羟基喜树碱治疗晚期消化道肿瘤53例

目的　观察羟基喜树碱 (HCPT)对晚期消化道肿瘤的治疗效果。方法　 5 3例晚期消化道肿瘤患者 ,应用含HCPT化疗方案治疗。根据不同部位的肿瘤采有不同的化疗联合用药及不同的用药途径 ,疗程结束后对患者的疗效进行分析。结果　 5 3例中 ,完全缓解 (CR) 8例 ,部分缓解 (PR) 19例 ,稳定 (NC) 18例 ,恶化 (PD) 8例 ,总有效率 5 0 .9% ,其中大肠癌有效率为 6 8.4% (13/19)。 19例大肠癌中有 4例为术后复发 ,淋巴结广泛转移及皮肤转移 ,另 2例大肠癌广泛淋巴转移无法手术的患者经治疗均达到CR。结论　HCPT对晚期消化道肿瘤有良好的治疗作用。     

羟基喜树碱与LDF方案联用治疗消化道肿瘤的临床研究

消化道肿瘤是我国常见的恶性肿瘤 ,由于大多数患者就诊时已有广泛淋巴结转移 ,手术、放疗的失败率都很高。近年来 ,虽然以醛氢叶酸 (ＬＶ)、氟脲嘧啶(5 ＦＵ)、顺铂 (ＤＤＰ)联合化疗取得一定近期疗效 ,但缓解率 (ＣＲ +ＰＲ)只达到 5 0 %～ 6 0 %。我们将羟基喜树碱 (ＨＣＰＴ)配合ＬＤＦ(ＬＦ +ＤＤＰ + 5 ＦＵ)方案治疗中晚期消化道肿瘤 ,现将临床观察结果报告如下。1　材料与方法1 1　病例选择113例患者均为病理或细胞学确诊为中晚期消化道肿瘤 ,并有可测量的病灶 ,能客观判断疗效。主要脏器功能正常 ,活动状态 (ＫＰＳ)评分在 6 0分…     

羟基喜树碱联合用药治疗晚期消化道肿瘤近期疗效及毒性评价

目的：观察羟基喜树碱（HCPT）联药治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效及毒性反应。方法：用HCPT联药治疗晚期消化道肿瘤32，另收集整理非同时期的非HCPT联药治疗的临床资料，在近期疗效及毒性反应方面做非随机对比观察。结果：HCPT联药组的总有效率25．0％，比非HCPT联药组的17．8％高。白细胞、血小板减少、恶心、呕吐发生较高，但大多为轻、中度、对治疗影响不大，腹泻发生率较非HCPT联药组低，肝肾功能基本不受损害。结论：HCPT的不良反应轻，Karnofaky评分较低的晚期患可以耐受，对消化道肿瘤又有一定的疗效，与其它抗癌药物无交叉耐药性，所以对不能耐受强烈化疗的晚期患，HCPT不失为一有效的选择，是治疗晚期消化道肿瘤比较安全有效的药物。     

羟基喜树碱联合铂类抗癌药治疗晚期消化道肿瘤

目的 评价羟基喜树碱联合铂类抗癌药治疗42例晚期消化道肿瘤的近期疗效和毒副反应。方法 羟基喜树碱10～15mg／m^2连续5d静滴,顺铂(DDP)60～80mg／m^2分3d静滴,对有肝转移和腹、盆腔转移,DDP一次性腹腔灌注(卡铂300mg／m^2,用法与顺铂相同)。21～28d为1个周期,最少接受2个周期的化疗。结果 完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)22例,稳定(SD)18例,进展(PD)2例,有效率(CR PR)52．4％,8例肝转移中6例取得部分缓解。本组主要毒性反应表现为骨髓抑制、消化道反应、口腔黏膜溃疡、手足综合征。结论 本方案对治疗晚期消化道肿瘤疗效确切,尤其适用于复治和肝转移,且毒性反应可以耐受。     

羟基喜树碱联合草酸铂方案治疗晚期消化道肿瘤的近期疗效观察

目的探讨草酸铂（L-OHP）联合察羟基喜树碱（HCPT）治疗晚期消化道肿瘤的毒副作用及近期疗效。方法将本院2010年1月-2013年1月晚期消化道肿瘤患者65例随机分为两组,观察组34例应用L-OHP联合HCPT治疗,对照组31例应用顺铂联合紫杉醇静脉化疗,对比化疗效果及不良反应情况,并计算各组患者1年、3年、5年的生存率。结果观察组总有效率高于对照组,不良反应率和毒副反应级别低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者5年生存率无统计学差异（P〉0.05）,观察组3年生存率显著高于对照组,平均中位生存时间显著优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论晚期消化道肿瘤患者应用L-OHP联合HCPT能有效提高近期生存率,降低不良反应,提高中位生存时间。     

经基喜树碱（HCPT）并用FP方案治疗晚期胃癌

目的 观察羧基喜树碱(HCPT)联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及毒副作用。方法 HCPT 5mg，VD，第1—12天；5-Fu500mg，VD，第1—5天；DDP20mg，VD，第1—5天。21—28天为一周期，连用2周期以上。结果 联合化疗11例，有效率55％，毒副作用主要表现为消化系统、血液系统和脱发，不良反应可耐受、逆转。结论 含羧基喜树碱的HFP方案是治疗晚期胃癌有效且毒性小的联合化疗方案。     

羟基喜树碱与氟尿嘧啶联合化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效观察

目的：观察羟基喜树碱(HCPT)与氟尿嘧啶(5-Fu)联合化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效。方法：48例晚期胃肠道肿瘤病人用HCPT与5-Fu联合化疗：连用5d，21d为1周期。结果：28例胃癌，CR2例，PR12例，总缓解率为50％；大肠癌20例，CR3例，PR8例，总缓解率55％；主要毒副反应为骨髓抑制和胃肠道反应，多为Ⅰ-Ⅱ级。其它毒副反应少见。结论：HCPT和5-Fu联合化疗晚期胃肠道肿瘤的疗效肯定，毒副作用可以耐受，价格低廉，值得临床推广。     

羟基喜树碱并用PF方案治疗晚期食管癌13例

我科1997-04/1998-12运用湖北黄石飞云制药有限公司生产的羟基喜树碱(HCPT)并用FP方案联合治疗晚期食管癌13例，现将治疗结果及体会报告如下。     

后腹腔镜下肾癌根治术(附36例报告)

目的探讨后腹腔镜下肾癌根治术的手术技巧,评估腹腔镜技术在肾癌根治术中的临床价值及应用前景。方法采用经腹膜后途径行肾癌根治术36例,肿瘤大小3~9 cm,平均5.5 cm。结果36例中有3例因肾周粘连中转开放手术,33例获得成功。术后24例获得随访,随访1~2年,未见肿瘤复发,Trocar孔无种植转移。结论后腹腔镜下肾癌根治术是一种安全、有效的治疗方法,具有广阔的临床应用前景。     

支气管内膜结核36例

1 临床资料自2002年以来,经纤维支气管镜活检或刷检确诊为支气管内膜结核的患者36(男15,女21)例,年龄18～81(平均28.9)岁,病程2 mo～20 a. 临床表现:咳嗽36例,咳痰30例,发热、乏力、盗汗20例,胸痛6例,胸闷、气急5例,喘鸣4例. 肺部听诊局限性哮鸣音10例,局限性呼吸音减低7例,两肺喘鸣音2例,肺部无阳性体征者17例. 胸片或CT提示肺不张11例,阻塞性肺炎6例,肺门阴影增大4例,局限性肺气肿4例,肺部弥漫性病变3例,毁损肺2例,胸腔积液2例,空洞2例,胸片未见异常者3例. 纤支镜检查所见:侵犯右侧17例,左侧16例,双侧同时受累3例. 具体部位为右主支气管2例,上叶4例,中间支3例,中叶3例,下叶2例,多处3例. 左主支气管4例,上叶6例,下叶4例,多处2例,两侧病变共3例. 镜下特点见表1. 参照中华结核和呼吸杂志编委会分型方法[1]. 7例经痰涂片行抗酸染色阳性;32例行纤支镜刷检找抗酸杆菌26例阳性,活检28例,11例证实为结核.     

36例原发胃肠道淋巴瘤的诊断和治疗

目的：探讨提高原发胃肠道淋巴瘤术前诊断率及治疗效果的方法。方法：对36例原发胃肠道淋巴瘤患者的临床表现、体征及辅助检查进行分析，通过COX回归等统计方法对其预后因素及生存率等进行分析。结果：该病临床表现无特异性；诊断主要依靠内窥镜病理活检；手术方式、综合治疗完成情况、临床分期为与预后有关的影响因素。结论：提高对该病临床表现及内镜、造影检查特点的认识，采用正确的活检方法是提高术前诊断率的关键；以手术及化疗为主的综合治疗措施是提高疗效的关键。     

介入治疗联合高频热疗治疗晚期大肠癌的临床研究

目的评价介入治疗联合高频热疗治疗晚期大肠癌的临床价值。方法32例大肠癌于3次高频热疗后行动脉灌注化疗一次，随后再行5次高频热疗。间隔4周重复上述治疗，6—8次为1个疗程。结果随访1—3年，本组中位生存期、平均生存期和一年生存率分别为12．5个月、15．6个月和58％，是传统治疗方法的2倍。结论动脉灌注化疗结合高频热疗应用到晚期结肠癌的治疗安全有效，不增加不良反应等优点，在晚期大肠癌的综合治疗中值得借鉴应用。     

甲床扩大术治疗指端损伤36例临床分析

目的总结甲床扩大术在指端损伤治疗中的经验。方法自2003年9月至2007年5月,对36例指端损伤伴指甲缺损患者行甲床扩大术,其中拇指15例、食指10例、中指8例、环指3例,年龄16～45岁（平均26岁）。在距甲根皮缘5～6mm处,去除长为2～3mm、宽与指甲相等的矩形皮肤,勿损伤皮下血管网,将“U”形皮瓣向近端轻柔推剥并缝合。结果术后经过均顺利,随访6个月～3年（平均19个月）,指甲外形较好,取得较满意的临床效果。结论甲床扩大术能改善拇指等手指的外形,是简单、有效的手术方法。     

早期声门型喉癌76例治疗分析

喉癌是常见的头颈部恶性肿瘤之一 ,声门癌在喉癌中最常见 ,其占 5 0 %～ 6 0 % [1 ] 。放射治疗或手术治疗是早期声门型喉癌的有效治疗方法。由于放射治疗能有效地保留病人的发音及吞咽功能的完整性 ,所以大多数 T1 声门型喉癌患者将放射治疗作为首选的治疗方法。笔者对我院收治的 76例 T1 声门型喉癌病例进行回顾性分析。1　临床资料1.1　一般资料　我院自 1990年 1月～ 1997年 12月共收治经病理证实的 T1 N0 M0 声门型喉鳞癌 76例。男性 71例 ,女性5例 ,中位年龄 5 9岁 (2 3～ 80岁 )。其中单纯放射治疗组 2 7例 ,男性 2 5例 ,女性 2例 …     

36例巨大原发性肝癌手术切除总结

回顾性总结３６例巨大肝癌手术切除的有关手术技术、疗效及围手术期处理等问题。本组病例肝癌病灶位于右半肝２０例,左半肝１４例,左右肝叶２例;肿瘤直径１０ｃｍ～１５ｃｍ２７例,直径＞１５ｃｍ９例,切除肝标本重７４０～３５００ｇ,平均１１６０ｇ。全组无手术死亡。术后半年、１年、３年生存率分别为９４．４％（３４／３６）,６９．４％（２５／３６）、１８．５％（５／２７）。５年生存率为０。认为手术切除巨大肝癌可延长病人生存时间,但其远期疗效尚不满意。术后３年内为复发的高危期。手术切除要抓好术前准备,术中操作和术后处理三个环节。     

小儿外伤性硬膜外血肿36例诊治体会

目的:总结小儿外伤性硬膜外血肿的诊断及治疗经验。方法:回顾性分析36例小儿外伤性硬膜外血肿的临床资料。结果:本组硬膜外血肿36例,手术治疗25例,非手术治疗11例,死亡2例(病死率5.33%),因并发肺部感染病情恶化自动出院1例,植物状态2例,其余均治愈或病情好转出院。结论:小儿硬膜外血肿发生率较成人低,早期诊断、及时正确治疗,预后良好。     

腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术36例

目的探讨腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术（RPLU）治疗输尿管结石的临床疗效及手术技巧。方法回顾性分析2008年1月~2011年6月间我院36例中上段输尿管结石患者施行RPLU的临床资料。结果 36例手术均获成功,手术时间55~130min,平均（88±9）min。术中出血量20~50mL,平均（35±6）mL。术后发生尿漏2例,无严重并发症发生。术后5~8d出院。36例随访6~32个月,肾盂积水均明显减轻,无输尿管切开处狭窄,无残余结石。结论 RPLU具有创伤小、恢复快、净石率高等优点,可作为体外冲击波碎石术、输尿管镜或经皮肾镜治疗输尿管结石失败的补救措施及长径较大、有炎性息肉包裹的输尿管中上段结石的首选方法。     

腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补36例临床观察

目的:观察腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补的效果。方法:分析74例胃十二指肠溃疡穿孔修补术患者的临床资料,其中行腹腔镜胃十二指肠穿孔修补术(腔镜组)36例,开腹手术穿孔修补术(开腹组)38例。观察2组患者的手术时间、出血量及术后胃肠道恢复时间、疼痛程度、并发症发生率、住院时间、住院费用等。结果:所有患者手术均顺利完成,腔镜组无中转开腹。2组患者在手术时间、术中出血量、术后疼痛评分、胃肠功能恢复时间、住院时间及住院费用差异均有统计学意义(P<0.01),术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:腹腔镜溃疡穿孔修补术具有创伤小、术后恢复快和并发症发生率低等优点,是治疗胃十二指肠溃疡穿孔的一种安全有效的术式,值得临床推广。