直背综合征38例误诊分析

直背综合征是由于胸椎的正常生理性向后弯曲消失,胸廓前后径变小,使心脏和大血管受压,在心底部出现收缩期喷射型杂音的一个综合征~(〔1〕)。由于本病酷似器质性心脏病,易误诊。本文就我院1989年至1992年因误诊收住院的38例直背综合征作临床分析。     

误诊为肺结核的肺部疾病分析

自1882年Koch发现结核杆菌以来．现代医学对于肺结核的诊断已经有了十分成熟的经验。尤其是X线检查、结核菌素试验和痰菌检查的出现,极大地提高了对肺结核的诊断可靠性。但是,由于肺结核的症状与X线表现有时与肺部的非结核性病变十分近似,在临床上导致相互误诊的病例并非少见。我们在1”3年l！月一lop年11凡收治的诊断为肺结核的病人117例,其中误诊有9例,占77％。;误诊的疾病有：肺癌4例、纵隔淋巴瘤1例、支气管结石I例、肺炎2例、过敏性肺炎1例。现摘要分析如下。l典型病例例1柳XX,病历号7955,男,38岁。患者于lop年10月因肺结…     

肺囊肿误诊为肺癌1例分析

本文将外伤继发性肺囊肿,由于胸部影像表现特殊,经吉林市、辽源市、长春市及北京多家当地权威医学专家误诊为肺癌而行手术切除治疗1例分析如下.     

菌阳肺结核并存肺部其他疾病149例误诊分析

结核病是由结核杆菌引起的一种慢性传染病,可累及全身多个器官,但以肺结核最为常见。临床上多呈慢性过程,少数可急起发病。常有低热、乏力等全身症状和咳嗽、咯血等呼吸系统表现[1]。X线表现主要为中上肺点片状阴影,易并存肺部其他疾病而误诊,使病人得不到及时治疗。     

肺部疾病误诊为肺结核56例分析

我院自1990年1月-2006年10月共收治肺部疾病误诊为肺结核患者56例,现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男30例、女26例,年龄23～65岁,临床症状有咳嗽、咯痰39例,咯血或咳痰带血12例,低热21例,胸痛21例,     

以胸痛为首发表现的消化道疾病误诊37例分析

我院1998-12-2010-03治疗的以胸痛为首发表现的食管、胃溃疡误诊为心血管疾病37例,分析如下.1 临床资料1.1 一般资料本组男22例,女15例,年龄41～83岁.其中大多数集中于(61±9)岁.无典型症状仅有胸痛16例,伴反酸、嗳气或上腹部不适7例,伴冠心病、心绞痛2例,伴咳嗽2例.     

3例直背综合征误诊分析

直背综合征尚未被基层医务人员所共识,其杂音很易引起临床误诊,现将3例误诊情况分析报告如下.     

食管结石症误诊1例报告

患者,女,84岁,退休干部。因“进行性吞咽困难10余年,加重10 d”于2005年12月入院。患者10余年前起出现进食后梗阻感,间歇发作,呈渐进性加重;入院前10 d再次发作,只能进流质饮食,并出现呕吐,常于进食后诱发,呕吐“宿食样”物质。体重明显减轻,既往无特殊疾病史。查体:消瘦面容,体质差,心肺无异常。上消化道钡餐造影示(图1):食道下段近贲门处有一类圆形充盈缺损,约6 cm×4 cm,上段食管呈均匀性扩张;其下食管似呈“鸟咀”样改变,黏膜尚光滑。临床诊断:⑴贲门失弛缓症,⑵食道肿瘤。患者在静脉复合麻醉下,经右开胸探查术,开胸后见食管下段距贲门…     

误诊为粟粒型肺结核的特发性肺含铁血黄素沉着症1例报告

男性,36岁,因反复咳嗽、间断咯血伴胸闷3年于2004年3月26日入院。3年前因咳嗽、咯血到医院就诊,肺CT平扫:两下肺纹理增粗、紊乱,右中叶、左舌叶及两下肺见满布点状高密度灶,边界清楚,大小均一,诊断为“粟粒型肺结核”,行正规抗结核治疗1年,但症状无缓解,尔后反复咳嗽、咯血,伴胸闷、活动后气促;入院后查血常规:RBC 3·10×109/L,Hb 80 g/L,ESR 28 mm/h;经过15 d的抗感染及对症治疗,无明显好转,后经肺功能检查示中度混合性通气功能障碍,痰及经纤支镜肺活检组织中可见含铁血黄素巨噬细胞,诊断为“特发性肺含铁血黄素沉着症(IHN)”,予以…     

18例甲状腺疾病误诊分析

甲状腺疾病早期表现为咽部症状的患者容易误诊为咽部疾病而延误治疗。我院自1995~1998年共收治18例以咽部表现为首发症状的甲状腺疾病,经治疗甲状腺疾病后,咽部症状均自行消失,现报道如下。临床资料1．一般资料:三年来我院先后收治了18例甲状腺疾病患者,其中男性16例,年龄在19~43岁,女性2例,年龄分别为32、45岁。主诉为咽部轻度疼痛数日,伴吞咽时加重者15例,咽部不适感3例,经多次抗菌药物治疗效果不佳。检查,咽部轻度充血者16例,扁桃体肿大Ⅰ°~Ⅱ°18例;间接喉镜检查会厌、声带、披裂部均无异常发现。     

误诊为胰腺恶性肿瘤的自身免疫性胰腺炎一例

患者,男,52岁,因皮肤巩膜黄染5个月于2011年5月22日入院.患者于2010年12月中旬无诱因出现皮肤巩膜黄染,伴厌食、腹胀、稀水便,大便颜色变浅,无发热及腹痛,近期体重无明显下降.当时于本院肝胆外科住院,查体除周身皮肤及巩膜黄染外,无明显阳性体征.肝功示ALT 658 u/L,AST 266 u/L,TBIL 223 μmol/L,DBIL 151 μmol/L,GGT756 u/L,ALP 302 u/L,γ-球蛋白略升高,抗线粒体抗体(AMA) 1∶40阳性,CA19-9 82.73 U/ml(正常0～27 U/ml),多次检查血糖均明显高于正常,明确诊断为糖尿病并应用胰岛素治疗.     

异位甲状腺癌误诊淋巴囊肿一例报告

患者,男,28岁.因发现右颈部肿物10 d于2008年11月21日入院.查体：右胸锁乳突肌中下部外缘可触及一大小约6 m ×5 m质韧肿物,呈囊性感,边界清楚,无压痛及移动度,不随吞咽上下活动,表面皮肤无红肿破溃,无搏动感及血管杂音.双侧甲状腺未及肿大及包块.彩超示：双侧甲状腺大小、形态正常,内未见异常回声,于右颈部探及一约6cm ×4 cm ×4 cm的无回声团块,其内可见条索状强回声,边界清,与甲状腺界限清楚,CDFI：血流较丰富.     

异型麻疹误诊为手足口病二例报告

例1：患儿,男,8．5个月,因发热伴皮疹2d入院。入院10d前接种过麻疹疫苗,入院前2d来无诱因出现发热,体温38．5～40℃,手、足出现红色斑丘疹,伴流涕,无寒战、抽搐、咳喘、呕吐及腹泻等症状。查体：体温39．8℃,脉搏138次／min,呼吸36次／min。神清,精神欠佳,面部潮红,手、足部位可见红色斑丘疹,压之褪色,双瞳孔正大等圆,对光反射存在。咽充血,口腔黏膜未见柯氏斑,心肺腹检查未见异常,病理反射未引出。     

支气管异物误诊20年一例报告

男,68岁,因反复咳痰7年,再发伴有发热1周于2008年4月2日收住本院呼吸内科,7年前因受凉出现咳黄脓痰,无发热、咯血、胸痛,当时双肺CT发现左下支气管扩张并伴有左侧肺门影增大,不能除外中央型肺癌,后经纤支镜检查发现左主支气管管腔狭窄,有一新生物、基底宽、表面不光滑,活检提示炎性肉芽肿,并刷片找到曲霉菌.     

肺腺癌误诊为结核性胸膜炎1例

1 病历摘要 男,58岁.咳嗽、乏力、进行性气促1个月,伴消瘦、低热(最高体温38.5 ℃),无咯血及盗汗.在乡卫生院按上呼吸道感染,陈旧性肺结核治疗1个月,体温波动在36～37.8 ℃,气促、咳嗽等症状进行性加重而入院.4 a前曾患肺结核,口服抗结核药物3个月自动停药(具体方案不详),抽烟史25 a.查体:T 36.6 ℃,P 84次/min,R 21次/min,BP 134/80 mm Hg,神志清,精神差,全身皮肤黏膜无黄染、皮疹及出血点,无色素沉着及蜘蛛痣,浅表淋巴结无肿大,巩膜无黄染,口唇无发绀,颈静脉无怒张,甲状腺无肿大,气管居中,左侧胸廓饱满,肋间隙增宽,呼吸运动减弱,叩呈浊音,呼吸音消失,未闻及干湿性啰音,右肺正常,HR 84次/min,律齐,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音,腹部平软,肝脾未及,无移动性浊音,双下肢无水肿,神经系统正常.     

腹外疾病误诊为外科急腹症4例报告

急性腹痛病因多样,某些腹外脏器疾病(包括全身性疾病)在发病演变过程中会出现酷似外科急腹症的表现,易于误诊。笔者总结4例误诊病例报告如下。例1,男,39岁,住院号910473。持续性右上腹剧痛6小时伴发热入院,无呕吐、咳嗽。体检:体温38℃,脉搏(?)次/min,呼吸22次/min,血压16/10.7kPa。心肺无异常。腹软,右上腹压