊断

腕舟骨骨折占全身骨折的 2 % ,占腕骨骨折的 75 % ,因为腕舟骨是连接近排与远排腕骨的杠杆 ,腕舟骨骨折对腕关节的活动与稳定产生相当大的影响 ,如不及时治疗可发生腕关节不稳、慢性疼痛、创伤性关节炎、延迟愈合、骨不连或骨坏死等 ,所以对腕骨舟骨骨折正确及时的诊断至关重要 [1 ,2 ,3]。但临床上对腕舟骨骨折的误诊、漏诊率相当高 ,各家报道不一 ,但均超过70 % ,可见正确诊断腕舟骨骨折有着很大难度 [4 ,5]。腕舟骨的解剖特点、损伤机制和影像学特点决定了腕舟骨骨折的易误漏诊性 ,因此只有熟悉腕骨舟的这些特点才能对其损伤做出及时正确…     

腹部CT对小儿阑尾炎的诊断

1对象和方法1．1对象收集2003-2004年间我院临床拟诊小儿急性阑尾炎患儿123例，其中男98例，女25例，年龄20日龄～13岁。入院时腹痛112例，呕吐82例，发热89例，腹部压痛明显108例，尿痛、尿潴留6例。     

跟腱损伤的物理治疗

<正> 跟腱损伤会妨碍运动员参加运动,但非运动员也可受到类似损伤。理疗可帮助其恢复.治疗的目的不仅是使伤区运动时无疼痛,而且使损伤部位与患肢的其它部位及全身各部分之阔重新获得协调。本文详细介绍了作者的治疗方法.一、跟腱摩擦综合征跟腱损伤是由于运动鞋的压迫和摩擦使跟腱末端受到刺激和损害。1970年以来在运动鞋特别是跑鞋上首先推广采用后跟片(hee(?)     

E—MRI在闭合性跟腱损伤诊断中的价值

目的探讨低场四肢专用磁共振（E—MRI）在闭合性跟腱损伤诊断中的价值。方法5例正常跟腱及8例闭合性跟腱损伤患者经E—MRI不同序列检查，观察分析正常跟腱的形态、信号及跟腱断裂的部位、程度及MRI形态、信号改变。结果5例正常跟腱，MRI矢状面呈条带状低信号；横断面显示两端较薄，呈弧形或月牙形，凹面朝前，突面朝后；中段较厚，近似椭圆形。8例跟腱断裂部位在跟腱跟骨附着点上3～6cm处，MRI显示跟腱的连续性中断，断端回抽，跟腱损伤处扭曲增粗，信号不均匀，T1WI呈中等信号，T2WI及STIR上呈高信号；中断处嵌入撕裂的软组织；周围软组织挫伤，STIR像上显示为高信号影。结论E—MRI能够明确地显示跟腱断裂部位、程度及MRI形态、信号改变，诊断准确可靠，是闭合性跟腱断裂最佳的检查方法。     

低场MRI在跟腱损伤中的应用价值

目的 探讨低场MRI在跟腱损伤诊断及术后随访中的应用价值.方法 15例跟腱损伤患者经低场四肢专用磁共振多序列检查,其中7例行缝补术后随访,分析其低场MRI表现,并与5例正常跟腱比较.结果 5例正常跟腱矢状面各序列显示呈条带状均匀低信号.1例利器切割伤显示跟腱下段大部分中断,断面整齐.5例部分撕裂显示跟腱增粗,内部信号不均匀,部分纤维束连续.9例完全性撕裂均显示跟腱连续性完全中断,2例表现为肌腱普遍增粗、形态不规则,T1WI 、T2WI上信号弥漫增高,7例表现为肌腱局部增粗、断裂,断端回缩呈＂杵＂状改变或扭曲,T1WI 、T2WI上中断处呈高信号.7例术后随访显示高信号强度逐渐下降.结论 低场磁共振能够明确地显示跟腱损伤的部位、程度及形态、信号改变,在跟腱损伤的诊断和术后随访方面能提供重要价值.     

膝关节隐性骨折251例MRI诊断分析

目的：探讨膝关节隐性骨折的MRI表现及诊断价值。方法：对251例有明确外伤史、临床症状明显,但平片检查阴性患者行MRI检查。结果：251例患者有431处T1WI低信号、T2WI高信号,边缘模糊;21处T1WI、T2WI（T2＊WI）高低混杂信号,其中12处为片状长T1长T2信号内可见点状或团状高信号影;STIR序列均呈明显高信号,边缘模糊。结论：MRI是早期诊断隐性骨折的理想方法。STIR序列最为准确和敏感。     

颅脑损伤438例CT扫描的护理

目的针对颅脑损伤患者CT扫描的护理进行探讨与分析。方法对2008-2011年人院治疗的颅脑损伤患者438例进行CT扫描检查。结果212例患者进行手术治疗,出现血肿清除情况的患者174例,出现钻颅引流情况的患者32例,有6例患者出现术后死亡的情况。结论对所有进行CT扫描的患者进行护理,针对患者出现的情况、护理工作中出现的问题进行探讨,保证CT扫描的顺利进行,并为后续的抢救与治疗奠定良好的基础。     

小儿慢性骨骺损伤MRI诊断价值探讨

目的:探讨MRI检查对小儿骨骺慢性损伤的诊断价值。方法:17例小儿骨骺损伤6个月后同时行X线、MRI检查,其中4例行CT检查,对影像检查结果相互对照。结果:隐性骨骺损伤X线表现为骺线轻度增宽,CT表现为局限性骨质吸收,MRI表现为生长板区带状长T1、长T2信号,生长板相邻骨质轮廓不光滑。骨骺滑脱X线表现为骨骺半脱位、骺线增宽;CT表现为骺线增宽,骺线两侧骨质轻度硬化;MRI表现为骨骺半脱位,生长板增宽,T2WI信号升高。骨桥形成X线和MRI均显示骨骺和干骺端之间骨桥相连,骺线(或生长板)局限性消失,骨骺和干骺端短缩。结论:轻微骨骺损伤宜采用MRI诊断,骨骺滑脱X线、CT及MRI均可明确诊断,骨桥形成X线、MRI均有特征性表现。     

高频超声对跟腱损伤程度的评估

于2005-01/2008-03对广州中医药大学附属骨伤科医院20例及广州中医药大学附属佛山医院4例跟腱损伤患者采用高频超声检查。男18例,女6例;年龄18～45岁,平均27岁。应用高频线阵探头,探头频率7.0～14.0MHz。损伤的跟腱表现为纤维连续性部分或完全中断,断端间见低或无回声区,断端增粗,回声减低,断裂面为不规则状。诊断完全性断裂18例,部分断裂6例。提示超声可清晰显示跟腱的微小损伤及断裂程度,可作为跟腱断裂损伤的首选影像学检查方法。     

腕骨骨折与脱位24例影像诊断分析

腕部损伤是较常见的肢体损伤,其中腕骨的骨折与脱位相对少见。本文通过分析24例经X线及CT诊断的腕骨骨折与脱位的表现,旨在提高对其诊断与鉴别诊断水平。     

开放性跟腱断裂20例分析

开放性跟腱断裂多为锐器或钝器直接切割或绞挫跟腱所致。我科1997／2008年共收治20例,现报告如下。     

手术修复儿童跟腱损伤

1978—1990年手术治疗29例儿童跟腱损伤。经214年随访,结果26例为优,2例为良,1例为差。作者对儿童跟腱损伤的诊断,误诊漏治,手术治疗和术后并发症提出讨论。作者认为儿童跟腱损伤要尽早手术修复,术后感染不影响疗效,不必再次修复跟腱。     

弹性超声成像技术评估跟腱急性损伤

目的:探究对跟腱急性损伤患者实施弹性超声成像技术检查的应用效果.方法:选取在2018年2月—2019年12月山东省运动康复研究中心和历下区人民医院收治的90例跟腱急性损伤患者,随机分为观察组(弹性超声成像技术检查)和对照组(磁共振检查)各45人,比较两组诊断结果.结果:观察组诊断结果优于对照组(P<0.05);弹性超声...