前置胎盘合并胎盘植入的产前彩色多普勒超声诊断价值

目的探讨前置胎盘合并胎盘植入的产前彩色多普勒超声的声像图特点及诊断价值。方法对289例前置胎盘患者行常规产前超声检查,重点观察胎盘植入情况。结果超声诊断胎盘植入14例,产后经临床及病理确诊12例,诊断符合率85.7%（12∕14）。5例漏诊,2例误诊。结论前置胎盘合并胎盘植入的彩色多普勒超声具有较典型声像图特点,产前超声检查能为临床诊断及处理提供帮助。     

二维及彩色多普勒血流显像在早期诊断胎盘早剥中的价值探讨

目的：探讨二维及彩色多普勒血流显像在早期诊断胎盘早剥中的临床价值。方法选择我院进行彩色多普勒诊断的胎盘早剥患者18例,总结其临床经验,探讨其临床应用价值。结果本组18例患者中超声诊断轻型胎盘早剥者5例,中型胎盘早剥者8例,重型胎盘早剥者5例。其中声像图表现院胎盘增厚者5例;胎盘后血肿者7例;胎盘上缘或者边缘血肿者2例;混合性团块者2例;羊水中凝血块者与胎盘后条状液性暗区者各1例。结论二维及彩色多普勒血流显像在诊断胎盘早剥上具有无创、可重复等优点,提高对无明显临床症状患者的认识,严格按照操作流程仔细检查是减少误诊和漏诊,提高临床诊断率的方法。     

彩色多普勒超声诊断胎盘绒毛膜血管瘤

目的探讨彩色多普勒超声(CDFI)对胎盘绒毛膜血管瘤的诊断价值及其临床意义。方法回顾性分析了6例胎盘绒毛膜血管瘤的CDFI表现及妊娠结果。结果6例患者肿瘤均为单发,2例瘤体直径>5.0 cm,有羊水过多,新生儿窒息等不良并发症。4例直径<5.0 cm,随访至分娩,未发生明显并发症。结论CDFI是产前诊断胎盘血管瘤惟一有效的辅助手段,对于瘤体较大,CDFI的监测和随诊对临床具有重要的指导意义。     

二维及彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断价值

目的探讨二维结合彩色多普勒超声对胎盘血管瘤的诊断及对临床的指导意义。方法回顾性分析了经病理确诊的9例胎盘血管瘤的超声表现及妊娠结局。结果 9例肿瘤中8例单发,1例多发;7例位于胎盘胎儿面,1例位于胎儿母体面,1例位于胎盘实质内;1例瘤体迅速增大而出现并发症,新生儿死亡。1例胎死宫中,2例出现宫内窘迫,5例瘤体直径小于5cm且复查无明显增大,孕妇妊娠至足月分娩。结论二维结合彩色多普勒超声是产前诊断胎盘血管瘤的有效方法,并可选择性指导妊娠。     

膜状胎盘的产前超声诊断与妊娠结局随访研究

目的观察膜状胎盘的产前超声特征,随访其妊娠结局,探讨产前超声诊断膜状胎盘的价值。方法收集2016年10月至2017年7月中国医科大学附属盛京医院经临床及病理确诊的行胎儿超声会诊诊断为膜状胎盘孕妇6例,均为单胎妊娠,年龄23~34岁,平均年龄26.83岁;孕周22~(+1)~34~(+3)周,平均孕周25.92周。观察6例膜状胎盘的产前超声特征,分析膜状胎盘孕妇临床资料并随访妊娠结局及病理诊断。结果 1例于34~+3周行剖宫产术,产一活男婴;1例因胎盘早剥而失血性休克于26~(+1)周行急诊剖宫产术,男婴存活34 d;1例于24~(+6)周自然流产;3例分别于23~(+3)周、28周、28~(+1)周行米非司酮~+利凡诺引产术。胎盘病理诊断为膜状胎盘。产前超声检查见胎盘异常增厚,占宫腔面积2/3以上,胎盘正常实质成分减少,内呈旋涡样流动液性暗区,彩色多普勒血流成像(CDFI)显示胎盘血流信号减少;胎儿生长受限6例;羊水少4例;脑-胎盘比(CPR)P_(95)6例;双侧子宫动脉搏动指数(PI)均值增高6例。结论膜状胎盘典型超声图像特征是胎盘异常增厚,面积较相应孕周大,胎盘内正常实质成分减少,呈旋涡样流动液性暗区。膜状胎盘产前超声图像特征明确且易于辨认,产前超声可较早诊断膜状胎盘,提高妊娠管理质量,有效降低孕妇大出血风险。     

彩色多普勒超声在胎盘植入和胎盘粘连诊断中的价值分析

目的探讨彩色多普勒超声在诊断胎盘植入和胎盘粘连中价值及漏诊误诊原因,为提高诊断的准确率提供帮助。方法通过回顾性分析本组病例在2010-2017年间产科超声检查及产后妇科超声检查结果的26例。结果 6例为胎盘部分植入而漏诊,1例为胎盘植入误诊为胎盘早剥,12例胎盘粘连而漏诊,3例胎盘粘连误诊为胎盘植入,4例无胎盘植入误诊为胎盘植入。结论彩色多普勒超声在诊断胎盘粘连和胎盘植入时,要充分了解患者病史,掌握胎盘植入和胎盘粘连的影像学特征及鉴别要点,做到全面扫查宫腔及胎盘附着处,降低漏诊及误诊率。     

植入性胎盘的产前诊断与预后的关系

目的探讨55例植入性胎盘患者的产前诊断及与其预后的关系。方法选择2005年1月～2010年1月在山东省聊城市第二人民医院分娩,经过术后病理证实的植入性胎盘患者55例,采用回顾性病例统计分析方法进行研究。结果患者的产后出血量,是否行围产期全宫切除术以及是否合并不同类型的前置胎盘均与患者既往流产次数无关（P〉0.05）。产前超声明确诊断的植入性胎盘患者为14.55%,产前超声能否明确植入性胎盘的诊断与患者是否合并前置胎盘、植入性胎盘为前壁附着有关（P〈0.05）,相关分析表明产前超声诊断与产后出血量及胎盘植入面积明显相关（P=0.000）。患者是否行围产期全宫切除术与患者的产前出血量明显相关（P=0.000）,与是否合并中央性前置胎盘有关（P〈0.01）。结论植入性胎盘仅55.38%能够通过超声获得明确的产前诊断,但当植入性胎盘合并产前出血的前置胎盘时超声诊断则相对容易,而且这部分患者尤其是合并产前出血的中央性前置胎盘患者的预后较差,应做围产期全子宫切除术的准备。如产前应用核磁共振检测胎盘植入面积大小对产后出血的预测有重要的指导意义。     

彩超诊断胎儿重复肾畸形的价值探讨

目的探讨胎儿重复肾畸形的超声诊断价值,分析并总结经验。方法对2010年5月~2016年11月经我院产前超声检查并诊断的23例胎儿重复肾畸形的声像图特点进行回顾性分析。结果产前超声诊断25例胎儿重复肾畸形,单侧23例,双侧2例;其中17例合并同侧输尿管扩张,5例合并输尿管囊肿,3例合并其它系统的器官畸形。产前超声误诊3例。所有病例均经MRI、尸检或出生后检查或手术证实。结论产前超声是诊断胎儿重复肾畸形的首要检查手段,能为临床产后相关治疗提供重要信息。     

B超诊断胎盘血管瘤的临床价值(附12例分析)

本文总结分析了经B超诊断和病理证实的胎盘血管瘤12例.从优生的角度着重探讨了胎盘肿瘤对胎儿发育的影响和胎盘肿瘤的超声特点及鉴别诊断.结果表明,直径<5cm的胎盘肿瘤对孕妇及胎儿发育无明显影响,直径>5cm的胎盘肿瘤部分可引起孕妇压迫症状,胎儿发育迟缓和羊水过多症,应终止妊娠.     

胎儿水囊状淋巴管瘤的超声诊断价值

目的探讨超声在诊断胎儿水囊状淋巴管瘤中的诊断价值。方法回顾性分析2000年1月～2009年6月16例孕12～30周孕妇经产前超声检查诊断为水囊状淋巴管瘤的病例特点,并经临床引产后尸检病理证实。结果 16例患胎儿水囊状淋巴管瘤的孕妇均在12周～30周经产前超声常规检查时发现。瘤体最大约18.9cm×16.3cm×9.8cm,最小约1.0cm×0.9cm×0.5cm。其中位于颈部10例,位于肢体2例,颈颅及肢体均存在者2例,位于肩背部1例,位于胸前1例。其中合并胎儿全身皮肤水肿9例,合并胸腔积液3例,合并腹腔积液3例,合并胸腹腔均积液2例,合并皮下水肿5例,合并心包腔积液1例。另外合并羊水少者5例,其余病例羊水量无异常。漏诊1例。胎儿水囊状淋巴管瘤声像图特征:胎儿头及颈部围绕一不对称性多房性囊性包块,囊壁较厚或薄而光滑,内部呈均质性透声暗区并以网状分隔,呈"网状"或"放射状",位于肢体囊肿可呈蜂窝状。包膜可与水肿的胎儿头皮及全身皮肤相连续,形成"太空衣水肿征"。结论超声检查是产前诊断胎儿水囊状淋巴管瘤的最直接有效。无创的首选方法 ,不但可准确及时发现胎儿颈部水囊状淋巴管瘤,还可明确其它各类胎儿畸形,了解胎儿发育状况,胎盘及羊水情况,降低围产期孕产妇病死率及畸形胎儿出生率,实行优生优育,提高人口素质,且声像图具有特征性,检查安全准确、方便、无创,因而及早行超声检查有利于该病的早期产前诊断。     

产前超声诊断11例妊娠合并血管前置病例分析

目的探讨产前超声检查诊断血管前置的意义及方法。方法回顾性分析11例妊娠合并血管前置产前超声声像图表现及胎儿结局。结果 11例血管前置中,诊断符合7例(其中中孕诊断5例,晚孕诊断2例),择期剖宫产7例,无围产儿死亡;漏诊3例(其中中孕1例、晚孕2例),误诊2例(均为晚孕),因胎儿窘迫、孕妇阴道流血急诊剖宫产4例,其中两例新生儿窒息。结论中孕是诊断血管前置的最佳时期,经腹超声检查胎盘、胎盘脐带插入口、宫颈内口并叠加彩色多普勒是诊断血管前置的常规方法,对宫颈内口显示不满意时结合经阴道或经会阴彩色多普勒超声检查可有效降低血管前置漏诊误诊率,有效改善围产儿结局。     

彩色多普勒超声诊断帆状胎盘和血管前置的临床价值及漏诊误诊原因分析

目的 探讨产前彩色多普勒超声诊断帆状胎盘及血管前置的临床价值及漏诊和误诊原因分析。方法 回顾性分析2015年1月~2018年7月我院行产前彩色多普勒超声筛查946例孕妇的彩色多普勒声像图及临床特点,分析帆状胎盘和血管前置的超声诊断情况、影像学特点及妊娠结局。结果 共946例孕妇中,产科证实帆状胎盘117例,超声诊断帆状胎盘106例,漏诊11例,误诊7例,漏诊率:9.40%（11/117）,误诊率:0.84%（7/829）,诊断符合率:98.10%（928/946）;产科证实血管前置19例,超声诊断血管前置16例,漏诊3例,误诊3例;漏诊率:15.79%（3/19）,误诊率:0.32%（3/727）,诊断符合率:99.37%（940/946）。帆状胎盘彩色多普勒超声显示脐带入口在胎盘边缘的游离胎膜内,经羊膜和绒毛膜之间进入胎盘;血管彩色多普勒超声显示胎膜血管位于胎儿先露前方跨越宫颈内口或者接近宫颈内口。有69.91%（79/113）的超声帆状胎盘孕妇选择剖宫产,另外30.09%（34/113）选择顺产;有19例产前超声诊断为血管前置孕妇均选择剖宫产,其中5例胎膜早破急诊剖宫产手术,但新生儿情况良好。结论 彩色多普勒超声能较好的显示胎盘形状、胎盘脐带插入口位置及宫颈内口血管情况,提高诊断帆状胎盘及血管前置诊断率,改善妊娠结局,降低围生期胎儿死亡率,但因各种因素影响,存在一定漏诊和误诊。     

大动脉转位的产前超声诊断评价

目的 探讨产前超声诊断大动脉转位的临床价值。方法 回顾性分析产前诊断的18例大动脉转位的超声心动图征象及合并心内畸形情况与产后随访结果进行。结果 产前超声诊断大动脉转位18例,其中完全性大动脉转位14例,矫正型大动脉转位4例,超声诊断的符合率为88.89%,误诊2例,15例合并心内畸形。结论 产前超声为诊断大动脉转位方便、简洁、无创性、有用的检查方式。     

胎盘绒毛膜血管瘤病8例临床病理分析

目的探讨胎盘绒毛膜血管瘤病的临床病理特征、诊断和鉴别诊断。方法对8例胎盘绒毛膜血管瘤病的临床及病理资料作回顾性分析。结果 8例绒毛膜血管瘤病中,7例为局限型,1例为弥漫多灶型。镜下见干绒毛膨大,绒毛间质中可见大量增生的毛细血管,与周围组织境界欠清,血管排列无规律性,未累及终末绒毛。所有病例均有并发症:子痫前期4例,胎盘早剥3例,早产儿4例,小于胎龄儿2例,新生儿畸形2例。结论绒毛膜血管瘤病是一种少见的胎盘绒毛血管病变,有重要的临床意义,要准确评估胎盘病变。     

超声检查在胎儿产前筛查中的应用价值

目的探讨超声检查在产前筛查中的应用价值,为降低出生缺陷及产前干预措施提供依据。方法对我科行产前检查的11576例孕妇的超声检查结果进行回顾性分析;并进行畸形种类和比率分析。结果超声检查在孕早期可判定胚胎发育停止、葡萄胎、宫外孕;孕中晚期可判定胎儿畸形、前置胎盘、胎盘早剥、死胎;畸胎中以神经管畸形最多,超声检查对畸形胎儿的诊断符合率91%。结论产前超声检查十分必要和有效,是出生缺陷筛查的重要检查手段,具有方法简便,诊断迅速,对母体及胎儿无明显损害的优点,对妇女保健有较大的实用价值,值得推广。     

彩色多普勒超声与血清CK、AFP相关性在前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值

目的 分析彩色多普勒超声与血清肌酸激酶（CK）、甲胎蛋白（AFP）相关性在前置胎盘合并产前胎盘植入的诊断价值。方法 选择2019年1月至2021年12月在深圳市龙岗区人民医院收治的96例疑似前置胎盘合并产前胎盘植入患者，年龄23～43岁，平均年龄32.35岁（标准差11.41岁）；孕周31～41周，平均孕周35.70周（标准差8.52周）。均行产前彩色多普勒超声检查并分组。行剖宫产，作病理检查。通过酶联免疫吸附分析（ELISA）法检测CK、AFP表达水平。比较两种收缩期峰值血流速度（PSV）水平、搏动指数（PI）、血管阻力指数（RI），分析彩色多普勒超声参数与CK、AFP的相关性。采用受试者工作特性（ROC）曲线分析PSV、PI、RI和三者联合诊断结果比较。结果 经彩色多普勒超声检测明确前置胎盘合并产前胎盘植入患者有48例，手术病理检测显示粘连型16例，植入型20例，穿透型12例。依据产前超声图像将其分为48例前置胎盘合并产前胎盘植入患者为研究组，48例非前置胎盘合并产前胎盘植入人员为对照组。两组年龄、孕周差异无统计学意义（P> 0.05）。与对照组相比，研究组PSV水平上升，P...     

乳腺癌超声BI-RADS分级与病理检查结果对比分析

目的探讨乳腺超声BI-RADS分级与病理检查结果在诊断乳腺癌过程中的相关性及运用价值。方法选取70例有乳腺包块患者,先对其进行超声BI-RADS分级评估,再进行术后病理检查,分析两者的相关性及运用价值。结果 70例患者中被评估为5级23例,4a级17例,4b级10例,4c级13例,3级7例,BI-RADS 5级和病理检查结果基本一致,BI-RADS 3～4级和病理检查结果对比,差异有显著性(P0.05)。乳腺肿块直径2 cm,纵横比1的乳腺癌患者与良性乳腺疾病患者的鉴别诊断中,超声BI-RADS分级评估仍然有一定的困难,与病理检查结果对比差异有显著性。结论超声BI-RADS分级对乳腺癌的准确诊断具有重要价值,已逐步成为乳腺癌筛选的常规检查方法。     

空芯针活检提示乳腺良性乳头状瘤术后升级为恶性的超声及临床特征

目的分析超声引导下空芯针活检(US-CNB)诊断结果为良性乳头状瘤,而手术病理诊断升级为恶性的乳腺病灶的超声及临床特征,探讨预测病理诊断升级的因素。方法选择2006年1月至2016年12月US-CNB诊断为良性乳头状瘤的患者160例,年龄19~76岁,平均年龄50岁。行超声检查和手术治疗。取术中病灶组织进行病理检查,以手术病理诊断为"金标准",分为恶性组(即为病理升级组)和良性组。对照收集二组超声及临床特征,使用χ2或Fisher’s精确检验对分类差异进行统计学分析,使用Mann-Whitney U检验对连续变量进行统计分析。结果 160例中8例(5%)升级为恶性。年龄45岁患者较年龄≤45岁有更高的病理升级率(P=0.022);病灶直径2 cm较直径≤2 cm患者显示更高的病理升级率(P=0.002);病灶距离乳头距离3 cm较≤3 cm患者显示更高的病理升级率(P=0.006);BI-RADS-US分类中3、4A、4B、4C和5类病灶的病理升级率分别为0、2.54%、5.88%、27.27%、25.00%(P=0.012)。多因素回归分析发现,年龄45岁[相对危险度(OR)=11.73;95%可信区间(CI):2.26~60.75;P=0.003]、病灶直径20 mm(OR=12.05;95%CI:1.44~100.45;P=0.022)、病灶距离乳头距离3 cm(OR=1.58;95%CI:1.13~2.18;P=0.008)均为提示病理升级的独立预测因素。结论 US-CNB结果为良性乳头状瘤,患者年龄45岁、病灶直径20 mm、病灶距离乳头距离3 cm及BI-RADS-US 4C和5提示该病灶有可能手术病理诊断升级为恶性。     

B超诊断胎盘血管瘤的临床价值

本文总结分析了Ｂ超诊断和病理证实的胎盘血管瘤１２例，从优生的角度着重探讨了胎盘肿瘤对胎儿发育的影响和胎盘肿瘤的超声特点及鉴别诊断。结果表明，直径〈５ｃｍ的胎盘肿瘤对孕妇及胎儿发育无明显影响，直径〉５ｃｍ的胎盘肿瘤部分可引起孕妇压迫症状，胎儿发育迟缓和羊水过多症，应终止妊娠。     

彩色多普勒超声在肝脏血管瘤的临床诊断应用

目的：探究彩色多普勒超声诊断肝脏血管瘤的临床价值。方法本文选取了2011年3月~2014年3月我院接受并治疗的60例被确证为肝血管瘤患者为一般资料,随机平均分为实验组和对照组。实验组采用彩色多普勒超声进行诊断,对照组采用CT扫描进行诊断,对病患的临床诊断结果进行分析并最终通过手术治疗证实准确率。结果：实验组采用彩色多普勒诊断在手术中被证实肝脏血管瘤28例,误诊2例,诊断准确率为93.33%。对照组30患者采用CT诊断,通过CT扫描确证肝脏血管瘤病患20例,10例误诊病患被误诊,准确率为66.67%,实验组准确率明显高于对照组。结论：通过临床实验证明采用彩色多普勒超声在检查和诊断肝脏血管瘤具有准确率高、操作简单、创面小等优点,是肝脏血管瘤检查诊断的不二之选,具有临床推广价值。