老年急性阑尾炎50例分析

对我院2002~2006年60岁以上的老年急性阑尾炎患者50例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男35例,女15例,年龄60~81(平均68.5)岁;发病时间3 h~6 d。临床表现以腹痛为主要症状者40例,占80%;转移性右下腹痛21例,占42%;恶心25例,占50%;呕吐23例,占46%;典型右下腹有固定压痛者19例,占38%;阑尾穿孔22例,占44%。1.2辅助检查(1)体温:入院时体温正常者29例,占58%;38℃以上者15例,占30%;39~40℃6例,占12%。(2)血常规:周围血W BC计数(10.0~20.0)×109/L者20例,占40%;W BC计数>20.0×109/L以上者5例,占10%。(3)尿常规示:尿糖阳性者7例,占14%。(4)心…     

老年急性阑尾炎120例治疗分析

急性阑尾炎是老年人常见、多发的急腹症,临床上有增加趋势,常常是症状与体征不相符合,易于延误治疗,本文总结我院2004-01-2010-05收治120例66岁以上急性阑尾炎的诊治经验,现报告如下.     

老年急性阑尾炎23例的诊治体会

我院2004年3月-2007年6月共收治60岁以上老年急性阑尾炎23例，均手术治疗。现报告如下：     

老年急性阑尾炎46例的诊治体会

我院2003年8月~2005年5月共收治60岁以上老年急性阑尾炎46例,均施行手术治疗。现报告如下。1临床资料1·1一般资料本组46例中,男27例,女19例;均在60岁以上,年龄最大的99岁。本组急性化脓性阑尾炎16例,坏疽性阑尾炎12例,阑尾穿孔并腹膜炎18例。发病至入院时间最短8小时,最长7天。1·2临床表现本组恶心伴呕吐32例,畏寒、发热26例,肠鸣音减弱25例,腹泻23例,右下腹肌紧张18例,转移性右下腹痛16例,并发感染中毒性休克4例。既往患高血压病19例,糖尿病13例,胆结石8例,慢性肾功能不全2例。体温37·3℃以下19例。查血白细胞<10·0×109/L18例,>10·0…     

右半结肠癌并存急性阑尾炎21例诊治分析

[目的]探讨结肠肿瘤并存急性阑尾炎的临床特点,以减少急性阑尾炎诊治中结肠癌的漏诊及误诊率.[方法]回顾性分析21例右半结肠癌并存急性阑尾炎的临床资料.[结果]全组入院诊断为急性阑尾炎15例,阑尾周围脓肿4例,2例经外院行阑尾切除术后以右下腹包块急诊转入本院.病理类型结肠腺癌16例、粘液腺癌4例,未分化癌1例.术后2例并发切口感染,1例并发肺部感染,全组均痊愈出院.[结论]结肠癌与急性阑尾炎并存,常易引起误诊、漏诊.对急性阑尾交患者要详细地询问病史,对可疑患者实施相关检查,是减少误诊及漏诊的关键.     

老年急性阑尾炎的诊治体会

我院1993年1月~2005年12月共收治年龄≥60岁的老年急性阑尾炎48例,占收治的全部阑尾炎患者的18%。本文就老年阑尾炎的临床特点分析如下。1临床资料1·1一般资料本组48例中,男22例,女26例;年龄最小60岁,最大78岁,平均67岁。病史1周以上10例(20·8%),3天~1周32例(66·7%),3天以内6例(12·5%),平均4·5天。1·2临床表现本组均有右下腹痛病史,其中有典型的转移性右下腹痛36例(75·0%),恶心、呕吐30例(62·5%),腹泻10例(20·8%),体温在37·3℃以上34例(70·8%)。体征:右下腹固定性压痛、反跳痛37例,全腹压痛、反跳痛7例,压痛点不固定4例。查血白…     

老年急性阑尾炎诊治体会（附56例报告）

我院自1994年～1999年11月共收治老年急性阑尾炎56例,现报道如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组56例,其中男30例,女26例,平均65.8岁,发病至入院时间最长达6d,最短2h,平均2.6d。 1.2 临床表现:均有食欲减退、腹痛症状。转移性右下腹痛19例,右下腹痛16例,右上腹痛1     

老年急性阑尾炎76例分析

对我院1997-01／2007—12收治的老年急性阑尾炎76例分析如下。     

老年急性阑尾炎46例诊断分析

由于老年人的反应性差,早期诊断困难;机体功能低下,术后并发症多,死亡率高,因此对老年急性阑尾炎的诊断尤为重要。现将我院1999~2006年间46例分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男28例,女18例,年龄60~92(平均71.6)岁,就诊时间为发病后5h~4d。1.2临床表现入院时症状具有典型转移性右下腹痛及体检发现右下腹压痛、反跳痛、肌紧张16例(34.8%),腹痛、腹泻、便秘12例(26%)。腹胀、厌食、恶心、呕吐10例,右下腹痛4例,发热、纳差者4例,右下腹可触及包块12例,伴有发热14例,WBC10×109/L以下约24例,N0.75以下20例,行诊断性腹腔穿刺15例,其中穿刺2…     

急性阑尾炎诊治中的若干问题

急性阑尾炎是外科急腹症的最常见病因 ,阑尾切除术是外科最基本的手术 ,然而临床误诊误治阑尾炎却屡有发生。Delan-ty从文献中发现将其他疾病误诊为阑尾炎而手术的发生率达1 0 %～ 30 % ,而育龄期女性急性阑尾炎的正确诊断率只有35%。邱辉忠等综合报道曾行阑尾切除术的结肠癌 53例 ,并提出结肠肿瘤以急性阑尾炎的征候为最早表现者占 6 .6 %。有的阑尾肿瘤也表现为急性阑尾炎。由于多种原因使急性阑尾炎的误诊误治较多 ,一些医生认为阑尾切除术为小手术而导致术后并发症的发生 ,甚至危及生命。因而急性阑尾炎诊疗中确有许多问题值得临床医师…     

老年急性阑尾炎38例分析

目的：总结老年急性阑尾炎的临床特点、诊断及治疗体会。方法：对手术治疗的38例老年急性阑尾炎的临床资料进行回顾性分析。结果：38例均经手术治愈,切口感染7例（18.4%）, 无其他并发症发生。结论：掌握老年急性阑尾炎的临床特点,早期诊断,及时手术治疗可取得满意疗效。     

老年急性阑尾炎49例诊治体会

急性阑尾炎是外科最常见的急腹症,一般情况下易诊断,及时治疗疗效良好。但因老年人的生理特点,患急性阑尾炎的表现不典型,易误诊误治,导致较多的并发症和较高的死亡率〔1〕。本院2008年1月至2010年12月,共收治60岁以上的老年急性阑尾炎患者49例。现就其诊治体会分析如下。1资料与方法1.1一般资料本组49例中,男性26例(53.1%),女性     

老年急性阑尾炎109例诊治体会

老年急性阑尾炎１０９例诊治体会广东省怀集县人民医院普外科（５２６４００）梁朝旭本院从１９８９年１月～１９９５年１月６年间共收治急性阑尾炎１３２０例，其中６０岁和以上的急性阑尾炎１０９例，占８．２６％。现就其诊断及治疗问题讨论如下。１临床资料１．１一般...     

老年急性阑尾炎45例诊疗体会

目的分析老年急性阑尾炎患者的临床特点,指导老年急性阑尾炎的正确诊断和合理治疗。方法对45例60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床诊断及治疗的相关资料进行收集分析。结果 45例患者均行手术治疗,单纯阑尾切除41例,阑尾切除加腹腔冲洗术4例,所有患者均痊愈出院。结论老年人急性阑尾炎临床表现多不典型,且发展快,阑尾穿孔率高,病死率高,老年急性阑尾炎极易误诊和误治;符合手术条件的早期手术是治疗老年急性阑尾炎成功的关键。     

老年急性阑尾炎误诊20例分析

我科2000-04~2006-12共收治老年急性阑尾炎318例,其中误诊20例(6.6%),分析如下。1临床资料1.1一般资料本组男16例,女4例;年龄60~81(平均72)岁。入院前发病时间:发病1 d 5例,发病2 d 5例,2 d以上10例。1.2临床表现和误诊疾病主诉腹痛、恶心、呕吐、腹泻、里急后重、腹胀者9例,此     

老年急性阑尾炎166例临床分析

目的：探讨老年急性阑尾炎的临床特点,提高临床医生对该病的诊断和治疗水平。方法：回顾性分析166例60岁以上的老年急性阑尾炎患者的临床特点及治疗。结果：166例患者中入院时体温超过38.5℃30例（18.1%）,有典型的转移性右下腹疼痛及固定右下腹压痛及反跳痛54例（32.5%）,白细胞10×109/L～20×109/L65例（39.1%）。腹腔B超发现右下腹有混合性包块112例,腹腔积液96例。166例中行开腹手术治疗102例,腹腔镜下阑尾切除术64例,除6例腹腔镜手术需中转开腹外,其余手术均较顺利。术中出血5～45ml,平均9ml。发病24h内手术治疗者穿孔率12.4%;24～48h手术治疗者穿孔率21.2%;48h以上手术者穿孔率53.8%。60～69岁穿孔率14.4%;70～79岁穿孔率25%;80～89岁穿孔率38.5%。治愈164例（98.8%）,死亡2例（1.2%）,死亡原因为心、肺功能衰竭。结论：老年人急性阑尾炎患者发热及典型体征少见,发病距手术时间长及年龄高者穿孔率高,临床医生应提高诊断意识,尽早行手术治疗以提高治愈率。     

老年急性阑尾炎误诊2例

1病例报告例1:男,81岁。因全腹持续性胀痛,伴呕吐及排气、排便停止2d而入院。查体:t36.9℃,BP110/80mm Hg,P90次/min,WBC8.4×109/L,呈肥胖体型,腹部膨隆,全腹压痛,无反跳痛及肌紧张,肠鸣音消失。立位腹平片示腹部见数个液气平面。诊断为肠梗阻。经灌肠、胃肠减压等保守治疗,病情无好转,入院后第2天行剖腹探查术,术中诊断为坏疽性阑尾炎并穿孔,行阑尾切除术、腹腔冲洗术,术后10d痊愈出院。例2:女,78岁。因全腹持续性胀痛,伴呕吐及排气、排便停止3d入院。查体:t37.1℃,BP130/90mm Hg,P84次/min,WBC8.9×109/L,腹部膨隆,全腹压痛,无反…     

小儿急性阑尾炎132例诊断与治疗分析

对我院2001-01／2007—05住院治疗小儿急性阑尾炎132例分析如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男68例，女64例，年龄5月龄～14岁，误诊55例，误诊率42％。2岁以下24例，误诊18例，误诊率75％；2～7岁51例，误诊24例，误诊率47％；8～14岁57例，误诊13例，误诊率23％。症状开始至入院时间为6h～3d，平均为29h，入院至手术时间为2～26h，平均为13h。     

急性阑尾炎坏死穿孔误诊为秋冬季腹泻2例分析

现将急性阑尾炎坏死穿孔误诊为秋冬季腹泻2例分析如下。     

术后急性阑尾炎诊治14例分析

术后急性阑尾炎发病率低 ,表现的症状常常被归因于原发病手术 ,临床易误诊。作者收集本院 1985 - 0 4～ 2 0 0 0 - 12所诊治阑尾炎病例 2 85 4例 ,术后急性阑尾炎 14例 (约 5‰ ) ,均经再次手术证实 ,报告如下。1　临床资料本组男 9例 ,女 5例。年龄 16～ 6 7岁 ,平均 44岁。其中外伤性肠破裂修补术后 4例 ,胃十二指肠溃疡穿孔修补引流术后3例 ,外伤性脾破裂脾切除术后 2例 ,胃大部切除术后 2例 ,陈旧性宫外孕破裂术后 1例 ,绞窄性肠梗阻行肠切除吻合术后 1例 ,急性化脓性胆管炎、胆道结石行胆总管切开取石 ,T管引流术后 1例。原发病手术至…